Гликированный сахар цена анализа
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — необратимое соединение глюкозы с гемоглобином в эритроцитах. Этот процесс происходит непрерывно и зависит от концентрации сахара в крови и продолжительности ее воздействия на эритроциты. Уровень гликогемоглобина не изменяется на протяжении периода жизни эритроцитов (90 -120 суток). Таким образом, показатель HbA1c отражает среднюю концентрацию глюкозы в течение предыдущего периода (приблизительно 8-12 недель) и позволяет гораздо эффективнее оценивать степень гликемии (уровень повышения сахара крови), чем определение глюкозы в крови и моче.
В каких случаях обычно назначают исследование гемоглобина HbA1C?
В настоящее время анализ на гликированный гемоглобин вместе с определением глюкозы натощак являются наиболее точным инструментом для диагностики сахарного диабета (СД) и других форм нарушения обмена глюкозы, в том числе «скрытых форм» и диабета беременных. На содержание Hb1Ac не влияет время суток, физические нагрузки, диета, приём пищи, эмоциональное напряжение и другие внешние и внутренние факторы, осложняющие интерпретацию других исследований. Данный теста используются для оценки компенсации заболевания, эффективности лечения и расчета риска осложнений.
Анализ на HbA1c необходимо сдавать каждые 3 месяца всем пациентам, у которых диагностирован диабет.
Что именно определяют в процессе анализа?
В пробе цельной крови выделяется и измеряется специфический вид гемоглобина – гемоглобин А1С методом жидкостной хроматографии высокого давления.
Что означают результаты теста?
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), концентрация Hb1Ac у здоровых людей составляет не более 6,0%.
Значения от 6,0 до 6,5% считаются пограничными и могут указывать на нарушения обмена углеводов: нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет, диабет.
Значения выше 6,5% характерны для пациентов с диабетом.
Снижение уровня гликогемоглобина может отмечаться у пациентов с анемиями и в периоде восстановления организма после кровопотери
Обычный срок выполнения теста.
Обычно результат исследования на гликированный гемоглобин можно в течение 1-2 дней после сдачи крови.
Как подготовиться к анализу?
Специальной подготовки не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.
Гликозилированный (гликированный, HbA1c) гемоглобин – маркёр, используемый для диагностики и контроля сахарного диабета.
Готовность результатов анализов
Анализ можно сдать в экспресс режиме*:
| Дубровка, от 1 часа | Марьино/Войковская/Третьяковская, от 3 часов |
|---|---|
| Будние дни | ||
|---|---|---|
| Сдан | Готов | |
| Дубровка | с 8-00 до 9-00 | через 2 часа* |
| с 9-00 до 16-00 | через 1 час* | |
| с 16-00 до 17-00 | через 1 час** |
* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00
** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день
| Сдан | Готов | |
|---|---|---|
| Дубровка | с 9-00 до 10-00 | через 2 часа* |
| c 10-00 до 16-00 | через 1 час* | |
| c 16-00 до 17-00 | через 1 час** |
* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00
** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день после 13:00
| Сдан | Готов | |
|---|---|---|
| Марьино, Войковская, Третьяковская/Полянка/Новокузнецкая | с 8-00 до 12-00 | через 3 часа** |
* — Экспресс-анализы оплачиваются по двойной стоимости.
** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал только после 18.00
| Сдан | Готов | |
|---|---|---|
| Марьино, Войковская, Третьяковская/Полянка/Новокузнецкая | с 9-00 до 12-00 | через 3 часа* |
* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал только на следующий день после 13.00
Для чего это нужно
Анализ на гликозилированный гемоглобин позволяет оценить уровень гликемии (глюкозы в крови) за последние 1-3 месяца путём измерения его процентного содержания. По гликозилированному гемоглобину определяется уровень компенсации и риски возникновения осложнений сахарного диабета.
Гликозилированный гемоглобин — это соединение глюкозы и гемоглобина, которое содержится в крови и у здоровых людей, но повышается у больных с сахарным диабетом.
Гемоглобин является белком, содержащимся в клетках крови (эритроцитах), который переносит кислород. Среди различных форм гемоглобина преобладает гемоглобин А (95-98%). Глюкоза, циркулирующая в крови, может спонтанно связываться с гемоглобином А.
Образовавшееся соединение (гликозилированный гемоглобин) остаётся в эритроцитах на протяжении периода жизни кровяных клеток, в среднем период жизни эритроцитов может достигать до 120 суток, поэтому гликированный гемоглобин отражает гипергликемию на протяжении этого периода (чаще всего используют усреднённый срок жизни эритроцитов 60 суток).
Таким образом, чем выше уровень гликированного гемоглобина в крови у пациента, тем выше по отношению к норме был уровень глюкозы (гликемии) за последние 1-3 месяца и тем выше риск возникновения осложнений сахарного диабета. Присоединение глюкозы к гемоглобину и другим белкам приводит к нарушению функций белков, что приводит к возникновению осложнений. Мониторирование гликированного гемоглобина помогает свести к минимуму осложнения диабета — прогрессивные повреждения органов (почки (нефропатия), глаза (слепота, ретинопатия), сердечно-сосудистая система (ишемическая болезнь, инсульты, инфаркты), нервная система (поражение периферических нервов и сосудов, нейропатия)) и риска смертности в целом.
Преобладающей формой гликированного гемоглобина является форма А1с, которая тесно коррелирует со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин сдают в рамках скрининга и диагностики преддиабета и диабета у взрослых. Больные сахарным диабетом (СД) сдают гликированный гемоглобин для контроля за эффективностью лечения сахарного диабета. Показатель гликированного гемоглобина должен мониторироваться как минимум несколько раз в год у пациентов с сахарным диабетом, достигших целевых показателей в результате лечения и ежеквартально, и 4 раза в год, у больных с сахарным диабетом, не достигших целевых значений или при изменении тактики или схемы лечения.
Определение уровня гликированного гемоглобина назначают при наличии факторов риска, при подозрении или для подтверждения сахарного диабета. Симптомами сахарного диабета могут быть тошнота, рвота, чувство сухости во рту, постоянная жажда, повышенный аппетит, беспричинное похудение, частые позывы к мочеиспусканию, слабость и ощущение усталости, онемение или наличие покалываний в конечностях, ухудшение зрения и др.
Для скрининга сахарного диабета у людей с кистозным фиброзом, с хроническими заболеваниями почек или печени, с заболеваниями крови (железодефицитная анемия, B12-дефицитная, серповидноклеточная анемия, талассемия), а также для диагностики сахарного диабета у детей всё же рекомендуется использовать измерение глюкозы натощак или проведение глюкозотолерантного теста.
Гликированный гемоглобин и сахарный диабет
Гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать пациентам при наличии факторов риска сахарного диабета:
- малоподвижный образ жизни;
- при наличии в семье родственников первой степени родства с СД (родители, брат, сестра);
- избыточный вес;
- людям этнической принадлежности высокого риска (латиноамериканцы, афро-американцы, коренные американцы, американцы азиатского происхождения, жители Тихоокеанских островов);
- гипертония;
- отклонения в липидном профиле (низкий уровень ЛПВП, высокий уровень триглицеридов);
- инсулинорезистентность;
- женщинам с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников);
- наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний;
- нарушение толерантности к глюкозе.
В случае отсутствия факторов риска сахарного диабета, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует производить определение уровня гликированного гемоглобина всем пациентам старше 45 лет каждые три года.
Значение анализов
Норма гликированного гемоглобина: референсные значения и целевые уровни, таблица норм гликированного гемоглобина
Референсный интервал гликированного гемоглобина в отсутствие диабета: 4-6 % от уровня общего гемоглобина.
Уровень гликированного гемоглобина в диапазоне 6,0-6,5% (по данным ВОЗ) и 5,7-6,5 (по данным ADA) указывает на повышенный риск развития сахарного диабета.
Целевой уровень гликированного гемоглобина у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом, без серьезных сердечнососудистых заболеваний и диабетических осложнений, с большой ожидаемой продолжительностью жизни должен составлять менее 6,5%.
Целевой уровень гликированного гемоглобина для больных сахарным диабетом должен составлять менее 7%.
Целевой уровень гликированного гемоглобина при наличии выраженных диабетических осложнений, сердечнососудистых заболеваний, небольшой ожидаемой продолжительности жизни, тяжелой гипогликемии в анамнезе составляет менее 8%.
Гликированный гемоглобин при беременности
Высокий уровень HbA1c у женщин с сахарным диабетом связан с увеличением частоты самопроизвольных абортов в первом триместре беременности и с более высокой частотой врождённых дефектов у новорождённых.
Гликозилирование белков плода может приводить к серьёзным врождённым патологиям плода. С увеличением уровня HbA1c во время беременности у матери увеличивается риск последующего развития у ребёнка ожирения и нарушения толерантности к глюкозе. Повышенный гликированный гемоглобин во время беременности увеличивает вероятность развития гестационного диабета, гестоза беременных и вероятности последующего развития сахарного диабета.
Условия сдачи анализа
Для анализа используется кровь из вены. Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Уровень гликированного гемоглобина в отличие от глюкозы в крови не зависит от приёма пищи, от её состава, от физических нагрузок и их интенсивности, от эмоционального состояния, от времени суток, погодных условий и др.
Описание
Гликированный гемоглобин (HbAС1, Glycated Hemoglobin) — соединение гемоглобина с глюкозой, с помощью которого оценивают уровень глиюкозы за 1–3 месяца.
Образуется гликированный гемоглобин посредством реакции неферментативного гликозилирования гемоглобина.
Гликированный гемоглобин присутствует в крови также и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. Срок жизни эритроцита составляет 30–120 дней, в среднем 60 дней.
Гликированные формы гемоглобина представлены фракцией HbA1(HbA1a+HbA1c+HbA1b), в которой 80% составляет HbA1a.
Данный тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Больным с сахарным диабетом рекомендуется проводить тест на уровень гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. При лечении диабета рекомендуется придерживаться уровня гликированного гемоглобина менее 7% и вносить коррективы в терапию при повышении гликированного гемоглобина более 8%.
Показания
- диагностика сахарного диабета;
- долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания;
- беременность.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Исследование не проводится у детей до 6 мес.
Интерпретация результатов*
Единицы измерения: % от общего количества гемоглобина.
Референсные значения:
-
в отсутствие диабета, в отсутствие беременности *Примечание: интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе, наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
