Инсулин гларгин торговое название
Самолечение может навредить вашему здоровью!
Регистрационный номер: ЛСР-007047/09.
Торговое название препарата:
Международное непатентованное название: инсулин гларгин.
Лекарственная форма: раствор для подкожного введения.
1 мл раствора содержит:
активное вещество: инсулин гларгин
100 ЕД (3,6378 мг);
вспомогательные вещества: метакрезол (м-крезол), цинка хлорид, глицерол (85%), натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Описание: прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость.
гипогликемическое средство инсулина длительного действия аналог
Код АТХ: A10AE04.
Фармакологические свойства Фармакодинамика
Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина, полученным методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12).
Инсулин гларгин разработан как аналог человеческого инсулина, отличающийся низкой растворимостью в нейтральной среде. В составе препарата Лантус® СолоСтар® он полностью растворим, что обеспечивается кислой реакцией раствора для инъекций (рН 4). После введения в подкожно-жировую клетчатку кислая реакция раствора нейтрализуется, что приводит к образованию микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также пролонгированное действие препарата.
Связь с инсулиновыми рецепторами: кинетикасвязываниясоспецифическими рецепторами инсулина у инсулина гларгина очень близка таковой у человеческого инсулина, в связи с чем инсулин гларгин способен осуществлять биологическое действие, аналогичное таковому у эндогенного инсулина.
Наиболее важным действием инсулина и его аналогов, в том числе и инсулина гларгина, является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозывкрови,стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью) и ингибируя образование глюкозы в печени.
Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и ингибирует протеолиз, увеличивая одновременно синтез белка.
Пролонгированное действие инсулина гларгина напрямую связано со сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало его действия наступает, в среднем, через 1 час. Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная — 29 часов. Продолжительность действия инсулина и его аналогов, таких как инсулин гларгин, может существенно различаться у разных лиц или у одного и того же человека.
Сравнительное изучение концентраций инсулина гларгина и инсулина-изофана в сыворотке крови у здоровых людей и пациентов, страдающих сахарным диабетом, после подкожного введения препаратов выявило замедленную и значительно более длительную абсорбцию, а также отсутствие пика концентрации у инсулина гларгина по сравнению с инсулином-изофаном.
При однократном в течение суток подкожном введении препарата Лантус® СолоСтар® равновесная концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 суток ежедневного введения.
При внутривенном введении периоды полувыведения инсулина гларгина и человеческого инсулина были сопоставимыми.
У человека в подкожно-жировой клетчатке инсулин гларгин частично расщепляется со стороны карбоксильного конца (С-конца) р-цепи (бета-цепи) с образованием 21 A-Gly-инсулина и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина. В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.
Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.
• Повышенная чувствительность к инсулину гларгину или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
• Детский возраст до 6 лет (отсутствие клинических данных по применению).
Беременные женщины (возможность изменения потребности в инсулине в течение беременности и после родов)
Беременность и кормление грудью
В исследованиях на животных не было получено прямых или косвенных данных об эмбриотоксическом или фетотоксическом действии инсулина гларгина.
К настоящему времени отсутствуют соответствующие статистические данные относительно использования препарата во время беременности. Имеются данные о применении препарата Лантус® СолоСтар® у 100 беременных женщин с сахарным диабетом. Течение и исход беременности у данных пациенток не отличались от таковых у беременных
с сахарным диабетом, получавших другие препараты инсулина.
Назначение препарата Лантус® СолоСтар® у беременных должно проводиться с осторожностью. Обязателен тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Для больных с ранее имевшимся или гестационным сахарным диабетом важно в течение всей беременности поддерживать гликемический контроль. Потребность в инсулине может снижаться в первый триместр беременности и, в целом, увеличиваться в течение второго и третьего триместров. Непосредственно после родов потребность в инсулине быстро уменьшается (возрастает риск развития гипогликемии). В этих условиях существенное значение имеет тщательный контроль концентраций глюкозы в крови.
У женщин в период кормления грудью может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина и диеты.
Способ применения и дозы
Подкожно взрослым и детям старше 6 лет Лантус® СолоСтар® следует применять только подкожно 1 раз в сутки всегда в одно и то же время. Лантус® СолоСтар® должен вводиться в подкожно-жировую клетчатку живота, плеч или бедер. Места инъекций должны чередоваться при каждой новой инъекции в пределах рекомендуемых областей для подкожного введения препарата.
Доза препарата Лантус® СолоСтар® и время суток для его введения подбирается индивидуально. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа Лантус® СолоСтар® может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими лекарственными средствами.
Переход с лечения другими гипогликемическими препаратами на Лантус® СолоСтар® При замене схемы лечения инсулинами средней продолжительности действия или длительного действия на схему лечения препаратом Лантус® СолоСтар® может потребоваться коррекция суточной дозы базального инсулина, а также возникнуть необходимость в изменении сопутствующей противодиабетической терапии (доз и схемы введения дополнительно применяющихся инсулинов короткого действия или их аналогов или доз пероральных гипогликемических препаратов).
При переводе пациентов с двукратного в течение суток введения инсулина-изофана на однократное введение препарата Лантус® СолоСтар® с целью снижения риска развития гипогликемии в ночное и раннее утреннее время следует уменьшить ежедневную дозу базального инсулина на 20-30% в первые недели лечения. В течение этого периода снижение дозы, по крайней мере, частично, следует компенсировать увеличением доз инсулина короткого действия, с последующей индивидуальной коррекцией режима дозирования.
Лантус® СолоСтар® не следует смешивать с другими препаратами инсулина или разводить. Необходимо убедиться, чтобы в шприцах не содержалось остатков других лекарственных средств. При смешивании или разведении может измениться профиль действия инсулина гларгина во времени. Смешивание с другими инсулинами может вызывать выпадение осадка.
Как и при применении других аналогов человеческого инсулина, у пациентов, получающих высокие дозы инсулина, вследствие наличия антител к человеческому инсулину, при переходе на Лантус® СолоСтар® может наблюдаться увеличение ответной реакции на введение инсулина. В процессе перехода на Лантус® СолоСтар® и в первые недели после него требуется тщательное контролирование содержанияглюкозыв крови и, при необходимости, коррекция режима дозирования инсулина.
В случае улучшения метаболической регуляции и обусловленного этим повышения чувствительности тканей к инсулину может возникнуть необходимость дальнейшей коррекции режима дозирования. Коррекция дозы также может потребоваться, например, при изменении массы тела пациента, его образа жизни, времени суток для введения препарата или при появлении других обстоятельств, способствующих повышению предрасположенности к развитию гипо- или гипергликемии.
Препарат не должен вводиться внутривенно. Внутривенное введение обычной дозы, предназначенной для введения подкожно, может вызвать развитие тяжелой гипогликемии.
Длительность действия препарата Лантус® СолоСтар® зависит от локализации места его подкожного введения.
Гипогликемия, наиболее часто встречающееся нежелательное последствие инсулинотерапии, может возникать, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем.
Указанные ниже нежелательные эффекты даются по системам органов в сооветствии со следующими градациями частоты их возникновения:
Инструкция по использованию и обращению предварительно заполненной шприц-ручки СолоСтар®
Перед первым использованием шприц-ручку необходимо подержать при комнатной температуре 1-2 часа.
Перед использованием следует осмотреть картридж внутри шприц-ручки. Его следует использовать только в случае, если раствор прозрачен, бесцветен, не содержит видимых твердых частиц и по консистенции напоминает воду.
Пустые шприц-ручки СолоСтар® не должны использоваться повторно и подлежат уничтожению.
Для предотвращения инфицирования предварительно заполненная шприц-ручка должна использоваться только одним пациентом и не передаваться другому лицу.
Обращение со шприц-ручкой СолоСтар
Перед использованием шприц-ручки СолоСтар® внимательно прочитайте информацию по использованию.
Важная информация по использованию шприц-ручки СолоСтар®
Перед каждым использованием необходимо с осторожностью подсоединить новую иглу к шприц-ручке и провести тест на безопасность. Необходимо использовать только иглы, совместимые с СолоСтар®.
Необходимо принимать специальные меры предосторожности во избежание несчастных случаев, связанных с применением иглы, и возможностью переноса инфекции.
Ни в коем случае не используйте шприц-ручку СолоСтар® при ее повреждении или в том случае, если Вы не уверены, что она будет работать надлежащим образом.
Всегда имейте в наличии запасную шприц-ручку СолоСтар® на случай потери или повреждения Вашего экземпляра шприц-ручки СолоСтар®.
Инструкция по хранению
Пожалуйста, изучите раздел «Условия хранения» в отношении правил хранения шприц-ручки СолоСтар®.
Если шприц-ручка СолоСтар® хранится в холодильнике, извлеките ее оттуда за 1-2 часа перед предполагаемой инъекцией, чтобы раствор принял комнатную температуру. Введение охлажденного инсулина является более болезненным.
Использованная шприц-ручка СолоСтар® должна подвергаться уничтожению.
Шприц-ручку СолоСтар® необходимо предохранять от пыли и грязи.
Внешнюю сторону шприц-ручки СолоСтар® можно очищать, протирая ее влажной тканью.
Не погружайте в жидкость, не промывайте и не смазывайте шприц-ручку СолоСтар®, поскольку этим Вы можете повредить ее.
Шприц-ручка СолоСтар® точно дозирует инсулин и безопасна в работе. Она также требует бережного обращения. Избегайте ситуаций, при которых может произойти повреждение шприц-ручки СолоСтар®. Если Вы подозреваете, что Ваш экземпляр шприц-ручки СолоСтар® мог быть поврежден, используйте новую шприц-ручку.
Стадия 1. Контроль инсулина
Необходимо проверить этикетку на шприц-ручке СолоСтар® для того, чтобы убедиться, что он содержит соответствующий инсулин. Для Лантуса® шприц-ручка СолоСтар® серого цвета с пурпурной кнопкой для введения инъекции. После снятия колпачка шприца-ручки контролируют внешний вид содержащегося в ней инсулина: раствор инсулина должен быть прозрачен, бесцветен, не содержать видимых твердых частиц и по консистенции напоминать воду.
Стадия 2. Подсоединение иглы
Необходимо использовать только иглы, совместимые со шприц-ручкой СолоСтар®.
Для каждой последующей инъекции всегда применяют новую стерильную иглу. После удаления колпачка иглу необходимо осторожно установить на шприц-ручке.
Стадия 3. Выполнение испытания на безопасность
Перед введением каждой инъекции необходимо провести тест на безопасность и убедиться, что шприц-ручка и игла хорошо работают и пузырьки воздуха удалены.
Отмеряют дозу, равную 2 единицам.
Наружный и внутренний колпачки иглы должны быть сняты.
Располагая шприц-ручку иглой вверх, осторожно постукивают по картриджу с инсулином пальцем таким образом, чтобы все пузырьки воздуха направились по направлению к игле.
Полностью нажимают на кнопку введения инъекции.
Если инсулин появляется на кончике иглы, это означает, что шприц-ручка и игла работают правильно.
Если появления инсулина на кончике иглы не наблюдается, то стадия 3 может быть повторена до тех пор, пока инсулин не появится на кончике иглы.
Стадия 4. Выбор дозы
Доза может быть установлена с точностью до 1 единицы от минимальной дозы 1 единица до максимальной дозы 80 единиц. Если необходимо ввести дозу, превышающую 80 единиц, следует провести 2 или более инъекций.
Дозировочное окошко должно показывать "0" после завершения испытания на безопасность. После этого может быть установлена необходимая доза.
Стадия 5. Введение дозы
Пациентдолженбытьпроинформирован о технике проведения инъекции медицинским работником.
Иглу необходимо ввести под кожу. Кнопка введения инъекции должна быть нажата полностью. Она удерживается в этом положении в течение еще 10 секунд до момента извлечения иглы. Таким образом обеспечивается введение выбранной дозы инсулина полностью.
Стадия 6 .Извлечениеивыбрасывание иглы
Во всех случаях игла после каждой инъекции должна быть удалена и выброшена. Этим обеспечивается профилактика загрязнения и/или внесения инфекции, попадания воздуха в емкость для инсулина и утечки инсулина.
При удалении и выбрасывании иглы должны быть осуществлены специальные меры предосторожности. Соблюдайте рекомендованные меры безопасности для удаления и выбрасывания игл (например, техника надевания колпачка одной рукой) для того, чтобы уменьшить риск несчастных случаев, связанных с применением иглы, а также предотвращения инфицирования.
После удаления иглы следует закрыть шприц-ручку СолоСтар® колпачком.
Всего сто лет назад человечество открыло лекарство от диабета – инсулин. С тех пор было спасено множество жизней, и сделано множество прогрессивных открытий в производстве инсулина. Всего 30 лет назад, удалось одобрить синтетический заменитель эндогенного инсулина. Актуальный в применении и изучении по сей день: инсулин «Гларгин», инструкция по применению.
Из истории: до открытия инсулина, сахарный диабет I типа, всегда заканчивался смертельным исходом.
Состав
В настоящее время можно встретить несколько представителей инсулин «Гларгин». Аналоги будут содержать эту же составную часть. В собственно препарате, находится чистая эссенция без цвета и примесей. Один миллилитр включает 3,6378 миллиграмма «Гларгина», что равняется 100 международным единицам инсулина человека. Для придания лекарству необходимых свойств, в него входят: крезолы, цинка хлорид, глицерол, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Форма выпуска
Отпускается препарат во флаконах разных видов. Это позволяет подобрать наиболее удобный способ использования.
- Во флаконах, с запаянной эластичной крышкой и дополнительной защитной пластиковой крышкой, по 10 миллилитров
- Картонная упаковка, содержащая 1 флакон или картриджи по 3 миллилитра
- Контурные ячейки с пятью картриджами, по 3 миллилитра
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основная задача, какую выполняет искусственный инсулин – совпасть с инсулином, выработанном поджелудочной железой человека. Т.е. формируется связь, с восприимчивыми рецепторами такой же прочности и действия. Что обеспечивает естественное усвоение глюкозы в отдаленных тканях, и глюконеогенезе в печени.
Благодаря созданию кислой среды в лекарственной форме, всасывание в организме происходит с минимальной скоростью. При попадании в организм, высвобождение инсулина идет постепенно, без резких подъёмов и снижений. Что позволяет удерживать стабильный уровень инсулина на периферии. Ранний эффект наступает спустя час после подкожного введения, а длится 24-29 часов. Эти сроки позволяют отнести «Гларгин» к инсулинам длительного действия, которые можно использовать один раз в сутки.
Во время клинических исследований, при сопоставлении действия искусственного «Гларгин» и человеческого, выяснилось:
- период полувыведения практически идентичный;
- при осуществлении уколов 1р/день, стабильная концентрация достигалась от двух, до четырех суток;
- после расщепления в подкожно-жировой клетчатке, в плазму поступают как исходная молекула вещества, так и ее распавшиеся элементы;
- при подкожном введении в разные зоны (живот, плечо, бедро), разницы насыщенности в крови не выявлено;
- на темпы всасывания воздействовали изменения в: смене рациона еды, смене количества физических нагрузках, возникновение заболеваний не связанных с диабетом.
Показания и противопоказания
Данное лекарство было создано с одной целью: лечение инсулинозависимого сахарного диабета (или I тип диабета) у взрослых. С максимальной эффективностью и минимальными негативными влияниями.
Категорически запрещено применение при наличии аллергии на инсулин или второстепенные вещества. В связи с отсутствием исследований у детей до 6 лет, так же не применяют.
С особым вниманием, под контролем эндокринолога и акушера – гинеколога, применяется у беременных и кормящих.
Интересный факт: при исследовании действия инсулина на беременных и кормящих крысах и кроликах, побочного действия не было выявлено. Все крысята и крольчата были здоровы!
Побочные действия
О побочных действиях всегда говорят исходя из статистических данных. Есть те, которые проявляются часто (1 случай из 10), и редко (1 случай из 10000).
- Часто возникает гипогликемическое состояние, которое легко распознать. Развивается в любом возрасте, быстро, кожа становится влажной, пульс учащается, диурез не изменен, может наблюдаться раздражительность. Если данные эпизоды кратковременны и возникают при подборе дозы, это не несет тяжелых последствий. Но если ситуация не улучшается, она может перейти в состояние комы. А частые приступы, усложняют работу сердечно-сосудистой системы, и приводя к осложнениям: инсульту или инфаркту.
- Иногда может возникнуть регионарная реакция в месте инъекции. Она сопровождаться покраснением и небольшим воспалением. Или липодистрофией – изменением жировой ткани под кожей в области инъекций. Формируется плотный участок глубиной 1-2 сантиметра. Никакого специфического лечения данные изменения не требуют и не несут тяжелой угрозы. При регулярной перемене точек введения, они не возникают совсем.
- Редко возникают аллергические реакции.
- Временное нарушение зрения при лечении инсулином, крайне редкое явление. Но ретинопатия, как осложнение течения сахарного диабета, практически неизбежно.
- Очень редко встречались: формирование антител к инсулину, формирование отеков за счет удержания натрия.
Дозировка и передозировка
Дозировку подбирают исходя из диагноза и результатов рассмотрения суточной и тощаковой гликемии. Вкалывают препарат одни раз в 24 часа, в одинаковое время, подкожно, в область живота, или бедра, или плеча. Точки инъекций меняют в рамках предпочитаемой области. При необходимости, меняют и область инъекций. Рассчитанную дозу для подкожного введения, нельзя вводить внутривенно, это повлечет за собой больший гипогликемический эффект.
Внимание! Допустимо прибегать, как к мототерапии, так и в составе с другими сахароснижающими препаратами под контролем врача!
Перевод с других форм инсулина должен проходить под вниманием эндокринолога, с исправлением доз и контролем сахара крови.
В случае передозировки возникает гипогликемия. Если состояние начало развиваться и не сопровождается затуманиванием или потерей сознания, его легко купировать приемом быстрых углеводов.
Если наступила потеря сознания, или судороги, необходимо парентеральное введение глюкагона или декстрозы. Эту процедуру может проводить только специалист! После улучшения состояния не стоит думать, что худшее позади. Приступ может повториться в короткий промежуток времени. Поэтому, лечение проводится сначала в отделении реанимации, затем реабилитация с коррекцией доз в стационаре.
Взаимодействие
При назначении лечения, у пациентов уточняется, принимают ли они какие-то дополнительные препараты. В данном случае, некоторые лекарства могут усилить или уменьшить действие инсулина.
Усиливают эффект: гипогликемические препараты для перорального приема, иАПФ, антибиотики, сосудистые препараты.
Снижают эффект: глюкокортикостероиды, производные фенотиазина, гормоны щитовидной железы, некоторые нейролептики.
Двойной и непредсказуемый эффект, возникает при приеме: клонидина, β-блокаторов, алкоголь, пентамидин.
Помните! Внимательно отнеситесь к беседе с врачом во время назначения препаратов. Сообщайте о всех препаратах, которые принимаете.
Аналоги
Заменители представлены зарубежными фирмами. Эти торговые названия у всех на слуху: Sanofi Aventis – Германия, и Novo nordisk — Дания. Все аналоги содержат инсулины длительного действия. Обе фирмы имеют опыт и стаж производства, качество которых подтверждалось годами.
| Наименование | Действующее вещество | Максимальный терапевтический эффект | Цена за упаковку, руб |
| Лантус Германия | Инсулин гларгин | 1 час | 3200 — 4380 |
| Таджео Соло Стар | То же самое | 1 час | 2750 — 5600 |
| Левемир Пенфилл | Инсулин детемир | 3-4 часа | 2400 — 3000 |
Отзывы
Оценка пациентов разных возрастных категорий, использующих «Гларгин» не первый год. И они стоят десятилетних трудов разработчиков.
Здравствуйте! Давно использую препарат и по сей день очень довольна результатами! Если пользоваться в соответствии с рекомендациями, никаких изменений в жизни не почувствуете! А использовать раз в день шприц – стало традицией, которую никогда не пропускаю. Для внучек использую свой уход на 2 минуты как элемент игры. Они радуются, я счастлива! Побочных эффектов никогда не было.
Мой эндокринолог несколько лет предлагал мне перейти на «Гларгин». Заставили решиться постоянные скачки сахара и полное отсутствие какого-либо самочувствия. Было очень плохо. Эффект не заставил себя ждать. Через три дня после применения, показалось, что помолодел лет на 5! Использование шприц-ручки упростило жизнь. И больше плохое самочувствие из-за сахара не заставило меня взять больничный!
Уже не ожидала счастья материнства из-за диабета. Но оно наступило! Меня сразу перевели на «Гларгин». Беременность протекала спокойно. А ребенок родился здоровым и без диабета!
Ценообразование на препарат происходит в соответствии с условиями производителя и стоимости поставки. А также от количества и объема лекарства, формы продажи. Можно приобрести инсулин в шприц-ручке. Содержание инсулина будет в небольшом количестве т.к. основную цену будет составлять сама шприц-ручка. Колебания цен от минимальной, до максимальной – 2400-5000 рублей.
Заключение
«Гларгин», на протяжении 30 лет совершенствовал свою формулу, для того, чтобы помогать людям. Пройдя серьезные клинические испытания, было организовано крупное производство. И теперь, множество диабетиков, ведут полноценную, активную, радостную жизнь.
При лечении сахарного диабета используются лекарственные средства разного типа. Они отличаются по составу и способу применения.
Многим диабетикам для нормализации самочувствия необходим инсулин. Одной из его разновидностей, применяемых в виде инъекций, является инсулин Гларгин.
Общая информация
Этот препарат относится к группе инсулинов. Его торговое название – Лантус. Применяется средство для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Оно выпускается в виде раствора для инъекций. Жидкость не имеет цвета и почти прозрачная.
Инсулин Гларгин – аналог человеческого инсулина, выработанный химическим путем. Отличается длительным функционированием. Препарат способствует снижению количества глюкозы в крови больного.
Основным компонентом состава является инсулин Гларгин.
Кроме него в раствор включены:
- глицерол;
- хлорид цинка;
- метакрезол;
- кислота хлористоводородная;
- гидроксид натрия;
- вода.
Лекарство разрешается применять только с разрешения специалиста и в назначенной им дозировке, чтобы не допустить осложнений.
Фармакологические свойства
Основной эффект данного препарата – снижение уровня глюкозы. Это происходит посредством образования связи между ним и инсулиновыми рецепторами. Очень похожим принципом действия характеризуется человеческий инсулин.
Метаболизм глюкозы под влиянием лекарственного средства усиливается, поскольку периферические ткани начинают активнее потреблять ее.
Кроме этого, Гларгин ингибирует продуцирование глюкозы в печени. Под его воздействием ускоряется процесс выработки белка. Процесс липолиза, напротив, замедляется.
После проникновения лекарственного раствора в организм происходит его нейтрализация, образуются микропреципитаты. В них концентрируется активное вещество, которое постепенно освобождается. Это способствует длительности действия лекарства и его плавность, без резких изменений.
Действие Гларгина начинается спустя час после инъекции. Оно сохраняется на протяжении примерно суток.
Показания, способ применения, дозы
Для эффективного лечения должна быть соблюдена инструкция к применению средства. Правила приема обычно объясняет лечащий врач.
Инсулин Гларгин назначают только при наличии оснований. Его использование необходимо при сахарном диабете инсулинозависимого типа – это означает, что это заболевание является поводом для его назначения.
Тем не менее это лекарство рекомендуют не всем – специалист должен изучить клиническую картину болезни в каждом конкретном случае.
Его использование допускается при диабете как первого, так и второго типа. При первом типе заболевания препарат применяется как основное лекарство. В другом случае Гларгин может быть назначен и в виде монолечения, и в комплексе с иными лекарствами.
Дозировку всегда рассчитывают в индивидуальном порядке. На это влияет вес пациента, его возраст, но самым главным аспектом являются особенности болезни. В ходе лечения периодически проводится исследование крови, чтобы понять, как действует препарат, и вовремя уменьшить либо увеличить дозу.
Лекарство используется в виде инъекций, которые следует делать подкожным методом. Частота инъекций – единожды в сутки. По инструкции полагается делать их примерно в одно и то же время – это обеспечивает эффективность и отсутствие неблагоприятных реакций. Уколы ставят в плечо, бедро или в подкожно-жировую ткань живота. Чтобы избежать побочных реакций, следует чередовать места для введения.
Видео-урок по технике введения инсулина шприц-ручкой:
Противопоказания и ограничения
Использование каждого препарата должно быть осторожным из-за того, что у них всех есть противопоказания. Применение лекарств без учета противопоказаний и ограничений может стать причиной осложнений.
У данного средства противопоказаний немного. К ним относится индивидуальная непереносимость компонентов, из-за которой могут возникнуть аллергические реакции.
Другой случай, когда от использования данного лекарства следует отказаться, – это возраст пациента менее 6 лет. В отношении детей эффективность лекарства не исследовалась, поэтому нет точных сведений о целесообразности и безопасности его приема.
К числу ограничений можно отнести:
- Проблемы в функционировании почек. При таком нарушении метаболизм инсулина может быть замедлен. Это означает, что пациенту для регуляции глюкозы в крови понадобится меньшее количество лекарства.
- Пожилой возраст (больше 65 лет). У больных в этом возрасте ухудшается работа внутренних органов, в том числе и почек. Поэтому для них может потребоваться уменьшение дозировки препарата.
Ограничения подразумевают осторожность врача при назначении лекарства. При их наличии препарат могут рекомендовать, но только после проверки.
Применение при беременности и кормлении грудью
По поводу использования препарата Инсулин гларгин во время вынашивания ребенка детальных исследований не проводилось. Результаты некоторых опытов демонстрируют незначительное негативное влияние активного вещества на ход гестации и на развитие плода.
Поэтому использовать это средство для лечения беременных женщин не рекомендуется. Его могут назначить в случае, если польза от лекарства для матери выше, чем риск для малыша.
При этом необходим тщательный медицинский контроль, поскольку в период беременности уровень сахара в крови пациентки может изменяться в зависимости от срока. Врачи должны постоянно проверять концентрацию сахара, чтобы корректировать дозу препарата.
При лактации данный препарат тоже назначают по необходимости. Вероятность проникновения инсулина в грудное молоко установлена не была.
Тем не менее это вещество считается безопасным, поскольку имеет белковую природу, соответственно, новорожденному навредить не может. Но при его использовании у кормящей матери нужно подобрать правильную дозу, а также следовать рекомендациям относительно рациона.
Побочные действия и передозировка
Даже при назначении препарата врачом нельзя быть уверенными в том, что его использование обойдется без сложностей. Несмотря на соблюдение инструкций, лекарственные средства иногда оказывают непредсказуемое воздействие, что связано с индивидуальными особенностями организма. Потому и возникают побочные эффекты.
При использовании препарата могут возникать такие сложности, как:
- Гипогликемия.
Это явление возникает при избыточном количестве инсулина в организме. Обычно его появление связано с неправильно подобранной дозой препарата, но иногда причины заключаются в реакциях со стороны организма. Такое нарушение очень опасно, поскольку сказывается на функционировании нервной системы. При выраженной гипогликемии и отсутствии помощи пациент может умереть. Это отклонение характеризуется такими симптомами, как потеря сознания, учащенное сердцебиение, судороги, головокружение. - Зрительные нарушения. При инсулинотерапии иногда наблюдаются резкие скачки в количестве глюкозы, что может привести к ретинопатии. У пациента может ухудшиться зрение вплоть до слепоты.
- Липодистрофия. Так называются нарушения в процессе усвоения лекарственного вещества. Избежать такой патологии удается с помощью постоянной смены мест для введения инъекций.
- Аллергия. Если перед началом использования Гларгина были проведены необходимые тесты на чувствительность к лекарству, подобные реакции возникают редко и не отличаются выраженностью. Наиболее характерные проявления в этом случае: кожные высыпания, покраснение кожи и зуд в местах укола.
При обнаружении подобных особенностей независимо от их интенсивности нужно посоветоваться с врачом. В некоторых случаях от них можно избавиться, изменив дозу лекарства. А иногда требуется быстрая замена лекарственного препарата.
Соблюдение назначений врача предупреждает негативные явления, связанные с передозировкой. Но иногда и это не помогает. При передозировке обычно возникает гипогликемия. Устранение ее зависит от степени тяжести симптома. Иногда купировать приступ удается употреблением быстроусвояемых углеводов. При сильном приступе необходима помощь врача.
Взаимодействие с другими веществами, аналоги
Когда у человека помимо сахарного диабета имеются другие патологии, возникает необходимость в одновременном приеме разных лекарств. Такие сочетания не всегда безопасны – отчасти именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.
При приеме инсулина Гларгина тоже необходима осторожность, поскольку его одновременное использование с другими лекарствами может стать причиной возникновения осложнений. Поэтому врач должен знать обо всех лекарственных средствах, употребляемых пациентом.
Опасность заключается в том, что прием некоторых лекарств может усилить действие гормона. Это ведет к усиленному действию на организм и создает риск возникновения гипогликемии.
К числу таких лекарств можно отнести:
- гипогликемические средства для внутреннего приема;
- ингибиторы АТФ;
- салицилаты;
- фибраты;
- противомикробные препараты сульфаниламидного происхождения;
- ингибиторы моноаминоксидазы.
Употребление этих лекарств одновременно с инсулином Гларгин допускается, но необходимо уменьшить количество вводимого вещества.
При использовании других лекарственных средств может наблюдаться ослабление действия данного препарата. Результатом становится снижение качества контроля над концентрацией глюкозы.
Среди таких лекарств можно назвать:
- эстрогены;
- диуретики;
- глюкокортикостероиды;
- нейролептики (некоторые);
- гормоны щитовидной железы.
Если эти препараты нельзя отменить, то для эффективного лечения нужно повысить дозу Инсулина гларгин.
Наиболее опасными являются сочетания, которые могут вызвать непредсказуемую реакцию организма. При употреблении рассматриваемого лекарства вместе с бета-адреноблокаторами, Пентамидином, Клонидином или алкоголем эффект от него может как ослабеть, так и усилиться. Поэтому с этими лекарствами и веществами необходима особая осторожность.
Сравнительные характеристики инсулинов Лантус и Левемир:
Иногда возникает необходимость замены Гларгина на другие лекарственные средства. Обычно причиной этому является непереносимость этого препарата, но не менее важным фактором считается и цена на лекарство.
Заменить его можно такими препаратами-аналогами как Лантус (цена от 690,00 руб.), Лантус СолоСтар (от 690,00 руб.), Туджео СолоСтар (от 951,00 руб.)
Замену лекарства на его аналог должен осуществлять врач после проведения обследования. Самостоятельно это делать запрещается.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
