Глиформин аналоги и заменители
Синонимы: Глюкофаг, Диформин, Метформин, Диаберит, Диабетозан, Диабексил, Диагногуанил, Дигуанил, Глигуанид, Глюкоран, Мелбин, Меллитин, Метигуанид, Методмин, Модулан и др.
Фармакологическое действие. Пероральный (принимаемый через рот) антидиабетический (понижающий уровень сахара в крови) препарат из группы бигуанидов. Механизм действия гипогликемизирующего (понижающего уровень сахара в крови) действия окончательно не выяснен. Подавляет глюконеогенез (процесс образования глюкозы) в печени, активирует гликолиз (процесс расщепления глюкозы), уменьшает всасывание глюкозы из кишечника. По-видимому, глиформин улучшает связывание инсулина с рецепторами. У больных диабетом, страдающим ожирением, уменьшает аппетит и вызывает снижение массы тела. Оказывает также фибринолитическое действие (растворение сгустка крови), уменьшает адгезию (слипание) тромбоцитов. Препарат понижает уровень глюкозы (сахара) в крови только у больных сахарным диабетом и не.
Читать всю инструкцию Глиформин (Gliformin)
- Заказ оформляется на Vseapteki.ru
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| метформин (в форме гидрохлорида) | 500 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол, кальция фосфата дигидрат, повидон (поливинилпирролидон), макрогол (полиэтиленгликоль), кальция стеарат или стеариновая кислота.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, овальной формы, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 850 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), стеариновая кислота.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), тальк.
60 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, овальной формы, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 1 г |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), стеариновая кислота.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), тальк.
60 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гипогликемический препарат для перорального применения из группы бигуанидов. Глиформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Снижает уровень триглицеридов и ЛПНП в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. C max метформина в плазме крови достигается через 2-2.5 ч. После приема стандартной дозы биодоступность составляет 50-60%.
Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.
T 1/2 составляет 1.5-4.5 ч. Выводится в неизмененном виде почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Показания
— сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами.
Противопоказания
— диабетическая прекома, кома;
— нарушение функции почек;
— острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения);
— серьезные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
— нарушение функции печени;
— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
— применение в течение не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.
Дозировка
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Начальная доза составляет 0.5-1 г/сут или 0.85 г 1 раз/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня гликемии. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза — 3 г/сут. Для уменьшения побочных реакций со стороны пищеварительной системы суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.
У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.
При тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата Глиформин необходимо уменьшить вследствие повышенного риска развития лактацидоза.
Таблетки Глиформин следует принимать не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначением антацидов, производных атропина или спазмолитиков.
Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз В 12 (нарушение всасывания).
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить препарат.
Передозировка
Симптомы: возможно развитие лактацидоза с летальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение АД, брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: в случае появления симптомов лактацидоза лечение препаратом Глиформин необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Глиформин.
При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и "петлевыми" диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Глиформин.
Циметидин замедляет выведение препарата Глиформин, вследствие этого повышается риск развития молочнокислого ацидоза.
Глиформин способен ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).
При одновременном приеме этанола возможно развитие лактацидоза.
Особые указания
В период лечения следует контролировать функцию почек: 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня сывороточного креатинина (особенно у пациентов пожилого возраста). Не следует назначать Глиформин, если уровень сывороточного креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.
За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием препарата Глиформин.
Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.
Возможно применение препарата Глиформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении в качестве монотерапии Глиформин не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. При сочетании Глиформина с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глиформина, препарат следует отменить и назначить инсулинотерапию.
Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком, поэтому Глиформин противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения препарата Глиформин в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Сахарный диабет способен привести к разрушению тканей многих органов. Важно контролировать уровень сахара в крови, поддерживая его на нужном уровне. Для этого больным назначают лекарственные средства, снижающие его концентрацию. Наиболее популярными препаратами являются Метформин и Глиформин.
Характеристика Глиформина
Этот препарат относится к бигуанидам, которые предназначены для лечения сахарного диабета. Его основное вещество — метформин. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки. Принимают Глиформин внутрь. Он тормозит образование сахара в печени и способствует его расщеплению. Предназначен для диабетиков 2 типа.
Наиболее популярными препаратами для снижения уровня сахара в крови являются Метформин и Глиформин.
Медикамент лучше связывает инсулин с клетками, чувствительными к нему. Лекарственное средство способствует уменьшению аппетита, благодаря чему больные с ожирением эффективно избавляются от лишнего веса. Объясняется это тем, что в плазме снижается уровень холестерина и триглицеридов. Действие препарата направлено на растворение кровяных сгустков и снижение риска слипания тромбоцитов. Оно эффективно уменьшает количество сахара в крови.
Показания к применению Глиформина следующие:
- сахарный диабет 2 типа;
- низкая эффективность приема сульфонилмочевины;
- при диабете 1 типа — как дополнительное средство к основному лечению.
К противопоказаниям относят:
- прекому, диабетическую кому;
- нарушение работы печени и почек;
- легочную недостаточность, острый инфаркт миокарда;
- беременность и лактацию;
- алкоголизм из-за вероятности развития острой интоксикации;
- тяжелые травмы;
- оперативное вмешательство, при котором противопоказана инсулинотерапия;
- диабетический кетоацидоз;
- индивидуальную непереносимость компонентов средства;
- соблюдение низкокалорийной диеты.
Если предстоит рентгенологическое исследование с применением контраста, то за 2 суток до проведения перестают принимать это лекарственное средство. Возобновляют терапию средством через 2 дня после обследования.
Прием Глиформина иногда приводит к развитию следующих побочных эффектов:
- металлический привкус во рту;
- аллергия в виде кожной сыпи;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- лактатацидоз;
- нарушение всасывания витамина B12;
- гипогликемия;
- мегалобластная анемия.
Производитель Глиформина — Акрихин ХФК, ОАО, Россия. Существуют заменители этого средства, которые назначает врач. К аналогам медикамента относят:
Глюкофаж — один из аналогов Глиформина.
Характеристика Метформина
Это гипогликемический препарат, который снижает в крови количество сахара при сахарном диабете 2 типа. Его основной компонент — метформина гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток.
Медикамент обладает следующими свойствами:
- уменьшает всасывание глюкозы в кровь из просвета кишечника;
- активизирует утилизацию углеводов, которая происходит в тканях организма;
- повышает чувствительность рецепторов тканей к инсулину.
Метформин не воздействует на клетки поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина, а также не приводит к гипогликемии. Применяют его и для похудения.
Метформин выпускается в виде таблеток.
Препарат назначают в следующих случаях:
- сахарный диабет 2 типа, если диетотерапия оказалась безрезультатной;
- совместно с инсулином — при диабете 2 типа, особенно если у больного выраженная степень ожирения.
Существует много противопоказаний к лечению этим лекарственным средством:
- диабетическая прекома, кома;
- острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- болезни бронхов и легких, сепсис, шок;
- дегидратация;
- лихорадка;
- нарушение функции почек;
- инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме;
- оперативные вмешательства и травмы;
- сильное отравление этиловым спиртом, хронический алкоголизм;
- беременность и лактация;
- чрезмерная чувствительность к компонентам средства;
- соблюдение низкокалорийной диеты.
Метформин запрещено принимать лицам старше 60 лет, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, т. к. велика вероятность возникновения молочнокислого ацидоза.
Медикамент может привести к появлению побочных действий со стороны многих систем организма:
- пищеварительной: тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, понос, отсутствие аппетита;
- кроветворной: мегалобластная анемия;
- эндокринной: гипогликемия.
Редко со стороны обмена веществ наблюдается развитие лактоацидоза и нарушение всасывания витамина B12. Может появиться аллергическая реакция в виде кожной сыпи.
Производитель Метформина — Хемофарм А.Д., Сербия. К его аналогам относят препараты:
Софамет — один из аналогов Метформина.
Сравнение Глиформина и Метформина
Оба препарата оказывают одно и то же действие, но между ними имеются и различия.
Сходство
Глиформин и Метформин являются структурными аналогами и представляют собой гипогликемические препараты, которые принимают внутрь. Выпускаются в виде таблеток, состав представлен одинаковым действующим веществом. Реализуются лекарственные средства в картонных упаковках.
Активный компонент препаратов способствует нормализации уровня сахара в крови. Прием этих медикаментов не провоцирует стимуляцию выработки инсулина, поэтому не существует риска внезапного снижения сахара. Также их рекомендуют диетологи для снижения массы тела.
Глиформин и Метформин сочетаются с другими гипогликемическими препаратами.
Запрещено принимать их с алкоголем, иначе может развиться лактацидоз.
Много у них и противопоказаний.
В чем разница
Отличаются препараты производителями и стоимостью. Глиформин принимают при сахарном диабете первого и второго типа, а Метформин — при втором типе.
Что дешевле
Средняя стоимость Глиформина — 230 руб., Метформина — 440 руб.
Что лучше — Глиформин или Метформин
Врач, определяя, у какого препарата лучше показатели — Глиформина или Метформина, принимает во внимание многие моменты:
- протекание заболевания;
- особенности организма больного;
- противопоказания.
У них одинаковые показания к применению, поэтому препараты можно заменять друг другом. При диабете первого типа разрешено использовать Метформин.
Отзывы пациентов
Ирина, 56 лет, Владивосток: «Давно состою на учете у эндокринолога с сахарным диабетом второго типа. Принимала все это время разные препараты, а недавно врач назначил Глиформин. Во время приема никаких побочных реакций не возникло. Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, сдаю 3 раза в неделю анализы. Помогает препарат неплохо, уровень сахара ниже, чем до его применения».
Валентина, 35 лет, Самара: «После вторых родов сильно поправилась. Спортом заниматься не люблю, строгую диету не удается соблюдать. Подруга порекомендовала препарат Метформин. В первые дни приема наблюдалась резкая слабость и немного подташнивало. Затем организм привык к этому средству, и все симптомы исчезли. За 3 недели удалось сбросить 12 кг».
Отзывы врачей о Глиформине и Метформине
Анна, диетолог, Казань: «Многим пациентам для похудения рекомендую препарат Глиформин. Принимать его без врачебного контроля запрещено, т. к. можно нанести вред здоровью. При правильном приеме ускоряется окисление жиров, замедляется выработка глюкозы, снижается усвоение в пищеварительном тракте углеводов. Препарат нельзя употреблять больше 3-х недель, потому что не исключено развитие побочных эффектов».
Елена, эндокринолог, Екатеринбург: «В своей практике нередко назначаю Метформин при сахарном диабете 2 типа, нарушении толерантности к углеводам, больным гипотиреозом. Особенно его рекомендую пациентам с лишним весом и при склерокистозе яичников на фоне инсулинорезистентности, т. к. повышает шансы забеременеть. В начале курса лечения может появиться диарея».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
