Физкультура при панкреатите поджелудочной железы
Лечебная физкультура – замечательный реабилитационный метод, который часто незаслуженно обходят вниманием лечащие врачи, а пациенты откровенно игнорируют, не придавая ему серьезного значения. Между тем, у него есть очень важное преимущество – он доступен абсолютно всем и не требует материальных вложений.
Что можно делать в остром периоде?
Ничего. Всем известна формула – «холод, голод и покой». Обострение хронического панкреатита, как и впервые возникший острый панкреатит, сопровождается выраженным болевым синдромом, и пациент старается принять вынужденное положение, чтобы его облегчить. Режим таким больным назначается строгий постельный, однако это не значит, что они должны постоянно лежать в одной позе неподвижно.
После купирования болевого синдрома следует выполнять простую гимнастику, так как длительный постельный режим ведет к развитию застойных явлений в легких и даже пневмонии, нарушению кровообращения в конечностях и ухудшению работы некоторых внутренних органов (например, толстого кишечника). Поэтому, если лечащий врач назначает гигиеническую гимнастику для больных на постельном режиме, нужно отнестись к этому не менее серьезно, чем к уколам и таблеткам.
После выписки из стационара
Подобрать упражнения несложно – ведь ими можно заниматься в домашних условиях без дополнительного оборудования. Специального комплекса лечебной физкультуры при панкреатите не существует, но грамотный инструктор ЛФК объяснит вам, что усилия должны быть направлены на улучшение кровообращения в области мышц живота и диафрагмы, и способствовать оттоку пищеварительных соков.
Однако сам факт назначения лечебной физкультуры больному панкреатитом в реабилитационном периоде является очень важным психологическим моментом. Как известно, ничто так не отвлекает от ухода в болезнь и застревания на собственных болезненных переживаниях, как физическая активность. По мере восстановления физических сил и улучшения самочувствия, нервно-психическое состояние больного также постепенно приходит в норму, ведь всякая пережитая боль – это огромный стресс для организма.
После выписки из стационара, в восстановительном периоде пациентам рекомендуется:
- Утренние прогулки в течение 15-30 минут обычным, неспешным шагом. Ходьбу хорошо сочетать с дыхательными упражнениями: так улучшается газообмен в легких, стимулируется кровообращение и обмен веществ, поскольку при ходьбе в работе находится большинство мышц человеческого тела. Вдох делается медленно, глубоко, на 3-4 счета (шага). Затем – плавный выдох, без специальной паузы, можно чуть дольше. Выдыхать следует полностью, чувствуя, как диафрагма выталкивает воздух из легких. Если появляется дискомфорт, следует дышать произвольно. После того, как дыхание успокоится, можно начать снова, уже с меньшей продолжительностью вдоха и выдоха, например, на 1-2 счета.
- «Массаж» поджелудочной железы при помощи специальных упражнений для мышц живота и диафрагмы. Он способствуют улучшению кровоснабжения железы и предупреждают развитие застойных явлений и отека. Доступный и легкий способ избежать обострений панкреатита. Во время выполнения упражнений у пациента не должно быть неприятных ощущений и чувства усталости. Если они возникают, значит, следует уменьшить интенсивность нагрузки и кратность повторений каждого упражнения.
Упражнения для внутрибрюшного «массажа» поджелудочной железы
- Вдох, выдох, задержать дыхание, плавно втянуть живот, сосчитать до 3-х и расслабить мышцы брюшного пресса.
- Вдох, выдох, задержать дыхание. При этом как можно сильнее «надуть» живот, сосчитать до 3-х и расслабиться.
- На середине вдоха сделать паузу на 1–2 секунды (для того, чтобы напряглась диафрагма) и продолжить вдох, слегка выпячивая брюшную стенку, будто направляя воздух «в живот». Снова пауза, сосчитать до 3-х, надувая живот, затем быстро расслабить мышцы и продолжить счет до 6, медленно втягивая брюшную стенку. Выдохнуть и расслабить мышцы живота.
- Немного усложняем задачу. Сильно втянуть живот на выдохе. Задержать дыхание на несколько секунд и расслабить мышцы брюшного пресса. Затем активно надуть живот на вдохе и снова втянуть его на выдохе. Сначала это покажется невыполнимым из-за парадоксальности дыхательных движений брюшного пресса, однако именно за счет них меняется давление в брюшной полости и «массируется» поджелудочная железа и другие органы.
Упражнения можно выполнять в любом положении – сидя, лежа, стоя, не менее двух раз в день. Для начала будет достаточно 2-3 повторов, постепенно их количество доводят до 9. Не стоит напрягаться и выполнять упражнения через силу, ведь их цель – улучшение здоровья и самочувствия, а не установка рекордов на выносливость.
Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.
Панкреатит – это недуг, который образовывается в области поджелудочной железы. При остром воспалении человек испытывает сильную боль, поэтому пациенту советуют отлежаться в постели и соблюдать лечебную диету. Малоподвижный образ жизни может только усугубить ситуацию и приведет к осложнениям. Помимо питания и постельного режима очень важную роль играет гимнастика при панкреатите. Она поможет укрепить не только физическое здоровье, но и психологическое состояние. Приступать к занятиям можно сразу после прекращения сильных болей.
Физическая нагрузка при панкреатите
Важным требованием для начинающих заниматься физкультурой является ежедневная разминка мышц всего тела. Плавные повороты и наклоны в разные стороны, глубокое дыхание с задержкой на некоторое время – самые простые упражнения для восстановления поджелудочной железы при панкреатите.
Не стоит приступать к выполнению сложных упражнений, например, на брюшной пресс, так как это может стать причиной обострения болезни. Для укрепления здоровья и тренировки мышц внутренних органов разработана специальная гимнастика, которая положительно влияет на состояние пациента.
Польза дыхательных занятий
При воспалении поджелудочной железы, больному человеку назначается проведение специальной дыхательной гимнастики, которая предназначена для массажа органов, в том числе печени и поджелудочной железы.
Дыхательные упражнения для укрепления органов брюшной полости:
- Сделать глубокий вдох, при этом живот втянуть и грудную клетку немного приподнять. Затем, не расслабляясь выдохнуть, тело держать в тонусе и снова вдохнуть, мышцы остаются напряженными и в таком положении нужно задержать дыхание на несколько секунд и вернуться в расслабленный вид.
- Глубоко вдохнуть воздух и резко выдохнуть, при этом нужно специально надуть живот и остановить дыхание на несколько секунд. Вернуться в расслабленное положение.
- Выполнить вдыхание воздуха по ступенькам, постоянно останавливаясь и напрягая диафрагму на пару секунд. Задержать дыхание и надуть живот, при этом тело расслабить. Затем нужно в таком положении втянуть брюшной пресс, сделать выдох и медленно вернуться в изначальный вид.
- На выдохе резко втянуть живот и задержаться в таком положении, затем расслабить брюшной пресс. Сделать резкий вдох и надуть живот, затем снова выдохнуть с втягиванием брюшных мышц.
Данная гимнастика выполняется в положении стоя, лежа, сидя или на корточках. При первых занятиях не стоит выполнять упражнения больше трех раз. Постепенно увеличивая нагрузку, количество повторений должно возрасти до десяти раз. Эти упражнения подходят для людей с больным желчным пузырем, с панкреатитом и другими заболеваниями брюшной полости.
Массаж поджелудочной железы
Воздействовать непосредственно на поджелудочную железу с помощью массажа не получится. Поэтому проделывание процедуры окажет влияние на все органы брюшной полости.
Эффективные массажные процедуры для пациента:
- Больному нужно лечь на спину и согнуть ноги в колени. В таком положении сделать глубокий вдох и надуть живот. Левую руку положить на подреберье левой стороны. Далее следует выдохнуть и параллельно втянуть живот, при этом правую руку положить под левую и надавить на эту зону. Легко массируйте орган, и остановите дыхание на несколько секунд. Повторить манипуляцию следует четыре раза. Важно, чтобы дыхание было ровным, без резких движений.
- Второе упражнение требует экипировки. Для него нужно взять небольшой мячик и положить его в носок. Больному требуется лечь на спину. Совершая вдох, левую руку нужно положить под левое подреберье. Выполняя выдох, втянуть живот и с помощью мяча, правой рукой массировать левое подреберье движением вверх.
Выполняя массаж ежедневно, улучшается кровообращение в органах брюшной полости, стимулируется функции кишечно-желудочного тракта. При возникновении неприятных ощущений, следует незамедлительно прекратить выполнять комплекс.
Важно. Массаж и использование физических упражнений при панкреатите могут позитивно воздействовать на состояние здоровья пациента.
Упражнения для лечения хронического панкреатита
ЛФК при панкреатите прекрасно используется в профилактических целях вместе с внутрибрюшной гимнастикой в борьбе с хронической формой и холецистите. Упражнения улучшают кровообращение в органах и способствуют эффективности лечения.
При панкреатите и холецистите гимнастика не должна быть сложной и энергичной по выполнению. Подобные действия могут привести к повышению давления в брюшной полости, из-за чего может нарушиться отделение желчи.
Главное требование к физическим нагрузкам – они должны приносить удовольствие человеку. Заниматься в спортивных клубах врачи разрешают, но рекомендуют придерживаться некоторых правил:
- обильное питье;
- не превышать разрешенные врачом нагрузки;
- выполнять тренировки через час после приема пищи.
Многие упражнения для терапии хронического панкреатита взятые из йоги. Самые эффективные из них:
- Пациенту нужно лечь на твердую поверхность, лучше на полу. Упор идет на ладони. Верхнюю часть туловища нужно поднять вверх и прогнуться назад, голова при этом прижата к спине. Совершается движение вниз, и возвращается тело в исходное положение. Выполняется по 3 раза.
- Человек должен принять позу лежа на животе. Ноги согнуты в коленях и руки держатся за лодыжки. В этой позиции нужно тянуться вверх, при этом брюшной пресс выгибается, а позвоночник прогибается. Зафиксировать положение и выполнить покачивающие движения назад, затем вперед.
Важно. Выполнение упражнений при хроническом панкреатите способствует существенному улучшению состояния здоровья больного и нормализует функции поджелудочной железы.
Лечебная физическая культура при остром панкреатите
Перед началом упражнений обязательно проконсультируйтесь с доктором. Он поможет подобрать правильный комплекс.
Во время обострения панкреатита не следует переусердствовать. Гимнастика должна быть легкой и постоянной:
- ходьба небыстрым шагом. Рекомендуется гулять на свежем воздухе около часа ежедневно;
- руки разместить за головой, стать на носки и начать ходить. Упражнение выполняется на протяжении минуты;
- ходьба с подъемом ровных ног. Нужно следить за коленями, они не должны сгибаться. Выполнить упражнение шесть раз;
- руки сложить в замок, локти развести в стороны. Выполнить вращающие движения в стороны. Количество повторений десять раз;
- позиция лежа на спине, ноги согнуть в коленях и выполнить наклоны в сторону;
- позиция лежа на животе. Выполнить поочередный подъем ног с небольшой задержкой в верхней точке. Повторить десять раз на каждую ногу;
- принять положение лежа на спине, руки поднять вверх. Параллельно поочередно поднимать ровные ноги. Выполнить упражнение десять раз.
ЛФК при заболеваниях поджелудочной железы самостоятельно не вылечит больного. Хорошего результата помогает добиться прием медикаментов и диета. Преимущество лечебной гимнастики – она не требует специального снаряжения. Проводить все упражнения можно даже дома.
Комплексное лечение хронического панкреатита подразумевает сочетание медикаментозного лечения, соблюдение строгой диеты, нормализацию режима дня. На этапе реабилитационного периода врачи советуют пациенту заниматься лечебной физкультурой для быстрого восстановления. Гимнастика при панкреатите способствует стиханию воспалительного процесса, переходу болезни на этап ремиссии, повышению иммунитета, улучшению общего самочувствия.
Направления лечебной физкультуры при панкреатите
Самыми подходящими направлениями ЛФК для больных с установленным диагнозом панкреатита считаются следующие методики физической нагрузки:
- занятия йогой;
- дыхательная гимнастика, в том числе выполнение упражнения «вакуум», специальный висцеральный массаж;
- гимнастика цигун;
- статическая тренировка на укрепление мускулатуры корпуса, например, «планка»;
- плавание;
- пилатес;
- калланетика.
Категорически противопоказаны интенсивные силовые нагрузки, подъемы тяжестей, бодибилдинг, бег, прыжки, наклоны и другие упражнения, негативно влияющие на состояние поджелудочной железы (ПЖ) или другие органы пищеварительного тракта.
В какой период можно начать заниматься?
Во время панкреатического приступа больной настолько плохо себя чувствует, что и сам не может выполнять какие-либо упражнения. На этапе обострения пациенту рекомендуется соблюдать строгую диету (голодание в первые 3 дня), постельный режим.
После стихания острых болей в животе, купирования рвоты, диареи, нормализации температуры тела следует начинать делать несложные упражнения. Цели физической культуры:
- профилактика застойных явлений в легочной ткани, которые быстро развиваются при длительном обездвиживании, приводят к гипостатической пневмонии у лежачих больных;
- улучшение кровообращения в тканях поджелудочной железы;
- активизация функций всех внутренних органов;
- нормализация стула;
- предупреждение застоя венозной крови и лимфы в сосудах нижних конечностей, малого таза, брюшной полости.
При достижении стадии ремиссии хронического панкреатита специально подобранные комплексы ЛФК должны выполняться больным систематически каждый день.
Дыхательная гимнастика
Самые полезные упражнения при данной болезни – дыхательные. Эти упражнения были разработаны Александрой Стрельниковой. Они связаны с определенными методиками дыхания. Их можно выполнять в любое время суток, главное – чтобы желудок и кишечник были пустыми. То есть дыхательную гимнастику целесообразно выполнять натощак и после опорожнения кишечника. Количество упражнений и подходов определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Гимнастика, несмотря на ее простоту, должна выполняться под контролем инструктора ЛФК, особенно в первое время. Специалист проконтролирует правильность выполнения упражнений и состояние пациента во время занятий. При малейшем ухудшении состояния, появлении болей или тошноты лечебную физкультуру отменяют до улучшения самочувствия пациента, нормализации результатов лабораторных, инструментальных обследований.
Простая дыхательная гимнастика
Выполнять такую гимнастику следует до 2 раз за день ежедневно при хорошей переносимости. Обычно она выполняется в исходном положении лежа с согнутыми в коленях ногами. Методика выполнения простой дыхательной гимнастики:
- Глубоко вдохнуть и полностью медленно выдохнуть, образно «прижав» переднюю стенку живота к позвоночнику, задержать дыхание.
- Глубоко вдохнуть, выдохнуть, надуть живот, задержать дыхание.
- Глубоко вдохнуть наполовину, задержать дыхание на 2–3 секунды, завершить вдох. Надуть живот на 3 секунды, втянуть на 6 секунд, затем снова быстро надуть и сразу втянуть обратно, после чего расслабить мышцы пресса.
- Выдохнуть, с силой втягивая мускулатуру пресса, задержать дыхание, расслабиться. Вдохнуть животом, надувая его, выдохнуть, притянув пресс к позвоночнику.
Упражнение «вакуум»
Это полезное упражнение выполняется в любом исходном положении:
- стоя (лучше – наклонившись немного вперед и упираясь руками о стол);
- в положении полуприседа, опираясь руками в колени;
- на четвереньках;
- лежа на спине с согнутыми коленями.
Выбрав подходящую позу, нужно обычно вдохнуть, затем полностью выдохнуть и максимально втянуть мышцы пресса внутрь и застыть в этом положении. Выполнить эти упражнения 10 раз.
Висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж
Такая методика дыхательной гимнастики называется массажем, так как при ее выполнении происходит механическая стимуляция внутренних органов, вызывающая улучшение кровообращения в тканях брюшной полости, устранение застоя лимфы, венозной крови, улучшение работы пищеварительной системы и другие положительные эффекты, свойственные ЛФК.
Название метода объясняет, что и каким образом стимулируется при ее выполнении. «Висцеральный» – означает внутренние органы, «диафрагмальный» – активное участие диафрагмы в процессе выполнения процедуры, «остеопатический» – определенная массажная техника, основанная на зависимости морфологических изменений органов от их функциональной активности.
Висцерально-диафрагмально-остеопатический оздоровительный массаж для лечебного воздействия на поджелудочную железу и связанные с ней органы пищеварения выполняется при любом исходном положении (сидя на стуле или стоя): это зависит от самочувствия пациента. Для получения благоприятного эффекта от процедуры нужно правильно выполнить несколько ее этапов:
- Глубокий продолжительный вдох с последовательным заполнением воздухом нижнего отдела живота, затем – его середины, области под ребрами и под конец – грудной клетки. Совершив вдох, нужно задержать воздух в легких на 2 секунды и полностью расслабиться.
- Медленный полный выдох в обратном порядке. После выдоха – снова задержка дыхания.
- Выполнение 4 быстрых движений, имитирующих вдох. Работать должна грудная клетка и диафрагма без вовлечения мышц живота.
- На продолжающейся задержке дыхания выполнение 4 быстрых толчкообразных движений мышцами брюшного пресса: волна движения продвигается от подреберья к пупку и надлобковой области, а затем быстро возвращается к ребрам и диафрагме.
Этот комплекс делают 5–10 раз в зависимости от самочувствия, физических возможностей больного.
Если во время висцерального массажа ощущается болезненность, какие-либо неприятные ощущения в животе, то следует сразу прекратить его выполнение.
Физические упражнения для поджелудочной железы при заболевании
Воспалительный процесс, развившийся в поджелудочной при панкреатите, характеризуется отеком, гиперемией тканей органа, нарушением кровообращения, лимфооттока, застоем панкреатического сока внутри протоков и самой железы. Впоследствии при длительном течении хронического патологического процесса часть паренхиматозной ткани замещается соединительной, в протоках могут сформироваться камни (отложение солей кальция), а функции органа – экзокринная и эндокринная – серьезно нарушаются. Это может привести к развитию серьезных проблем с пищеварением, сахарного диабета при несоблюдении рекомендаций врача по лечению и профилактике.
Для своевременного эффективного лечения, профилактики развития осложнений необходим комплексный подход: прием всех назначенных медикаментов, соблюдение лечебной диеты, регулярные занятия специально подобранным комплексом лечебной физкультуры.
Упражнения при хроническом панкреатите
После перехода хронического воспаления поджелудочной железы на этап стойкой длительной ремиссии врач рекомендует пациенту регулярно заниматься физкультурой. Помимо разнообразной дыхательной гимнастики, описанной выше, можно добавить и другие гимнастические упражнения, полезные для состояния поджелудочной железы, всего пищеварительного тракта, общего оздоровления человека:
- Ходьба в медленном темпе, лучше – на свежем воздухе.
- Поднимания рук при глубоком продолжительном вдохе и опускания – при выдохе 8–10 раз.
- Ходьба на носочках: 1 минута.
- Ходьба с подниманием колен: 40 секунд.
- Упражнение «велосипед» в положении лежа на спине: 1 минута.
- Поочередные подъемы выпрямленных ног из положения лежа: 30 секунд.
- Притягивания руками согнутых в коленях ног к животу лежа на спине: 30 секунд.
- Повороты корпуса в разные стороны лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Плечи и стопы при выполнении упражнения остаются прижатыми к полу: 1 минута.
- Подъемы прямой левой ноги из положения лежа на правом боку с подложенной правой рукой под голову: 5 раз. Затем сторону нужно поменять.
- Поочередные подъемы колен кверху в положении сидя на стуле: 1 минута.
Подобные тренировки должны быть регулярными, выполняться легко, без причинения больному какого-либо дискомфорта.
Гимнастика при холецистите и панкреатите
Воспаление поджелудочной железы обычно протекает на фоне патологий печени, желчного пузыря, желчных протоков. Холецистит или желчнокаменная болезнь нередко сопровождают развитие панкреатита. Целью выполнения упражнений при этих заболеваниях является нормализация кровоснабжения клеток органов, улучшение оттока желчи из желчного пузыря и панкреатического сока из просвета поджелудочной железы внутрь двенадцатиперстной кишки.
Дыхательные упражнения и другие несложные упражнения, описанные выше, прекрасно справляются с этой задачей.
Перед началом лечебной физкультуры при заболевании необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний (острые гнойные воспаления, некроз тканей, наличие крупных камней внутри желчного пузыря или его протоков).
Упражнения из йоги
Занятия йогой, судя по отзывам пациентов и врачей, помогают оздоровить организм, быстрее восстановиться после перенесенного обострения. Рекомендуется выполнение несложных упражнений, сопровождающихся растяжкой определенных групп мышц, специфическими методиками дыхания. В йоге упражнения называются асаны, они носят своеобразные названия:
- уддияна бандха;
- пашчимоттанасана;
- паванамуктасана;
- баласана.
Йогой нужно заниматься под контролем подготовленного инструктора, так как для достижения нужного эффекта асаны надо выполнять правильно, а самостоятельно это сделать бывает невозможно.
Лечебная физкультура в качестве профилактики заболеваний поджелудочной железы
Адекватно подобранная регулярная физическая нагрузка улучшает работу сердца, доставку питательных веществ и кислорода с кровью ко всем тканям и органам тела человека, восстанавливает функциональную активность и способствует регенерации поджелудочной железы. В сочетании с соблюдением лечебной диеты и приемом необходимых лекарственных препаратов лечебная физкультура способствует эффективной профилактике воспаления ПЖ.
Лечебная физкультура – это комплекс специально подобранных упражнений. Они способствуют быстрому восстановлению после перенесенного панкреатита и предупреждают развитие осложнений. Самыми действенными вариантами ЛФК при болезнях органов пищеварения считаются разнообразные дыхательные упражнения. Комплекс лечебной гимнастики подбирается специалистом с учетом его состояния, наличия сопутствующей патологии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
