Чем лечат сахарный диабет

Содержание

• 1 Типы сахарного диабета
  • 1.1 Этиологическая классификация
  • 1.2 Классификация по видам осложнений
  • 1.3 Классификация по тяжести лечения диабета
  • 1.4 Современные методы и средства лечения диабета
    • 1.4.1 Диета как метод лечения
    • 1.4.2 Сахароснижающие средства
    • 1.4.3 Лечение инсулином
    • 1.4.4 Измерение сахара в крови
  • 1.5 Лечение диабета 1 типа
  • 1.6 Лечение диабета 2 типа
• 2 Так можно ли вылечить диабет?
• 3 Что будет, если диабет не лечить?
• 4 Лечение диабета
• 5 Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда?
• 6 Сахарный диабет беременных
• 7 Прогноз лечения сахарного диабета
• 8 Лечение сахарного диабета 1 типа
• 9 Сахароснижающие препараты для лечения диабета 2 типа
• 10 Диетотерапия сахарного диабета
• 11 Народные средства для лечения диабета
• 12 Физические упражнения при сахарном диабете

Сахарный диабет, без преувеличения, одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, черед 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости диабетом отмечены в Северной Америке, Россия – четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.

Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например, сосудистые заболевания и поражения мозга. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.

Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как лечится диабет в России и какие методы терапии наиболее эффективны.

Типы сахарного диабета

Их различают по таким параметрам, как причина возникновения, виды осложнений и сложность лечения. Рассмотрим подробнее каждый метод классификации.

Этиологическая классификация

• СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый. Этим видом заболевания страдают в основном молодые люди до 30-ти лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин. Деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу.
  К СД1 относятся в том числе аутоиммунный и LADA-диабет.
• СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый. В основном им заболевают пожилые люди и те, кто имеет к заболеванию генетическую предрасположенность. Инсулин в организме вырабатывается в недостаточном количестве, только в случае соблюдения режима дня и питания, ведения активного образа жизни возможно поддерживать уровень сахара в норме. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечно-сосудистые заболевания, нарушается работа почек.
• Гестационный диабет, или диабет беременных, выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск смерти или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через 5–10 лет после родов.
• Другие формы диабета. Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.

Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.

• Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
• Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донохью) и синдром Рабсона-Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
• Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
• Эндокринопатии — эндокринные заболевания, обладающие контринсулиновым действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.

В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру, нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.

Классификация по видам осложнений

• Поражение сосудов. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, они становятся ломкими. При этой форме болезни возможны кровоизлияния, тромбозы и даже атеросклероз.
• Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
• Поражение зрения. При диабете возникает офтальмопатия, которая губительно влияет на зрение. На фоне сахарного диабета развивается катаракта, вырастают ячмени, которые с трудом рассасываются.
• Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде гнойных ран, болей в костях и суставах стопы. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.

Классификация по тяжести лечения диабета

• Лечение легкой формы диабета 2-го типа требуется на ранних стадиях, когда пациенты ощущают сухость во рту, мышечную слабость. При этом у них сохраняется привычная трудоспособность. В таких случаях лечение инсулином не требуется.
• При диабете средней тяжести происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов, только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями.
• Тяжелая форма протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. При правильном и внимательном лечении из тяжелой заболевание может перейти в форму средней тяжести.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно завышен.

В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.

Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. Есть и ограничивающие факторы инсулинотерапии. К ним относятся беременность и кормление грудью, болезни геморрагического характера, прекома, кома.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л.

Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета 1 типа

В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Для полного избавления от болезни возможна пересадка поджелудочной железы и островковых клеток. Но не следует забывать, что этот метод болезненный и дорогостоящий. К тому же после пересадки требуется употреблять иммуносупрессивные средства.

Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Необходимо исключить трудноперевариваемые жиры. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий.

Лечение диабета 2 типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.

В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.

Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом. Поскольку диагностировать тип болезни, проходить обследование и назначать конкретные лекарства может только профессионал.

Как мы вы­яс­ни­ли, са­хар­ный диа­бет — серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой тя­же­лей­шие ос­лож­не­ния. Что­бы быть уве­рен­ны­ми, что да­же в экстрен­ной си­ту­а­ции, вам бу­дет к ко­му об­ра­тить­ся и где ис­кать по­мо­щи, сто­ит по­ду­мать о за­клю­че­нии до­го­во­ра с ком­па­ни­ей, предо­став­ля­ю­щей услу­ги ме­ди­цин­ско­го со­про­вож­де­ния. В та­ком слу­чае вы всег­да смо­же­те рас­счи­ты­вать на ско­рую ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную мед­по­мощь.

По статистике Всемирной организации здравоохранения сейчас в мире количество больных сахарным диабетом приближается к отметке в пол миллиарда человек. Цифра впечатляющая. Каждый пятнадцатый житель планеты живет с этим диагнозом.

Неудивительно, что вопрос «как вылечить сахарный диабет навсегда» звучит практически отовсюду: в печатных СМИ, на телевидении, в интернете.

Не стоит удивляться и тому, что больные диабетом хватаются за каждую соломинку и на себе тестируют сомнительные способы лечения, которые предлагают преодоление болезни навсегда и за короткий срок.

Так можно ли вылечить диабет?

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно сначала вспомнить суть этого заболевания.

Диабет – это болезнь, при которой у человека возникают проблемы с регуляцией уровня сахара в крови. Этим занимается гормон инсулин, который секретируется поджелудочной железой. В зависимости от типа заболевания, инсулин может вырабатываться в недостаточном количестве или неэффективно использоваться системами жизнедеятельности.

При повышении уровня сахара в крови – гипергликемии, происходит постепенное нарушение работы многих систем. Наиболее серьезно страдают нервная и сердечно-сосудистая системы.

Сахарный диабет – хроническое заболевание. Полностью избавиться от него невозможно. В первую очередь это касается диабета первого типа, так как причины недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой остаются неизвестными.

В случае с вторым типом болезни причины изучены глубже: недостаточная чувствительность тканей к инсулину связана с замедленными процессами метаболизма, вызванными недостаточной физической активностью. Также у диабета второго типа есть генетические причины, а на них врачи влиять еще не научились.

Лечение болезни предполагает борьбу с проблемным обменом веществ и чаще обходится без лекарств. Но внешней легкости противостоит необходимость строго следить за состоянием организма всю жизнь, так как болезнь возвращается при малейших послаблениях

Медицина предлагает эффективные средства лечения, которые купируют болезнь и делают незаметным ее влияние на уровень жизни. Лечиться нужно всю жизнь. Отказ от него приводит к рецидивам, которые могут быть очень опасными.

Что будет, если диабет не лечить?

Недостаток инсулина или недостаточная чувствительность систем жизнедеятельности к нему приведет к росту уровня сахара в крови — гипергликемии. Это состояние очень опасно и за короткий отрезок времени может стать причиной гипергликемической комы или смерти.

Не лечить сахарный диабет нельзя.

Этот диагноз требует постоянного и полноценного лечения, которое будет компенсировать причины его развития.

Если мы говорим об инсулинозависимом диабете, то больному необходимы регулярные инъекции инсулина, регулирующие уровень глюкозы в крови.

Если же в диагнозе инсулинонезависимый диабет, то пациент нуждается в комплексном лечении. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и, соответственно, чувствительность тканей к инсулину. А лекарства регулируют уровень глюкозы в крови, который увеличивается из-за сниженной инсулинорезистентности.

Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, которые удобно разделить на две группы:

Микрососудистыми осложнениями сахарного диабета являются:

Область поражения	Осложнение
Глаза	Катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия.
Почки	Почечная недостаточность.
Центральная нервная система	Замедленность сознания, проблемы со стулом, проблемы с эрекцией, нарушения глотального и рвотного рефлекса, общая слабость.

Макрососудистые осложнения – это заболевания, причина которых вызвана повреждениями крупных кровеносных сосудов. К ним относят:

Лечение диабета

Цель лечения этой болезни – возврат к нормальному уровню сахара в крови за счет компенсации функций организма, работающих неполноценно.

В случае с первым типом болезни – это инсулинотерапия, вторым типом – кардинальное изменение образа жизни. Компенсация нарушенных функций организма – основное направление терапии болезни. Если ее не использовать или использовать в недостаточном объеме, сахарный диабет начнет прогрессировать и приведет к непоправимым последствиям.

Радикально вылечить заболевание невозможно. Пока что нет даже точного понимания причин развития проблем с секрецией инсулина. И это главная причина того, что этот диагноз – один из самых распространённых на планете.

Лечение диабета во всех стандартных случаях достаточно простое: при диабете первого типа – это регулярные инъекции инсулина на протяжении всей жизни, которые компенсируют недостаток естественной выработки этого гормона. Способов активизировать естественную выработку инсулина не существует.

При диабете второго типа лечение необходимо комплексное лечение:

• за счет физических нагрузок улучшается чувствительность тканей к инсулину;
• строгая диета помогает бороться с лишним весом (основной причиной этой формы заболевания) и регулирует потребление сахара;
• прием лекарственных препаратов регулирует уровень глюкозы в крови. Тот показатель, который должен регулироваться инсулином.

Эти тезисы полностью закрывают тему лечения диабета. Особенности есть в каждом случае, но общая методология не меняется.

И главное: терапия не позволяет полностью побороть болезнь. Она купирует ее проявления и делает жизнь больного достаточно комфортной и продолжительной.

Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда?

Ответ на этот вопрос однозначный – нет.

Эта болезнь – хроническая. И не стоит уповать на инновационные методики и бабушкины рецепты, которые щедро предлагают нам со всех сторон.

Случаи, когда удавалось купировать болезнь до уровня здорового человека, существуют. И часто они подаются как полное выздоровление. Но это не так. Это эффект от адекватных терапии и отношения к образу жизни.

Любое отступление от строгих правил жизни при диабете приведет к скачкам уровня глюкозы и развитию заболевания.

Совсем недавно авторитетная организация «Дискуссионный клуб Русмедсервера», в которую входят сотни врачей, выпустила открытое письмо по поводу «инновационных методов полного выздоровления при этом диагнозе». Вот небольшая выдержка из него:

«В последнее время на страницах СМИ появились статьи, посвященные пропаганде «новых методов борьбы» с сахарным диабетом. (…) В них фигурирует обещание избавить больных сахарным диабетом от приема сахароснижающих препаратов и инсулина интенсивными физическими нагрузками.

Мы призываем издателей и авторов СМИ взвешенно и ответственно относиться к публикациям сведений о нетрадиционных средствах лечения. Помня о силе печатного слова, необходимо понимать, что каждая необдуманная публикация может привести к ухудшению здоровья, а, в некоторых случаях, и к смерти сотен, а иногда и тысяч больных людей.»

Это заявление касалось материалов и методик полного выздоровления при использовании альтернативных методов лечения диабета. Из текста становится ясно, что при инсулинозависимой форме болезни компенсировать недостаток выработки инсулина нельзя ничем, кроме внешних инъекций этого гормона. При инсулинонезависимой физические нагрузки играют значимую роль, но и тут они не панацея при самостоятельном использовании. Это мнение авторитетного коллектива специалистов.

Сахарный диабет беременных

Чтобы никто не упрекнул этот материал в неполноценности, нельзя не затронуть третий тип болезни, который лечится – сахарный диабет беременных (гестационный).

Под этим словосочетанием понимают болезнь (часто его называют не болезнью, а состоянием), проявляющуюся гипергликемия (высоким уровнем сахара в крови) во время беременности. Заболевание не массовое и после родов показатели глюкозы стабилизируются самостоятельно.

Патогенез гестационного диабета заключается в снижении восприятия глюкозы тканями на фоне роста концентрации гормонов беременности в крови.

Есть мнение, что гестационный диабет – предвестник сахарного диабета второго типа. Но подтверждений этого предположения массовыми исследованиями не существует. Существует только анализ статистики с небольшой выборкой, который показал, что женщины, у которых во время беременности был гестационный диабет, в каждом втором случае в будущем страдают вторым типом болезни.

Прогноз лечения сахарного диабета

Закономерно возникает вопрос: чего можно достичь при необходимом лечении?

Результаты терапии нужно оценивать в зависимости от типа диабета.

При первом типе регулярные инъекции инсулина эффективно регулируют уровень глюкозы в крови и возвращают пациента практически к полноценной жизни. Кто-то скажет, что постоянные пожизненные инъекции не коррелируются с понятием полноценной жизни. Да, это часто неудобно. Но если сопоставить вероятные проблемы без инъекций и неудобство от их использования, то окажется, что это, в данном конкретном случае только небольшое неудобство.

Постоянные инъекции инсулина позволяют больному прожить долгую и счастливую жизнь. На ее продолжительность болезнь уже не влияет, так как недостаток инсулина компенсируется извне.

Сахарный диабет второго типа также дает благоприятный прогноз при должном подходе. Комбинация физических нагрузок, диеты и препаратов для регуляции уровня глюкозы в крови, снимает все проявления заболевания и возвращает больного к нормальной жизни. Показатель ожидаемой продолжительности жизни у пациентов зрелого возраста превышает десять лет, что для болезни такого типа – отличный результат.

По статистике, продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом составляет 60 лет. С болезнью второго типа живут дольше: 76 лет женщины и 70 лет мужчины.

Эти цифры показывают, что при должном подходе диагноз практически неопасен для жизни. С ним можно полноценно прожить до глубокой старости.

К слову, в России есть медаль «За 50 мужественных лет с диабетом». Ею уже наградили 40 россиян. Достойный показатель и хороший стимул для всех диабетиков.

При нарушении выработки инсулина в поджелудочной железе или развития устойчивости рецепторов в тканях к инсулину, развивается сахарный диабет.

Повышение уровня глюкозы в крови при сахарном диабете вызывает нарушения в работе органов, которое требует обязательного лечения. Чем и как лечить сахарный диабет, определяется типом болезни и индивидуальной реакцией на медикаменты.

При неправильно подобранной дозе препаратов, несоблюдении диеты, больным сахарным диабетом грозит развитие тяжелых или даже смертельных осложнений.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа развивается при разрушении клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Это происходит в условиях аутоиммунных, вирусных или генетических нарушений.

В крови уровень инсулина снижается, и глюкоза не может усваиваться тканями. В таких условиях возникает голодание органов и систем. Наиболее чувствительны к дефициту питания головной мозг и сердечно – сосудистая система. Без инсулина таким больным грозят коматозные состояния.

Поэтому основным методом лечения диабета первого типа является заместительная терапия. И единственный препарат, чем лечить можно сахарный диабет 1 типа – это инсулин. При этом нужно стремиться к такой схеме введения препарата, чтобы воссоздать как можно более похожий на естественныйтип выброса.

С этой целью применяют препараты человеческого инсулина, которые получены методом генной инженерии. По времени действия все инсулины можно разделить на:

1. Короткого действия.
2. Длинные, или пролонгированного действия.
3. Комбинированные.

Инсулины короткого действия похожи на выброс собственного после приема пищи. Они помогают усвоить углеводы, принятые с едой.

Пролонгированные инсулины поддерживают уровень глюкозы в промежутках между приемами пищи, в том числе и ночью.

Комбинированные препараты обладают свойствами двух компонентов — короткого и длинного.

Перед тем, как лечиться от сахарного диабета инсулином, больной должен знать правило: при лечении этим препаратом требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови и определение гликемического профиля.

Проводят для контроля за течением диабета также анализ на гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови с развернутой липидограммой (соотношение жиров и холестерина).

Для того, чтобы узнать, правильно ли подобрана доза, лечащий врач ориентируется на такие показатели:

• Натощак глюкоза в крови (в ммоль/л) от 5,1 до 6,5; после еды через два часа 7,6-9; перед сном 6-7,5.
• Гликированный гемоглобин 6,2 -7,5 %.
• Общий холестерин до 4,8 ммоль/ л, жиры низкой плотности – до 3, высокой – больше 1,2.
• Показатель артериального давления около 135/85 мм рт.ст.

Инсулинотерапия применяется в виде ежедневный инъекций инсулина шприцом или специальной ручкой, а также через инсулиновую помпу.

Помпа регулирует подачу инсулина в зависимости от потребности в нем.

Сахароснижающие препараты для лечения диабета 2 типа

Для лечения больных со вторым типом диабета инсулин обычно не применяется. Исключением могут быть случаи травм, оперативных вмешательств или развития тяжелых осложнений.

Все таблетки, которые используются для снижения сахара в крови делятся по механизму действия на:

1. Повышающие чувствительность к инсулину.
2. Стимулирующие выработку инсулина.
3. Стимулирующие выработку гормонов, которые усиливают выброс инсулина.
4. Препарат акарбоза (Глюкобай), который нарушает всасывание глюкозы из кишечника.
5. К препаратам, снижающих устойчивость к инсулину относятся препараты метформина (Сиофор, Глюкофаж и другие аналоги) и пиоглитазона(Актос, Пиоглар). Это наиболее перспективная группа медикаментов, при их применении улучшается жировой обмен, снижается риск инфарктов и осложнений диабета. При этом редко развивается гипогликемия. Противопоказаны при недостаточности функции печени и почек.
6. Препараты для стимулирования выброса инсулина отличаются быстротой действия, используются при нерегулярном питании. Но диабет, ранее лечившийся преимущественно этой группой препаратов, часто сопровождает гипогликемия и кетоацидоз. Это связано с тем, что такие медикаменты быстро вызывают истощение поджелудочной железы, поэтому применяются ограниченно. К ним относятся Маннинил, Глимепирид.
7. Стимуляторы выброса гормонов применяются относительно недавно. Преимуществами их является снижение аппетита, защита бета клеток поджелудочной железы, снижение артериального давления. Выпускаются под торговыми названиями: Баета, Виктоза, Янувия, Онглиза.
8. Глюкобай блокирует всасывание глюкозы из кишечника, применяется ограниченно из-за побочных действий в виде кишечного дискомфорта и низкой эффективности.

Диетотерапия сахарного диабета

Если установлен диагноз сахарного диабета и как лечить медикаментами больному известно, то второе необходимое условие успешной терапии – правильно составленная диета.

Основные принципы диетического питания при сахарном диабете:

• Ограничение жиров, в основном животного происхождения.
• Исключение сахара и сахаросодержащих продуктов.
• Использование заменителей сахара.
• Общее количество углеводов до 300 г.
• Ограничение соли до 12 г.
• Включение продуктов с липотропным действием (улучшающими жировой обмен).
• В пище должно быть достаточное количество пищевых волокон, которые снижают всасывание глюкозы и холестерина из кишечника.
• Пяти или шестиразовый прием пищи.

Калорийность рациона рассчитывается при нормальной массе тела для больных инсулинзависимым сахарным диабетом исходя их 30 ккал/ кг массы тела для женщин, 35 – для мужчин.

Для больных вторым типадиабета при ожирениисоставляют рацион с общим количеством калорий от 1600 до 1800 ккал. В неделю больной при избытке веса должен терять 200 – 400 г.

Для составления рациона питания можно использовать такие продукты и блюда:

Мясные блюда: готовят из телятины, курицы, индейки, кролика и свинины без жира. Разрешено отваривание, тушение, изделия из фарша. Гликемический индекс индейки и других постных сортов мяса низкий.

Рыбу выбирают нежирных сортов: треска, минтай, судак, щука или сом, в отварном, запеченном виде. Рекомендованы морепродукты.

Яйца употребляют в виде омлетов, желтка в день можно не больше одного.

Молоко, полужирный творог, кисломолочные напитки, нежирный и несоленый сыр.

Овощные блюда готовят из кабачков, капусты, огурцов, баклажанов, помидоров, цветной капусты, зеленой стручковой фасоли. Самый лучший вариант – салаты из свежих овощей.

Каши употребляются в ограниченном количестве из овсяной, гречневой пшенной и перловой круп.

Сладости и фрукты можно в очень небольших количествах, кондитерские изделия только на фруктозе или других заменителях.

Запрещено при сахарном диабете использовать в диетическом питании:

• Сдобное, слоеное тесто, сахар, варенье, джемы, конфеты, мороженое.
• Все соусы, соки, консервы промышленного изготовления.
• Навары из мяса, рыбы.
• Жирное мясо, рыбу, особенно субпродукты: мозги, печень, сердце, почки.
• Манную крупу, макароны и рис.
• Финики, бананы, виноград, изюм, инжир.
• Сладкие сырки и йогурты.
• Маргарин и любые кулинарные жиры.
• Фастфуд, чипсы и снеки.

Народные средства для лечения диабета

Для улучшения общего самочувствия в комплексном лечении сахарного диабета применяется фитотерапия. Использование растительных препаратов постепенно улучшает показатели углеводного обмена, позволяют снижать дозу медикаментов для снижения сахара в крови.

При сопутствующих нарушениях пищеварения и работы почек фитопрепараты оказывают противовоспалительное и оздоравливающее действие.

Для того, чтобы понимать, как можно лечить диабет с помощью трав, нужно знать виды растений, которые могут снижать сахар. Для изготовления настое и отваров используют:

1. Листья черники.
2. Створки фасоли.
3. Корень аралии.
4. Цветки ромашки.
5. Корень цикория.
6. Корень лопуха.
7. Траву тысячелистника.
8. Лист подорожника.
9. Корень одуванчика.
10. Ягоды и листья земляники.
11. Лавровый лист.
12. Овес.

Для комплексного лечения при диабете используется чай приятного вкуса. Нужно взять 4 части листьев черники, 3 части листьев земляники, 4 части створок фасоли, 1 часть травы тысячелистника, 3 части корня лопуха, 4 части листьев крапивы двудомной, 2 части корня одуванчика, 4 части зерен овса, 4 части плодов шиповника. Все травы нужно измельчить и заваривать как обычный чай.

Сахароснижающими свойствами обладают также листья салата огородного, горох, грибы и люцерна. В народной медицине используются свежевыжатые соки растений для профилактики и лечения сахарного диабета. Наиболее эффективно лечится диабет в дом условиях соками из топинамбура, сырого картофеля, соком из свежих листьев белокочанной капусты, соком малины и кизила.

Используются также специи для добавления в блюда – корица и имбирь. При ежедневном добавлении корицы начиная с 1 грамма в день, через месяц можно добиться ощутимого снижения уровня сахара. Дозу постепенно при хорошей переносимости можно увеличить до 5 г.

Имбирь снижает уровень холестерина, регулирует жировой, а также углеводный обмен, улучшает кровообращение и тонизирует.

При применении с препаратами для снижения сахара может вызывать гипогликемию.

Физические упражнения при сахарном диабете

В современных условиях диабет считается таким заболеванием, которое вылечить полностью невозможно, но повлиять на качество жизни, ее продолжительность и самочувствие вполне реально. Для того, чтобы повысить устойчивость организма к недостатку питательных веществ, используется физические нагрузки.

Это должна быть индивидуально подобранная программа, приносящая не только пользу, но и удовольствие. Занятия должны быть достаточно длительными – около 30 – 45 минут в день. Подходит для этой цели ходьба, легкий бег, плавание, лечебные гимнастические комплексы и йога. Регулярная ЛФК при сахарном диабете является очень полезной.

В случае тяжелого состояния, лежачим больным и в послеоперационном периоде при отсутствии противопоказаний может рекомендоваться дыхательная гимнастика.

Для диабетиков, использующих инсулин, существуют правила профилактики осложнений при занятиях спортом:

• Запрещено тренироваться при уровне глюкозы выше 13 ммоль/л.
• При развитии симптомов гипогликемии нужно немедленно проверить сахар в крови.
• Доза продленного инсулина в день занятий снижается на 20-40%.
• При себе обязательно должна быть вода и глюкоза.

Видео в этой статье расскажет о диабете 1 типа и его лечении.