Глюкофаж во время беременности
Всем добрый день! Девочки, кто планировал беременность при инсулинорезистентности и приеме глюкофажа? Как у Вас все проходило? отменяли препарат сразу после того как забеременнели, или через определенное время? в любом случае буду естественно все делать под надзором врача, но хотелось бы услышать реальные истории из жизни. заранее большое спасибо.
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Петров Сергей Викторович
Психолог, Гештальт-терапевт скайпконсультант. Специалист с сайта b17.ru
Анастасия Пахомова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Андреева Анна Михайловна
Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Судьина Галина Владимировна
Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Мишуров Сергей Валентинович
Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Елена Басанова
Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru
Екатерина Артемьева
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Спиридонова Надежда Викторовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Егорова Анастасия Владиславовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Невзорова Софья Игоревна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Я на глюкофаже. Не отменила по сей день (20 недель уже). В России этот препарат не разрешен при беременности. Но за границей его пьют всю беременность. Мой врач спокойно отнесся к тому, что я до 15 недель пила глюкофаж. Но сказал такую фразу: "Я Вам не могу рекомендовать не бросать этот препарат, потому что в России беременным он не назгачается". Написал в рекомендации отменить. Но я не бросаю, т.к. последствия могут быть плачевны. А так как у меня предыдущий ребенок замер на 18 неделе, я не собираюсь рисковать. По узи у нас все хорошо. Тьфу-тьфу-тьфу.
Вообще, знаю, что и в России есть эндокринологи, не отменяющие этот препарат. Но их мало.
Только я себе дозировку дневную уменьшила. Врач назначала по 4 таблетки по 500 мг, я пью утром и вечером по одной 500 мг.
Пила всю беременность. Действительно гинекологам не афишировали. Эндокринолог посоветовал пить. В анамнезе гестационный сахарный диабет. При приеме глюкофажа во время беременности тест на толлерантность к глюкозе в норме.
спасибо большое за ответы Ваши! я пью лонг по 750 2 таблетки на ночь. Просто врачи пугают что его нельзя при беременности.
Если действительно нарушена толерантность, может быть диабет гестационный. Это страшнее. Пусть пугают. Мой гинеколог тоже вопила,когда узнала,что я пью глюкофаж. Ох уж эта моя честность. Скажу,что бросила, а сама буду пить.
Если действительно нарушена толерантность, может быть диабет гестационный. Это страшнее. Пусть пугают. Мой гинеколог тоже вопила,когда узнала,что я пью глюкофаж. Ох уж эта моя честность. Скажу,что бросила, а сама буду пить.
Похожие темы
Есть примеры и много. Точнее, наоборот, нет примеров рождения больных детей из-за глюкофажа.
Я на глюкофаже. Не отменила по сей день (20 недель уже). В России этот препарат не разрешен при беременности. Но за границей его пьют всю беременность. Мой врач спокойно отнесся к тому, что я до 15 недель пила глюкофаж. Но сказал такую фразу: "Я Вам не могу рекомендовать не бросать этот препарат, потому что в России беременным он не назгачается". Написал в рекомендации отменить. Но я не бросаю, т.к. последствия могут быть плачевны. А так как у меня предыдущий ребенок замер на 18 неделе, я не собираюсь рисковать. По узи у нас все хорошо. Тьфу-тьфу-тьфу.
Вообще, знаю, что и в России есть эндокринологи, не отменяющие этот препарат. Но их мало.
Я на глюкофаже. Не отменила по сей день (20 недель уже). В России этот препарат не разрешен при беременности. Но за границей его пьют всю беременность. Мой врач спокойно отнесся к тому, что я до 15 недель пила глюкофаж. Но сказал такую фразу: "Я Вам не могу рекомендовать не бросать этот препарат, потому что в России беременным он не назгачается". Написал в рекомендации отменить. Но я не бросаю, т.к. последствия могут быть плачевны. А так как у меня предыдущий ребенок замер на 18 неделе, я не собираюсь рисковать. По узи у нас все хорошо. Тьфу-тьфу-тьфу.
Вообще, знаю, что и в России есть эндокринологи, не отменяющие этот препарат. Но их мало.
Я на глюкофаже. Не отменила по сей день (20 недель уже). В России этот препарат не разрешен при беременности. Но за границей его пьют всю беременность. Мой врач спокойно отнесся к тому, что я до 15 недель пила глюкофаж. Но сказал такую фразу: "Я Вам не могу рекомендовать не бросать этот препарат, потому что в России беременным он не назгачается". Написал в рекомендации отменить. Но я не бросаю, т.к. последствия могут быть плачевны. А так как у меня предыдущий ребенок замер на 18 неделе, я не собираюсь рисковать. По узи у нас все хорошо. Тьфу-тьфу-тьфу.
Вообще, знаю, что и в России есть эндокринологи, не отменяющие этот препарат. Но их мало.
Я на глюкофаже. Не отменила по сей день (20 недель уже). В России этот препарат не разрешен при беременности. Но за границей его пьют всю беременность. Мой врач спокойно отнесся к тому, что я до 15 недель пила глюкофаж. Но сказал такую фразу: "Я Вам не могу рекомендовать не бросать этот препарат, потому что в России беременным он не назгачается". Написал в рекомендации отменить. Но я не бросаю, т.к. последствия могут быть плачевны. А так как у меня предыдущий ребенок замер на 18 неделе, я не собираюсь рисковать. По узи у нас все хорошо. Тьфу-тьфу-тьфу.
Вообще, знаю, что и в России есть эндокринологи, не отменяющие этот препарат. Но их мало.
Жалоба
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Жалоба отправлена модератору
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Форум: здоровье
Новое за сегодня
Популярное за сегодня
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Основное действующее вещество препарата — метформин
Вы не знаете, как использовать глюкофаж, инструкция по применению вам в этом поможет. В статье вы найдете все ответы на свои вопросы: можно ли применять данное средство во время беременности, как сбросить вес с его помощью?
Чтобы привести свою фигуру в отличное состояние, молодые люди занимаются не только спортом и правильно питаются, но также глотают большое количество лекарственных медикаментов. Многие считают, что такой способ эффективен и совершенно безопасен. Глюкофаж принимают именно для этих целей и редко интересуются истинным назначением препарата. Давайте разберемся, что собой представляет данный медикамент.
Глюкофаж — инструкция по применению
Глюкофаж – пероральное медикаментозное средство, которое помогает бороться с высоким уровнем сахара, только в том случае, если такая проблема есть. В его состав входит активное вещество, помогающее справляться с проблемой, оно активно влияет на способность организма к употреблению сахара, а именно: снижает его концентрацию в плазме крови после приема пищи.
Благодаря своим свойствам применяется для лечения и профилактики диабета
При большом содержании глюкозы, поджелудочная железа не справляется со своей работой, а именно – со снижением концентрации. Как следствие, данный гормон преобразует чрезмерное количество сахара в жировые клетки. Глюкофаж борется с таким действием, дополняет работу поджелудочной железы и не позволяет образовываться жировой прослойке.
Глюкофаж состав
В состав данного средства входит активное вещество – Метформин гидрохлорид. Благодаря его действию организм перестает усваивать углеводы, что и наталкивает людей на мысль о бесконтрольном поглощении продуктов с высоким содержанием сахара.
Вспомогательные вещества препарата:
- Магний стеарат.
- Повидон.
- Гипромеллоза.
- Микрокристалическая целлюлоза.
Препарат выпускается в форме таблеток по 30 и 60 штук
Лекарственное вещество выпускается в таблетированном виде, покрыто оболочкой с дозировкой основного компонента от 500 мг, 850 и 1000. Выпуклая с обеих сторон пилюля защищена белым слоем, на котором имеется разграничивающая полоска с указанной дозой метформина.
Рассмотрим показания к применению Глюкофаж. Он создан для людей, страдающих сахарным диабетом второй степени. Использовать средство в других назначениях очень опасно и чревато развитием множества последствий.
Как принимать глюкофаж
Как принимать Глюкофаж, чтобы избежать побочных действий и опасных последствий для организма? Так как это пероральный медикамент, то принимают его целиком, проглатывая таблетку и запивая большим количеством воды. Разжевывать или рассасывать, не рекомендовано. Как пить глюкофаж, может назначить только врач-эндокринолог, так как все индивидуально и у каждого пациента сахарный диабет развивается по-разному.
По истечению двух недель использования данного средства, стоит пройти ряд обследований, в первую очередь сдать анализы крови и проверить, как влияет Глюкофаж на организм. Если он справляется с поставленной задачей и концентрация глюкозы изменилась, по сравнению с начальными результатами, дозировка метформина за один прием пищи может повышаться.
Также следует обратить внимание на такие детали:
- Если средство принимают инсулинозависимые больные, им стоит корректировать озировку, так как она напрямую зависит от содержания глюкозы в крови.
- Разрешен прием средства детям не младше 10 лет, но только с точно установленной дозой врача.
- При постановке диагноза «диабет второго типа», могут наблюдаться проблемы с почками, поэтому назначается минимальная доза лекарства и проводится тщательное наблюдение на протяжении пары недель.
Лекарство бывает в дозировках: 500, 850 и 100 мг
Также существуют и аналоги средства, например, Сиоформ, который борется с диабетом второго типа. Препарат восстанавливает у клеток чувствительность к инсулину, помогая тем самым предотвратить привыкание к нему организма. Чем отличается Сиофор от Глюкофажа? Второй препарат гораздо эффективнее и вызывает меньше побочных действий, его следует принимать всего один раз в сутки в отличие от первого, что вредит желудочно-кишечному тракту.
Чем отличается Глюкофаж от Метформина? Данные средства принимаются при сахарном диабете второго типа. Глюкофаж в своем составе содержит активное вещество метформин, которое вызывает меньше побочных действий и лучше воспринимается кишечником. Так как второй препарат может быть заменой, но последствия приема серьезнее, назначить его может только специалист.
Как правильно принимать глюкофаж для похудения
Как правильно принимать Глюкофаж для похудения, вы не узнаете из официального источника – инструкции, так как средство создавалось для других проблем. Однако существует несколько рекомендаций, благодаря которым можно добиться значительных изменений в массе тела без особого вреда для здоровья:
- Принимать таблетки стоит непрерывно не больше и не меньше 10-20 дней. При увеличении длительности может развиться привыкание, а при снижении – вы не почувствуете никакого эффекта. И одно, и второе малоэффективно, поэтому стоит придерживаться данного курса терапии.
- Перерывы стоит делать каждые два месяца.
- Дозировка препарат в сутки должна быть от 300 до 3000 мг, подбирается она лечащим врачом индивидуально. Лучше всего начинать с самой низкой концентрации и со временем ее увеличивать.
- При приеме препарата, необходимо сытно питаться, диеты с низкой калорийностью продуктов запрещены.
Как пить глюкофаж для похудения может сказать только доктор, самолечение очень опасно и может привести к огромным последствиям, в первую очередь с работой внутренних органов и систем.
Глюкофаж при беременности
Глюкофаж при беременности принимать нельзя, из-за возможного риска развития у малыша врожденных пороков и перинатальной смертности. Если при приеме Метформина был зачат ребенок, препарат стоит незамедлительно прекратить употреблять и перейти на инсулинотерапию.
Данное лекарственное средство выделяется с грудным молоком, но побочных действий у малыша обнаружено не было. Тем не менее, из-за недостатка информации врачи использовать Глюкофаж или любые его аналоги не рекомендуют. Если обойтись без этого средства женщина не может, следует рассмотреть решение о прекращении грудного вскармливания и делать переход на искусственное.
Беременность и кормление грудью является противопоказанием
В любом случае только эндокринолог при консультации сможет вам подробно разъяснить, как правильно поступить без вреда для еще не родившейся жизни.
Глюкофаж: противопоказания
Прежде чем начать прием такого средства как Глюкофаж, стоит подробно изучить противопоказания. В основном самым опасным проявлением организма может быть аллергическая реакция или полная непереносимость на активный компонент, в данном случае это метформин.
Другими противопоказаниями для использования лекарства могут быть:
- Почечная недостаточность, а так же состояния организма, при которых прием данного средства может вызвать обезвоживание, развитие инфекционных заболеваний, шок, диабетическая прекома и кома.
- Нежелателен прием средства людям, страдающими хроническими недугами, которые могут вызывать нехватку кислорода, так же при проблемах с сердцем.
- Деткам младше 10 лет.
- Беременным и кормящим грудью (только с разрешения врача).
- При онкологических процессах любой этиологии и стадии.
- При отравлениях алкогольными напитками.
- Нежелательно принимать средство подросткам, которые проходят период полового созревания.
Глюкофаж выводится из организма благодаря почечной фильтрации, как и любой анестетик. Поэтому не стоит совмещать прием этого медикамента с другими, чтобы избежать нарушений в работе органа. При хирургическом вмешательстве нужно отменить прием средства за пару дней до начала, так же обстоит дело с проведением обследований, в которых задействованы йодсодержащие вещества.
И еще — не будь жадиной и поделись в социальных сетях! 
Это лучшая благодарность для нас…
Глюкофаж – лекарственное средство, использующееся для лечения диабета в составе комплексной терапии. Активный компонент – метрофин, который помогает снизить массу тела.
Инструкция по применению препарата говорит о том, что лекарство успешно используется и для борьбы с ожирением. Перед применением средства, следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом.
Что это за препарат: основные характеристики
Глюкофаж – лекарственное средство, позволяющее поддерживать нормальное самочувствие у пациентов, страдающих диабетом. Он содержит компоненты, уменьшающие содержание инсулина и сахара в плазме крови, что приводит к уничтожению подкожного жира.
Из-за этой характеристики лекарство стало применяться для борьбы с лишним весом. В отличие от иных средств, обладающих способностью сжигать жиры, у Глюкофажа практически нет побочных действий. Нежелательные проявления могут возникнуть только в результате неправильного использования препарата.
Основная цель Глюкофажа – выведение из крови глюкозы и плохого холестерина, показатели которых чаще всего превышают допустимые нормы у пациентов, страдающих ожирением. Лекарственное средство позволяет восстановить обмен веществ и нормализовать усвоение полезных компонентов, оказывающих благотворное влияние на организм в целом.
Глюкофаж: механизм его действия
Гипогликемический препарат, за счет активного вещества, содержащегося в его составе, уменьшает проявление гипергликемии, не способствуя образованию гипогликемии.
Глюкофаж также оказывает следующее действие:
- Восстанавливает обмен липидов посредством снижения содержания триглециридов, ЛПНП и холестерина;
- Повышает реакцию периферических рецепторов к многочисленным лекарственным средствам (инсулину);
- Стимулирует работоспособность мышечных тканей для легкой усвояемости ими глюкозы;
- Замедляет процесс переработки углеводов органами ЖКТ и глюконеогенез, протекающий в печени.
Еще одно свойство препарата – снижение тяги к пище. Но, во время приема лекарства может появиться вкус металла в ротовой полости, тошнота.
Рекомендации по применению Глюкофажа
Для максимального действия метформина, его необходимо пить систематически, по определенной схеме. Продолжительность лечения ожирения не может превышать более 22-х дней, даже если полученный результат не устраивает пациента, необходимо сделать перерыв – 2 месяца и только после этого повторить лечение.
Принимать Глюкофаж рекомендуется перед каждым потреблением еды, запивая чистой жидкостью. Дозировка препарата – 500 мг, но если чувствуется постоянно тошнота, количество необходимо снизить на 1/3. Во время лечения придется отказаться от спиртных напитков, сахара и углеводов.
Возможные противопоказания и нежелательные эффекты
Если во время лечения придерживаться инструкции, Глюкофаж практически не вызывает побочных реакций. Но противопоказания к использованию средства все-таки имеются:
- Диабет 1-го типа;
- Ожидание ребенка, период лактации;
- Посттравматический и послеоперационный периоды;
- Патологии сосудов, сердца;
- Заболевания почек;
- Хроническое пристрастие к спиртным напиткам.
Нежелательные проявления, иногда возникающие при лечении, схожи с интоксикацией. Симптоматика побочных эффектов следующая:
- Приступы мигрени;
- Чувство тошноты, рвоты;
- Газообразование;
- Жидкий стул;
- Повышенная температура тела;
- Лактоциадоз;
- Колики в кишечнике, чрезмерная слабость.
В основном побочные эффекты проявляются в самом начале лечения и связаны с неправильным использованием препарата и нерациональным питанием. При первых признаках нежелательных проявлений рекомендуется снизить дозировку. Если улучшений нет, обратиться к доктору.
Таблетки глюкофаж входят в рейтинг эффектиных таблеток для похудения
Глюкофаж инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит:
Активный ингредиент: метформина гидрохлорид — 500/850/1000 мг;
Вспомогательные ингредиенты: повидон 20/34/40 мг, магния стеарат 5,0/8,5/10,0 мг. Пленочная оболочка:
Дозировка 500 мг и 850 мг: гипромеллоза 4,0/6,8 мг.
Дозировка 1000 мг: опадрай чистый 21 мг (гипромеллоза 90,90 %, макрогол 400 4,550 %, макрогол 8000 4,550 %).
Описание
Дозировка 500 мг, 850 мг:
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
На поперечном разрезе — однородная белая масса.
Дозировка 1000 мг:
Белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» с одной стороны.
На поперечном разрезе — однородная белая масса.
Фармакологическое действие
Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает
гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Стах ) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч.
При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции.
Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
• у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;
• у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
• почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
• острые состояния, протекающие с риском р
дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфе
• клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
• обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
• печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
• хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
• лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
• применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).
Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; в период грудного вскармливания.
Беременность и период лактации
Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.
Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения
побочных эффектов у ребенка.
Способ применения и дозы
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами:
• Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
• Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.
• Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.
• Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином:
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Лети и подростки: у детей с 10-летнего возраста Глюкофаж® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
Патенты пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год). Продолжительность лечения
Глюкофаж® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Побочное действие
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: >1/10 Частые: >1/100, 1/1000, 1/10 000, P ‘ ,K " J
Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.
Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.
Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бетаг-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Стах метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные
системы и могут приводить к увеличению его С, Особые указания
Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный
сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Дети и подростки
Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.
Наиболее тщательный контроль необходим детям
Другие меры предосторожности:
• Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету
В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в пдоюд—дшщвого созревания.
углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).• Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
• Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.).
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг:
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Дозировки 500 мг и 850 мг: 5 лет.
Дозировка 1000 мг: 3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
