Исследование крови на сахар

Содержание

1 Показания
2 Противопоказания
3 Подготовка
4 Сдача
5 Расшифровка и нормы
6 Вопросы и ответы
7 Глюкоза в результатах анализа
8 Показания
9 Подготовка
10 Виды и порядок проведения
11 Расшифровка результатов

С концентрацией глюкозы в крови связано два диаметрально противоположных состояния — гипогликемия (когда она слишком низкая) и гипергликемия (когда она чересчур высокая). Оба могут закончиться резким ухудшением самочувствия, комой и летальным исходом. Поэтому так важно следить за данным показателем, если есть риски, что он может выходить за рамки нормы. Чтобы его определить, проводится анализ крови на сахар.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Показания

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Более правильно он называется — анализ на уровень глюкозы в крови. Показаниями для проведения служат:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

подозрения на сахарный диабет;
подготовка к хирургическим вмешательствам с использованием общего наркоза;
атеросклероз, гипертония, ишемия и прочие сердечно-сосудистые заболевания;
контроль и коррекция терапии при сахарном диабете;
патологии печени;
интоксикация организма, в том числе алкогольная.

Анализ на сахар раз в полгода-год также должны сдавать люди, находящиеся в группе риска, у которых данный показатель может быть нестабильным. К факторам-провокаторам относятся:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

патологии поджелудочной железы;
беременность;
ожирение;
употребление глюкокортикоидов;
наследственность;
опухоль надпочечника или гипофиза;
у детей до года — слишком большой вес при рождении и перенесение опасных инфекционных заболеваний, сильно ослабивших иммунитет.

Какие признаки должны насторожить и заставить сдать анализ в рамках профилактики и своевременного выявления диабета:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

резкое похудение / стремительный набор веса;
хроническая усталость, слабость;
проблемы со зрением: круги перед глазами, затуманенность;
зуд, высыпания, раздражение, сухость кожных покровов;
жажда;
тяга к сладкому;
учащённое мочеиспускание;
медленное заживление ран;
сухость слизистых.

Сдать анализ на сахар можно или по медицинским показаниям, указанным выше, после осмотра терапевтом или эндокринологом, которые выписывают направление. Они же будут заниматься его расшифровкой. Или прийти в лабораторию лично, заплатить деньги и получить результаты на руки.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Противопоказания

Из-за того, что ряд заболеваний и состояний сильно влияют на уровень глюкозы и искажают результаты лабораторных исследований, они не проводятся при их наличии. К таким противопоказаниям относятся:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

цирроз, все виды гепатитов и прочие серьёзные заболевания печени;
синдром полигландулярной недостаточности;
гипокалиемия;
кахексия;
менструация;
воспаления;
реабилитация после хирургических вмешательств;
систематический приём определённой группы лекарств;
сильный стресс.

О наличии данных заболеваний и состояний на момент проведения лабораторных исследований врача нужно предупредить заранее.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Подготовка

Если хотите получить максимально точные результаты, один из самых ответственных этапов — подготовка к анализу. Он не сложный и не должен вызвать особых трудностей, но отнестись к нему нужно со всей серьёзностью. Одно нарушенное правило — и показатели могут быть искажены, что приведёт к неправильной диагностике.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Общие правила, как подготовиться взрослому и ребёнку:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

За день до анализа не нервничать, не проявлять бурных эмоций.
Не ходить на тренировку, не заниматься спортом, не подвергать тело физическим нагрузкам.
Не курить.
Не употреблять алкоголь.
Не переедать, не голодать — соблюдать свой привычный рацион питания.
За 12 часов ничего не есть.
Утром того дня, когда будет проводиться, не жевать жвачку и не чистить зубы.

Родителям, которые готовят ребёнка, нужно знать следующие нюансы:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Накануне проследите, чтобы ребёнок не был чересчур подвижным и активным.
Если взрослому рекомендуется голодать 12 часов, то ребёнку достаточно 8-10.
Утром в день анализа ему можно выпить стакан воды, чтобы он не чувствовал себя слишком голодным, но обязательно предупредите об этом врача.
Подготовьте его психологически.
Будьте с ним рядом в этот момент.

Если малыш ещё слишком маленький, родителям нужно выполнить только три правила: не кормить его в течение 8 часов (ни грудью, ни смесями, ни кашками), не давать ему перед этим никаких лекарств и не допускать чрезмерной нервозности (если он будет накануне плакать весь день от коликов или режущихся зубиков, результаты могут оказаться недостоверными).

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

И ещё один важный момент: во время обострения любых заболеваний, особенно ОРВИ и гриппа, показатели анализа могут искажаться. Поэтому сначала следует пролечиться (а не просто сбить температуру), а затем уже отправляться сдавать кровь. Это касается и детей, и взрослых.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Сдача

Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать, как правильно сдать анализ. Врачи дают следующие рекомендации.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Руки должны быть чистыми, тщательно вымытыми с утра, но без использования мыла.

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

Кровь сдают с утра, натощак, и чаще всего приходится выстаивать достаточно длинную очередь. Это нередко становится причиной нервозности: все не выспавшиеся, голодные, раздражённые ожиданием, плюс ещё переживания по поводу результатов. Всего этого нужно постараться избежать: лечь с вечера спать пораньше и не поддаваться на провокации и конфликты тех, кто стоит в очереди. Думайте о хорошем, слушайте музыку в наушниках, читайте книгу. Помните: любой эмоциональный всплеск — это изменения биохимии крови, а значит неточные результаты.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Зайдя в кабинет, будьте предельно вежливы. Сразу предупредите врача или лаборанта, который будет делать забор, обо всех лекарствах, что вы принимали вчера, сегодня и на какой основе — постоянно или вынужденно. Боитесь вида крови — отвернитесь и старайтесь не думать об этом.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Если вы сдаёте кровь из вены, рукава должны быть свободными и легко закатываться выше локтя. Если из пальца, подготовьте безымянный левой руки, так как прокол делают обычно на нём. Во-первых, он не такой чувствительный, как остальные. Во-вторых, не так часто используется.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Если кровь берётся из вены, возьмите с собой в больницу сладкое яблоко, пакетик магазинного сока или шоколадку. Их нужно съесть сразу после анализа, чтобы восстановить силы. После того, как выйдете из кабинета, не торопитесь сразу бежать домой. 5-10 минут спокойно посидите в коридоре.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Непосредственно сама сдача анализа может проходить по-разному. Это будет зависеть от того, какое именно лабораторное исследование вам назначил врач.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Во-первых, кровь на сахар может забираться из вены и из пальца. Разница между этими анализами следующая:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Во-вторых, существует 5 видов лабораторных методов исследования сахара. Из них 2 основных и 3 уточняющих:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Стандартный лабораторный биохимический метод

Самый распространённый и чаще всего применяемый метод — биохимический. Проводится в условиях больницы только специалистом. Отличается точными результатами. Кровь может браться как из пальца, так и из вены. Для исследования используется автоматический анализатор.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Экспресс-метод / экспресс-тест

Его обычно практикуют те, кто уже болеет диабетом — для контроля уровня сахара в крови. От него зависит и дозировка приёма лекарств, и количество употреблённых углеводов. Проводится чаще всего в домашних условиях. Особых навыков и медицинского образования не требует. Всё, что нужно иметь, — специальную тест-полоску для глюкометра. Как проводится процедура:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Кожа пальца обрабатывается спиртом или антисептиком.
Делается прокол специальным ланцетом (идёт в комплекте с глюкометром).
Первая капля крови снимается бинтом или стерилизованной ватой.
Вторая капля размещается на тест-полоске, заранее установленной в глюкометр. Нежелательно прикасаться кожей к индикатору или размазывать по нему кровь. Просто капнуть — и всё.
На электронном дисплее должен отобразиться уровень сахара.

На сегодняшний день в аптеках предлагается широкий ассортимент и глюкометров (Gamma Mini, One Touch Select, LifeScan Ultra Easy, Wellion Luna Duo Orange), и тест-полосок (Диаглюк от российской компании Биосенсор, Бетачек (Betachek Visual test strips) от австралийской фирмы NDP).

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Минус экспресс-теста в том, что погрешность может составить до 20%. Поэтому, если планируется сдавать кровь на сахар впервые, лучше это делать в больнице с помощью биохимического метода.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Проба с сахарной «нагрузкой» / тест на толерантность к сахару / глюкозотолерантный тест

Если биохимический метод показал норму глюкозы, но эндокринолог заподозрил развитие скрытого диабета, пациенту назначается анализ крови на сахар с «нагрузкой», в качестве которой выступает концентрированный раствор глюкозы.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

К нему нужно подготовиться более тщательно, чем к обычному анализу:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

В течение 3 дней суточная норма употреблённых углеводов не должна превышать 150 г.
Не рекомендуется есть за 14 часов до анализа.

Проведение глюкозотолерантного теста:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Забор крови производится из вены.
Выпивается или вводится внутривенно раствор глюкозы.
Через 2 часа повторный забор.

Для беременных существуют особые методики проведения глюкозотолерантного теста. Используется 5 видов проб:

p, blockquote 35,1,0,0,0 —>

Глюкозо-преднизолоновая.
Глюкозо-кортизоновая.
С триамцинолоном.
С внутривенным введением глюкозного раствора.
Проба Штауба-Трауготта.

Несмотря на всю сложность проведения глюкозотолерантного теста, именно он позволяет своевременно распознать сахарный диабет ещё на первоначальных стадиях его развития.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Гликированный гемоглобин

Для подтверждения диагноза или для корректировки дозировки инсулина эндокринолог может назначить анализ крови на гликированный сахар — это обнаружение гемоглобина, который образует прочные соединения с глюкозой. Это один из новейших методов диагностики диабета. Его достоинство в том, что результаты не зависят от внешних факторов. Поэтому перед исследованием не обязательно голодать или соблюдать иные правила подготовки.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Кровь регулярно берётся из пальца на протяжении 3 месяцев. Частоту определяет врач: раз в 1-2 недели.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Гликированный или гликозилированный гемоглобин (гликогемоглобин) обозначается в результатах как A1C или HbA1c. Он показывает за 3 месяца, как развивается сахарный диабет и правильно ли подобрана дозировка инсулина (насколько он эффективен в том или ином случае).

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Гликемический профиль

Врач может время от времени просить диабетиков самостоятельно, в домашних условиях, проводить гликемический анализ крови на сахар, который показывает скачки глюкозы на протяжении 24 часов. Цели примерно такие же, что и при выявлении гликированного гемоглобина: выяснить, как протекает заболевание и насколько эффективно работают сахаропонижающие препараты и инсулин.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Для составления правильного гликемического профиля нужно провести экспресс-тест по следующей схеме:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

утром натощак до 11 часов;
перед обедом;
через 2 часа после любого приёма пищи;
перед тем, как лечь спать;
в 00.00;
в 03:30.

Эти данные записываются и отдаются эндокринологу. На их основании он уже проводит коррекцию терапии, если она требуется.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Расшифровка и нормы

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, требуется расшифровка биохимического анализа:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

GLU — уровень сахара (глюкозы), измеряется в ммоль/л;
A1c или HbA1c — уровень гликированного гемоглобина, измеряется в % или ммоль/моль.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Норма у беременных:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Гестационный сахарный диабет:

p, blockquote 53,0,0,1,0 —>

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Нормы и отклонения гликированного гемоглобина:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Таблица соответствия HbA1c и уровня сахара:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Нормы сахара у детей, взрослых, пожилых, беременных и диабетиков могут отличаться. Ориентироваться следует на такие данные:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Правильно расшифровать результаты может только специалист.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

Вопросы и ответы

Показывает ли общий анализ крови сахар?

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Ни клинический, ни общий — нет. Поэтому искать и узнавать, как называется сахар в общем анализе крови, не имеет смысла. В расшифровке специального биохимического исследования он обозначается как GLU (глюкоза), а единицей измерения обычно является ммоль/л.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Сколько делается?

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Это зависит от клиники. В среднем, его должны обработать и расшифровать в течение 2-х часов. Однако выдавать результаты могут только на следующий день.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

Возможны ли ошибки?

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

При нарушении правил подготовительного этапа или игнорировании противопоказаний — да. При проведении домашнего экспресс-теста погрешность составляет 20% — это достаточно много. Если кровь бралась из пальца, результаты могут исказиться из-за примесей в капиллярах и их нестабильной биохимии. При заборе венозной ошибки маловероятны.

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

Каковы цены?

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

Примерная стоимость (зависит от больницы):

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

биохимический — 250 рублей;
гликированный гемоглобин — до 1 000;
тест с «нагрузкой» — до 850;
глюкометр стоит 800-2000, упаковка тестовых полосок — до 900.

Анализ крови на сахар важен как для диабетиков, так и для тех, кто оказывается в группе риска. Он позволяет своевременно диагностировать заболевание, проследить его течение и откорректировать, если нужно, терапевтический курс.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —> p, blockquote 71,0,0,0,1 —>

Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

Глюкоза в результатах анализа

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

повышенная утомляемость;
головные боли;
снижение веса при повышенном аппетите;
сухость во рту, постоянная жажда;
частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
снижение иммунитета;
зуд в паху при отсутствии инфекций;
снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Типы анализов на уровень глюкозы в крови

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Лабораторные методы

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой. Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток. Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак. Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Экспресс-методы

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Анализ крови на глюкозу: как подготовиться и как сдавать?

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Расшифровка анализов на уровень глюкозы

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л. Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

О чем могут говорить отклонения?

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

Сахарный диабет на начальных стадиях может протекать бессимптомно, запуская при этом негативные процессы в организме. Для диагностики заболевания требуется определить уровень глюкозы. Исследование рекомендуется проводить каждому человеку хотя бы раз в год, а при наличии предрасположенности – гораздо чаще. Каков порядок проведения анализа крови на сахар и как расшифровать его результаты?

Показания

Для эффективной борьбы с сахарным диабетом важно своевременно диагностировать заболевание. Выявить патологию способен врач на основе проведенных исследований. Регулярно сдавать анализ крови на сахар необходимо людям, склонным к диабету.

Проводить исследование особенно важно женщинам во время беременности или после вынашивания и рождения крупного плода; больным, страдающим ожирением, атеросклерозом, гипертонией, аллергическими заболеваниями и имеющим опухолевые поражения гипофиза или надпочечников. Регулярно сдавать анализ на глюкозу следует людям, у которых есть родственники, страдающие диабетом. С особым вниманием к своему здоровью и уровню гликемии стоит относиться тем, кто постоянно принимает глюкокортикостероиды.

Сдать анализ крови на сахар рекомендуется при появлении первых тревожных симптомов. К ним относятся сильная жажда, частые мочеиспускания, снижение остроты зрения и зуд в области гениталий. Характерный признак – резкая потеря или набор веса без видимых причин, постоянная слабость, разбитость и апатия. Свидетельством сахарного диабета могут служить и не заживающие долгое время раны.

При наличии хотя бы нескольких признаков обратитесь за консультацией к эндокринологу и сдайте анализ крови на сахар.

Достаточно часто диабет 1 типа развивается в раннем возрасте, поэтому детям также рекомендовано периодически сдавать анализ на уровень глюкозы. Обязательно пройти тест необходимо при выявлении чрезмерной тяги ребенка к сладкому, а также если его самочувствие ухудшается через пару часов после перекуса.

Обязателен анализ крови на сахар во время беременности. В период вынашивания ребенка женский организм работает в усиленном режиме. В некоторых случаях это может привести к развитию гестационного диабета. Исследование обязательно назначается тем будущим мамам, кто склонен к болезни или страдал гипергликемией до зачатия.

Подготовка

На уровень сахара в крови влияют различные факторы, поэтому, чтобы получить точный и правдивый результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Тест сдается натощак, а последний прием пищи разрешен за 10–12 часов до забора биологического материала. За сутки до этого не употребляйте алкоголь, сладости и откажитесь от курения. Пейте больше чистой воды.

Накануне исследования избегайте чрезмерных физических нагрузок и максимально оградите себя от стресса. В день сдачи анализа нельзя чистить зубы пастой, пить воду или жевать жевательную резинку.

Снизить уровень сахара в крови накануне поможет употребление продуктов с низким гликемическим индексом. Включите в рацион свежие овощи, фрукты, кефир, йогурт, нежирное мясо и рыбу. Следите, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 12 часов до исследования.

Повысить содержание глюкозы помогут теплый чай или сок, сухофрукты, шоколад или конфеты.

Виды и порядок проведения

Определить точную концентрацию сахара в крови поможет проведение нескольких тестов: стандартное исследование на уровень глюкозы, биохимический анализ, экспресс-метод, исследование с нагрузкой и гликированный гемоглобин. Они отмечены своими особенностями проведения и подготовки, позволяют получить достоверные результаты и полную клиническую картину о здоровье пациента.

Стандартный лабораторный тест

Классический анализ на глюкозу подразумевает взятие и исследование капиллярной или венозной крови. При проведении биохимического анализа подсчет уровня глюкозы проводится при помощи автоматического анализатора. Общий анализ позволяет с максимальной точностью определить концентрацию сахара в крови и подтвердить или опровергнуть диагноз «сахарный диабет».

Экспресс-метод

Провести анализ на глюкозу можно самостоятельно в домашних условиях, используя глюкометр. Это достаточно простой и точный метод определения уровня сахара в крови. Способ выполнения: при помощи ланцета проколите кожу пальца и несколько капель крови нанесите на тест-полоску. Глюкометр осуществит исследование биологического материала и выдаст результат на экран.

Тест на толерантность к глюкозе

Убедиться в отсутствии сахарного диабета поможет анализ крови на сахар с нагрузкой. Он проходит в 3 этапа:

Взятие крови натощак.
Прием раствора глюкозы перорально или внутривенно.
Взятие контрольного образца крови спустя 2 и 4 часа после приема раствора.

Перед взятием контрольно образца нельзя пить воду или употреблять пищу.

Гликированный гемоглобин

Чтобы подтвердить наличие сахарного диабета и проконтролировать эффективность лечения инсулином, проводится тест на определение уровня гликированного гемоглобина. Он представляет собой кровяной пигмент красного цвета, который соединяется с молекулами глюкозы. При повышении уровня сахара в крови растет и концентрация гликированного гемоглобина. Анализ позволяет определить средний показатель уровня глюкозы за последние три месяца.

Для исследования берут кровь из пальца. Анализ можно выполнять натощак или после приема пищи. На результаты теста влияют также психоэмоциональное состояние и степень физической нагрузки накануне исследования.

Тест на фруктозамин

Биохимический анализ на фруктозамин (белок, который соединен с глюкозой) позволяет выявить сахарный диабет и оценить эффективность проводимого лечения. Данный вид исследования проводится достаточно редко и показан при гемолитической анемии или больших кровопотерях.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты анализа крови на сахара поможет врач, который и определит дальнейшие действия. Самостоятельно проанализировать данные поможет специальная таблица.

Нормы сахара в крови для разных видов анализов

Вид теста	Норма, ммоль/л	Гипогликемия, ммоль/л	Состояние преддиабета, ммоль/л	Сахарный диабет, ммоль/л
Лабораторный	3,5–5,5; у беременных – 3,8–5,8	До 3,5	5,6–6,1	Свыше 6,1
С нагрузкой	Натощак – 3,5–5,5; после приема раствора глюкозы – менее 7,8	До 3,5	Натощак – 5,6–6,1; после приема сладкого раствора – 7,8–11,1	Натощак – выше 6,1; после употребления раствора глюкозы – более 11,1
Гликированный гемоглобин	Менее 5,7	5,7–6,4	Свыше 6,5

Нормальный уровень фруктозамина у здорового человека составляет 286 мкмоль/л и ниже. Показатели в пределах 286–320 мкмоль/л указывают на компенсированный сахарный диабет. Если концентрация фруктозамина составляет 320–370 мкмоль/л, это указывает на декомпенсированную фазу болезни.

Анализ крови на сахар позволяет определить концентрацию глюкозы и выявить сахарный диабет или состояние преддиабета. Чтобы получить полную клиническую картину и подтвердить диагноз, проводится несколько тестов. Чтобы результаты были точными и достоверными, важно правильно подготовиться к тесту, соблюдая все рекомендации врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Исследование крови на сахар

Показания

Противопоказания

Подготовка

Сдача