Глюкоза анализ крови расшифровка норма у женщин
Исследование глюкозы или анализ крови на сахар – важный лабораторный тест для оценки работы всего организма, является главным анализом при диагностике диабета. Изменение концентрации глюкозы в крови негативно влияет на различные органы, а отсутствие контроля может привести к необратимым последствиям в организме.
Благодаря окислению глюкоза превращается в энергию, которая необходима для жизнедеятельности человека. Она питает мышцы, сердце и мозг, а также нужна для синтеза гликогена – основного запаса углеводов в организме.
Исследование глюкозы
Глюкоза является моносахаридом и присутствует во многих органах и тканях человека. Глюкоза необходима для правильной работы организма, однако нарушение метаболизма приводят к изменению ее концентрации.
Для проникновения в клетки глюкозе нужна постоянная выработка инсулина – гормона щитовидной железы. Если этого не происходит, то у человека есть риск развития или уже сформированный диабет первого типа. Избыточная глюкоза приводит к развитию второго типа этого заболевания, где инсулин вырабатывается в нормальном количестве, но не проникает дальше в клетки.
Таким образом, правильный уровень глюкозы в организме нужен для недопущения состояния голодания клеток или обратной ситуации – переизбытка вещества в белках тканей.
Показания к исследованию
При диагностике диабета – тест на глюкозу является первоочередным лабораторным исследованием. В том числе, при определении толерантности к глюкозе – скрытого диабета или риска развития этого заболевания.
Кроме того, анализ необходим для выявления патологий поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников, при выраженном ожирении. Исследование также назначают женщинам во время беременности, в особенности во втором и третьем триместрах.
Если симптомы и жалобы отсутствуют, врач может назначить исследование при общей диспансеризации. Это необходимо для профилактики диабета, в случае повышенного употребления сахара, курении пациента, а также при сильном стрессе.
Сдача крови на сахар: подготовка
Исследование выполняется строго натощак с голоданием не менее 8, но не более 14 часов. Исследуется плазма крови. До исследования разрешается пить только воду без газа. Врачи рекомендуют выполнять забор крови с утра.
Анализ крови: расшифровка у взрослых Глюкоза
Исследование зависит от пола и возраста пациента, выполняется взрослым и детям с рождения. У новорожденных шкала нормы делится на доношенных и недоношенных детей, а показатели нормы в первые дни жизни должны строго определяться врачом.
Так, нормой у взрослых считается интервал от 3,9 до 5,83 ммоль/л, у детей показатели ниже и отличаются на десятые доли.
Для человека опасно как повышенная, так и пониженная концентрация глюкозы.
Повышение значений может стать причиной диабета, гипергликемии, кардиогенного шока, заболеваний эндокринной системы, а также печени и почек. Кроме того, это может быть сигналом чрезмерного стресса в жизни человека. Сниженные показатели могут свидетельствовать о дефиците определенных гормонов, заболеваниях поджелудочной железы, болезнях ЖКТ, онкологии, а также передозировке инсулина – при ранее выявленном сахарном диабете.
Цена на анализ крови на сахар зависит от типа исследования – выполняется самостоятельно или в биохимическом комплексе. Стоимость теста невелика, особенно учитывая диагностическую ценность для врача при постановке диагноза.
Заказать услугу можно >>> Здесь
Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Общие сведения
Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.
Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.
В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.
Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:
- генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
- нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
- аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
- избыточная масса тела, ожирение;
- возрастные изменения;
- неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
- хронический алкоголизм;
- стресс.
Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.
Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.
Показания
Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.
- Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
- Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
- Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
- Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
- Ожирение;
- Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:
- сильная жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- стремительный набор/потеря веса;
- повышенный аппетит;
- повышенная потливость (гипергидроз);
- общая слабость и головокружение, потеря сознания;
- запах ацетона изо рта;
- учащение сердечного ритма (тахикардия);
- нарушение зрения;
- повышенная восприимчивость к инфекциям.
Группы риска по сахарному диабету:
- Возраст от 40 лет;
- Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
- Генетическая предрасположенность к СД.
Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.
Нормы глюкозы в крови
Нормы лаборатории Инвитро 1:
| Возраст | Уровень глюкозы |
| 2 дня — 4,3 недели | 2,8 — 4,4 ммоль/л |
| 4,3 недели — 14 лет | 3,3 — 5,6 ммоль/л |
| 14 — 60 лет | 4,1 — 5,9 ммоль/л |
| 60 — 90 лет | 4,6 — 6,4 ммоль/л |
| старше 90 лет | 4,2 — 6,7 ммоль/л |
Нормы в лаборатории Хеликс 1:
| Возраст | Референсные значения |
дети старше 14 лет,
мужчины,
небеременные женщины
Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 2:
| Возраст | Величины натощак |
| пуповинная кровь: | 2,5—5,3 ммоль/л |
| недоношенные: | 1,1—3,3 ммоль/л |
| новорожденные 1 день: | 1,7—3,3 ммоль/л |
| дети 1 мес.: | 2,7—4,4 ммоль/л |
| дети старше 5 лет: | 3,3—5,6 ммоль/л |
| взрослые: | |
| до 60 лет: | 3,5—5,5 ммоль/л |
| старше 60 лет: | 4,6—6,4 ммоль/л |
Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:
| Возраст | Концентрация глюкозы в плазме крови | |
| ммоль/л | мг/дл | |
| Новорождённые | 2,8-4,4 | 50-115 |
| Дети | 3,9-5,8 | 70-105 |
| Взрослые | 3,9-6,1 | 70-110 |
Высокая глюкоза (гипергликемия)
- Сахарный диабет:
- 7,0 ммоль/л и выше натощак;
- 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
- стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
- несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
- прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.
Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом 4.
Низкая глюкоза (гипогликемия)
- Нарушение работы поджелудочной железы;
- Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
- Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
- Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
- недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
- Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
- Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).
- длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
- передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
- интоксикация (отравление) мышьяком;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- тяжелая физическая нагрузка;
- лихорадочные состояния;
- прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.
Подготовка к анализу
Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.
- Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
- Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
- Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
- За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
- В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.
Анализ на сахар в домашних условиях
В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.
Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.
Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.
- 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
- 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- 4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. — Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
- 5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. — Medscape, Nov, 2016.
Человеческому организму нужна энергия, запасы которой восполняются с пищей. В продуктах содержатся сложные углеводы, которые, попав в пищеварительный тракт, расщепляются на простые моносахариды — галактозу, фруктозу и глюкозу. В результате последующих реакций обмена остаётся лишь глюкоза, которая всасывается в кровь тонким кишечником. Достаточный уровень вещества обеспечивает организм «топливом» на 60%.
Что представляет собой глюкоза в крови
Глюкоза принимает активное участие в клеточном дыхании, обеспечивает стабильную работу головного мозга и всех остальных внутренних органов. В норме избыток сахара нейтрализуется инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Но у больных диабетом нарушается производство гормона. При накоплении глюкозы говорят, что у человека повышен сахар.
В норме избыток сахара нейтрализуется инсулином
В медицине большую роль придают контролю содержания глюкозы в крови. Ведь повышение или понижение показателя приводит к серьёзным последствиям для здоровья.
С помощью каких анализов определяется?
Выяснить концентрацию сахара можно несколькими способами:
- с помощью анализа крови, который сдают натощак после 8–9 часов полного голодания или через 2 часа после приёма пищи. В результатах обязательно указывается время забора, так как уровень глюкозы колеблется на протяжении дня;
- посредством перорального теста толерантности к глюкозе, назначаемого при подозрении на диабет. Трое суток необходимо придерживаться углеводной диеты. Вначале берут кровь на голодный желудок, затем просят пациента принять 75 г глюкозы (для детей — 1,75 г/кг веса), растворив в чае или воде. По истечении 1 и 2 часов кровь берут повторно. При нарушении толерантности повышен риск диабета, поэтому необходимо проходить обследования раз в полгода;
- через исследование на гликированный гемоглобин — позволяет выявить уровень колебаний глюкозы на протяжении длительного периода — до 3 месяцев. Это необходимо не только для диагностики диабета, но и для изучения динамики, а также оценки эффективности терапии. Рекомендуется сдавать анализ крови натощак, хотя ни приём пищи, ни физическая активность, ни другие факторы не влияют на результат;
- воспользовавшись индикаторными тестами — диагностическими полосками, пропитанными химическими реактивами (для самостоятельного мониторинга). Их можно купить в любой аптеке. Капля капиллярной крови из пальца или мочки уха помещается на индикатор, затем наблюдается изменение его цвета. Прилагается специальная шкала для сравнения оттенков.
Можно сделать это и с помощью глюкометра. Существуют диагностические тесты для контроля уровня глюкозы в моче, предназначенные для людей, которые не могут самостоятельно провести анализ крови.
На точность результатов влияет приём пищи и напитков, время суток, физическая активность и пассивность, эмоциональное состояние, наличие эндокринных заболеваний. Для обеспечения достоверности данных необходимо подготовиться заранее:
- за 8 часов не есть и не пить ничего (кроме воды);
- минимум сутки не употреблять спиртное;
- утром не чистить зубы, не жевать жвачку;
- не принимать медикаменты.
Если существует постоянная необходимость в лекарствах, то непременно сообщите об этом врачу.
Нормы содержания
При интерпретации результатов используют термины:
- нормогликемия — нормальный уровень глюкозы;
- гипергликемия — повышенное содержание (более 5,5 ммоль/л натощак);
- гипогликемия — понижение количества (менее 3,3 ммоль/л натощак).
Норма содержания глюкозы — 3,3–5,5 ммоль/л крови
Таблица показателей уровня глюкозы в крови
| Категория пациентов/вид исследуемой жидкости | Цельная капиллярная кровь | Цельная венозная кровь | ||
| Натощак (ммоль/л) | Через 2 часа после приёма глюкозы (ммоль/л) | Натощак (ммоль/л) | Через 2 часа после приёма глюкозы (ммоль/л) | |
| Женщины и мужчины до 60 лет | 3,4–5,5 | Ниже 7,8 | 3,3–5,5 | Менее 6,7 |
| Новорождённые | 2,5–4,4 | – | 2,8–4,4 | – |
| Дети с 6 недель до 14 лет | 3,2–5,4 | – | 3,3–5,6 | – |
| Пожилые люди после 60 лет | 4,1–6,2 | – | 4,6–6,4 | – |
| При беременности | 3,3–5,3 | – | 4,0–6,1 | – |
| Гестационный диабет | Более 6,1 | Более 7,8 | Выше 6,1 | Выше 7,8 |
| Нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет) | 5,6–6,1 | 7,8–11,1 | Менее 6,1 | 6,7–10 |
| Диабет | Выше 6,1 | Более 11,1 | Более 6,1 | Более 10,0 |
Симптомы и причины повышения уровня глюкозы
Увеличение сахара — результат недостатка или избытка одного из важных гормонов. Наиболее опасная причина этого — диабет. Глюкоза накапливается в крови, так как не может попасть в другие клетки из-за нарушения высвобождения инсулина. У диабетиков 2 типа поджелудочная железа производит избыток гормона, однако он неэффективен. У людей с диабетом 1 типа вообще перестаёт вырабатываться инсулин, поэтому требуется введение его извне.
Во время беременности гормональные изменения в организме женщины также могут приводить к гипергликемии. Диагностируется гестационный диабет.
В 30% случаев у женщин, у которых был диагностирован гестационный диабет, после родов развивается патология 2 типа.
Одной из наиболее опасных причин повышения уровня глюкозы в крови является сахарный диабет
Симптомы сахарного диабета такие:
- сильная постоянная жажда;
- увеличение мочеиспускания и количества мочи;
- снижение иммунитета и развитие инфекций половых органов;
- воспалительные процессы покровов (фурункулёз, прыщи);
- потеря или набор веса;
- быстрая утомляемость, слабость;
- зуд кожи и слизистых;
- медленное заживление ранок.
Гипергликемия может быть признаком:
- инфаркта;
- кровоизлияния в мозг;
- нарушений эндокринной системы;
- опухолей поджелудочной железы;
- заболеваний почек или печени;
- острого панкреатита.
Признаки сахарного диабета — видео
Симптомы и причины пониженного показателя
Гипогликемия развивается, если уровень глюкозы в крови менее 3,3 ммоль/л. От этого страдает мозг, высвобождая адреналин, что приводит к появлению таких симптомов:
- ощущению голода;
- нарушению сердечного ритма;
- избыточного выделения пота;
- непроизвольным сокращениям мышц;
- тревоге;
- болям в голове;
- заторможенности;
- спутанности сознания;
- судорогам.
У людей с диабетом к гипогликемии чаще приводит передозировка инсулином. Такое случается, если после инъекции был пропущен приём пищи, а также после чрезмерной физической активности.
Гипогликемия диагностируется, если уровень глюкозы ниже 3,3 ммоль/л
Когда у человека эндокринная болезнь Аддисона, то дефицит глюкозы обусловлен нехваткой кортизола, который не вырабатывается надпочечниками. Состояние возникает:
- при почечной недостаточности (цирроз, гепатит, рак);
- у людей, страдающих алкоголизмом;
- после интоксикации ядовитыми веществами;
- при нервных заболеваниях.
Гипогликемия нередко наблюдается у новорождённых, особенно у недоношенных детей.
Чем чревато отклонение от нормы?
Некоторые ткани организма умеют синтезировать глюкозу (при её нехватке) из других веществ, например, из белков, жиров. Такое происходит после длительного голодания. Однако головной мозг не способен искусственно синтезировать глюкозу. Его функционирование целиком зависит от вещества, поступающего из крови. Минимальная концентрация глюкозы для поддержания работоспособности органа — 3,0 ммоль/л.
При избыточном уровне вещества в кровь из тканей начинает поступать вода, что приводит к дегидратации — обезвоживанию. Почки ускоренно выводят излишки жидкости с мочой вместе с сахаром. Организм недополучает энергию, необходимую для жизнедеятельности.
Как вернуть сахар в норму?
Нормализовать показатель можно следующими способами:
-
с помощью продуктов. Необходимо ограничить употребление простых углеводов (сахара, конфет), заменив их сложными (крупами). Контролировать калорийность пищи, исключить жареное, жирное, копчёное. Полезна морская рыба, постная говядина, отруби, гречка. Значительно снижает уровень сахара клетчатка (овощи);
Сиофор повышает чувствительность к инсулину
Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея
Профилактика
Профилактика колебаний глюкозы в крови заключается в ведении здорового образа жизни. Сюда входят:
- диета с оптимальным балансом белков, жиров и углеводов;
- физическая активность;
- минимизация стресса;
- исключение вредных привычек;
- поддержание нормального веса и уровня холестерина.
Важно контролировать глюкозу с целью профилактики. В первую очередь это касается беременных женщин (особенно в возрасте после 30 лет, с крупными размерами плода), пожилых людей и пациентов с хроническими патологиями поджелудочной железы, печени и почек, ожирением. Это поможет вовремя заметить нарушения и не допустить развития серьёзных осложнений, включая диабет 2 типа.
Повышение или понижение уровня глюкозы не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные исследования. Однако не стоит относиться к показателю, выходящему за пределы нормы, с пренебрежением. Ведь от него зависит функционирование всего организма.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
