Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга лечение
Бляшки являются одной из главных причин смертельных исходов, возникающих в результате развития патологий сердечно-сосудистой системы. Образования создают преграду механического характера для свободного тока крови. Они вызывают изменения в стенках сосудов, закупоривая просвет, что часто вызывает нежелательные последствия. Для предотвращения подобной ситуации нужно провести чистку сосудов головного мозга от бляшек.
Бляшки в сосудах головного мозга — что это такое?
Большинство людей совершенно не подозревают о том, что причина интенсивных головных болей, повышенного артериального давления, неврологических проблем, атеросклероза кроется в густой крови и зашлакованных сосудах.
Чтобы деятельность головного мозга была нормальной, необходимо, чтобы в сосудах не скапливался холестерин, провоцирующий образование бляшек. Именно они вызывают закупорку артерий, перекрывают движение кровяного потока с питательными веществами.
Причины образования вредных отложений
- Употребление в пищу продуктов, содержащих много холестерина;
- Предпочтение в меню жирным и копченым блюдам;
Пассивный образ жизни;- Приготовление первых и вторых блюд на растительном масле, которое уже использовалось в процессе жарки;
- Чрезмерное употребление мучных изделий, ингредиентами которых является масло, маргарин или спред низкого качества;
- Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь и кофеин;
- Недостаточное количество выпитой в течение суток воды, что провоцирует сгущение крови;
- Постоянное питание в фаст-фудах, недостаточное употребление овощей и фруктов.
Симптомы
Симптомы, которые свидетельствуют о наличии бляшек в сосудах головного мозга, развиваются постепенно и зависят от стадии протекания болезни.
- Человек быстро утомляется, часто раздражается, работоспособность снижается, наблюдается хроническая усталость;
Память ослабляется, развивается забывчивость;- Начинаются частые головные боли, которые носят разный характер интенсивности, головокружения;
- Пациент жалуется на жжение в районе затылка, онемение или покалывание пальцев нижних и верхних конечностей, ухудшение слуха;
- Наступают негативные изменения эмоционального фона: развивается депрессивное состояние, страх или необъяснимая эйфория, плаксивость, чувство заторможенности или чрезмерной возбудимости;
- У больного возникают расстройства речи, ему постоянно хочется спать в дневные часы, а утром он с трудом просыпается, часто мучает бессонница, ночные кошмары;
- Когда бляшки увеличиваются в размерах, наступают нарушения в работе вестибулярного аппарата, появляется дрожь в руках и ногах, неуверенность походки, першение во время еды.
Улучшение наступает и после прогулок, ведь они способствуют интенсивному поступлению кислорода к головному мозгу. На начальном этапе развития болезни немногие пациенты обращают внимание на перечисленные симптомы и не посещают доктора. И лишь когда признаки усугубляются, больные бьют тревогу.
Как освободить сосуды от вредных отложений
В такой ситуации пациенты начинают думать о том, как почистить сосуды головного мозга от бляшек. Рассмотрим некоторые наиболее эффективные способы.
Экстракорпоральная гемокоррекция
Наиболее популярным и результативным методом является экстракорпоральная гемокоррекция. Во время проведения данной процедуры у пациента производится забор определенного количества крови, после чего она разделяется на плазму и кровяные клетки. Первая очищается от вредного холестерина, после чего вместе с клетками крови вливается в кровяное русло.
Медикаментозное лечение бляшек
Современная медицина предлагает лекарственные препараты чистки сосудов головного мозга от холестериновых отложений. Такие средства уничтожают вредный холестерин, выводя его из организма, и способствуют одновременному увеличению количества полезного, который нужен для метаболических процессов.
Препараты для борьбы с атеросклеротическими отложениями делятся на две группы: станины (крестор, зокор, липитор, лескол) и средства, в состав которых входит никотиновая кислота (николар, ниаспан). Лекарственные препараты должен назначать специалист, учитывая состояние пациента и возможные нежелательные эффекты.
Диета
Именно поэтому в рацион включаются продукты, которые борятся с холестериновыми отложениями, и исключаются блюда, способствующие накоплению вредного компонента в крови.
Рассмотрим продукты, содержащие минимальное количество холестерина:
- Орехи разных видов;
- Свекла и ее сок;
- Лимон;
- Чеснок;
- Бобовые культуры;
- Нежирная рыба и мясо, приготовленное паровым способом;
- Овощи и фрукты в свежем виде.
Людям, страдающим отложениями в сосудах, рекомендуется убрать из рациона продукты, которые содержат большое количество холестерина:
- Жирные продукты и копчености;
- Консервы любого вида;
- Фаст-фуды;
- Маргарин, сливочное масло, спред;
- Разнообразная выпечка.
Как очистить сосуды при помощи народных средств
Нетрадиционная медицина также предлагает некоторые рецепты, используя которые можно очистить сосуды. Однако такое лечение продлится дольше, чем терапия медикаментозными препаратами.
- Два — три раза на протяжении недели употреблять в пищу по 1 грейпфруту или киви, которые выводят холестерин и предупреждают увеличение размеров отложений;
- Ежедневно выпивать 1 ст. л. картофельного сока;
- Ввести в меню лук в сыром виде и чеснок (ежедневно).
Лечение пиявками — гирудотерапия
Многие медицинские работники рекомендуют для борьбы с холестериновыми бляшками применять пиявки. Когда они кусают, то вместе со слюной в кровь человека попадает ценный фермент, способствующий разжижению крови и уменьшению отложений на стенках сосудов.
Противопоказания
Беременным и кормящим женщинам, пациентам, страдающим заболеваниями почек хронического характера, воспалением органов пищеварительной системы, чистку сосудов следует проводить только после всестороннего обследования и консультации специалистов.
Предупреждение развития атеросклероза
Чтобы избежать атеросклероза сосудов головного мозга, следует выполнять такие правила:
- Употреблять много овощей и фруктов;
- Следить за состоянием здоровья, контролировать уровень холестерина;
- Стремиться иметь оптимальную массу тела;
- Вести здоровый активный образ жизни, избавиться от вредных привычек.
Случается, что отправившись в магазин, вы несколько минут пытаетесь вспомнить, что нужно было купить? Или вчерашний разговор превращается в памяти лишь в обрывки фраз, а обещания грозят быть не выполненными, потому, что вы о них забыли? А может, от внезапно возникшего головокружения темнеет в глазах?
Снижение памяти, головокружение и рассеянность – симптомы многих заболеваний, в том числе и церебрального атеросклероза, причиной которого является образование на стенках сосудов холестериновых отложений — холестериновых бляшек. Данная патология не только заметно влияет на качество жизни и социальную активность больного, но и может привести к такому серьезному последствию, как нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
Церебральный атеросклероз или атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга – заболевание, характеризующееся отложением холестерина в стенках мозговых сосудов, что приводит к:
- сужению просвета сосудистого русла;
- нарушению кровоснабжения, и как следствие, возникновению участков гипоксии в головном мозге;
- недостатку кислорода и питательных веществ в нервных клетках, что проявляется различными нарушениями неврологического характера.
Чаще всего симптомы холестериновых бляшек развиваются у лиц старше 45-50 лет (у мужчин в 3-4 раза чаще, чем у женщин), страдающих избыточной массой тела и сопутствующей сердечной патологией. При этом заболевании требуется длительное лечение под контролем специалиста и своевременное предупреждение осложнений.
Причины и факторы риска холестериновых бляшек
Медики до сих пор спорят о причинах возникновения холестериновых бляшек в сосудах головного мозга. Ученые разделились на два лагеря: одни утверждают, что атеросклероз – признак старческих изменений организма, другие называют бляшки болезнью сосудов, которую можно и нужно лечить.
Однако существуют факторы, которые способствуют появлению бляшек в более молодом возрасте и значительно ухудшают течение заболевания. К ним относятся:
- гиподинамия, малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- обменные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром) и нарушенный обмен веществ;
- наследственная предрасположенность;
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
- сопутствующая эндокринная патология (симптомы гипо- и гипертиреоза, нарушения функции надпочечников);
- погрешности в питании, употребление пищи с избыточным содержанием холестерина и животных жиров.
Атеросклеротические бляшки преимущественно поражают артериальные сосуды крупного и среднего калибра. В основе патологии лежит нарушение липо-углеводного обмена с последующим повышение холестерина в крови, и «пропитыванием» его через стенку сосуда, и как итог — образованием бляшки.
Стадии
Течение заболевания предусматривает 3 стадии:
- l стадия («жирового пятна») – начало патологического процесса формирования бляшки запускают микроповреждения внутренней стенки сосудов и замедление кровотока в головном мозге. На этом этапе сосудистая стенка рыхлая, отечная. Когда происходит истощение защитных сил организма, на местах будущей бляшки начинают скапливаться липо-протеиновые комплексы, состоящие в основном из холестерина, полисахаридов и белков плазмы. Симптомы заболевания еще отсутствуют, медикаментозная чистка сосудов максимально эффективна.
- ll стадия (липосклероза) – на месте жировых отложений начинает формироваться молодая соединительная ткань, которая делает новообразованную бляшку устойчивее. Стенка сосуда при этом истончена, на ней появляются изъязвления и участки некроза. Значительно повышается риск тромбообразования, что усугубляет патологические изменения стенки сосуда.
- lll стадия (атерокальциноза) – в дальнейшем сформированная холестериновая бляшка разрастается, становится плотной и практически не дает ответа на медикаментозную терапию. Это связано со старением соединительнотканного каркаса и отложения в нем солей кальция. Просвет артерии постепенно сужается, вызывая хроническую гипоксию головного мозга. При образовании тромба или распаде бляшки возможна острая окклюзия участка мозговой ткани и ее резкая ишемия с развитием инсульта.
Клиническая картина холестериновых бляшек
Симптомы церебральных атеросклеротических бляшек во многом зависят от стадии заболевания. Холестериновые бляшки в головном мозге имеют тенденцию к распространению по сосудистому руслу, поэтому клиническая картина всегда развивается постепенно, начинается с полного отсутствия симптомов и по мере прогрессирования заболевания может привести однажды к острой мозговой катастрофе.
Атеросклеротические бляшки вызывают такое состояние, как дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), которое проявляется следующими симптомами:
- головная боль без определенной локализации, колеблющаяся от слабой непродолжительной до интенсивной и постоянной;
- головокружение;
- шум в ушах;
- трудности со сном – кошмарные сновидения, бессонница, чуткий ночной сон, сонливость в дневное время суток;
- обострение и акцентирование некоторых черт характера – симптомы нарушения кровоснабжения коркового вещества головного мозга. Многие пациенты становятся раздражительны, дотошны, подозрительны, излишне обстоятельны;
- снижение работоспособности, утомляемость;
- рефлекторное покашливание, поперхивание во время еды;
- снижение памяти;
- симптомы гипоксии мозжечка – нарушение координации движений, медлительность;
- нечеткость речи.
Стадия начальных проявлений холестериновых бляшек характеризуется неспецифичностью симптомов (как правило, их 2-3: головокружение, головная боль, утомляемость) и приходящим характером нарушений. Начальные симптомы атеросклеротических бляшек появляются во второй половине дня и быстро проходят после отдыха.
В стадию прогрессирования состояние пациентов постепенно ухудшается: симптомы заболевания усложняются, к головокружению и шуму в ушах могут присоединиться тремор рук, поперхивание во время еды, начинается изменение личности.
Стадия декомпенсации атеросклеротических бляшек проявляется критическим снижением памяти и способности мыслить, пациенты не в состоянии выполнить элементарные действия и не могут сами себя обслужить. Симптомы нарушения периферического мозгового кровообращения выражены максимально. Эта стадия заболевания опасна развитием острых осложнений.
Методы лечения
Немедикаментозное лечение холестериновых бляшек строится на следующих принципах:
- Соблюдение диеты с максимальным ограничением холестерина (необходимо ограничить употребление животного жира, сливочного масла, яичного желтка).
- Употребление большого количества продуктов, которые улучшают прогноз при атеросклерозе (картофель, соя, творог, капуста).
- Регулярные (4-5 раз в неделю) занятия всевозможными видами физической активности: бегом, плаванием, спортивной ходьбой, велосипедным спортом, танцами.
- При избыточной массе тела – лечение ожирения.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль артериального давления, лечение гипертензии и ее симптомов.
- Соблюдение оптимального режима труда и отдыха.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга проводится строго под контролем врача. К препаратам выбора относятся:
- статины (Аторвостатин, Розувостатин и другие) – направлены на лечение гиперхолистеринемии, нормализуют уровень холестерина в крови и стабилизируют размеры атеросклеротической бляшки, препятствуя ее росту. Терапия этими средствами, как правило, длительная, контрольные анализы назначают спустя 2-3 месяца ежедневного приема;
- фибраты (Фенофибрат) – еще одна группа препаратов, применяемых для лечения гиперхолестеринемии и повышенного уровня триглицеридов. Терапия проводится курсами, первые результаты появляются через 1-2 месяца лечения;
- никотиновая кислота – вспомогательный препарат, также иногда используемый для лечения холестериновых бляшек в сосудах головного мозга;
- Орлистат, Эзетемиб – средства, зарекомендовавшие себя в терапии ожирения. Они препятствуют всасыванию липопротеидов и жирных кислот в кишечнике и снижают уровень холестерина в крови. Для лечения холестериновых бляшек в сосудах головного мозга используются сравнительно недавно;
- секвестранты желчных кислот (Холестид) – ионообменные смолы, которые способны связывать ЖИК (жирные кислоты) в двенадцатиперстной кишке и препятствовать их проникновению в кровоток – метод вспомогательного лечения холестериновых бляшек в сосудах головного мозга;
- гипотензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) – используются для коррекции цифр артериального давления, устранения неблагоприятных симптомов и лечения гипертензии;
- антиагреганты (Кардиомагнил, Тромбо-асс) – препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Лечение должно быть длительным (месяцы, годы) и регулярным;
- витамины (А, В, С) – в качестве общеукрепляющей терапии;
- лечение прочих симптомов.
Хирургические методы лечения
В случаях, когда сохраняется высокий риск полной закупорки жизненно важных сосудов головного мозга холестериновыми бляшками, прибегают к оперативным методам лечения:
- эндартерэктомия – наружное удаление холестериновой бляшки через кожный разрез и выведенный наружу крупный сосуд головного мозга;
- эндоскопическое иссечение атеросклеротической бляшки через небольшой надрез под контролем специального видеоприбора – эндоскопа.
Лечение народными средствами – чистка сосудов
В лечении холестериновых бляшек с успехом применяется чистка сосудов головного мозга народными методами. Почистить мозговые сосуды можно с помощью:
- чистка натуральными витаминами: ежедневное употребление в пищу киви, грейпфрута, болгарского перца и лимонов – продуктов, богатых витамином С, который в буквальном смысле растворяет холестериновые бляшки в артериях головного мозга. Такая чистка максимально безопасна для здоровья;
- чистка сосудов головного мозга отваром рябины: чай из красноплодной рябины нужно принимать 3-4 раза в день по полстакана. Это деликатное лечение также основана на действии витаминов и антиоксидантов, содержащихся в растении;
- чистка свеклой: прием свекольного кваса (на 1 кг измельченной сахарной свеклы – 3 л воды, кусочек ржаного хлеба, полстакана сахара, соль по вкусу). Настаивать 3-4 дня. Принимать перед едой по половине стакана. Такую чистку рекомендуется проводить длительно.
- чистка сосудов головного мозга чесноком и лимоном: прием чесночного масла (на 1 среднюю головку чеснока – 1 л нерафинированного растительного масла + сок лимона). Принимать по 1 чайной ложке перед основными приёмами пищи. Курс – три месяца.
Почистить сосуды головного мозга можно и с помощью лекарственных трав. Для этого понадобится по 100 г сухих ромашки, тысячелистника, березовых почек и бессмертника. Для этого необходимо залить смесь трав (1 большую ложку) двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться 20 минут, затем процедить. Принимать настой лучше перед сном, размешав в нем чайную ложку меда. Данную процедуру можно проводить, если нет аллергии на травы.
Еще один способ почистить сосуды головного мозга от холестериновых бляшек – каждый день выпивать маленькую кружку крепкого чая с молоком. Такой способ можно использовать при отсутствии симптомов артериальной гипертензии и анемии.
Возможные осложнения
Холестериновые бляшки в мозговых сосудах опасны развитием острых и хронических осложнений. К ним относятся:
- Ишемический инсульт: разрастаясь, бляшка полностью закрывает просвет сосуда головного мозга, вызывая его окклюзию. Это приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в участке головного мозга, и его гибели. Инфаркт мозга – тяжелое осложнение, приводящее к параличам, нарушениям речи, координации движений и корковых функций;
- Транзиторная ишемическая атака – преходящее нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
- Геморрагический инсульт – чаще встречается у больных с артериальной гипертензией. Сосуд, просвет которого закрыла холестериновая бляшка, не выдерживает давления крови и разрывается. Кровь выплескивается в вещество головного мозга, она оказывает разрушающее действие на нервные клетки, вызывает отек и гибель мозгового вещества;
- Дисциркуляторная энцефалопатия тяжелой степени – вызывается хронической недостаточностью кровообращения в сосудах головного мозга, распространением холестериновых бляшек и грубыми нарушениями личности, мнестических функций (памяти) и неспособностью к самообслуживанию.
Таким образом, атеросклеротические бляшки в мозговых сосудах являются серьёзным заболеванием, требующим лечения. Помимо нормализации образа жизни, диеты и назначения медикаментозных средств можно почистить бляшки самостоятельно с помощью народных средств.
В медицине атеросклероз мозга считают одним из самых опасных заболеваний, который у большинства больных заканчивается серьезными нарушениями физиологического и психического характера.
Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация
Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.
При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.
Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.
Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:
- При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
- При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
- При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.
Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.
По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:
- При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
- При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).
Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:
- при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
- при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
- при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
- при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.
Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.
Причины заболевания
Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.
Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:
- несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
- нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
- заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
- гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
- вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.
Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.
Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.
Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.
Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?
Несмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:
- единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
- вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
- психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.
Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.
Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:
- у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
- у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
- у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.
Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.
Симптомы патологии
Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.
Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:
- На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
- При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
- Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.
Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.
Диагностика
Диагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:
- неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
- нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
- неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
- слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
- неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.
Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.
Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:
- ангиография сосудов мозга;
- радиоэнцефалограмма (РЭГ);
- ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
- дуплексное сканирование головы;
- МРТ сосудов головного мозга.
Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.
На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.
Лечение заболевания
Терапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:
- Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
- Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
- Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
- Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
- Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
- Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
- Гипотензивные средства , позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).
Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.
Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.
Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:
- при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
- после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
- при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.
Применяются несколько видов хирургических вмешательства:
- Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
- Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
- Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.
После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.
Диета
Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:
- уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
- уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
- ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
- ограничить употребление сдобы и сладостей;
- отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
- отказаться от алкоголя.
Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.
Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.
Прогноз и профилактика
Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.
Профилактика развития и возникновения осложнений атеросклероза сосудов головного мозга состоит в отказе от курения, умеренной физической активности и рациональном питании. Также необходимо исключить негативные психоэмоциональные реакции. Иногда для этого требуется курсовой прием седативных препаратов.
Видео: программа «Жить здорово» о холестерине, диета
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
