Что делать если понижен сахар в крови

Содержание

1 Подробно о глюкозе в крови
2 Причины снижения
3 Проявления умеренной гипоглигемии
4 Симптомы резкого падения сахара
5 Низкий сахар в крови у беременных
6 Когда следует обратиться к врачу?
7 Нормы и отклонения
8 Как помочь при резкой гипогликемии?
9 Что это значит
10 Причины
- 10.1 Причины у взрослого
- 10.2 Причины у ребёнка
11 Клиническая картина
12 Классификация гипогликемии
13 Диагностика
14 Домашние мероприятия
- 14.1 Алгоритм действий
- 14.2 Диетотерапия
15 Медицинская помощь
16 Чем опасен

(* Термин «сахар» здесь и далее
в статье употребляется в значении
«глюкоза». – Прим. ред.)

Низкий сахар в крови, то есть такое состояние организма, при котором уровень глюкозы в нём значительно уменьшается, может наблюдаться при различных заболеваниях. С одной стороны, благодаря многочисленным публикациям в прессе, интернет-изданиях, а также телепередачам, посвящённым вопросам медицины, большинство людей неплохо усвоило то, что «высокий сахар в крови – это плохо». С другой, стойкое снижение концентрации глюкозы в плазме крови и тканях (гипогликемия) также может представлять серьёзную угрозу здоровью и даже жизни.

Понижение уровня сахара в крови

Когда речь заходит об уровне сахара в крови, следует понимать, что в данном случае имеется в виду не сахароза (которую в быту обычно называют сахаром), а один из продуктов её расщепления в органах пищеварения – глюкоза. (Кроме глюкозы в результате бы- строго процесса преобразования сахарозы в желудочно-кишечном тракте образуется также и фруктоза, которая, как и глюкоза, является простым сахаридом).
Глюкоза (C6H12O6) играет исключительно важную роль в мета болизме человеческого организма, включая клетки головного мозга – поэтому любое отклонение её уровня в сторону повышения или уменьшения может иметь серьёзные отрицательные последствия. В некоторых случаях тяжёлые последствия для здоровья могут наступить даже при непродолжительной гипогликемии, особенно, если понижение сахара в крови происходит очень быстро.

Низкий сахар в крови: причины

Понижение уровня сахара в крови может быть как физиологическим явлением (то есть наблюдаться у здоровых людей), так и патологическим, которое связано с наличием определенных заболеваний. Среди основных причин развития гипогликемии у здоровых людей можно выделить несколько основных:

— ограниченная калорийность рациона (или попросту недоедание), включая намеренную строгую диету – например, с целью быстрого похудения;
— повышенное потребление углеводов. В этом случае чрезмерное потребление сладостей (конфет,кондитерских изделий, газированных напитков с сахаром), сдобной выпечки. А также продуктов питания с высоким гликемическим индексом (например, таких алкогольных напитков как пиво, креплёные и десертные вина) сначала приводит к быстрому увеличению уровня сахара в крови, после чего следует резкое падение этого показателя;
— интервалы между приёмами пищи более 8 часов;
— большие физические нагрузки – например, у профессиональных спортсменов. В этом случае возникает дефицит энергии, который устраняется организмом засчёт внутренних «запасов» – преобразования гликогена печени и скелетных мышц в глюкозу в результате сложных химических реакций.

Причиной низкого сахара в крови могут также стать различные болезни и патологические состояния:
— гипогликемия нередко наблюдается у людей, страдающих диабетом как 1-го, так и 2-го типов вследствие передозировки инсулином или лекарственными препаратами для снижения сахара в крови;
— низкий сахар в крови может быть вызван болезнями печени, почек и надпочечников;
— в некоторых случаях (к счастью, редких) гипогликемия может быть симптомом инсулиномы, особой разновидности опухоли, клетки которой способны продуцировать инсулин.

Низкий сахар в крови: симптомы у взрослого

Чаще всего низкий сахар в крови сопровождается такими симптомами:
— появление чувства слабости во всем теле, сильная усталость;
— тремор (дрожь) в конечностях, их онемение;
— учащённое сердцебиение;
— повышенная раздражительность, нервозность;
— головокружение;
— повышенное потоотделение;
— потемнение в глазах;
— нарушение координации движений;
— чувство сильного голода.

Все эти симптомы низкого сахара в крови могут возникнуть даже у неподвижно сидящего или спящего человека – они связаны с тем, что мозг, который нуждается в глюкозе не меньше мышц, начи- нает страдать от её дефицита. Если на этом этапе развития гипогликемии пациент не введёт в организм глюкозу (желательно в быстроусвояемом виде: сахар, мед, конфеты, пирожные и тому подобное), состояние его может усугубиться. Дальнейшее снижения уровня сахара в крови может привести к появлению таких тяжелых
симптомов как:
— спутанность сознания;
— бессвязная речь;
— судорожные приступы.

Низкий сахар в крови может стать причиной развития инсульта и/или комы, которая нередко приводит к смерти.

Упал сахар в крови: симптомы

Порог снижения уровня сахара в крови, при котором развиваются симптомы гипогликемии, индивидуален – у некоторых людей наблюдается нормальное самочувствие и при уровне глюкозы в плазме крови ниже 2,2 ммоль/л, а для других критичным может стать показатель 3,0 ммоль/л, при котором они способны потерять сознание и впасть в кому. Люди, страдающие диабетом 1-го типа, несколько раз в день измеряют уровень сахара в крови с помощью портативного глюкометра. Для тех же, кто не пользуется таким прибором и часто даже не подозревает о наличии диабета (как правило, это взрослые люди, у которых в зрелом возрасте развился диабет 2-го типа), поводом для настороженности и посещения врача-эндокринолога должно стать появление симптомов, которые раньше у них не наблюдались:
— неожиданное учащение пульса даже в состоянии покоя;
— приступы головокружения;
— сильная потливость, которая наблюдается в отсутствие физической нагрузки;
— приступы слабости;
— ощущение тяжести и усталости в ногах;
— дрожь в руках;
— приступы необъяснимого страха;
— нарушения зрения;
— невозможность сконцентрироваться.

Резкое снижение сахара в крови:симптомы

Резкое снижение сахара в крови обычно характерно для больных, страдающих диабетом 1-го типа, которые вынуждены ежедневно вводить инсулин с помощью под- кожных инъекций. В некоторых случаях это происходит из-за передозировки инсулина. Однако резкое снижение сахара в крови может произойти и у больных, страдающих диабетом 2-го типа, которые регулярно принимают специальные препараты, стимулирующие выработку инсулина поджелудочной железой (это в первую очередь лекарства группы меглитинидов и производные сульфонилмочевины).

О резком снижении сахара в крови могут свидетельствовать следующие симптомы:

— побледнение кожных покровов;
— дрожь конечностей;
— тахикардия (учащенное сердцебиение);
— беспокойное поведение или наоборот – замедленная реакция на происходящие вокруг события;
— агрессивность;
— утрата способности ориентироваться в пространстве.

Появление у больного конвульсий, спутанности сознания, галлюцинаций и бреда являются симптомом приближающейся гипогликемической комы, которая может привести к отёку мозга и смерти.

Низкий уровень сахара в крови

О низком уровне сахара в крови можно говорить в том случае, когда концентрация глюкозы в плазме крови достигает 3,0–2,8 ммоль/л. Если же уровень сахара снизится ещё больше, развивается состояние, которое называется гипогликемия. Иногда гипогликемия может наблюдаться и у совершенно здоровых людей – например, у тех, кто привык питаться нерегулярно с большими перерывами между приёмами пищи, а также у спортсменов, которые подвергают себя гигантским физическим нагрузкам. Нередко низкий уровень сахара в крови наблюдается у тех, кто пытается похудеть с помощью «экстремальных» диет, полностью исключив из рациона не только сахар, но и углеводы. Однако наиболее часто снижение уровня сахара в плазме крови наблюдается при различных болезнях – причем, не только при передозировке инсулином у людей, страдающих диабетом 1-го типа, но при некоторых болезнях печени, почек, надпочечников и при таком онкологическом заболевании как инсулинома.

Пониженный сахар в крови: симптомы у женщин

Симптоматика пониженного сахара в крови у женщин в принципе ничем не отличается от симптомов этого опасного состояния у мужчин. При снижении уровня сахара в плазме крови представительниц прекрасного пола у них могут наблюдаться:
— учащение пульса, сопровож даемое сильным чувством тревоги и необъяснимого страха;
— нарушения зрения;
— головокружение;
— слабость и тремор конечностей;
— появление сильного голода;
— усиление потоотделения.

Низкий сахар в крови часто наблюдается у беременных, особенно в первом триместре. Связано это с тем, что у будущих матерей происходит значительное изменение гормонального фона, которое приводит к повышению чувствительности клеток организма к инсулину. Вследствие этого ускоряется «утилизация» глюкозы тканями организма беременной. Кроме того, глюкоза нужна и организму плода. В отличие от диабета беременных пониженный сахар в крови у будущих матерей, как правило, не представляет опасности, а требует лишь дробного питания – в течение дня кушать часто, но понемногу.

Материал подготовлен по публикации: http://www.health-ua.org/faq/endokrinologiya-saharnyjdiabet/406.html

Проблемы здорового питания при употреблении углеводов

Углеводы, безусловно, находятся в списке вредных компонентов диеты, но они являются незаменимыми питательными веществами для человека (т. е. различным тканям организма требуются углеводы во всех физиологических состояниях). Если углеводы не поступают с пищей в достаточно большом количестве, требуемый углевод должен вырабатываться организмом из других источников. Как и в других аспектах безопасности питания, беспокойство общественности относительно углеводов не находится в полном соответствии с нашими познаниями в вопросах питания.

Обычно выделяются три следующих типа углеводов: моносахариды (например, галактоза, фруктоза, глюкоза), дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза), полисахариды (усваивающиеся крахмал и декстрины, неусваивающаяся целлюлоза).

Усваивающиеся углеводы — это основной источник энергии для организма. Они участвуют в важных процессах обмена, а также выполняют защитную роль в важнейших органах. Углеводы усваиваются в кишечном тракте, где поглощаются в виде простых сахаров, преобразуются в печени в гликоген, используются в энергетических процессах и процессах обмена или сохраняются. Запасы углеводов в организме существуют в основном в виде гликогена в мышцах, остальная часть находится в виде глюкозы в крови и гликогена в печени.

Углеводы особенно важны в качестве источника энергии для мышечной деятельности, теплота, вырабатываемая при энергетическом обмене, способствует поддержанию температуры тела. Жир и белок также могут покрывать энергетические потребности для мышечной деятельности, но они менее эффективны для этой цели, чем углеводы, так как требуется энергия для преобразования жира и белка в формы, которые используются организмом при такой деятельности. При тяжелой и длительной мышечной работе запасы углеводов могут уменьшиться, в результате чего в организме распадаются жиры и белки. При отсутствии дополнительного приема углеводов в крови накапливаются кетоны (побочные продукты жирового обмена). Углеводы еще более важны для сердечной мышцы, которая должна функционировать непрерывно. Мышца сердца может воспользоваться собственными запасами гликогена и потому в нормальных условиях нет проблемы гипогликемии после приема пищи. Однако при нарушении сердечной деятельности или заболеваниях сердца гипогликемия может вызвать стенокардию; поэтому высокоуглеводная терапия применяется для лечения как страдающих, так и не страдающих диабетом больных.

Печени, выполняющей в организме важнейшую функцию детоксикации вредных веществ, требуется достаточное содержание гликогена, которое возмещается и поддерживается на требуемом уровне потреблением углеводов. Таким образом, достаточное потребление углеводов необходимо организму человека для поддержания здоровья. Глюкуроновая кислота, образующаяся из углеводов, может реагировать в печени с различными химическими веществами, делая их безвредными. Эта реакция, например, способствует регуляции метаболизма стероидных гормонов и элиминации токсичных соединений, тем самым предотвращая вред, обусловленный их повышенным содержанием. Реакции ацетилирования, зависящие от присутствия углеводов, также очень важны для процессов детоксикации в организме.

Другой важнейшей функцией углеводов является регулирование обмена белков и жира. Использование белка для поддержания и восстановления ткани зависит от присутствия достаточного количества углеводов. Если содержание углеводов недостаточно, аминокислоты распадаются с образованием энергии вместо того, чтобы выполнять свою основную функцию построения ткани. Таким же образом, наличие достаточного количества углеводов в печени необходимо для регулирования интенсивности распада жиров.

Непрерывное поступление глюкозы является решающим условием для нормального функционирования центральной нервной системы, а углеводы являются основным источником этого топлива. В отличие от других тканей организма нервная ткань не содержит достаточного резерва гликогена и потому требуется источник глюкозы, который образуется углеводами. Важность углеводов в этом отношении иллюстрируется чувствительностью центральной нервной системы к гипогликемическому состоянию и необратимостью повреждений, возникающих если гипогликемия продолжается длительное время.

Категория населения

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1555

Гипогликемия, или, как принято называть это состояние организма, низкий сахар в крови, является достаточно опасным, особенно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Определить его можно по физиологическим проявлениям, ухудшению общего самочувствия, а также при обследовании крови на уровень глюкозы, результат которого покажет значения ниже общепринятых норм.

Признаки, сопровождающие данное состояние, обычно плохо переносятся организмом человека, и могут привести к быстрому и значительному нарастанию негативной симптоматики. В некоторых случаях гипогликемия свидетельствует о недостаточно качественной коррекции сахарного диабета либо о параллельном протекании патологических процессов иного характера.

Подробно о глюкозе в крови

Изначально стоит сказать, что анализ крови на сахар – общепринятое выражение, но в рамках современной медицины не совсем верное. Само словосочетание «сахар в крови» пошло еще со Средневековья. Врачи и знахари того времени считали, что количество сахара непосредственно связано с появлением чрезмерной жажды, гнойничковых инфекций и частого мочеиспускания.

На сегодняшний день для медиков не секрет, что в крови так называемого сахара (сахарозы) нет, потому как в ходе проведенных исследований подтвердилось, что простые сахара путем химических реакций превращаются в глюкозу. А она уже, в свою очередь, выполняет одну из ведущих функций в обмене веществ. И теперь, когда речь ведется о норме сахара в крови, подразумевается содержание глюкозы, универсального вещества, снабжающего энергией все ткани и органы человека.

При ее участии осуществляется теплообмен, происходит питание мозга и всей нервной системы, а также выводятся из организма токсичные вещества. Поступая с продуктами питания, глюкоза расходуется тканями, а также откладывается и накапливается в мышцах и печени в виде гликогена, который в случае необходимости может опять преобразовываться в простые сахара и возвращаться в кровь.

Таким образом, циркуляция глюкозы в организме поддерживает нормальное его функционирование, и, следовательно, хорошее самочувствие человека. Глюкоза (C₆H₁₂O₆) относится к важнейшему в плане метаболизма веществу, и любое нарушение ее концентрации может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Кроме глюкозы, при расщеплении сахарозы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) образуется и фруктоза, которая также является простым сахаридом, как и первая. При сахарном диабете отмечается дефицит гормонов, способствующих усвоению глюкозы, в результате чего она задерживается в крови, вместо того, чтобы превратиться в гликоген.

Повышение глюкозы в крови, а также в моче являются прямыми лабораторными признаками заболевания, и представляют опасность для жизни и здоровья человека. Инсулин, который назначается таким пациентам, помогает осуществить трансформацию свободной глюкозы в гликоген.

При этом нередко случается, что неправильно подобранная дозировка инсулина либо не вовремя совершенный прием пищи ведут к недостатку глюкозы и развитию гипогликемии, что является таким же опасным состоянием как гипергликемия. В определенных ситуациях серьезные для здоровья последствия могут развиться даже при непродолжительной гликемии, особенно если уровень упал очень быстро.

Причины снижения

Падение уровня глюкозы в крови может быть как физиологическим, то есть отмечаться у здоровых людей, так и патологическим, обусловленным возникновением определенных заболеваний. Основные причины пониженного содержания сахара, не связанные с болезнями, следующие:

низкая калорийность ежедневного рациона в результате недоедания, что может быть при строгой диете, к примеру, с целью быстро сбросить лишние килограммы;
наркотическое и алкогольное опьянение, отравление организма солями мышьяка, хлороформом, обезвоживание;
длительные интервалы между приемами пищи, продолжающиеся более 8 часов, расстройства питания (булимия, анорексия), жажда;
внутривенное капельное вливание физраствора без добавления в него глюкозы;
чрезмерные физические нагрузки, к примеру, переутомление при трудовой деятельности либо профессиональных занятиях спортом;
увеличенное потребление углеводов, то есть переизбыток сладостей, кондитерских изделий, газированных напитков с большим содержанием сахара, а также пищи, имеющей высокий гликемический индекс.

В подобных ситуациях возникает нехватка энергии, которую организм устраняет посредством внутренних «запасов» – путем обратного преобразования гликогена, хранящегося в скелетных мышцах и печени. И также снижение сахара в крови может происходить из-за развития различных заболеваний, таких как:

сахарный диабет 1 и 2 типа – уровень глюкозы нередко падает в результате передозировки инсулина либо других медпрепаратов, способствующих ее понижению;
заболевания почек, надпочечников или печени;
почечная и сердечная недостаточность, инсульт;
ожирение, панкреатит, саркоидоз, гормональные расстройства,
инсулинома – опухоль поджелудочной железы, клетки которой способны вырабатывать инсулин, тем самым создавая его переизбыток в организме.

Чаще всего снижение сахара в крови отмечается при неправильно введенной дозе инсулина, из чего следует, что гипогликемия наиболее опасна для людей страдающих, сахарным диабетом, и вынужденных принимать данный гормон.

Второе место отводится физическому истощению, возникающему на фоне голодания или недоедания. Прочие варианты являются достаточно редкими, не всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой, и без врача будет невозможно узнать, почему упал сахар.

Проявления умеренной гипоглигемии

Чтобы всегда быть настороже и суметь оперативно отреагировать на изменение общего самочувствия своего или близкого человека, следует знать основные признаки, которыми сопровождается пониженный сахар в крови. У взрослого чаще всего присутствуют следующие проявления:

общая слабость, беспричинная усталость;
головные боли, головокружение;
дрожь (тремор) в конечностях, их онемение;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
учащенный неровный пульс, сонливость;
чрезмерная нервозность, раздражительность;
ощущение сильного голода, потоотделение;
нарушение координации движений, кожа лица бледная,
зрачки расширены, в глазах двоится, потемнение.

Все вышеперечисленные симптомы пониженного сахара в крови могут отмечаться как у неподвижно сидящего или лежащего, так и спящего человека. Они обусловлены тем, что мозг потребляет глюкозу в таких же приблизительно количествах, что и мышцы, и при ее нехватке также голодает.

Как правило, у человека отмечается беспокойный сон, часто сопровождающийся кошмарными сновидениями, он может вести себя шумно, пытаться вставать без пробуждения. В результате пациент нередко падает с кровати, обильно потеет, просыпается от судорог в нижних конечностях, а поутру страдает от головной боли.

Если на данном этапе гипогликемии человеку не ввести глюкозу (лучше всего в быстроусвояемом виде: сахар, конфеты, мед, пирожное и др.), то его состояние будет ухудшаться. Дальнейшее падение концентрации глюкозы может вызвать более тяжелую и опасную для здоровья и жизни пациента симптоматику:

спутанность сознания;
бессвязную речь;
судорожные приступы.

Понижение и далее уровня глюкозы иногда вызывает возникновение инсульта и/или комы, как правило, после которых может наступить смерть.

Симптомы резкого падения сахара

Резкое снижение глюкозы в большинстве случаев развивается у больных с 1 типом диабета, которым требуется регулярные подкожные инъекции инсулина. В отдельных ситуациях быстрое падение концентрации сахара вызывает передозировка инсулина вследствие некорректного применения.

При этом он может резко понижаться и у пациентов с диабетом 2 типа, которые принимают лекарственные средства, стимулирующие синтез инсулина поджелудочной железой. Чаще всего это производные сульфонилмочевины и препараты группы меглитинидов. Когда глюкоза в крови резко понижается, у человека развивается характерная симптоматика, а именно:

тахикардия, дрожь конечностей;
бледность кожных покровов;
потеря способности ориентироваться в пространстве;
замедление реакций либо, наоборот, беспокойное поведение, агрессивность.

Низкий сахар в крови у беременных

Симптоматика пониженного уровня глюкозы в крови у женщин мало чем отличается от проявлений этого состояния у мужчин. При спаде описываемого вещества у представительниц слабой половины человечества может отмечаться:

учащение пульса, сочетающееся с сильным необъяснимым страхом и чувством тревоги;
головокружение, нарушение зрительной функции, тремор и слабость в конечностях;
усиление потоотделения и появление сильного голода.

Низкий уровень сахара зачастую наблюдается в женщин, вынашивающих ребенка, особенно в 1 триместре беременности. Это обусловлено значительным изменением гормонального фона, от чего у клеток организма увеличивается чувствительность к инсулину. В результате ткани организма беременной женщины быстрее утилизируют глюкозу.

И также в глюкозе нуждается и организм плода. В отличие от диабета, развивающегося у беременных, пониженная глюкоза в крови у женщин, готовящихся стать матерями, не представляет особой опасности, а требует только дробного питания. То есть им необходимо есть часто, но меньшими порциями.

Когда следует обратиться к врачу?

Порог снижения содержания глюкозы, при котором появляется симптоматика гипогликемии, для каждого пациента индивидуален. Одни люди могут нормально себя чувствовать при показателе ниже 2,2 ммоль/л, тогда как для других значение 3 становится критическим, и велика вероятность развития у них комы.

Пациенты с диабетом 1 типа должны проводить замеры сахара по нескольку раз в день при помощи портативного личного глюкометра. Тех, кто не применяет данный прибор, и зачастую не подозревает о присутствии диабета (по большей мере это взрослые люди, заболевшие в зрелом возрасте диабетом 2 типа) насторожить и стать поводом для визита к эндокринологу должно следующее:

неожиданное увеличение частоты пульса в состоянии покоя;
ощущение усталости и слабости в нижних конечностях;
усиление потливости при отсутствии физических нагрузок;
приступы беспричинного страха, дрожь в руках;
невозможность сконцентрироваться;
приступы слабости или головокружения;
нарушение зрения.

При возникшем одном проявлении либо нескольких, первыми действиями человека должно быть обращение за медицинской помощью и прохождение всех необходимых анализов. Врач подробно проконсультирует больного, расскажет, что делать в подобных ситуациях, и возможно порекомендует откорректировать образ жизни.

Нормы и отклонения

Чтобы не пропустить резкого и значительного падения глюкозы, а, наоборот, вовремя отследить гипогликемию, нужно натощак явиться в лабораторию и сдать анализ крови из пальца. В домашних условиях это можно сделать, использовав глюкометр, который должен быть у каждого больного диабетом.

Показатель сахара в крови находится в пределах 3–6 ммоль/л, а именно:

новорожденные младенцы 2,7–4,5 ммоль/л;
дети старшего возраста – 3–5,5 ммоль/л;
взрослые – 3,5–6 ммоль/л.

При этом не следует забывать, что для взрослых людей значение 5,5–6 ммоль/л считается тревожным звоночком, который в медицине называется состоянием преддиабета. Сдвиг коэффициента к нижней границы нормы может указывать на истощение организма либо на постоянную гипогликемию.

Состояние, при котором глюкоза в крови резко понижена, и при этом оно сопровождается неврологической симптоматикой: судорожным синдромом, потерей сознания, очень опасно, а значит, требует немедленного стационарного лечения. В процессе терапии и коррекции уровня сахара в крови обязательно будут проведены дополнительные исследования, что поможет понять причину данных отклонений.

И также врач побеседует с пациентом о мерах по оздоровлению организма, к которым относится диета, отказ от вредных привычек, борьба с ожирением и достаточный отдых. Как правило, изменение образа жизни, режима и рациона питания на начальных стадиях заболеваний помогают снизить вероятность развития серьезных проблем со здоровьем.

Как помочь при резкой гипогликемии?

Состояние острой внезапно развившейся гипогликемии необходимо купировать в течение 5–10 минут, в противном случае есть вероятность возникновения обморока и прочих осложнений, опасных для жизни. Чтобы восполнить нехватку глюкозы в крови, следует съесть или выпить что-либо сладкое или содержащее углеводы.

Самыми эффективными продуктами, которые помогают снять приступ за 5–10 минут, являются:

фруктовый сок (достаточно полстакана);
сахар (1–2 чайные ложки);
мед (2 чайные ложки);
варенье (1–2 ст. ложки);
карамель (1–2 шт.);
лимонад или другой сладкий напиток (1 стакан).

После еды приступ будет купирован, но игнорировать симптоматику, предшествующую ему, не стоит, даже если она пока в незначительной степени и не доставляет особого дискомфорта. Следует помнить, что в любую минуту (при неправильной дозировке снижающих сахар в крови препаратов либо пропуске приема пищи) приступ может повториться, и неизвестно, какой интенсивности он будет.

Пациентам . Любой из признаков гипогликемии должен стать поводом для визита к врачу и тщательного обследования. Если патологий обнаружено не будет, то необходимо воспользоваться рекомендациями врача для снижения вероятности повторного появления настораживающих симптомов. В случае же выявления заболевания – получить консультацию и терапевтические назначения, которые позволят стабилизировать состояние эндокринной системы.

Многим известно, что основным показателем сахарного диабета является повышенная концентрация глюкозы в крови. Но мало кто знает, что её понижение также чревато развитием серьёзного и опасного заболевания. Чтобы обезопасить себя, нужно быть проинформированными, какие факторы провоцируют данное состояние и что рекомендуется делать, чтобы его избегать.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что это значит

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Заболевание, при котором диагностируется низкий уровень сахара в крови, называется гипогликемией. О ней говорят, если показатель меньше среднестатистической нормы в 3,3 ммоль/л (далее в тексте будет использована именно эта единица измерения).

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Механизм развития данной патологии напрямую зависит от того, какими факторами она спровоцирована.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Например, для выведения этанола из крови после большого количества употреблённых алкогольных напитков печени приходится расходовать запасы гликогена. После этого ей надо их восполнить, и с этой целью она забирает сахар, что и приводит к его понижению.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Чрезмерные физические нагрузки также увеличивают потребление сахара из крови. Если они проводятся ещё и на фоне диет или голоданий, недостаток глюкозы будет налицо.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Опухоли различного генеза также в больших количествах «пожирают» сахар.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Все люди по-разному переживают данное состояние. Для кого-то пониженный сахар в крови — это лёгкое головокружение и незначительная гипотония. Для других изменение этого показателя чревато такой слабостью, что они не могут встать с кровати. То же самое и с последствиями: кто-то может жить с гипогликемией всю жизнь, приспособившись к ней, а некоторые впадают в кому и выходят из неё уже инвалидами.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Причины

Предотвратить гликемию возможно, но для этого необходимо знать, почему у вас пониженный уровень сахара в крови и какие именно факторы спровоцировали его падение.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В одних случаях сахар ниже нормы говорит о наличии какого-то серьёзного внутреннего заболевания, которое организм пытается самостоятельно купировать, отправляя в проблемное место все имеющиеся запасы глюкозы. В других — о неправильном приёме медикаментозных препаратов. Особенно это касается сахаропонижающих лекарств и инсулина при диабете. Иногда изменение данного показателя — не что иное как следствие неправильного питания и нездорового образа жизни.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Причины у взрослого

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

дегидратация;
различные болезни;
менструация;
недостаточности: сердечная, почечная, печёночная;
истощение;
опухоли;
гормональные изменения.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

неправильные дозировки (обычно повышенные) инсулина или сахароснижающих лекарств при сахарном диабете;
внутривенная инфузия физраствора.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

несбалансированное питание: перекос в сторону простых углеводов и жиров при недостатке витаминов, минералов, клетчатки;
строгие диеты, длительные голодания;
пропуск нескольких приёмов пищи;
переедание перед сном;
чрезмерные физические нагрузки;
алкоголизм или большое количество выпитого спиртного.

Причины у ребёнка

Нередко низкий сахар в крови обнаруживается у малышей сразу после рождения. Возможные причины:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

недоношенность;
асфиксия и другие дыхательные расстройства;
гипотермия;
врождённые аномалии: аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата), пятиклеточная гиперсекреция или семиэктопическая секреция инсулина;
СД у матери;
приём матерью сахароснижающих препаратов во время беременности.

У детей старше 2 лет причины низкого сахара те же, что и у взрослых. Среди самых частых — неправильное питание и сахарный диабет 1 типа.

p, blockquote 16,0,1,0,0 —>

Клиническая картина

100% признак гипогликемии — анализ крови с низкими показателями уровня глюкозы. Однако распознать заболевания можно самостоятельно ещё до посещения больницы. Организм сам посылает тревожные звоночки.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —> Симптомы гипогликемии

Общие признаки низкого сахара в крови могут быть следующими.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

гипергидроз;
мышечный тремор, локальные параличи;
болезненно расширенные зрачки;
бледные кожные покровы тела;
непроизвольные гримасы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

возбудимость, агрессия, тревожность, беспокойство;
неутолимый голод;
резкое снижение концентрации внимания;
нарушения ориентации в пространстве и времени;
непроизвольные движения;
речевая дисфункция;
неадекватность поведения;
припадки, напоминающие эпилептические.

Изменения в организме:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

нарушения в ритме сердцебиения;
раздвоение в глазах;
гипертензия;
рвота, тошнота;
вялость, сонливость;
мигрень, головокружение;
жжение, покалывания, мурашки по коже;
амнезия;
дыхательные расстройства.

При очень низком уровне сахара сонливость и вялость могут привести к спутанному, неясному сознанию (человек перестаёт понимать, где он находится). Следующая стадия — глубокие обмороки. Если на этом этапе больному не будет оказана необходимая медицинская помощь, он впадёт в гипогликемическую кому.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Иногда трудно дифференцировать признаки низкого сахара от других патологических состояний (гипотонии, синдрома хронической усталости, рака). Поэтому для подтверждения диагноза нужно сделать анализ крови, причём несколько раз для получения более точного результата.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Показатели анализа крови

Особенность данной патологии в том, что норма сахара в крови — слишком индивидуальный показатель и может быть разным в зависимости от имеющихся заболеваний и гендерной принадлежности. Для сравнения приведём несколько цифр.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Нормальный уровень сахара в крови не должен опускаться ниже 3,3 ммоль/л. Однако коридор в 2,8-3,3 в большинстве случаев редко ощущается человеком и не приводит к каким-то негативным последствиям. Поэтому в ряде источников указывается, что о гипогликемии стоит говорить лишь при показателе p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Есть особые ситуации, когда гипогликемия диагностируется:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

у недоношенных новорождённых при уровне сахара в крови ≤ 1,1;
у полноценно доношенных ≤ 1,7;
при сепсисе ≤ 2,2;
после инсульта ≤ 3,3;
при сахарном диабете ≤ 6-8;
в периоперационный и реанимационный период ≤ 4.

Как показали исследования, представители сильного пола более чувствительны к понижению сахара. Поэтому показатели слегка откорректированы и в зависимости от гендерных отличий.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Симптомы у женщин

Симптомы у мужчин

Это интересно. Специально обученные собаки, почувствовав приближение гипогликемического приступа у диабетиков, подают им об этом знаки, и те своевременно принимают дозу углеводов. А всё благодаря изопрену — веществу, которое начинает выделять тело больного при понижении сахара в крови. У некоторых животных он вызывает беспокойство.

Классификация гипогликемии

В зависимости от того, насколько происходит понижение, выделяют разные формы заболевания.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Лёгкая форма

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Уровень сахара = 2,8-3,3 (средние показатели, без учёта гендерных особенностей и наличия других заболеваний). Человек находится в сознании, может даже не чувствовать изменений в состоянии. Может купировать гипогликемию самостоятельно.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Тяжёлая

p, blockquote 33,1,0,0,0 —>

Показатели концентрации сахара = 1,9-2,7. Больной в сознании, но настолько ослаблен, что купировать приступ самостоятельно не может, требуется помощь посторонних.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Гипогликемическая кома

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Уровень сахара ниже 1,8. Глубокий обморок и кома.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Различают также симптоматическую и ночную гипогликемию.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Симптоматическая

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Диагностируется чаще всего у диабетиков, когда уровень глюкозы резко снижается с высоких показателей до нормальных. При этом наблюдаются все симптомы гипогликемии, хотя анализ крови покажет значения в пределах допустимого. Это опасное состояние, требующего немедленного реагирования.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Ночная

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Причины низкого уровня сахара в ночное время — чрезмерные физнагрузки в течение дня, переедание или употребление алкоголя перед сном. У диабетиков провоцирующими факторами становятся введение неправильной дозировки инсулина (при 1 типе) или приём слишком большого количества сахаропонижающего лекарства (при 2 типе) в вечернее время. Вызвать такое состояние также могут ночные кошмары, которые вызывают всплеск адреналина.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Диагностика

При обращении в больницу с подозрением на гипогликемию для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Осмотр больного врачом, выявление внешних признаков заболевания.
Выявление уровня сахара в крови анализатором. Сравнение полученных результатов с нормой.
Интерпретация электрокардиографии.
Электрокардиограмма (проводится для исключения сердечных патологий, нередко развивающихся на фоне гипогликемии).
Пульсоксиметрия.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Если у пациента обнаруживается пониженное содержание сахара в крови, врач может дополнительно назначить дифференциальную диагностику. Она позволяет разграничить гипогликемию и другие патологические состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Это диабетическая кома, эпилепсия, энцефалит, интоксикация и черепно-мозговые травмы.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Домашние мероприятия

Люди, которые периодически страдают от низкого сахара в крови, обязательно должны иметь дома глюкометр. Они также должны знать свой допустимый порог. Как только появились признаки, что глюкоза пошла на убыль и прибор это подтвердил, необходимо предпринимать меры по нормализации состояния. То есть нужно быть осведомлённым, что делать и как поднять уровень глюкозы. При лёгкой форме гипогликемии и сохранении сознания это можно сделать без привлечения специалистов.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Алгоритм действий

1. Измерить уровень сахара. Убедиться в том, что он низкий.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

2. Употребить что-нибудь из простых углеводов в количестве 2 ХЕ (хлебных единиц). Специалисты рекомендуют следующие продукты (на выбор что-то одно):

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

4 куска рафинада;
40 г сахарного песка;
40 г мёда (но не засахарившегося);
40 г любого варенья;
200 мл любого фруктового сока;
200 мл сахаросодержащего газированного напитка.

Если низкий уровень глюкозы спровоцирован передозировкой инсулина, плюс к одному из этих продуктов рекомендуется дополнительно съесть ещё 1,5 ХЕ. Специалисты советуют в этом случае кусок обычного ржаного хлеба.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

3. После этого в течение 15 минут нужно спокойно посидеть или полежать. За это время состояние должно нормализоваться.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

4. Произвести измерения глюкометром ещё раз. Если показатели и самочувствие остались прежними, повторить выполнение данной инструкции.

p, blockquote 50,0,0,1,0 —>

При хронической гипогликемии представленный алгоритм действий повторяется до тех пор, пока сахар не нормализуется. Если приступ был впервые и самочувствие не улучшается, необходимо вызвать врача.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Если больной дома потерял сознание, ни в коем случае нельзя ему вливать в рот жидкость (тот же сладкий сок), так как это нередко заканчивается асфиксией. В этом случае нужно измерить уровень сахара, убедиться в том, что он низкий. Вызвать скорую. В качестве первой помощи до её приезда можно внутримышечно ввести 1 мг глюкагона. Однако нужно иметь в виду, что он неэффективен, если причина гипогликемического приступа — алкогольная интоксикация. Кроме того, он нередко вызывает такой побочный эффект, как рвоту, которая в таком случае может создать опасность аспирации.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Диетотерапия

Особое значение при пониженном сахаре имеет правильное питание. Если больной его соблюдает, риск приступов снижается. Каким оно должно быть при гипогликемии:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

высокое содержание белков;
низкое содержание углеводов, причём только сложных;
обязательное употребление клетчатки;
частые приёмы пищи (6-7 раз в день);
дробное питание;
исключение алкоголя;
обязательный приём пищи перед физическими нагрузками.

Диета максимально похожа на систему питания для диабетиков.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Медицинская помощь

Медикаментозное лечение гипогликемии назначается только пациентам, страдающим от инсулинозависимой формы сахарного диабета. Как правило, врач прописывает таблетки или гели, содержащие декстрозу (d-глюкозу) или глюкагон. Однако их дозировка строго ограничена, так как может привести к гипергликемии.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Срочная медицинская помощь во время приступов требуется, если понижение уровня сахара сопровождается потерей сознания. В этом случае проводятся следующие реанимационные меры:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

пациент укладывается на бок;
очищается ротовая полость;
внутривенно вводится глюкоза: 0,2 мл на 1 кг веса (20-40%).

Если после этого человек приходит в себя, ему дают углеводы (согласно вышеприведённой инструкции). Если нет — капельно вводят дополнительную дозировку глюкозы, но уже по пути следования в больницу. Для нормализации состояния пациента в стационарных условиях назначаются более мощные препараты:

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

белладонносдержащие лекарства (Атропин);
кровезаменители (Гидроксиэтилкрахмал);
глюкоза в чистом виде;
для обеспечения гидропонного баланса (Натрия хлорид, Бикарбоната натрия или трисамина);
для стимуляции нервной системы (Эпинефрин);
стероидные гормоны (Преднизолон);
седативные, снотворные, противотревожные, противосудорожные препараты (Диазепам);
алкиламиновые эфиры (Дифенгидрамин);
кислород.

Если диагностируется гипогликемическая кома, врачи проводят реанимационные мероприятия:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

интубация трахеи;
ингаляторное введение кислорода;
отсасывание слизи из носа;
искусственная вентиляция лёгких.

Низкий сахар у новорождённого — критическое состояние, требующее неотложных лечебных мероприятий, даже если внешне ребёнок выглядит совершенно здоровым. Главное, на что ориентируются врачи в данном случае, — это показатели анализов. Сначала малышу вводится глюкоза, чтобы повысить сахар. Если и после этого результаты окажутся неизменными, дробными порциями вводятся гидрокортизон или глюкагон.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Чем опасен

Гипогликемический синдром

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

Реакция организма на низкое содержание сахара в крови. Проявляется в виде усиления в несколько раз основных симптомов заболевания.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Гипогликемическая кома

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Основная причина данного состояния — очень низкий сахар в крови на протяжении длительного времени или его резкое падение. Это самая тяжёлая степень гипогликемии. Начинается с чувства голода, раздражительности, головной боли, тахикардии. За несколько часов при отсутствии медицинской помощи состояние больного ухудшается до комы с арефлексией, снижением тонуса мышц, сердечными патологиями, падением давления. Летальный исход — большая редкость, но гипогликемическая кома грозит другими опасными осложнениями: отёком мозга, церебральными нарушениями (деменциями), инфарктом миокарда, инсультом, кровоизлиянием в сетчатку.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Если вы обнаружили, что у вас сахар в крови ниже нормы, не нужно относиться к этому легкомысленно. Само такое состояние не проходит, а при отсутствии адекватных мер лечения один из приступов может закончиться комой. Поэтому постоянно следите за его уровнем и научитесь его повышать, во избежание печальных последствий.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

p, blockquote 66,0,0,0,0 —> p, blockquote 67,0,0,0,1 —>

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.