Гипотиреоз симптомы у женщин фото и лечение
Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточным выделением гормонов щитовидной железой.Щитовидная железа, вырабатывая гормоны, необходимые для стабильной регуляции обмена веществ, выполняет целый комплекс важнейших функций. При дисбалансе в работе эндокринной системы возникают различные нарушения в организме. Патологические процессы, которые оказывают влияние на гормональный обмен, становятся причиной специфического состояния организма под названием гипотиреоз, лечение которого необходимо доверить эндокринологу.
С таким недугом могут сталкиваться люди любого пола и возраста, но с женским организмом такие неприятности случаются намного чаще, вследствие повышенной чувствительности на любые гормональные изменения. Клинический синдром, вызванный снижением функции щитовидной железы, лечение которого основано на использовании заместительной терапии, возникает в результате уменьшения концентраций гормонов щитовидной железы.
Болезнь проявляется в разных формах, а также относится к достаточно распространенным, опасным заболеваниям. Незначительное проявление симптомов приводит к тому, что гипотиреоз у женщин диагностируют на поздних стадиях. Специфическое состояние организма, обусловленное снижением функции щитовидной железы, постепенно приводит к расстройству нормального функционирования организма, а при отсутствии лечения – к летальному исходу. Своевременное диагностирование и лечение заболевания поможет избежать тяжелой степени клинической формы гипотиреоза и катастрофических последствий.
Классификация и причины гипотиреоза
Гипотиреоз может быть приобретенный и врожденный (диагностируется сразу после рождения и может иметь любой генез). Наиболее распространенным является приобретенный гипотиреоз (более 99% случаев). Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:
- хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения;
- ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).
Вышеназванные причины вызывают чаще всего стойкий необратимый гипотиреоз.
- лечение диффузного токсического зоба (прием тиреостатиков);
- острый дефицит йода в продуктах питания, воде. Легкий и умеренный недостаток йода у взрослых не приводит к гипотиреозу. У беременных женщин и новорожденных легкий и умеренный йододефицит вызывает транзиторные нарушения синтеза тиреоидных гормонов. В случае транзиторного гипотиреоза нарушение функции щитовидной железы может исчезать в процессе естественного течения заболевания или же после исчезновения вызвавшего его фактора.
Врожденный гипотиреоз развивается в результате врожденных структурных нарушений щитовидной железы или гипоталамо — гипофизарной системы, дефекта синтеза тиреоидных гормонов и различных экзогенных воздействий во внутриутробный период (применение медикаментов, наличие материнских антител к щитовидной железе при аутоиммунной патологии). Материнские тиреоидные гормоны, проникая через плаценту, компенсируют контроль внутриутробного развития плода, у которого имеется патология щитовидной железы. После рождения уровень материнских гормонов в крови новорожденного падает. Дефицит тиреоидных гормонов вызывает необратимое недоразвитие ЦНС ребенка (в частности, коры головного мозга), что проявляется умственной отсталостью в различной степени, вплоть до кретинизма, нарушением развитие скелета и других органов.
В зависимости от уровня происходящих нарушений выделяют гипотиреоз:
- первичный – возникает вследствие патологии самой щитовидной железы и характеризуется повышением уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
- вторичный – связан с поражением гипофиза, T4 и ТТГ имеют низкие уровни;
- третичный – развивается при нарушении функции гипоталамуса.
Первичный гипотиреоз развивается в результате воспалительных процессов, аплазии или гипоплазии щитовидной железы, наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов, субтотальной или тотальной тиреоидэктомии, недостаточном поступлении в организм йода. В ряде случаев причина первичного гипотиреоза остается неясной – в этом случае гипотиреоз считается идиопатическим.
Редко наблюдаемые вторичный и третичный гипотиреоз могут вызываться различными повреждениями гипоталамо–гипофизарной системы, снижающими контроль за деятельностью щитовидной железы (опухоль, оперативное вмешательство, облучение, травма, кровоизлияние). Самостоятельно выделяется периферический (тканевой, транспортный) гипотиреоз, вызываемый тканевой резистентностью к тиреоидным гормонам или нарушением их транспорта.
Симптомы гипотиреоза
Для гипотиреоза характерна полиорганность поражения, то есть одновременное наличие симптомов, свидетельствующих о патологии различных органов. Отдельно взятый симптом гипотиреоза всегда неспецифичен, что затрудняет диагностику этого состояния. У одного больного совсем не обязательно будут присутствовать одновременно все признаки. Обычно преобладают несколько из них, а остальные присутствуют либо в стертой форме, либо их вообще нет. Выраженность отдельных симптомов также колеблется, иногда их просто принимают за проявление старческих изменений организма (поскольку гипотиреоз чаще встречается после 55-60 лет).
Основными симптомами гипотиреоза являются:
- астенический синдром. Больных с гипотиреозом беспокоит общая слабость, вялость, быстрая утомляемость или постоянное чувство усталости. Снижается память, скорость мыслительных процессов, падает работоспособность. Отмечается сонливость даже при достаточном количестве сна в сутки. Утрачивается интерес к жизни, развивается эмоциональная тупость и безразличие ко всему происходящему. Часто наблюдаются многочисленные неприятные ощущения во всем теле: чувство ползания мурашек, онемения, покалывания, жжения и тому подобное. Могут беспокоить головные боли, боли в мышцах и суставах;
- обменно-трофические нарушения. В первую очередь это сухость кожи (иногда с желтушным оттенком), ее отечность (особенно в области лица и периферических отделов конечностей, что придает внешний вид человека, уж простите, проснувшегося после бурного возлияния накануне), ломкость и повышенное выпадение волос. Ногти истончаются, слоятся, имеют поперечную или продольную исчерченность. Такие больные обычно имеют избыточную массу тела, хотя могут довольно мало есть. Это происходит из-за избыточной задержки жидкости в организме и снижения скорости обменных процессов. Больные с гипотиреозом постоянно мерзнут, даже в теплое время года, а морозы вообще плохо переносят. Температура тела часто бывает ниже 36,6°С;
- отечность тканей. Помимо одутловатости лица и конечностей, при гипотиреозе часто грубеет голос за счет отека связок гортани, нарушается носовое дыхание (становится затрудненным и храпящим) за счет отека слизистой оболочки носа, ухудшается слух (в связи с отеком слуховой трубы и среднего уха), утолщаются губы, на языке остаются отпечатки зубов, речь немного замедляется (за счет неповоротливости набухшего языка). Как видите, многие симптомы как бы перекликаются с естественным процессом старения организма, поэтому не воспринимаются, как патология, ни самим больным, ни окружающими;
- урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и снижение артериального давления (гипотония). При обследовании таких больных часто систолическое артериальное давление («верхнее») оказывается пониженным или нормальным, а диастолическое («нижнее») — повышенным. ЭКГ характеризуется так называемым низким вольтажом (амплитуда всех зубцов низкая), отрицательным зубцом Т. Возможен выпот жидкости между оболочками сердца. В таком случае развивается перикардит. Частым проявлением гипотиреоза является сердечная недостаточность с одышкой и болями в области сердца;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом. Моторика желудка и кишечника при гипотиреозе замедляется, пища подолгу задерживается в каждом отделе, что приводит к возникновению тяжести в желудке, отрыжке, снижению аппетита, метеоризму, запорам, тошноте. Возможно увеличение размеров печени (гепатомегалия) за счет задержки жидкости в соединительной ткани печени, явления дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
- проблемы с половыми железами. Функционирование щитовидной железы тесно связано с секрецией половых гормонов. При гипотиреозе у женщин нарушается менструальный цикл вплоть до полного отсутствия менструаций, иногда наблюдаются маточные кровотечения, вероятность забеременеть приближается к нулю. Возможно выделение секрета из молочных желез по типу грудного молока, развитие мастопатии. Половое влечение снижается;
- анемия. Снижается как общее количество эритроцитов, так и содержание гемоглобина;
- повышение содержания холестерина в крови и ранний атеросклероз сосудов;
- склонность к частым инфекциям за счет снижения иммунитета.
Гипотиреоидная кома
Самым грозным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома. Она может развиться, если гипотиреоз не лечится, либо в крайне запущенных случаях. Микседематозная кома провоцируется повышенными требованиями к организму, когда необходима мобилизация сил. Это могут быть инфекционные заболевания, психо-эмоциональные стрессы, переохлаждение, прием нейролептиков и барбитуратов, физическая травма, оперативное вмешательство, пищевая интоксикация и тому подобное.
Гипотиреоидная кома развивается постепенно. При ее возникновении все симптомы гипотиреоза усиливаются: угнетается сознание от сонливости до комы, замедляется сердечный ритм и ослабляется дыхание, еще больше падает артериальное давление, температура тела снижается до 35°С и даже ниже, тело отекает, мочевыделение уменьшается, развивается динамическая кишечная непроходимость, появляется выпот в плевральной, перикардиальной и брюшной полости, уменьшается содержание глюкозы в крови, выпадают волосы на голове и в подмышечных впадинах. При нарастающих явлениях дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности без адекватного лечения больной может погибнуть. Смертность при гипотиреоидной коме достигает 80%.
Гипотиреоз при беременности
Беременные женщины очень редко подвергаются этой болезни. Низкая заболеваемость в этом периоде объясняется тем, что наличие запущенной формы гипотиреоза до беременности часто приводит к бесплодию.
Во время вынашивания ребенка симптомы заболевания принимаются как обычные недомогания беременных.
К общим признакам гипотиреоза могут присоединиться:
- желтизна и сильная отечность лица;
- судороги;
- выпадение волос;
- сонливость;
- сухость кожи;
- запоры и тошнота.
Развитие гипотиреоза при беременности представляет наибольшую опасность для плода. Это заболевание производит отрицательное действие на развитие мозга ребенка и мешает его нормальному формированию и функционированию. Однако после рождения младенца вовремя выявленное заболевание поддается корректировке, что даёт положительные прогнозы на скорейшее выздоровление.
В случае не вылеченного заболевания у матери на момент беременности формирование нервной системы плода подвергается недостаточному снабжению тиреоидных гормонов. Это может привести к дефициту веществ, необходимых для развития мозга, и повлечь за собой необратимые умственные нарушения.
Диагностика гипотиреоза у женщин
Вследствие нечеткой клинической картины заболевания и большому количеству симптомов, характерных также при патологиях других органов, диагностировать заболевание достаточно сложно даже в условиях современной клиники.
Важно не путать гипотиреоз с другими гормональными дисфункциями, следствием которых являются рахит, болезнь Гиршпрунга, задержка роста, хондродистрофия, у каждого заболевания схожие симптомы.
Для проверки уровня гормонов щитовидки проводится анализ крови из вены. Если уровень трийодтиронина и тироксина снижен, а тиреотропного гормона снижен или повышен, можно предполагать развитие болезни.
Для подтверждения диагноза проводится УЗИ щитовидной железы, помогающее выявить структурные изменения органа и его точную локализацию, а также биопсия.
Лечение гипотиреоза
В лечении гипотиреоза применяются два подхода, которыми возможно повысить уровень тиреоидных гормонов до нормы:
- медикаментозный подход к лечению гипотиреоза — позволяет заместить недостающие гормоны щитовидной железы до нормы искусственными, воспользовавшись заместительной гормональной терапией («Эутирокс» или «Л-тироксин»); однако, щитовидная железа при таком лечении постепенно уменьшается в размерах и атрофируется; дозы принимаемых гормональных препаратов («Эутирокс» или «Л-тироксин») растут, а искусственные гормоны провоцируют хронические заболевания и вызывают отрицательные побочные эффекты: головную боль, высокое давление, стенокардию, аритмию, аллергию, нарушение менструального цикла у женщин, нервные расстройства, снижают продолжительность жизни; при этом гормональные лекарства («Эутирокс» или «Л-тироксин») принимаются пожизненно;
- восстановительный подход к лечению гипотиреоза — позволяет нормализовать выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой без лекарств, воспользовавшись компьютерной рефлексотерапией; лечение курсовое, проводится воздействием на организм сверх слабым постоянным током через биологически активные точки, связанные в единую сеть с головным мозгом посредством вегетативной нервной системы человека;при таком лечении восстанавливается структура и функция щитовидной железы, в процессе лечения удается избавиться от возможных сопутствующих заболеваний, например эндометриоза, миомы матки, эндокринного бесплодия, нарушения менструального цикла, ревматоидного полиартрита, аллергии, псориаза и других хронических заболеваний;
имеются противопоказания: наличие имплантированного кардиостимулятора, онкология, беременность, индивидуальная непереносимость электрического воздействия, острые стадии некоторых заболеваний, опьянение, психические расстройства.
Если щитовидная железа, к моменту обращения в клинику, полностью атрофирована или пациент прошел курс лечения радиоактивным йодом, то применение компьютерной рефлексотерапии в лечении гипотиреоза не всегда возможно, несмотря на очевидные преимущества такого восстановительного подхода в сравнении с гормональной терапией.
Когда щитовидная железа хотя бы частично функционирует и нет противопоказаний к лечению — возможно полностью устранить гипотиреоз, восстановить работу эндокринной системы и избавиться от сопутствующих заболеваний.
Лечение гипотиреоза с помощью заместительной гормональной терапии
Заместительную гормональную терапию препаратами «Эутирокс» или «Л-тироксин»назначают, если развивается манифестный гипотиреоз. Дозу лекарства подбирают индивидуально в зависимости от возраста пациента и от сопутствующих болезней, главным образом это относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Обычно минимальная доза составляет 25 мкг, она постепенно увеличивается, пока не наступит медикаментозная компенсация, то есть, пока Т4 не повысится, а ТТГ не снизится но нормы.
Если развивается субклинический гипотиреоз, то через 3-6 месяцев необходимо провести повторное гормональное исследование, чтобы подтвердить стойкий характер нарушений функции щитовидной железы. Стойкий субклинический гипотиреоз (ТТГ поднимается выше 10 мЕД/л) подразумевает проведение заместительной терапии препаратами «Эутирокс» или «Л-тироксин».
Если пациенту поставили диагноз «хронический аутоиммунный тиреоидит», значит, заместительную гормональную терапию («Эутирокс» или «Л-тироксин») он уже будет вынужден принимать всю жизнь, причем постоянно увеличивая дозировку лекарства. Объясняется это просто: получая гормоны извне, свои собственные гормоны наш организм начинает вырабатывать ещё в меньшем количестве, при этом щитовидная железа постепенно уменьшается в размерах и атрофируется.
К сожалению, при заместительной гормональной терапии препаратами «Эутирокс» или «Л-тироксин» наблюдается большое количество побочных эффектов:
- осложнения в работе сердечно-сосудистой системы (повышенное артериальное давление, частые приступы стенокардии, нарушенный сердечный ритм);
- нарушение менструального цикла;
- частая головная боль;
- аллергические реакции.
Если женщина принимает «Эутирокс» или «Л-тироксин» большими дозами (150-175 мкг), ей очень сложно забеременеть и практически не удается выносить ребенка.
Профилактика гипотиреоза у женщин
Исключительно важную роль в профилактике врожденного гипотиреоза играет своевременное и правильно проводимое лечение инфекционных заболеваний, токсикозов беременности, заболеваний щитовидной железы будущей матери во время беременности. Для предупреждения развития приобретенного гипотиреоза большое внимание должно уделяться общеукрепляющим мероприятиям, предупреждению и лечению острых и хронических инфекционных заболеваний, правильному и своевременному лечению тиреоидитов.
Возможность развития гипотиреоза в результате применения антитиреоидных препаратов требует строгого соблюдения правильной методики применения этих препаратов. Для предупреждения развития послеоперационного гипотиреоза вопрос о степени радикальности операции должен решаться сугубо индивидуально в каждом конкретном случае.
Гипотиреоз вызван устойчивым снижением образования тироксина и трийодтиронина или нарушением их активности на уровне клеток. Тиреоидные гормоны контролируют процессы образования энергии, потребления кислорода, они отвечают за поддержание общего тонуса организма. Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин после 50 лет представляют сложность для врачей-эндокринологов, так как чаще всего в этом периоде начинается климакс. Его проявления отягощают и маскируют нарушения функции щитовидной железы.
Коварство гипотиреоза состоит в таких особенностях:
- прогрессирует медленно;
- начинается незаметно;
- долгое время протекает в легкой форме;
- не имеет специфических проявлений;
- ранние признаки воспринимаются как переутомление или депрессивное состояние.
Распространенность болезни среди взрослых мужчин и женщин в целом составляет менее одного процента, но у женщин от 50 до 60 лет заболеваемость возрастает в 10 раз.
Причины гипотиреоза
У взрослых пациентов преобладают случаи приобретенной формы болезни. Гипотиреоз щитовидной железы вызывают:
- аутоиммунные нарушения. Клетки иммунной системы реагируют на железу, как на чужеродный антиген, вырабатывают антитела. Комплекс антиген-антитело провоцирует воспаление, оно приводит к стойкому и необратимому гипотиреозу через несколько лет или десятилетий;
- дефицит йода. Только у проживающих вблизи морского побережья достаточно йода в питании. Остальным необходимы его дополнительные источники поступления;
- Нарушения кровообращения головного мозга, новообразование, травма. Основной гормон-регулятор (тиреотропин) образуется в гипофизе. При его поражении нарушается образование тироксина;
- последствия лечения гипертиреоза щитовидной железы медикаментами, радиоактивным йодом, удаление органа (частичное или полное).
Признаки патологии
Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин отличаются многообразием. Редко бывают типичные случаи. У пациентов может преобладать поражение одной из систем организма, что затрудняет постановку диагноза. Умеренные формы обычно по симптоматике напоминают синдром хронической усталости либо протекают скрыто. Заподозрить заболевание можно по таким признакам:
- отечность, одутловатость лица, особенно век;
- повышение веса тела;
- желтоватый оттенок кожи;
- отеки голеней;
- скованность движений;
- жжение, онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек в конечностях;
- мышечные и суставные боли;
- сухость кожи;
- ломкие и тусклые волосы, их повышенное выпадение, поредение;
- заторможенность;
- трудность запоминания новой информации, концентрации внимания;
- забывчивость, рассеянность;
- замедленная речь;
- постоянная слабость, сонливость;
- быстрое утомление при обычных физических или умственных нагрузках;
- потеря интереса к себе и окружающим, безразличие, депрессия;
- снижение тембра голоса, охриплость;
- нарушение слуха из-за отечности гортани;
- нарушение засыпания, частые пробуждения, храп по ночам;
- холодные кожные покровы, зябкость;
- повышение давления, особенно диастолического (нижнего) показателя;
- медленный пульс;
- частые головные боли;
- слабый аппетит, запоры, вздутие живота, тошнота;
- снижение полового влечения.
Осложнения гипотиреоза
У пожилых людей при отсутствии правильного лечения, пренебрежении рекомендациями по гормональной терапии, на фоне длительного гипотиреоза возникает гипотиреоидная кома. Ее могут провоцировать:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- грубые нарушения питания;
- инфекции;
- переохлаждение;
- обширные травматические повреждения;
- применение препаратов, которые тормозят активность головного мозга – нейролептики, транквилизаторы, снотворные, наркотики.
Проявляется спутанным сознанием, снижением давления, температуры тела, выделения мочи. У больных нарастает одышка, отечность мягких тканей, непроходимость кишечника.
Даже при отсутствии таких острых проявлений у женщин с гипотиреозом возрастает содержание холестерина в крови. Это является причиной развития ишемической болезни сердца – стенокардии, инфаркта, постинфарктного кардиосклероза. Возможно развитие инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии. Все эти нарушения крайне опасны и могут быть причиной стойкой утраты трудоспособности или иметь летальный исход.
Медикаментозное лечение заболевания
Выбор тактики терапии зависит от уровня гормональной активности щитовидки. Выделяют субклиническую форму болезни и явный (манифестный) гипотиреоз. В первом варианте при обнаруживают нормальное содержание тиреоидных гормонов, но тиреотропин гипофиза повышен. Это значит, что достаточно часто железа работает слабо и гипофиз пытается это компенсировать, заставляя интенсивнее вырабатывать тироксин. При манифестной форме тироксин уже снижен и это проявляется в виде снижения обмена веществ.
Кому не обойтись без гормонов
Явное снижение функции железы не лечится никакими средствами, кроме аналогов ее гормонов. Крайне опасно пренебрегать рекомендацией эндокринолога и пытаться вылечить гипотиреоз травами или биодобавками. Для заместительной терапии назначают левотироксин (Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс). Он обладает теми же свойствами, что и естественный тироксин.
Улучшение состояния на фоне его применения начинается в первые дни терапии. Для полного исчезновения симптоматики нужно 2-2,5 месяца. На фоне сопутствующих заболеваний и у пожилых пациентов эффект проявляется немного позднее. Категорический запрещается самостоятельный подбор дозировок, начало или прекращение лечения без обследования. При индивидуально высокой дозе гормона отмечается риск перехода гипотиреоза в тиреотоксикоз или обратная реакция в виде подавления функции органа.
Если возник гипотиреоз после удаления щитовидной железы, то заместительная терапия проводится пожизненно. Также подобная рекомендация применима и к пациентам с последствиями аутоиммунного тиреоидита, лучевой терапии.
Йод и препараты от климакса
В дополнение к левотироксину нередко назначается йод. Для нормальной работы щитовидной железы необходимо его поступление в дозе 150 мкг в сутки. Так как большинство районов на территории России, Украины и Беларуси имеют умеренный йодный дефицит, то рекомендуется его поступление в виде препаратов – Йодомарин, Йод-баланс, Микройод.
Категорически запрещается применение йодной настойки в любых рецептах для восполнения недостатка йода. Одна капля ее содержит дозу, которая в сотни раз выше необходимой, а неорганический микроэлемент в ее составе усваивается плохо, такое лечение вызывает тяжелые осложнения, нередко необратимые.
Особенность лечения пациенток на фоне наступления климактерического периода состоит в том, что важно не только правильно подобрать дозу гормонов щитовидной железы и йода, но и эстрогенов, гестагенов. Их назначение проводится гинекологом, наиболее эффективными для женщин с гипотиреозами считают Клиогест, Паузогест, Фемостон, Кдимодиен и Анжелик. Преимуществами такой терапии является предупреждение старения кожи, нормализация веса тела, избавление от приливов и раздражительности, вызванных сочетаниями климакса и гипотиреоза.
Народные средства при гипотиреозе
Несмотря на то, что гормональная терапия признана основным видом, имеется и группа пациентов, для которой возможно обходиться либо вообще без левотирокстина или комбинировать его небольшие дозы с лекарственными растениями.
В первую очередь – это женщины, проживающие на территории с йодным дефицитом в возрасте от 50 лет с нормальным содержанием гормонов в крови. Для них растительные препараты будут отличным варрантом для повышения тонуса, замедления старения кожи и предупреждения набора веса в период преклимакса и климакса.
Также после обследования эндокринолог может рекомендовать наблюдение и рецепты лечения гипотиреоза народными средствами у женщин с малосимптомными, скрытыми формами болезни.
Какие травы применяют
Фитопрепараты при недостаточности функции щитовидки могут стимулировать образование гормонов либо корректировать уже возникшие нарушения, предупреждает их проявления. Для прямого воздействия на синтез тироксина принимают настои и отвары из:
Для симптоматического улучшения работы организма используют такие группы растений:
- способствуют нормализации веса – лист малины, земляники, корень цикория, одуванчика, плоды укропа и фенхеля;
- улучшают выведение мочи – хвощ, почки березы, листья брусники, подорожник;
- стимулируют работы кишечника – лист сенны, кора крушины, семена льна, алоэ, плоды бузины;
- тонизируют – спирулина, элеутерококк, женьшень, лимонник;
- предупреждают атеросклероз – клевер, донник, мать-и-мачеха, лабазник;
- улучшают слух – корневище аира, лист лопуха;
- избавляют от храпа – шалфей, хвощ, ромашка, тысячелистник.
Сбор при субклиническом гипотиреозе
Таким пациентам важно регулярно проходить анализы крови и наблюдаться эндокринологом даже при отсутствии клинических проявлений. При бессимптомном гипотиреозе лечение народными средствами может надолго оставаться основным способом. Для приготовления сбора нужны следующие растения в количестве по 25 г каждого:
- травы – зверобой и дрок;
- плоды – шиповник, укроп и бузина;
- корни – цикорий и одуванчик.
Отвар готовят из расчета десертная ложка на стакан кипятка. Его следует выдержать на водяной бане 25 минут и процедить. Пить теплым по четверти стакана три раза в день на протяжении 45 дней. Повторный курс проводится через 2 месяца.
От аутоиммунного при климаксе
Лечение травами может быть рекомендовано при снижении гормональной активности щитовидной железы после наступления климактерического периода. Для составления сбора понадобятся:
- крапивы листья – 10 г,
- семена льна – 10 г,
- трава душицы – 20 г,
- плоды хмеля – 20 г,
- трава лапчатки – 40 г.
Столовая ложка полученной смеси заливается на ночь в термосе стаканом кипятка, принимать по половине стакана через 2 часа после обеда и ужина. Утром до завтрака пить по 15 капель настойки родиолы розовой.
Диета для женщин при гипотиреозе
Основные правила питания при низкой функции щитовидной железы:
- ограничить калорийность за счет исключения сахара и изделий из белой муки, жирного мяса;
- предупредить отложение холестерина в сосудах – отказаться от полуфабрикатов, кулинарных жиров, маргарина, субпродуктов, снизить потребление сливочного масла до 5 г в день, яичного желтка – не более одного три раза в неделю;
- использовать вместо поваренной йодированную соль, добавлять ее в блюда после приготовления;
- включать достаточное количество продуктов с йодом – морепродукты, рыба морская, ламинария, фейхоа, киви, листья салата латук;
- запрещено употребление консервов, солений, маринадов, копченых продуктов, соленого сыра и колбас, сарделек, сосисок, так как они задерживают воду в организме;
- обязательно в меню два раза в день должен быть салат из свежих овощей с растительным маслом для активизации работы кишечника;
- рекомендуются ягоды и фрукты в свежем виде и соки из них.
Меню и рецепты полезных блюд
Составить рацион можно по примерному меню на день:
- каша из тыквы с семенами льна, цикорий;
- творожная запеканка с киви;
- свекольник, отварной судак с гречневой кашей;
- салат с морской капустой, морковью и сельдереем, сыр адыгейский, хлебцы с отрубями;
- йогурт с черносливом, начиненным творогом и орехами;
Тыквенная каша с курагой и кунжутом
Для приготовления понадобятся:
- сладкая тыква – 300 г,
- овсяные хлопья – столовая ложка,
- курага – 50 г,
- кунжут – 30 г.
Курагу на ночь залить кипятком. Тыкву почистить и нарезать кубиками, потушить с четвертью стакана воды до почти полного размягчения. Кунжут смолоть на кофемолке, курагу измельчить, смешать их с тыквой, добавить овсяные хлопья и готовить еще 10 минут.
Творожная запеканка с киви
Для нежного и полезного десерта следует взять:
- творог 5% — 500 г,
- киви – 2 штуки мягких,
- пшеничные отруби – 3 столовые ложки,
- яйцо – 2 штуки,
- кефир (простокваша) – половина стакана,
- фруктоза – 50 г,
- соль – 3 г,
- разрыхлитель – 5 г.
Творог растереть с яйцами. В кефир добавить соль, фруктозу, разрыхлитель и отруби, тщательно размешать. Соединить творог и кефир, взбить миксером или блендером. Вылить в форму для кексов и готовить 40 минут при 180 градусах. Готовность можно проверить деревянной шпажкой, если ею проткнуть запеканку, то она должна остаться сухой. Духовку отключить и дать постоять блюду еще 10 минут, извлечь из формы, украсить кружочками киви.
Гипотиреоз относится к проблемам щитовидной железы и развивается вследствие функциональных расстройств, проявляющихся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, неполноценностью данных гормонов или их преждевременной дезактивацией в тканях.
Поскольку данный синдром приводит к серьезным сбоям в организме, то считается весьма опасным.
Он может быть связан как с недостаточностью гормонов щитовидки, так и с патологическими процессами в организме, оказывающими влияние на гормональный обмен.
Среди каждых двадцати выявленных пациентов девятнадцать — женского пола.
Давайте разберемся, каковы симптомы и причины гипотиреоза щитовидной железы у женщин фертильного возраста и в менопаузе, в чем заключается диагностика и лечение.
Что это такое, код по МКБ-10
Данное заболевание обусловлено стойким длительным недостатком гормонов щитовидной железы или дефицитом их биологического эффекта на тканевом уровне.
По степени тяжести классифицируют на:
- латентный (субклинический, скрытый);
- манифестный (период разгара);
- осложненный.
Дефицит тиреоидных гормонов приводит к замедлению метаболизма, уменьшению всех показателей основного обмена и окислительно-восстановительных реакций, в тканях накапливаются гликопротеиды, способствующие развитию слизистого отека.
Из-за перечисленных проблем поражаются почти все органы и системы.
По Международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гипотиреоз относится к болезням эндокринной системы с литерой «Е» и индексами от 00 до 03.
Отдельный код присвоен каждому виду заболевания. Это нужно для учета и сравнения клиники заболеваний, для статистики в разных регионах, помогает в постановке верного диагноза и выборе эффективной тактики лечения.
Основные причины метеоризма кишечника у женщин описаны в этой статье.
Признаки и симптомы хронического аппендицита у женщин рассмотрены здесь. Будьте внимательны к своему здоровью!
Причины развития в фертильном и менопаузальном возрасте
Для первичного (95% случаев) гипотиреоза основой является поражение щитовидки, приведшее к ее функциональной неполноценности, которое может быть врожденным или приобретенным.
Вторичная форма вызывается снижением способности гипофиза синтезировать тиреотропный гормон, третичная форма вызывается поражением гипоталамических ядер.
О периферической форме говорят, когда имеющиеся гормоны действуют не так, как должны.
Если семья готовится к появлению малыша, женщине пройти гормональное обследование необходимо еще на этапе планирования беременности, поскольку наличие проблемы во время вынашивания плода может стать причиной недостаточного развития мозга будущего ребенка и привести к необратимым умственным нарушениям.
Несмотря на то, что щитовидную железу и климакс связывают между собой редко, большинство женщин сталкиваются с развитием гипотиреоза именно во время климакса.
Причиной сбоев в работе этой важной железы способны стать стрессы, неполноценное питание, недостаточный сон, негативное воздействие окружающей среды, наследственность.
Проблемы в работе других органов, которые случаются в данном возрасте, также могут оказывать влияние на работу железы.
Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы:
Клиническая картина, признаки
Клиническая картина заболевания зависит от продолжительности нехватки гормонов, возраста больной, сопутствующих заболеваний.
У гипотиреоза масса «личин», он умеет маскироваться под многие заболевания или синдромы:
- ревматологические: полисиновит, полиартрит, полиартралгия, прогрессирующий остеоартроз;
- дерматологические: гиперкератоз, алопеция, онихолиз, сухость кожи, расслаивающиеся тонкие ногти с поперечной или продольной исчерченностью;
- психиатрические: деменция, депрессия;
- респираторные: остановка дыхания во сне (апноэ), охриплость голоса, списываемая на хронический ларингит;
- гинекологические: бесплодие, дисфункция яичников, аменорея, полименорея, меноррагия, гиперменорея, дисфункциональные маточные кровотечения;
- сердечно-сосудистые: дислипидемия, перикардиальный и плевральный выпот, гипотония, диастолическая гипертензия;
- неврологические: туннельные синдромы (каналы карпальный, малоберцового нерва и др.);
- гастроэнтерологические: атрофия слизистой оболочки желудка, хронические запоры, дискинезия желчных путей, дискинезия толстого кишечника, желчно-каменная болезнь, хронический гепатит, снижение аппетита, тошнота.
При недостаточности ТТГ снижается уровень оптимизма и активности. У пациентов с гипотиреозом также часто встречаются гиперхолестериемия и дислипидемия.
Чем больше времени прошло с начала развития болезни, тем выше вероятность развития внутричерепной гипертензии.
У человека постоянные головные боли, мышечная слабость, болезненность, ощущения мурашек, бегающих по коже, и покалывания. У женщин сбивается менструальный цикл, развивается мастопатия.
Но когда больная попадает к врачу, жалобы неспецифичны: ломкость ногтей, сонливость, утомляемость, зябкость, вялость, ухудшение памяти, запоры, выпадение волос, увеличение массы тела.
В субклинический период
Последствия субклинической формы разные, она в основном вообще никак себя не проявляет, не позволяя заподозрить болезнь.
Жалобы сводятся к повышенной утомляемости и слабости.
В этом периоде часто страдает эмоциональная сфера, отсюда возникает подавленное настроение, непонятная тоска, депрессия с элементами паники, при которой антидепрессанты почти не помогают, снижаются память внимание, интеллект.
Состояние сопровождается повышенной сонливостью, сном без ощущения отдыха, апноэ.
По мере развития
По мере развития проблемы все более выраженными становятся те или иные симптомы, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Постепенно у человека:
- снижается интеллект;
- грубеет голос и снижается слух;
- развиваются запоры;
- начинаются затяжные бронхо-легочные заболевания;
- развивается болезненность суставов;
- у женщин сбивается менструальный цикл, месячные становятся похожими на кровотечения;
- развивается отечность, из-за чего может затрудняться речь;
- в тяжелой форме развивается асцит (брюшная водянка).
При клинически выраженной форме наиболее проявлены нервно-психические расстройства, особенно у пожилых женщин и мужчин, нарушены когнитивные функции.
К кому обращаться, методы диагностики, анализы крови
Занимается лечением гипотиреоза врач-эндокринолог. Диагностика доступна, проста и конкретна.
Сочетание данных анализов помогает эндокринологу конкретизировать проблему:
- изолированное повышение ТТГ указывает на субклинический гипотиреоз;
- резкое повышение ТТГ, одновременное снижение трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) — на явную или манифестную форму, причем снижаются уровни Т3 и Т4 пропорционально тяжести заболевания;
- если ТТГ и Т4 ниже нормы, причина проблемы может крыться в гипофизе.
Опасность и осложнения
Опасности гипотиреоза — в развитии множественных проблем, причем большинство очень пагубны.
Это бесплодие, анемия, рождение недоразвитого ребенка, развитие умственной неполноценности у взрослого, сердечные заболевания.
Полностью заболевание не излечивается, принимать лекарства придется пожизненно. Если все делать в соответствии в предписаниями, симптомы можно контролировать, не давая им активизироваться всю оставшуюся жизнь.
Бывают случаи выздоровления, но лишь когда проблема была из-за недостаточного потребления йода или воспаления щитовидки по вине вирусной инфекции.
Как вылечить заболевание щитовидной железы
Конкретное лечение фармпрепаратами может назначить только врач после постановки диагноза.
В основе терапии лежит гормонозаместительная схема, все остальные методы — дополнительные.
Традиционная схема
Основной принцип лечения — регулярное дозированное введение в организм тиреоидных гормонов. Чаще всего используется терапия гормоном Т4.
Принимать содержащие его лекарства придется пожизненно. Исключением могут служить только случаи временного первичного гипотиреоза.
При заболеваниях сердца используются малые дозы, которые пьются в течение 4–6 недель под контролем ЭКГ. Только потом оценивают целесообразность повышения дозы.
Гормональное лечение гипотиреоза — гормональная терапия, лишний вес:
Симптоматические и поддерживающие препараты, витамины
Симптоматическая терапия используется для замедления прогрессирования изменений в тканях и органах из-за отсутствия необходимых гормонов.
Чем лечить гипотиреоз щитовидной железы у женщин? Могут назначаться:
- средства, улучшающие метаболизм в мозге;
- сердечные гликозиды;
- кардиопротекторы;
- препараты половых гормонов;
- витаминные средства.
Доктор оценивает целесообразность каждого вспомогательного средства. Он решает, подходит ли пациенту стандартная схема приема, дозировки или их нужно изменить.
Народные средства
Средства из народной аптеки используются после консультации с лечащим врачом.
Смешивать можно сразу несколько трав, изредка меняя состав.
Чаще всего используются плоды аронии, створки грецкого ореха, почки сосны, маралий корень, кора ольхи, плоды можжевельника, цветки ромашки или календулы, трава зверобоя, семена льна, хвощ полевой, шиповник, цикорий, корень одуванчика и солодки, листья брусники.
Профилактика и лечение гипотиреоза народными средствами:
Питание, диета
Женщине нужно систематизировать питание — наполнить рацион белковой пищей, минимизировав в нем жиры и углеводы.
Положительный эффект дает употребление пищи, богатой йодом: клюква, морепродукты, клубника, натуральный йогурт, печеный картофель и др.
От гипотиреоза не избавит ни одна диета, но правильное питание сгладит некоторые симптомы: ожирение, склонность к отекам, нормализует метаболизм, восстановит питание тканей.
Способствует перечисленным требованиям лечебный стол № 10с по Певзнеру.
Рацион может состоять из хлеба вчерашней выпечки, сухого печенья, нежирной колбасы, морской рыбы, постного мяса, обезжиренного молока, каш, овощных салатов, фруктов (с акцентом на киви, хурму, фейхоа), морепродуктов, слабо заваренных кофе или чая с молоком.
Запрещаются продукты с содержанием сои, так как некоторые ее компоненты подавляют активность щитовидки, крестоцветные овощи по той же причине, нефильтрованная вода из-под крана, пища с животными жирами и холестерином, легко усваивающиеся углеводы и продукты, вызывающие газообразование.
Как лечить молодых и пожилых, длительность курса
Женщинам молодым и среднего возраста лечение можно начинать, принимая L-тироксин по 25 мгк в сутки.
Для пожилых людей терапия начинается с общей дозы 12,5 мгк в сутки, которая увеличивается на 12,5 мгк каждые 10–14 дней, некоторым назначается менее 1 мгк/кг в сутки.
Поскольку лечение тиреоидными гормонами сказывается на состоянии сердца, сосудов, ЦНС, при подборе дозировки и очередном ее повышении пожилые люди начинают жаловаться на появление неприятных симптомов.
Тогда прибавление дозы прекращается. Полностью заболевание не излечивается, после установления диагноза терапия становится пожизненной.
Возможные последствия, прогноз
Женщины должны понимать, что без гормонозаместительной терапии возможны последствия:
- снижение иммунитета;
- проблемы с сердцем;
- стойкая гипотония;
- снижение умственных способностей;
- расстройства менструального цикла;
- атрофия молочных желез, яичников, наружных половых органов;
- критическое снижение гормонов, что приводит к гипотиреоидной коме.
При регулярном приеме прописанных специалистом лекарств симптомы можно контролировать и прожить без их активизации всю оставшуюся жизнь.
Если повышен антимюллеров гормон у женщин, что это значит? Узнайте больше из данной публикации.
О том, какова норма билирубина в крови у беременных женщин, можно узнать из нашей статьи.
Меры профилактики
Каждой женщине нужно следовать простым правилам:
- стараться употреблять продукты, богатые витаминами, микроэлементами, особенно йодом;
- не пускать на самотек заболевания головного мозга, щитовидки;
- не употреблять лекарства без назначения доктора;
- не курить, поскольку это частая причина опухолей щитовидки и всего горла;
- в межсезонье принимать общеукрепляющие средства.
Женщине следует быть внимательной к собственному здоровью, а при развитии нетипичных состояний или подозрительных симптомов сразу обращаться к эндокринологу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
