Хронический панкреатит методические рекомендации
Ключевые позиции панъевропейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронического панкреатита в фокусе гастроэнтеролога
О статье
Авторы: Бордин Д.С. (МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ; ГБОУ ВПО «Тверской ГМУ» МЗ РФ), Кучерявый Ю.А. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ; НУЗ «ЦКБ No 2 им. Н.А. Семашко» ОАО «РЖД», Москва)
Современная панкреатология является динамично развивающейся отраслью гастроэнтерологии, что закономерно отражается на растущем числе национальных (включая и Россию) согласительных документов (гайдлайнов) по диагностике и лечению хронического панкреатита (ХП), характеризующихся наличием противоречивых или неоднозначных рекомендаций. Для нивелирования подобных несоответствий впервые было принято решение о создании первого Европейского клинического протокола, составленного с соблюдением принципов доказательной медицины и содержащего научно обоснованные рекомендации по ключевым аспектам консервативного и хирургического лечения ХП. Систематические обзоры научной литературы были составлены по предварительно сформулированным клиническим вопросам 12 междисциплинарными экспертными рабочими группами (ЭРГ). Различные ЭРГ рассматривали вопросы этиологии ХП, инструментальной диагностики ХП с помощью методов визуализации, диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ПЖ), хирургического, медикаментозного и эндоскопического лечения ХП, а также вопросы лечения псевдокист ПЖ, панкреатической боли, мальнутриции и питания, панкреатогенного сахарного диабета, оценивали естественное течение болезни и качество жизни при ХП. Освещение основных положений этого консенсуса, более востребованных среди гастроэнтерологов, их анализ и необходимость адаптации к российской клинической практике явились целями написания данной статьи.
Ключевые слова: хронический панкреатит, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, диагностика, лечение, препараты панкреатина.
Для цитирования: Бордин Д.С., Кучерявый Ю.А. Ключевые позиции панъевропейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронического панкреатита в фокусе гастроэнтеролога // РМЖ. 2017. №10. С. 730-737
The key points of the pan-European clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis in the focus of gastroenterologist Bordin D.S. 1 , 2 , Kucheryavy Yu.A. 3 1 Moscow Clinical Scientific And Practical Center named after A.S. Loginov 2 Tver State Medical University 3 Moscow State Medical Stomatological University named after A.I. Evdokimov Modern pancreatology is a dynamically developing branch of gastroenterology, that naturally results in a growing number of national (including Russia) guidelines for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis (CP), characterized by conflicting or ambiguous recommendations. To compensate such inconsistencies there was taken a decision to make the first European clinical protocol, compiled with observance of the principles of the evidence-based medicine and containing scientifically grounded recommendations on key aspects of conservative and surgical treatment of CP. Twelve interdisciplinary expert working groups (EWG) made systematic literature reviews on the pre-formulated clinical questions. Various ERGs considered the CP etiology, CP diagnostics tools using imaging techniques, diagnosis of pancreatic exocrine insufficiency, surgical, medical and endoscopic treatment, as well as issues of treatment of pancreatic pseudocysts, pancreatic pain, malnutrition and nutrition, pancreatogenic diabetes, natural history of disease and quality of life at CP. The aims of writing this article were the coverage of the main provisions of this consensus, which are in demand among gastroenterologists, their analysis and the need to adapt them to Russian clinical practice.
Key words: chronic pancreatitis, pancreatic exocrine insufficiency, diagnosis, treatment, pancreatin preparations.
For citation: Bordin D.S., Kucheryavy Yu.A. The key points of the pan-European clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis in the focus of gastroenterologist // RMJ. 2017. № 10. P. 730–737.
Представлены ключевые позиции панъевропейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронического панкреатита
3192 0
СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Год утверждения 2016 год
Профессиональные ассоциации:
Российская гастроэнтерологическая ассоциация
Оглавление
- Краткая информация
Скачать сокращенную версию клинических рекомендаций "Хронический панкреатит у взрослых" могут только зарегистрированные пользователи
1. Краткая информация
1.1. Определение
Хронический панкреатит — длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы с необратимыми морфологическими изменениями, вызывающее боль и/или стойкое снижение функции.
1.2. Этиология и патогенез
- Токсический/метаболический (злоупотребление алкоголем; табакокурение; гиперкальциемия; гиперпаратиреоидизм; хроническая почечная недостаточность; действие медикаментов и токсинов) — 60-70% случаев ХП, при приёме 60-80 мл/сутки спирта за 10-15 лет. Курение потенцирует действие алкоголя, в генезе может быть существеннее алкоголя.
- Идиопатический (раннего и позднего начала, тропический, фиброкалькулезный панкреатический диабет).
- Наследственный (аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный) — до 20-летнего
.
📕 Клинические рекомендации Остеопороз (сокращённый вариант)
За последнее десятилетие радикально пересмотрены клинические подходы к лечению остеопороза, но ни один из вариантов терапии не обещает объективного эффекта, всё строится на вероятности.
📕 Клинические рекомендации Синдром раздраженного кишечника у взрослых (сокращённый вариант)
Чистая психиатрия, замешанная на гастроэнтерологии, или наоборот, но взаимосвязано и также непроходяще, волнообразно и рецидивно, но есть надежда.
📕 Клинические рекомендации Ожирение и ассоциированные с ним заболевания (сокращённый вариант)
Как же хочется похудеть! Диета — обязательно, только без исключения каких-либо продуктов, лучше и вовсе без списка продуктов, потому что соблюдать её нужно будет всю жизнь.
📕 Клинические рекомендации Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых (сокращённый вариант)
Эта головная боль — самая частая, говорят, она преследовала последнюю царицу, возможно, страдания любимой супруги помешали императору адекватно оценить положение в государстве.
📕Клинические рекомендации венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) (сокращённый вариант)
Написание этих рекомендаций потребовало усилий пяти профессиональных ассоциаций, мы же превратили 50 страниц убористого текста в удобный для клинического использования сокращённый вариант.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
