Чем отличается лозап от лористы
Многие пациенты задаются вопросом, что эффективнее: Лозап или Лориста. Оба препарата обладают широким спектром действия. Чаще всего они применяются при повышенном артериальном давлении. Чтобы понять, чем отличается Лозап от Лористы, необходимо изучить основные характеристики лекарств и проконсультироваться со специалистом. Врач поможет подобрать тип и дозу гипотензивного средства.
Характеристика Лозапа
Лекарственное средство имеет следующие характеристики:
- Состав и форма выпуска. Лозап производится в виде таблеток, покрытых растворимой пленкой белого или желтоватого цвета и овальной формы. В состав препарата входят 12,5 или 50 мг лозартана калия, целлюлоза кристаллическая, маннитол, двуокись кремния, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт. Картонная коробка содержит 3, 6 или 9 контурных ячеек.
- Фармакологическое действие. Препарат снижает чувствительность рецепторов ангиотензина, не подавляя активность кининазы. На фоне приема Лозапа снижается сопротивление периферических сосудов, уровень адреналина в крови и артериальное давление в малом круге кровообращения. Лозартан калия обладает слабовыраженным мочегонным действием. Положительное влияние лекарства на сердечно-сосудистую систему проявляется предотвращением дисфункции сердечной мышцы и улучшением качества жизни пациентов с ишемическими поражениями сердца.
- Фармакокинетика. Действующее вещество быстро проникает в кровь, при первом прохождении через печень оно преобразуется в активный метаболит. Максимальная концентрация лозартана и продуктов его обмена в плазме определяется через 60 минут после приема. 99% активного компонента связывается с белками крови. Вещество не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма с мочой.
- Сфера применения. Препарат применяется в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Лекарственное средство помогает снизить риск развития опасных осложнений гипертонического инсульта и расширения левого желудочка. Возможно применение Лозапа при диабетической нефропатии, сопровождающейся повышением уровня креатинина и белка в моче.
- Противопоказания. Препарат не применяется при беременности, лактации и индивидуальной непереносимости компонентов. Эффективность и безопасность гипотензивного средства для детей не установлена. С осторожностью Лозап применяют при артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови, нарушении водно-солевого баланса, сужении почечных артерий, нарушении функций печени.
- Способ применения. Таблетки употребляют независимо от приемов пищи 1 раз в сутки. Дозировка определяется видом и характером течения заболевания. Суточную дозу снижают при употреблении Лозапа совместно с диуретиками и другими гипотензивными средствами. Лечение длится до устойчивого снижения кровяного давления.
- Нежелательные эффекты. Выраженность побочных действий зависит от вводимой дозы. Наиболее часто наблюдаются неврологические нарушения (астенический синдром, общая слабость, головная боль), пищеварительные расстройства (диарея, тошнота и рвота) и сухой кашель. Реже возникают аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда и ринита.
Характеристика Лористы
Лориста имеет следующие характеристики:
- Форма выпуска. Препарат имеет вид таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета.
- Состав. Каждая таблетка содержит 12,5 мг лозартана калия, целлюлозный порошок, моногидрат молочного сахара, крахмал картофельный, диоксид кремния дегидратированный, стеарат кальция.
- Фармакологическое действие. Лориста относится к гипотензивным средствам группы непептидных блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Препарат снижает опасное влияние ангиотензина 2 типа на сосуды. На фоне приема лекарства наблюдается уменьшение синтеза альдостерона и изменение сопротивления артерий. Это позволяет использовать Лористу для профилактики развития инсульта и инфаркта, связанных с нарушенной работой сердечной мышцы. Препарат имеет пролонгированное действие.
- Всасывание и распределение. При пероральном употреблении активное вещество быстро всасывается в кровь. Организмом усваивается около 30% введенной дозы. В печени лозартан преобразуется в активный карбоксильный метаболит. Терапевтическая концентрация действующего вещества и продукта его обмена в крови обнаруживается через 3 часа. Период полувыведения составляет 6-9 часов. Метаболиты лозартана выводятся из организма с мочой и каловыми массами.
- Показания к применению. Препарат используется для снижения риска смертности у пациентов с артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лориста может применяться больными сахарным диабетом с выраженной протеинурией.
- Ограничения к использованию. Гипотензивное средство нельзя применять при беременности и лактации, аллергических реакциях на лозартан и детском возрасте (до 18 лет).
- Способ применения. Рекомендованная суточная доза — 50 мг. Препарат принимают однократно в утреннее время. После нормализации артериального давления дозу снижают до поддерживающей (25 мг в сутки).
- Побочные действия. Прием средних и высоких доз лозартана может приводить к резкому снижению артериального давления, сопровождающемуся головокружением, мышечной слабостью и заторможенностью реакций. Негативное влияние препарата на пищеварительную систему проявляется диареей, тошнотой и рвотой, болями в желудке, повышением активности печеночных ферментов. В редких случаях возникают аллергические реакции в виде отека лица и гортани.
Сравнение препаратов
При сравнении характеристик гипотензивных средств выявляются как общие, так и отличительные черты.
Сходство
Сходства препаратов заключаются в следующих качествах:
- и Лозап, и Лориста относятся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина;
- лекарства имеют одинаковые перечни показаний к применению;
- оба препарата производятся на основе лозартана;
- средства выпускаются в виде таблеток.
Чем отличаются?
Лориста от Лозапа отличается:
- количеством активного вещества в составе 1 таблетки;
- набором вспомогательных ингредиентов;
- фирмой-производителем (Лориста выпускается словенской фармацевтической компанией KRKA, Лозап производит фирма Zentiva (Словакия)).
Что дешевле?
Цена Лористы примерно на 25% ниже стоимости Лозапа.
Можно ли заменить Лозап на Лористу?
Так как препараты имеют одинаковое действующее вещество, они могут заменять друг друга.
Что лучше — Лозап или Лориста?
Существенной разницы между гипотензивными средствами нет, поэтому понять, какой препарат лучше, сложно.
Мнение врачей-кардиологов
Светлана, 45 лет, Екатеринбург, кардиолог: "Лозап и его аналог Лориста хорошо зарекомендовали себя в кардиологической практике. Они применяются для лечения гипертонии первой степени. Прием препаратов помогает быстро справиться с повышенным давлением. Таблетки удобны в использовании, для устранения симптомов гипертонии достаточно принимать их 1 раз в сутки. Побочные действия наблюдаются крайне редко".
Елена, 34 года, Новосибирск, кардиолог: "Лориста и Лозап — гипотензивные средства, обладающие мягким действием. Они плавно снижают артериальное давление, не приводя к развитию ортостатического коллапса. В отличие от более дешевых средств лечения гипертонии эти таблетки не вызывают сухой кашель. Лозартан способствует выведению лишней жидкости без нарушения водно-солевого баланса. Лориста содержит лактозу, поэтому при лактазной недостаточности предпочтение следует отдавать Лозапу".
Отзывы пациентов о Лозапе и Лористе
Евгения, 38 лет, Барнаул: "На фоне стресса начало повышаться артериальное давление. Терапевт назначил Лозап. Таблетки принимаю в первой половине дня, что препятствует появлению головной боли и других неприятных симптомов гипертонии. Препарат имеет и более дешевый аналог — Лористу. Пробовала эти таблетки, однако они оказались менее эффективными".
Повышенное давление артериального типа, по мнению специалистов, стало ведущим фактором риска возникновения опасных (в некоторых случаях смертельных) заболеваний сосудов. Очень актуальными считаются препараты – блокаторы ангиотензиновых рецепторов, к которым относится Лориста и Лозап.
Лозап
Основной ингредиент – лозартан. Выпускается в форме таблеток. Применяется в качестве средства от повышенного давления (антигипертензивное). Такой эффект достигается посредством активного влияния на общее сопротивление сосудов периферического типа, а также посредством снижения адреналина в крови. Это антагонист рецепторов антиотензина. Фермент не подавляет кининазу, снижает общее сосудистое сопротивление. Также обеспечивает активное снижение концентрации адреналина, альдостерона в крови. Снижается в первую очередь давление артериального типа в малом круге кровообращения, структура воздействия позволяет устранить постнагрузку диуретического эффекта. Провоцирует своеобразное препятствие развитию патологий мышцы сердца. Также провоцирует повышение устойчивости пациентов к нагрузкам физического плана, с учетом наличия недостаточности сердечной мышцы.
Структура воздействия препарата не ингибирует фермент ангиотензинпревращающий, что позволяет не препятствовать разрушению брадикинина. Поэтому негативные эффекты от медикамента (его приема) возникают достаточно редко.
- Гипертензия артериального типа.
- Недостаточность сердечных функций (входит в состав терапии комбинированного типа).
- Снижение риска возникновения осложнений после инсульта.
- При диагностировании увеличения левого желудочка.
- При нефропатии диабетической.
Противопоказано назначать препарат беременным женщинам, в момент кормления грудью, пациентам младше 18 лет, а также пациентам с различными патологиями печени, почек, при стенозе артерий почек (других серьезных патологиях основных органов).
Лориста
Основной ингредиент – лозартан, выпускается в форме таблеток различной дозировки. Средство гипотензивное, способное блокировать рецепторы. Основной компонент обеспечивает блокировку весовых аспектов влияния ангиотензина II, причем независимо от пути синтеза или же источника. В тоже время не провоцируется блокировка других гормонов или же каналов ионного типа, которые имеют серьезное значение для регуляции работы как сердца, так и всех сосудов. Не подавляет киназу (фермент), который благоприятно влияет на распад брадикинина, что провоцирует минимальные побочные эффекты.
Провоцируется повышение активности ренина, исключительно в крови (в плазме), что приводит к росту концентрации ангиотензина (речь о концентрации в плазме крови). Эффективность проявляется быстро (в течение часа). Максимальный эффект терапевтического характера формируется уже через две недели после стабильного приема средства.
- При гипертензии артериальной.
- В качестве дополнительного средства для снижения риска возникновения или же прогрессии патологий сердца или же сосудов, у пациентов, которые страдают гипертензией артериальной, или же гипертрофией желудочка (левого).
- В процессе лечения диабета второго типа с протеинурией, провоцирует защиту почек, обеспечивает замедление формирования недостаточности почечного типа.
- При недостаточности сердечного типа (хронической, в случае, если ингибиторы не дают необходимый терапевтический эффект).
В период, когда женщина кормит грудью, или же находится в состоянии беременности, в случае недостаточности почечной или же печеночной и при серьезных патологиях почек и печени препарат не назначается.
Общие характеристики
Оба препарата основаны на лозартане, который провоцирует высокие параметры селективности – воздействие прицельного типа на четко определенные рецепторы, не затрагивая при этом другие функции организма, что повышает параметры безопасности. Выпускаются в форме таблеток, что провоцирует удобный процесс приема. Активные компоненты не влияют на обмен углеводов и липидов, что дает возможность применять средства даже при диабете. Оба средства не применяются в педиатрии.
Чем отличаются?
Лозап в составе дополнительных ингредиентов не содержит лактозу, что провоцирует возможность его применения при непереносимости данного компонента.
Лориста выпускается в форме таблеток, но с различными дозировками (с различным содержанием активного вещества), что позволяет оптимально подобрать дозировку при том или же ином заболевании.
Что лучше?
Если у пациента наблюдается непереносимость лактозы, то назначается Лозап. В иных случаях врач может назначать как один, так и другой препарат, так как они идентичны по составу и набору противопоказаний. Назначается при артериальном давлении, в качестве профилактики возникновения патологий сердца, а также сосудов, при хронической форме дисфункции мышцы сердца, а также при поражении сосудов почечных (при диабете).
Нередко пациенты указывают на то, что предпочтение Лористе отдается из-за разнообразия дозировок активного компонента в таблетках, что делает прием препарата более простым. Но нужно учитывать, что данный медикамент имеет и более высокие параметры цены. Назначается при гипертензии артериальной, в качестве элемента профилактики развития инсульта, при недостаточности сердечной хронического формата.
Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Препараты, содержащие Лозартан (Losartan, код АТХ (ATC) C09CA01):
| Распространенные формы выпуска | |||
|---|---|---|---|
| Название, производитель | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Козаар (Cozaar), оригинал; Англия, Мерк Шарп Доум | таблетки 50мг | 14 | 220-340 |
| таблетки 100мг | 28 | 530-800 | |
| Блоктран (Bloctran); Россия, Фармстандарт | таблетки 12,5мг | 30 | 120-290 |
| таблетки 50мг | 30 | 130-210 | |
| 60 | 270-420 | ||
| Вазотенз (Vasotenz); Исландия, Актавис | таблетки 12,5мг | 30 | 110-150 |
| таблетки 50мг | 14 | 120-245 | |
| 30 | 220-320 | ||
| таблетки 100мг | 14 | 170-390 | |
| 30 | 300-405 | ||
| Лозап (Lozap); Словакия, Зентива | таблетки 12,5мг | 30 | 180-270 |
| 90 | 490-690 | ||
| таблетки 50мг | 30 | 230-355 | |
| 60 | 410-600 | ||
| 90 | 575-810 | ||
| таблетки 100мг | 30 | 240-400 | |
| 60 | 480-660 | ||
| 90 | 650-870 | ||
| Лозарел (Losarel); Словения, Лек | таблетки 50мг | 30 | 160-250 |
| Лориста (Lorista); Россия, КРКА-Рус | таблетки 12,5мг | 30 | 115-185 |
| таблетки 25мг | 30 | 155-260 | |
| таблетки 50мг | 30 | 160-270 | |
| 60 | 280-480 | ||
| 90 | 380-620 | ||
| таблетки 100мг | 30 | 220-405 | |
| 60 | 420-750 | ||
| 90 | 530-790 | ||
| Презартан (Presartan); Индия, Ипка | таблетки 50мг | 30 | 120-180 |
| таблетки 100мг | 28 | 280-460 | |
| Лозартан-Тева (Losartan-TEVA); Венгрия, Тева | |||
Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Anin, Angizaar, Cosart, Covance, Hextan, Lakea, Lopress, Lorsacor, Lortaan, Lorzaar, Losacar, Losagard, Losanorm, Losarbon, Losium, Lostad, Lot, Nipartan, Normoten, Ocsaar, Rasoltan, Repace, Resilo, Sartaxal, Sentor, Torlos, Vida, Vivasartan, Zaart, Zysacar.
Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:
Что лучше — Блоктран или Лозап?
Лозарел и Лозартан — что лучше?
Различия между лекарственными средствами Лозап и Лориста.
Препараты отличаются производителями. Все компании — авторы названных копий — давно занимаются производством неплохих дженериков, поэтому по качеству они приблизительно равноценны.
Козаар, Лориста или Лозап — что выбрать?
Копия по определению не может быть лучше оригинала. Если не смущает цена — выбирайте оригинальный Козаар.
Лозап или Лориста плюс — что лучше?
Лориста плюс содержит мочегонное, поэтому у пациентов младше 70 лет может применяться только при недостаточной эффективности приема двух других препаратов в максимальной суточной дозе.
Может быть от Лористы силный кашель?
В побочных эффектах к Лозартану кашель описан, однако это скорее исключение, чем правило (в отличие, например, от ингибиторов АПФ, кашель на которые бывает у каждого третьего пациента).
Можно ли принимать Лозап при тахикардии?
Лозап обычно не влияет на частоту пульса, поэтому ухудшения течения тахикардии вызвать не должен.
Лозап (Лозартан) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Антагонист рецепторов ангиотензина II
Фармакологическое действие
Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.
У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Фармакокинетика
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.
Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита — около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/ ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% — в кале.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.
При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.
Показания к применению препарата ЛОЗАП®
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
- снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
- диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема — 1 раз в сутки.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.
Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.
При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап® следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.
Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.
При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап® до 100 мг в сутки в 1-2 приема.
Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.
Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
Побочное действие
При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).
Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (> 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%:
| Побочные эффекты | Лозартан (n=2085) | Плацебо (n=535) |
| Астения, утомляемость | 3.8 | 3.9 |
| Боль в области грудной клетки | 1.1 | 2.6 |
| Периферические отеки | 1.7 | 1.9 |
| Сердцебиение | 1.0 | 0.4 |
| Тахикардия | 1.0 | 1.7 |
| Боль в животе | 1.7 | 1.7 |
| Диарея | 1.9 | 1.9 |
| Диспептические явления | 1.1 | 1.5 |
| Тошнота | 1.8 | 2.8 |
| Боль в спине, ногах | 1.6 | 1.1 |
| Судороги икроножных мышц | 1.0 | 1.1 |
| Головокружение | 4.1 | 2.4 |
| Головная боль | 14.1 | 17.2 |
| Бессонница | 1.1 | 0.7 |
| Кашель, бронхит | 3.1 | 2.6 |
| Заложенность носа | 1.3 | 1.1 |
| Фарингит | 1.5 | 2.6 |
| Синусит | 1.0 | 1.3 |
| Инфекции верхних дыхательных путей | 6.5 | 5.6 |
Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.
Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.
Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.
Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.
Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.
Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.
Со стороны обмена веществ: часто — гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.
Противопоказания к применению препарата ЛОЗАП®
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.
Применение препарата ЛОЗАП® при беременности и кормлении грудью
Данных по применению препарата Лозап® при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап® следует немедленно прекратить.
При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.
В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.
Особые указания
Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.
Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата Лозап® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Лозап® не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.
Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.
Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.
НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
