Доктор мясников о повышенном холестерине
Народное мнение о том, что холестерин вреден для здоровья, не совсем соответствует действительности. Напротив, он необходим для обеспечения некоторых жизненно важных процессов в организме.
Лишь около 20% этого вещества поступает вместе с пищей, а 80% синтезируется печенью. Интерес представляет мнение известного врача и ведущего популярной медицинской передачи доктора Мясникова о холестерине и статинах. Известно, что он сам длительное время принимает эти препараты для профилактики атеросклероза.
Мнение о проблеме известного врача
В человеческом организме присутствует холестерин высокой и низкой плотности. Последний является «не полезным», и именно он является причиной образования атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов и артерий. При его повышенном уровне назначаются лекарственные препараты из группы статинов. Это основное лекарство, применяемое для лечения атеросклероза сосудов.
Принято считать, что на фоне их приема снижается уровень содержания в крови холестерина низкой плотности. Холестерин состоит из холестерола, который в свою очередь является частью мембраны клетки и придает ей устойчивость к перепадам температуры. Кроме того, витамин Д, необходимый для нормального развития костной ткани, не вырабатывается без холестерина.
Александр Мясников, главный врач одной из московских больниц, советуют оценивать негативное и благотворное влияние холестерола на организм в зависимости от того, какой плотности липопротеины преобладают в составе этого органического соединения. Врач обращает внимание на то, что в норме соотношение липидов низкой и высокой плотности должно быть одинаковым.
Если же показатели вещества с низкой плотностью завышены, то это является предпосылкой к процессу образования холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов. И это, в свою очередь, является основанием для начала приема статинов. Доктор Мясников обращает внимание на то, что подобный патологический процесс будет развиваться более стремительно при следующих состояниях:
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление;
- ожирение;
- ишемическая болезнь сердца;
- курение;
- злоупотребление жирными продуктами.
Также доктор Мясников говорит об особом вреде холестерина для женщин в период постменопаузы. Если до этого времени интенсивный синтез женских половых гормонов защищал от развития атеросклероза, то после менопаузы их выработка значительно сокращается, а значит, риск развития этого заболевания повышается. При этом врач обращает внимания то, что холестерин жизненно необходим для организма, поскольку является главным условием выработки всех гормонов.
Отсутствие факторов риска при умеренно выраженном повышении холестерина не требует приема лекарственных средств. Мясников указывает на то, что их назначение оправдано при наличии заболевания либо когда у пациента имеется сочетание нескольких факторов риска. Это, например, если у курящего пациента с артериальной гипертензией выявлено повышенное содержание холестерина, при этом у него еще и сахарный диабет.
Как и другие специалисты в этой области, доктор Мясников говорит о том, что даже у людей, употребляющих исключительно растительную пищу, уровень холестерина может быть повышен. Этот факт объясняется наследственной предрасположенностью, нарушением обмена веществ, наличием вредных привычек, малоподвижным образом жизни.
Для чего нужны статины
Статины – это гиполипидемические лекарственные средства, подавляющие выработку фермента, который участвует в синтезе холестерина клетками печени. Препараты такого действия улучшают состояние поврежденного слоя сосудов на той стадии, когда еще невозможно диагностировать атеросклероз, но на внутренней стенке уже начинается отложение холестерина.
Это ранняя стадия развития атеросклероза. Кроме того, специалисты отмечают благотворное влияние статинов на свойства крови, в частности, снижается ее вязкость. Это, в свою очередь, предупреждает образование тромбов и предотвращает их прикрепление к холестериновым бляшкам. Существует 4 поколения статинов. В клинической практике наибольшую распространенность получили препараты первого поколения.
Активными действующими веществами в них являются ловастатин, правастатин, розувастатин. Эти лекарства имеют натуральное происхождение, но этот факт не является их преимуществом, поскольку они менее эффективны и обладают большим спектром побочных явлений. Они также отличаются невысокой стоимостью. К ним относятся Кардиостатин, Синкард, Зокор, Вазилип, Холетар.
Статины второго поколения оказывают менее агрессивное действие на организм и имеют более продолжительное действие. Препаратом этого поколения является Лескол Форте с действующим веществом флувастатином. Он снижают уровень холестерина не более чем на 30 %. Третье поколение статинов на основе аторвастатина (Тулип, Атомакс, Липримар, Торвакард) оказывают комплексное воздействие:
- снижают уровень холестерина низкой плотности;
- уменьшают выработку триглицеридов;
- стимулирует рост липидов высокой плотности.
Наибольшей эффективностью обладают статины последнего, четвертого, поколения. Их преимущество заключается в том, что они не только помогают снизить плохой холестерин, но и способствует повышению холестерина высокой плотности. Статином последнего поколения является Розувастатин. Однако их не рекомендуется применять лицам с патологиями почек. Кроме того, длительный прием этих средств может спровоцировать развитие сахарного диабета.
Помимо указанных, ожидаются следующие эффекты от приема статинов:
- уменьшение объема атеросклеротической бляшки;
- подавление гипертрофии сердечной мышцы;
- противовоспалительное действие на сосуды.
В каких случаях назначаются
Показания к назначению статинов объединены в 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные предполагают обязательное применение этих лекарств для нормализации состояния больного. К относительным относятся состояния, когда эти препараты можно заменить другими лекарствами или диетотерапией. Для некоторых категорий пациентов отказ от приема статинов может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.
К числу абсолютных показаний относятся:
- уровень холестерина превышает показатели выше 10 ммоль/л;
- сохраняющаяся гиперхолестеринемия после 3 месяцев лечебной диеты;
- семейная предрасположенность к повышению выработки липопротеинов низкой плотности;
- наличие выраженных признаков атеросклероза;
- нарушение липидного обмена;
- ишемическая болезнь сердца с высоким риском инфаркта и инсульта;
- аневризма брюшной аорты;
- стеноз коронарных артерий;
- сахарный диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца;
- наличие в анамнезе инсульта или инфаркта.
Абсолютным показанием к назначению этих препаратов является повышенное содержание в крови холестерина, а именно если общий показатель превышает 6 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности – больше чем 3 ммоль/л. Тем не менее назначение статинов носит сугубо индивидуальный характер. Так, в некоторых случаях приходится принимать статины и при более низких показателях, но есть наличие множества факторов риска.
Относительность показаний означает, что статины принимать желательно, но можно попробовать не лекарственные методы, а диетотерапию. Подобная тактика применима в следующих случаях:
- наличие в анамнезе нестабильной стенокардии;
- внезапная смерть близкого родственника младше 50 лет от сердечной патологии;
- незначительный риск инфаркта;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- достижение 40 лет с имеющимся риском развития патологий сердечно-сосудистой системы.
Согласно общим стандартам повышенное содержание холестерина, но отсутствие риска развития сердечно-сосудистых патологий не является достаточным основанием для назначения статинов. Но целесообразность приема этих препаратов оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом хронических и наследственных заболеваний.
Только врач определяет, какие статины может и должен принимать тот или иной пациент. Мнение врача Мясникова насчет назначения статинов следующее: наличие факторов риска, например, ожирение и сахарный диабет, и показатель холестерина 5,5 ммоль/л является основанием для их приема.
Противопоказания к приему и возможный вред
Вопрос относительно пользы и вреда статинов все еще остается актуальным и вызывает немало споров. Несмотря на то, что эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью для снижения повышенного содержания холестерина низкой плотности, эти препараты способны вызывать побочные явления. Доктор Мясников также подтверждает этот факт, и навряд ли найдется специалист, который будет высказываться против этого. В первую очередь эти препараты негативно влияют на печень.
Неправильный расчет дозировки статинов может вызвать нежелательные реакции. Чаще всего передозировка чревата развитием диспепсических явлений, в частности, у пациента появляется тошнота, снижается аппетит либо полностью отсутствует, нарушается пищеварение. В этом случае справиться с ними поможет снижение дозировки препарата.
Отсутствие достаточного количества холестерина в крови может привести к нарушениям работы жизненно важных органов. Небольшая его доля (20%) проникает в организм при помощи еды, оставшаяся величина образуется в ходе синтеза в печени.
В связи с этим высокие показатели холестерина могут также наблюдаться у категории людей, исключающих из своего рациона питания мясо, и все что с ними связано. Заболевания на генетическом уровне, малая двигательная активность, злоупотребление вредными привычками, сбои в работе метаболизма жиров, все это только ухудшает существующую ситуацию.
При повышенном уровне холестерола врачами выписываются статины, которые способствуют нормализации его состояния и предостерегают развитие опасных заболеваний. Стоит отметить, что, как и любой лекарственный препарат, имеет свои особенности и противопоказания, самостоятельное и бесконтрольное их употребление строго запрещено. Чтобы понять какую угрозу несет для организма высокий холестерин и значимость статинов во всем этом процессе, обратимся за помощью к доктору Александру Мясникову.
Александр Мясников – заслуженный российский врач, за плечами которого большой врачебный опыт.
В 2000 году, доктор Мясников был удостоен звания врача высшей категории.
Доктор Мясников о холестерине и его пагубном воздействии на организм
Холестерин или как его еще называют холестерол, является жироподобным веществом, имеющим формулу спирта. За счет него формируются и возобновляются стенки клеток, улучшается их проницаемость. Благодаря нему в ходе синтеза образуются витамины группы D, желчные кислоты и гормоны надпочечников.
Существенный объем холестерина, порядка 80%, появляется в ходе синтеза в печени, а остальная часть попадает в организм посредством пищи.
Важно различать «хороший» и «плохой» холестерин. По мнению главы Московской клинической больницы №17 Александра Мясникова, необходимо понимать их соотношение друг к другу, чтобы увидеть всю опасность ситуации.
Доктор Мясников знает все о повышенном холестерине и его отрицательном влиянии на жизнедеятельность организма.
Для здорового человека характерно содержание как «плохого», так и «хорошего» холестерола в равных пропорциях. В случае превышения «плохого» холестерола, это может негативно сказаться на состоянии стенок сосудов, ввиду низкой плотности этого вещества образуются тромбы, что чревато развитием многих серьезных заболеваний.
Доктор Мясников подчеркивает влияние следующих факторов, которые могут только усугубить обстановку:
- Уровень сахара в крови и сопутствующие заболевания;
- Наличие высокого артериального давления;
- Проблемы с избыточным весом;
- Злоупотребление вредными привычками, в особенности курение;
- Нарушения в работе сердца;
- Неправильный режим питания;
- Холестериновые бляшки, тромбы на сосудах.
Из этого следует, что основной причиной возникновения сердечнососудистых заболеваний является высокое содержание «плохого» холестерина в крови. Данный вид холестерина буквально «прилипает» к внутренней стенке сосудов и тем самым образует холестериновые бляшки, приводящие к их закупориванию, а в конечном итоге – к летальному исходу.
Доктор Мясников о холестерине у женщин высказывается достаточно однозначно. Угроза здоровью складывается после наступления климакса. Ведь в этот период времени перестает осуществляться выработка половыми гормонами «хорошего холестерина», ответственного за вывод «плохих» жиров из сосудов.
Существуют некоторые варианты обстоятельств, при которых медикаментозное лечение не назначается, как правило, когда отсутствует угроза здоровью или она минимальна.
Согласно убеждениям доктора Мясникова, если показатели холестерина не превышают отметки 5,5 ммоль/л, но есть все предпосылки для его дальнейшего роста (избыточный вес, высокий сахар в крови), то в любом случае без статинов здесь не обойтись.
Лекарственные препараты, назначаемые для нормализации показателей холестерина. Мнение Александра Мясникова
Статины – группа лекарств, которые выписываются с одной целью, чтобы снизить содержание холестерина до приемлемой величины. Благодаря этим препаратам, предотвращается развитие различных патологий сердечнососудистой системы, притом, что их принцип работы до конца не изучен, поэтому доктор Мясников призывает своих пациентов с осторожностью относиться к подобным лекарствам.
С научной точки зрения, их именуют ингибиторами ГМК – КоА – редуктазами. Это новая линейка препаратов, которые способны за небольшое время привести показатели холестерина в норму и тем самым избавить от этих проблем.
По предварительным данным, статины замедляют процесс синтеза, осуществляемый в печени и в ходе которого образуется холестерин. Кроме сказанных задач, они также увеличивают показатели ЛПНП – рецепторов аполипротеина и ЛПВП. Вследствие чего сосуды освобождаются от «плохого» холестерола, который затем выводится из организма.
Доктор Мясников знает предостаточно много о статинах и холестероле, ввиду того, что сам является потребителем этой продукции уже долгое время. В отличие от блокировки энзимов, ответственных за выработку холестерина, ингибиторы печеночных ферментов просто бесценны, в силу их положительного влияния на артерии:
- Рассасывают бляшки без повреждения сосудов.
- Снимает воспаление в артериях.
- Улучшается кровоснабжение внутренних органов.
- Растворяются тромбы, сгустки крови при помощи соответствующего фермента.
- Восстанавливаются и укрепляются стенки сосудов.
Александр Мясников ратифицирует, что они помогают избежать проблем не только в области сердечнососудистой системы, но и противодействуют развитию заболевания костей и суставов, а также раковых клеток в кишечнике. За счет статинов предупреждается появление камней в желчном пузыре, улучшаются функции почек.
Глава МКБ №17 Александр Мясников заостряет внимание на том факте, что статины полезны при борьбе с холестерином, как для женщин, так и для мужчин. Причем лица мужского пола могут лечить импотенцию посредством их приема.
Все лекарства, относящиеся к этой категории, производятся в форме таблеток. Принятие сводиться к 1 разу в сутки, как правило, незадолго до сна.
Обязательно следует сдать соответствующие анализы мочи, крови, а также липидограмму, по результатам которых врачи смогут выявить нарушения в липидном обмене и назначат лечение на основе статинов. Запущенная форма гиперхолестеринемии предусматривает долгий курс лечения, который в некоторых случаях необходимо соблюдать всю жизнь.
Ингибиторы печеночных энзимов отличают в зависимости от химического состава и возрастной категории.
Несмотря на хороший результат, которого можно добиться при лечении статинами гиперхолестеренемии, доктор Мясников говорит об осложнениях, возникающих после их приема. Впоследствии их воздействие сказывается на работе печени. К тому же ингибиторы печеночных энзимов ухудшают состояние мышечных тканей и приводят к различным видам воспалений.
Распространена точка зрения о том, что статины провоцируют развитие сахарного диабета 2 типа. Доктор Мясников имеет на этот счет свое мнение: принимая лекарства в умеренных дозах, уровень сахара в крови повышается несущественно. Стоит отметить, что для лиц, страдающих от диабета, представляется большая угроза от атеросклероза, сопровождающегося различными заболеваниями сердечнососудистой системы, нежели небольшое отклонение от нормы уровня сахара в крови.
В ходе многочисленных проведенных исследований были зафиксированы в некоторых моментах провалы в памяти у пациентов, а также изменения в их поведении. Поэтому в случае возникновения подобных ситуаций следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу, который подберет оптимальную дозу препаратов, либо их вообще исключит.
Причем Александр Мясников предлагает той категории лиц, которая по сложившимся обстоятельствам не может пройти лечение при помощи статинов, воспользоваться аспирином.
Статины на натуральной основе, а также советы и рекомендации Александра Мясникова
Те, кто не относится к группе риска, имеющие незначительное повышение холестерина, Мясников советует снижать содержание «плохого» холестерина в крови обычными средствами. Дойти до приемлемого соотношения между липидами низкой и высокой плотности поможет правильный режим питания, включающий низкокалорийные продукты.
Для начала, Мясников призывает включить в свой рацион питания орехи, в большей степени миндаль. Научно было подтверждено, что ежедневный прием орехов в объеме 70 г, благотворно отражается на состоянии здоровья, в точности, как и при употреблении статинов.
К тому же, по мнению Александра Мясникова, стоит хотя бы несколько раз в неделю готовить блюда из морепродуктов. Отчего следует воздержаться так это от приема жирного, красного мяса, различных колбасных деликатесов и внутренних органов животных.
Продукты питания, способствующие снижению показателей «плохого холестерина в крови по мнению Мясникова:
- Различные виды кофе.
- Какао (порошок).
- Зеленый чай.
- Рис красный из Китая .
- Соя.
Доктор Мясников рекомендует для снижения уровня холестерола в крови использовать в пищи растительные жиры, вместо животных. Богато своими полезными питательными веществами нерафинированное льняное, кунжутное или оливковое масло, укрепляющее стенки сосудов.
При борьбе с гиперхолестеренемией Александр Мясников настаивает на употреблении кисломолочной продукции каждый день. В составе свежего йогурта отмечается стерин, который способен снизить показатели холестерина на 7-10%.
Александр Мясников, призывает не забывать про овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Их твердые волокна прикрепляются к ЛПНП и выводят их из организма.
Главное, не забывать всех рекомендаций и советов Александра Мясникова, и совмещать это с активным образом жизни, тогда можно забыть о проблемах с холестерином надолго.
Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!
Российский медик и ученый Александр Леонидович Мясников является автором множества книг о здоровье. По совместительству является ведущим телепрограммы «О самом главном», популярным языком рассказывающей о заболеваниях и лечении. Доктор Мясников неоднократно писал статьи о холестерине, а также посвящал выпуски своей программы этой проблематике.
Кто такой Александр Мясников
Александр Леонидович Мясников родился в семье потомственных врачей и окончил медицинский институт имени Н. И. Пирогова. Затем успешно окончил аспирантуру и защитил диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Доктор Мясников – врач-кардиолог и врач общей практики. В разные годы своей жизни вел врачебную практику в США, Франции, ряде стран Африки.
Сегодня Александр возглавляет городскую клиническую больницу имени М. Е. Жадкевича в Москве. А также ведет программу «О самом главном» и часто выступает на радио, рассказывая понятным языком о распространенных в современном обществе болезнях.
Мнение доктора Мясникова о повышенном холестерине
Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему на первом месте в мире в качестве основной причины смерти. Поэтому стоит внимательно относиться к повышенному холестерину, который является предвестником атеросклероза и ишемической болезни сердца, говорит доктор Мясников. Русский ученый Николай Николаевич Аничков один из первых доказал связь повышенного холестерина и возникновения атеросклеротической болезни. Он же является автором многих постулатов, которые используются при современном лечении высокого холестерола.
Доктор Мясников доступно рассказывает о том, что в человеческом организме вырабатывается около 80% холестерина, а лишь 20% мы получаем с пищей. Подразделяется холестерин также на «плохой» и «хороший», ЛПНП и ЛПВП соответственно. Липопротеиды низкой плотности имеют патогенную способность оседать на стенке артерий и прорастать в сосудистый эпителий, образуя липидную бляшку. А вот липопротеиды высокой плотности, напротив, могут противодействовать закреплению ЛПНП в сосудах и транспортировать плохой холестерин прямиком в печень для дальнейшего уничтожения в гепатоцитах.
Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола, иначе говоря, показатели липопротеинов низкой плотности, совместно с триглицеридами должны быть низкими. При этом уровень липопротеидов высокой плотности должен быть высоким. Именно такое сочетание указывает на низкую вероятность умереть от инфаркта миокарда в ближайшие десять лет, согласно шкале вероятности развития этого патологического процесса.
Медик Мясников объясняет на примере якутских рыбаков, употребляющих большое количество рыбы и икры, что не всегда повышенный холестерин связан с употреблением животных жиров. Так как среди этих людей диагностируется удивительно мало инфарктов и ишемии сердца. Тенденция пищевой промышленности последних лет – тотальное обезжиривание всех продуктов. Но кардиолог Мясников считает, что полный отказ от жиров в пище не сулит ничего хорошего. Так как для полноценной работы организма необходимо потребление продуктов с содержанием холестерина. С одной лишь оговоркой – поедание жира должно быть умеренным и контролируемым.
Александр Леонидович придерживается мнения, что такой простой продукт как орех (особенно миндаль) при ежедневном употреблении способен существенно снижать уровень липидов в крови. Согласно американским медицинским изданиям необходимо употреблять около 70 г орехов для профилактики гиперхолестеринемии.
В одном из выпусков своей телепередачи врач-кардиолог Мясников подробно рассказал о холестерине для женщин, почему они менее подвержены гиперхолестеринемии. Все предельно просто – женские половые гормоны охраняют организм от повышенного накопления липидов в крови. И только с наступлением менопаузы (45-50 лет) у женщин повышается риск возникновения гиперлипидемии. Именно в этом возрасте доктор Мясников рекомендует дамам особенно внимательно относиться к своему липидному статусу.
Мясников о приемах статинов
Александр Леонидович Мясников рассказывает о том, что на сегодня статины стали самым продаваемым медикаментом в мире. Еще не так давно все научное сообщество сходилось во мнении, что употребление статинов даже при минимально повышенном холестерине разительно снижает смертность от сердечных болезней. В современной медицине антиатерогенные группы препаратов назначают только если есть отягощающих факторов в комбинации с высоким холестеролом.
Доктор Мясников обеспокоен тем, что очень часто люди принимают медикаменты против холестерина бездумно и без медицинских показаний. Польза статинов заключается в предупреждении прогрессирования атеросклеротической болезни при наличии сопутствующих критериев повышенного риска. Вред статинов включает в себя возможность возникновения сахарного диабета, панкреатита, гепатита. Неконтролируемое употребление статинов может быть виновно в прогрессирующем снижении иммунитета. Так как угнетается продукция иммунных клеток. Так что без строгой рекомендации врача употреблять эти таблетки не стоит.
Абсолютной индикацией для назначения статинов являются экстремально высокие показатели холестерина (>9 ммоль/л). В остальных же случаях, например, если ваш холестерин лишь немного превышает допустимые значения без сопутствующих патологий, статины не нужны. Достаточно подкорректировать режим питания и образ жизни в целом, считает доктор Мясников.
Умеренно повышенный холестерин при отсутствующих патологиях и факторах риска еще не является прямым показанием к приему статинов, считает врач-кардиолог. Для назначения статинов необходимо сочетание сразу нескольких факторов, например:
- Курение.
- Высокое артериальное давление.
- Гипергликемия.
- Избыточная масса тела.
- Мужской пол.
- Отягощенная наследственность.
- Наличие диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.
При комбинации множества компонентов, протективно воздействующих на атеросклероз, врач составляет схему лечения статинами. Так как для пациентов из группы риска антиатерогенные медикаменты в сочетании с диетическим питанием уменьшают риск развития церебральных инсультов, ишемии сердечной мышцы, тромбоза вен нижних конечностей.
Доктор Мясников является сторонником комплексного подхода к лечению повышенного холестерина. Перед разработкой схемы антиатерогенной терапии квалифицированный врач должен изучить особенности организма конкретного пациента и сопутствующие патогенные факторы. Александр Леонидович также напоминает о важности правильного питания со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов для поддержания оптимального липидного статуса.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
