Как какие мочегонные лекарства
Растительные диуретики – средства, часто применяемые в медицине для нормализации артериального давления. Одна из причин повышения показателей на тонометре – увеличение общего объема крови. Снизив его при помощи диуретиков, можно добиться стойких терапевтических результатов.
Химические и растительные мочегонные
Прежде чем употреблять диуретики растительного происхождения, необходимо выяснить их принципиальное отличие от химических.
Большинство химических диуретиков работают за счет выведения из организма двух веществ, которые удерживают воду: магния и калия. Такие мочегонные препараты обладают высокой степенью эффективности. Однако при длительном использовании они становятся причиной нарушения водно-солевого обмена, которое создает неблагоприятные условия для функционирования всех органов и систем.
Существуют также калийсберегающие диуретики, например, Верошпирон. Но если гипертензия спровоцирована нефрогенными патологиями или протекает на фоне дисфункции почек, то повышение концентрации калия в крови может быть опасной.
С этой точки зрения мочегонные препараты на растительной основе являются наиболее предпочтительными. Они мягче действуют, не провоцируют чрезмерной потери или, напротив, задержки калия, магния и натрия.
Растительные мочегонные средства имеют только один недостаток, который отмечается абсолютно у всех фитопрепаратов. Производителю сложно контролировать содержание действующих компонентов в растениях, использовавшихся в процессе создания лекарств. Кроме того, исследования не дают достаточно информации о фармакокинетике таких препаратов, то есть о накоплении активных составляющих в крови и о времени их выведения. Тем не менее, согласно данным статистики, назначаемые врачами фитопрепараты обычно безопасны.
Правила предосторожности
Препараты растительного происхождения считаются достаточно безопасными, но важно понимать, что они являются лекарственными средствами. Поэтому во время лечения нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача и описанным ниже советам:
- мочегонные препараты нужно пить в первой половине дня, не рекомендуется употреблять их перед сном;
- если терапевтический эффект средства отсутствует, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил другой препарат, а не повышать самостоятельно дозировку лекарства;
- при длительном курсе лечения нужно контролировать уровень содержания в крови натрия и калия при помощи биохимического анализа;
- во время терапии необходимо сбалансировано питаться, избегая употребления продуктов, способных нивелировать действие диуретиков: солений, копченых продуктов и алкоголя.
Мочегонный рацион
Если отеки выражены не слишком сильно, функция почек не нарушена, а стадия гипертонии не выше второй, можно прибегнуть к помощи мочегонной диеты. Такая диета предусматривает употребление блюд, компонентами которых являются продукты с мочегонным действием.
Примерами таких блюд могут служить:
- салаты с огурцами, помидорами и зеленью;
- кабачки в запеченном виде;
- кисломолочные продукты с нашинкованной зеленью;
- зеленый чай с лимоном;
- любые ягоды.
Мочегонная диета не должна включать в себя только описанные выше продукты. Человеку надлежит получать необходимое ему количество белков, жиров и углеводов. Продукты, обладающие мочегонными свойствами, в этом случае должны присутствовать в рационе как дополнение, а не замена.
Отвары
При гипертонии второй степени, когда мочегонная диета уже не является эффективной, можно использовать лекарственные растения в виде отваров. Ими следует заменять чай, кофе или соки в первой половине дня.
Мочегонным эффектом обладают следующие лекарственные травы:
Для одной порции отвара требуется 220-250мл кипятка и столовая ложка измельченного и засушенного растения. В среднем в день рекомендуется употреблять 2-3 порции. Однако точное количество и продолжительность курса определяет лечащий врач, исходя из выраженности отеков, степени гипертонии и ее этиологии.
Существуют также фитопрепараты в виде чая, которые включают в себя комплекс различных растений, подобранных таким образом, чтобы производить максимальный терапевтический эффект. В аптеках эти мочегонные средства можно найти под названиями:
- Фитонефрол;
- Бруснивер;
- Мочегонный сбор №1;
- Мочегонный сбор №2;
- Мочегонный сбор №3;
- Фитомакс.
Подробное описание того, как правильно заваривать и как часто употреблять чай, указывается в инструкции к препарату.
Диуретики в таблетках
Наиболее известное растительное таблетированное диуретическое средство, используемое при гипертонии, а также при урологических и нефрологических патологиях – Канефрон. Его растительный состав обеспечивает стойкий диуретический эффект, который позволяет мягко нормализовать и стабилизировать артериальное давление. Средство также содержит большое количество витамина С, поддерживающего необходимый уровень эластичности сосудов.
Не менее популярным препаратом, обеспечивающим диуретическое действие, является Фитолизин. Как и Канефрон, он предназначен прежде всего для снятия воспаления и устранения бактериальной инфекции в мочевыделительной системе. Однако благодаря содержанию в препарате березовых листьев и полевого хвоща, таблетки выводят из организма лишнюю жидкость и, как следствие, снижают давление. Единственный существенный недостаток лекарства – его специфический вкус, который не всегда хорошо воспринимается пациентами.
Реже в качестве диуретического средства при артериальной гипертензии используется Цистон. Все компоненты его состава имеют мочегонное действие, но наиболее эффективен препарат при заболеваниях непосредственно мочевыделительной системы: мочекаменной болезни, пиелонефрите.
Все перечисленные препараты реализуются в аптеках без рецепта, но перед покупкой необходимо проконсультироваться с врачом. Связано это с тем, что фитопрепараты при одновременном употреблении могут оказывать влияние на воздействие синтетических лекарств.
Мочегонные препараты — это диуретики, они облегчают выведение жидкости из организма, из тканей и увеличивают количество выделения мочи. В зависимости от того, на какую часть почек они сильнее влияют и от их химического строения они подразделяются на несколько классов.
Следует помнить, что прием любых лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача, в том числе и диуретики, только по строгим показаниям. Мочегонные средства имеют ряд противопоказаний и массу побочных действий и назначаются в зависимости от заболевания, причины отеков (см. народные мочегонные средства).
Как выбирают мочегонные таблетки
При различных заболеваниях и состояниях выбирается определенный класс диуретиков:
- Салуретики — мочегонные, выводят ионы калия и магния, вызывая диуретический эффект:
- петлевые — фуросемид, буметанид, торасемид, лазикс, этакриновая кислота
- сульфонамиды — хлорталидон, клопамид (обычно хлорталидон, клопамид используется в комбинации с бета-аденоблокаторами, с гипотензивными препаратами), индапамид — гипотензивный препарат
- тиазидные — циклометиазид, гипотиазид
- ингибиторы карбоангидразы — ацетазоламид, диакарб
Какие когда назначают врачи:
- Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление) — тиазиды и индапамид
- Нефротический синдром и сердечная недостаточность — петлевые мочегонные. На фоне сердечной недостаточности интенсивный отек ног — парентеральное введение фуросемида или лазикса.
- Сахарный диабет, нарушение обмена веществ — индапамид
- Повышенная секреция альдостерона надпочечниками — спиронолактон
- Остеопороз — тиазиды
По действию диуретики можно условно разделить:
По эффективности
По длительности действия
По скорости наступления эффекта
Петлевые мочегонные
Петлевые диуретики увеличивают выведение натрия почками, и соответственно, и воды. Вызывают сильный, быстро наступающий, но кратковременный диурез (не более 6 часов), поэтому их, как правило, используют для экстренной помощи. При хронической сердечной недостаточности с выраженными отеками возможно их применение короткими курсами.
Эти мочегонные, эффективны при нарушениях функции почек, в отличие от других. Но поскольку при приеме петлевых диуретиков идет потеря магния и калия в организме, это отрицательно сказывается на работе сердца.
Противопоказания: острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей конкрементом (см. камни в почках), панкреатит, стеноз мочеиспускательного канала, гиперурикемия, подагра, острый инфаркт миокарда, митральный или аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нарушение водно-электролитного обмена.
Побочные эффекты : тахикардия, падение давления, аритмии, коллапс, слабость, спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение слуха и зрения, сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, снижение аппетита, обострение панкреатита, острая задержка мочи, снижение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит, кожный зуд, лихорадка, фотосенсабилизация, эритема, дерматит, анафилактический шок, судороги мышц ног, мышечная слабость и пр.
Фуросемид
Торосемид
Сульфанамидные диуретики
К ним относится Индапамид — средство, снижающее артериальное давление (диуретик, вазодилататор), который близок по фармакологическим свойствам к тиазидам. Терапевтический эффект возникает после 1-2 недель приема, максимум достигается через 2-3 месяца и сохраняется до 2 месяцев.
Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, детям до 18 лет, женщинам в период лактации, при непереносимости лактозы, с осторожностью при беременности, при нарушениях водно-электролитного обмена, гиперурикемии, гиперпаратиреозе.
Побочное действие: падение АД, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ, кашель, синусит, фарингит, головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, сонливость, бессонница, спазм мышц, недомогание, депрессия, раздражительность, тревожность, запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит, никтурия, полиурия, крапивница, зуд кожи и пр.
Индапамид: Акутер-Сановель, Ариндал, Арифон, Индап, Индипам, Индиур, Ионик, Ипрес-Лонг, Лорвас, Ретапрес, Тензар, а также:
 |
 |
 |
| Арифон 2,5 мг. 30 шт. 450 руб. |
Индап 2,5 мг. 30 шт. 100 руб. |
Акрипамид 2,5 мг. 30 шт. 50 руб. |
 |
 |
| Индапамид 2,5 мг. 30 шт. 100 руб. |
Равел 1,5 мг. 30 шт 200 руб. |
Тиазидные мочегонные средства
Точка приложения действия тиазидных диуретических средств – дистальные канальцы почки. Оно основано на том, что препараты тормозят обратное всасывание ионов натрия, за которыми по градиенту давления следует вода. В результате натрий выводится вместе с избытком воды.
Как правило, тиазидные диуретики проявляют мочегонный эффект средней силы. Некоторые препараты этой группы обладают и способностью расширять сосуды.
- За счет снижения отечности сосудистой стенки препараты группы тиазидных мочегонных широко применяют при длительной комбинированной терапии артериальной гипертензии.
- Способность убирать наружные и внутренние отеки делает эти средства актуальными при терапии сердечной недостаточности.
- Также применяются при отеках, связанных с циррозом печени и нефротическим синдромом.
Препараты быстро всасываются и начинают действовать спустя полчаса-час после приема. Продолжительность их действия около 12 часов, что позволяет принимать препараты один раз в сутки в качестве гипотензивного средства и до 2 раз при устранении отеков сердечного происхождения. Плюсом этого вида мочегонных является то, что они не нарушают кислотно-щелочное равновесие крови.
Особенности приема тиазидных диуретиков:
- Могут нарушать уровень калия и магния (при длительной терапии)
- Увеличивают уровень мочевой кислоты (нежелательны при подагре)
- Увеличивают уровень сахара (нежелательны при сахарном диабете)
Препараты тиазидов: Гигротон, Гипотиазид, Дихлотиазид, Оксодолин, Циклометазид.
25 мг. 20 шт. 100 руб.
100 мг. 20 шт. 120 руб.
 |
 |
25 мг. 20 шт. 50 руб.
100 мг. 20 шт. 70 руб.
Мочегонные калийсберегающие
Как и тиазидные препараты, калийсберегающие мочегонные относятся к салуретикам и работают на уровне дистальных канальцев. Принцип работы схож с тиазидами (нарушение обратного всасывания натрия) и потери его вместе с водой (Амилорид, Триампур).
Спиронолактон оказывает действие, противное альдостерону (гормону надпочечников, задерживающему натрий и воду). Однако эффект калийсберегающих мочегонных слабый и развивается медленно (ко 2- 5 суткам от начала терапии).
- Вследствие этого, калийсберегающие диуретики не годятся для самостоятельной мочегонной терапии и как правило, назначаются в качестве дополнительного мочегонного средства, например, при вторичном гиперальдостеронизме, сердечной недостаточности, устойчивой к базовой терапии, нефротическом синдроме, циррозе печени.
- Также данная группа становится препаратами выбора при непереносимости препаратов, вымывающих калий при терапии сердечных заболеваний, например миокардитов, с отечным синдромом.
- При комбиниациях с петлевыми или тиазидными мочегонными калийсберегающие препараты профилактируют значительные потери калия с мочой.
- Первичный гиперальдостеронизм (опухоль надпочечников) также требует назначения данных мочегонных (верошпирона). Препараты пригодны у больных с сахарным диабетом и подагрой.
Калийсберегающие средства: Спиронолактон (Верошпирон), Амилорид, Триамтерен (Триампур).
Спиронолактон
Эплеренон
Гидрохлоротиазид+Триамтерен |
|
 |
 |
| Триампур композитум 50 шт 310 руб. | Апо -Триазид 50 шт. 200 руб. |
Ингибиторы карбоангидразы
К этой группе препаратов относят Диакарб. В норме фермент карбоангидраза способствует образованию в почках угольной кислоты из воды и углекислого газа, которая пополняет щелочной резерв крови. Блокируя фермент, Диакарб способствует выведению с мочой натрия, который тянет за собой воду. Одновременно с мочой теряется и повышенное количество калия. Диакарб дает слабый эффект, который развивается достаточно быстро (через час при приеме в таблетках, через полчаса при внутривенном вливании). Продолжительность действия около 10 часов (4 часов при парентеральном введении). 
Препарат применяют при:
- внутричерепной гипертензии
- повышении внутриглазного давления
- при отравлениях салицилатами и барбитуратами для защелачивания мочи
- при лечении цитостатиками
- при подагре
Растительные мочегонные
Несмотря на то, что лекарственные травы это не синтетические препараты, а натуральные травяные чаи, обладающие мочегонным действием, к их приему также стоит относится как к лекарству. Они также имеют противопоказания и побочные действия (чаще всего аллергические реакции), по эффективности и быстроте действия не могут сравниться с лекарствами. Но в некоторых случаях их воздействия достаточно для выведения лишней жидкости в организме (см. растительный мочегонные средства).
Мочегонные средства (диуретики) – это препараты, которые назначают, чтобы замедлить обратное всасывание воды и солей в почках. В результате выделяется больше мочи. Диуретики входят в схему лечения людей с артериальной гипертензией, проблемами сердца, почечной и печеночной недостаточностью. Мочегонные отличаются по силе, механизму действия, химической структуре. Врачи подбирают диуретики индивидуально, учитывая состояние и возраст пациента.
Классификация диуретиков
Что такое диуретики, хорошо известно пациентам кардиологических отделений. Им приходится бороться с отеками при помощи этих средств. Синтетические и растительные препараты освобождают организм от излишков жидкости.
Диуретики действуют за счет:
- снижения всасывания солей и воды в канальцах почек;
- выведения чрезмерного количества воды, устранения отечности тканей;
- усиления выработки урины.
Лекарства снимают лишнюю нагрузку на сердце и мочевыделительную систему, снижают артериальное давление.
Мочегонные средства классифицируют по таким параметрам:
- механизм действия;
- влияние на нефрон (почечный структурный элемент);
- химическая структура.
По механизму действия
Разные виды диуретиков действуют на организм неодинаково. Некоторые дают выраженный мочегонный эффект уже через 10-15 минут после приема. Другие же диуретики действуют более мягко.
Калийсберегающие
Мочегонные из группы калийсберегающих средств понижают систолическое (верхнее) давление, устраняют отеки, препятствуют вымыванию с мочой калия, усиливают действие других лекарств.
Работают эти препараты вблизи дистальных канальцев. Там происходит обмен ионов натрия, калия. Основные препараты из этой группы – Триамтерен, Спиронолактон. Но это не означает, что они взаимозаменяемы.
- Спиронолактон причисляют к антагонистам альдостерона. Чем больше в организме этого гормона, тем сильнее будет эффект от приема.
- Триамтерен влияет на состояние эпителиальных клеток дистальных канальцев. Он затрудняет проникновение в них натрия, который задерживает воду. Это способствует активному выведению мочи.
К числу диуретических средств группы калийсберегающих относятся такие антагонисты альдостерона:
К прочим калийсберегающим мочегонным относят Амилорид и Триамтерен.
Тиазидные
Диуретические средсва воздействуют на кортикальный слой петель нефронов, блокируя обратное поступление в кровь калия и натрия. Эти препараты включают в схему лечения артериальной гипертензии, хронической дисфункции сердца. В результате увеличивается выведение мочи, уменьшается объем циркулирующей крови. Это приводит к снижению нагрузки на сердце, застоя жидкости в легких.
Положительно действуют тиазидные диуретики на сосуды, расслабляя их стенки и улучшая обмен веществ.
После приема тиазидных мочегонных сосуды слабее реагируют на выброс адреналина. Под действием средств-производных бензотиадиазина усиливается реакция организма на ганглиоблокаторы, которые препятствуют сужению сосудов.
В числе средств тиазидной группы, которые врачи часто назначают пациентам с гипертензией и сердечной недостаточностью:
Осмотические
Осмодиуретики – эффективные средства для выведения лишней воды из тела человека. При введении их внутривенно повышают осмотическое давление плазмы. Это провоцирует резкий отток воды из тканей в кровяное русло, повышение объема циркулирующей внутри сосудов жидкости.
Так проявляется эффект высушивания. Он приводит к снижению обратного всасывания натрия и воды в нефронах, усиленной фильтрации внутри клубочков.
Осмотические мочегонные не вызывают снижения уровня калия, их прием не сопровождается изменением баланса pH.
Осмодиуретики применяются в случаях, когда необходимо добиться быстрого выведения воды из организма:
- чтобы не допустить или устранить отек мозга;
- при отеке легких;
- с целью быстро вывести токсичные вещества;
- при осложнениях, связанных с переливанием крови.
Осмотические мочегонные применяют для снижения внутриглазного давления у больных глаукомой. Назначают средства этой группы пациентам с ожогами, шоком, сепсисом, чтобы избежать закупоривания канальцев в почках.
В группу осмотических препаратов входят:
- Маннитол (Липрил, Маннит, Перлитол);
- Мочевина (Карбамид).
Ингибиторы карбоангидразы
Диуретическое действие средств этой группы обусловлено снижением активности фермента карбоангидразы в канальцах почек. Это приводит к образованию и распаду угольной кислоты, снижению обратного всасывания натрия, бикарбонатов, увеличению объема выводимой воды. С натрием мочегонные – ингибиторы карбоангидразы выводят из тела человека также калий и воду.
Назначают средства этой группы для быстрого снижения внутричерепного давления после травм, при глаукоме, чтобы снять приступ эпилепсии.
Препараты ингибиторов карбоангидразы рекомендуют принимать в сочетании с другими мочегонными средствами.
В список ингибиторов карбоангидразы входят:
- Ацетазоламид (Диакарб);
- Бринзоламид (Азопт);
- Дорзоламид;
- Метазоламид (Нептазан).
Петлевые
Мочегонные средства воздействуют на петлю Генле (структурную единицу нефрона), снижая ее способность концентрировать урину. После приема петлевых диуретических средств расслабляются сосудистые стенки, ускоряется ток крови внутри почки, снижается объем межклеточной жидкости, клубочковая фильтрация становится более активной.
Мощные препараты после приема внутрь быстро и полностью всасываются, эффект от их приема в виде таблеток наступает спустя 45-60 мин., через 5 мин. – после внутривенного введения. Мочегонное действие длится до 6 часов.
Используют петлевые мочегонные при отеках, связанных с печеночной, почечной и сердечной недостаточностью. Препараты также назначают при лечении нефротического синдрома, гипертонической болезни.
Названия наиболее эффективных петлевых мочегонных:
По силе
Все лекарства с мочегонным действием отличаются по силе влияния на почки. Поэтому диуретические средства делят на несколько групп.
Сильные
В эту группу попали современные петлевые мочегонные – Фуросемид, Этакриновая кислота. Они усиливают интенсивность выведения натрия до 25%. Диуретики угнетают концентрирование урины в петле Генле.
Высокие дозы этих средств провоцируют еще более активное выведение жидкости и солей. Это может стать причиной обезвоживания, гипокалиемии, нарушения сердечного ритма.
Средние
К средствам со средней силой воздействия относятся тиазидные мочегонные (Хлорталидон, Метолазон, Индапамид). Они повышают выведение мочи на 5-10%. Увеличение дозы лекарства влечет за собой незначительное усиление мочегонного эффекта. Дальнейшее увеличение дозировки не дает ответной реакции организма.
Диуретики средней силы перестают теряют способность гнать жидкость при скорости фильтрации в клубочках ниже 20 мл/мин (кроме Метолазона).
Слабые
Легкие мочегонные средства представлены калийсберегающими (Спиронолактон, Триамтерен, Амлодипин) и осмотическими (Маннит, Мочевина). Они увеличивают объем выводимой мочи на 5%.
Чтобы добиться необходимого эффекта, слабые диуретики прописывают в сочетании с более активными.
Показания для применения диуретиков
Средства с мочегонным действием применяют для лечения заболеваний почек, сердца, печени. Некоторые считают, будто, активизировав выведение воды, можно избавиться от нескольких килограммов, для чего пьют диуретики. Но мочегонные средства нельзя использовать бесконтрольно и длительное время.
Повышенное АД
Мочегонные препараты врачи назначают после того, как на основании обследования установлена причина высокого давления. Гипертоникам прописывают минимальные дозы, дающие гипотензивный эффект. Их использование обязательно дополняют диетой с низким содержанием соли.
Лучшими мочегонными средствами для быстрого снижения высокого давления считаются петлевые – Торасемид, Лазикс.
Для терапии гипертонии назначают Гипотиазид, Хлорталидон, Индапамид. Эти препараты сочетают с другими антигипертензивными средствами.
Отравление
Интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами и их солями, наркотиками, медикаментами, а также продуктами метаболизма создает угрозу для жизни человека. Чтобы вывести из тканей отравляющие вещества, применяют форсированный диурез.
В аптеке мочегонные средства, которые используют для активного выведения мочи с токсинами, продаются без рецептов. Это Маннит, Фуросемид.
Но дезинтоксикационная терапия должна проводиться под контролем врача, в стационаре. Во время лечения медики следят за pH организма, своевременно восстанавливают водно-солевой баланс.
Сердечная недостаточность
При недостаточности сердца список препаратов для выведения жидкости обширен. Мочегонные снижают нагрузку на жизненно важный орган, помогают справиться с застоем жидкости и отеками.
Самые быстродействующие – Урегит (Этакриновая кислота), Фуросемид. Тиазидные мочегонные (Индапамид, Гидрохлортиазид) дают ожидаемый эффект у больных сердечной недостаточностью без нарушения функции почек. Калийсберегающие средства (Спиронолактон, Триамтерен) применяют в сочетании с другими препаратами. В монотерапии они дают недостаточно выраженный эффект.
Болезни почек
При почечных проблемах диуретики нужны, чтобы вывести скопившуюся жидкость. Мочегонные таблетки обязательно дополняют диетой с минимальным количеством соли.
Больным хронической почечной недостаточностью подходят Фуросемид, Триамтерен, Урегит, а также Гипотиазид, Верошпирон, Альдактон. Терапию дополняют препаратами с важнейшими микроэлементами. Проводят гемосорбцию, гемодиализ.
Для лечения пиелонефрита применяют Фуросемид, Урегит, Верошпирон. Мочегонные стимулируют выведение из почек патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления. Избавиться от отеков, интоксикации при гломерулонефрите помогают Гидрохлортиазид, Спиронолактон, Фуросемид.
Отеки
Причиной отечности может быть нарушение водно-солевого баланса, болезни почек и сердца, другие причины. Поэтому принимать препараты-диуретики следует только после консультации врача.
Сильнодействующие средства (петлевые – Фуросемид, Лазикс) назначают при отеке легких, проблемах с сердцем, тяжелых патологиях почек. Для лечения хронических отеков применяют тиазиды, калийсберегающие средства, а также травяные сборы.
Лишний вес
Существуют программы похудения, которые рекомендуют избавиться от лишних килограммов при помощи мочегонных средств. Но прием синтетических диуретиков при похудении не оправдан. Они выводят минеральные соли, а в сочетании с физическими тренировками это создает слишком большую нагрузку на организм.
Мягкое мочегонное влияние дают растительные сборы. Их можно пить во время похудения, но после консультации со специалистом.
Травмы
При травмах головы после диагностики назначают легкие мочегонные средства. Чаще всего это представители группы калийсберегающих. Тяжелые повреждения мозга, осложненные отеком, требуют применения петлевых диуретиков.
Лечение ожогов ІІ-ІІІ ст. сопровождается внутривенными вливаниями солевых растворов, плазмозаменителей. Чтобы вывести из организма пострадавшего токсины, активизировать работу почек, вводят ингибиторы карбоангидразы.
Заболевания репродуктивной системы
У женщин первые признаки гипертонии возникают с приближением климакса. В этот период прописывают мочегонные таблетки вместе с другим препаратами для устранения неприятных симптомов гормонального дисбаланса. Как называются подходящие диуретики, какая будет доза, определяет специалист по результатам обследования.
Как группы диуретиков взаимодействуют с другими лекарствами
Мочегонные препараты в комплексе с некоторыми другими медикаментами способны вызвать нежелательные эффекты. Особое внимание следует обратить на такие сочетания:
- тиазиды – Дигоксин, Хинидин, литиевые препараты, средства для понижения АД;
- Фуросемид – сердечные, аминогликозиды, Клофибрат, Ацетилсалициловая кислота;
- Спиронолактон – Ацетилсалициловая кислота, Дигоксин, Индометацин;
- Этакриновая кислота – аминогликозиды, Цепорин.
При неправильном приеме диуретические препараты усиливают действие других лекарств, повышают их токсичность.
Побочные эффекты диуретиков
Перед началом лечения необходимо узнать, чем опасны мочегонные. Длительное их использование приводит к снижению объема крови, обезвоживанию. Могут также возникнуть и другие проблемы:
- нарушение электролитного баланса – гипо- или гиперкалиемия;
- изменение соотношения мужских/женских гормонов;
- диспепсия (расстройство стула, тошнота);
- аллергические проявления;
- головная боль.
Противопоказания
Запрещены мочегонные лекарства при некоторых состояниях:
- гипокалиемия;
- декомпенсированный цирроз печени;
- дыхательная недостаточность;
- сахарный диабет (не назначают тиазиды);
- желудочковая аритмия (относительное противопоказание).
Вредны ли мочегонные таблетки
Одноразовый прием диуретика не навредит организму здорового человека. Но регулярное употребление диуретиков приведет к выведению натрия и других микроэлементов из организма, спровоцирует обезвоживание. На фоне приема мочегонных может снизиться давление, нарушиться работа сердца.
Учитывая соотношение пользы и вреда, врачи категорически не рекомендуют принимать мочегонные средства без предварительной консультации.
При беременности
Во время вынашивания малыша у многих женщин появляются отеки, нарушается работа почек, возникает гипертония. Для коррекции состояния прописывают беременной безвредные мочегонные препараты растительного происхождения – Фитолизин, Канефрон в таблетках. В тяжелых случаях применяют синтетические диуретики. Самостоятельно выбирать мочегонные травы беременным нельзя.
При сахарном диабете
Больным сахарным диабетом петлевые мочегонные назначают только в крайних случаях, если необходимо быстро вывести лишнюю жидкость. При сочетании диабета с гипертонией прописывают комбинированные или тиазидоподобные средства (Дихлотиазид не назначают).
Детям
При болезнях почек и сердца детям назначают те же лекарства, что и взрослым пациентам. Отличается дозировка – ее определяют по состоянию и весу ребенка так, чтобы препарат оказывал щадящее мочегонное действие.
Как правильно пить мочегонные таблетки
Мочегонные препараты пьют по утрам, до завтрака. Дозировку и частоту приема определяет врач, ориентируясь на тяжесть состояния пациента.
Можно ли пить на ночь
Мочегонные принимают с утра – активное выделение мочи требует частого посещения туалета. Днем это делать намного удобнее. На ночь медики дают мочегонные средства только в экстренных случаях – при отравлениях, высоком артериальном давлении.
Можно ли принимать препараты каждый день
Мочегонные препараты пьют каждый день, только если так рекомендовал лечащий врач. Самостоятельно ежедневно использовать диуретики нельзя.
Как долго можно лечиться мочегонными средствами
Длительность курса лечения зависит от состояния человека. Сильнодействующие диуретики назначают недолгими курсами. Терапия средствами средней силы действия может продолжаться до 3-4 недель.
Безопасные домашние диуретики: травы, чаи, продукты питания
Мочегонным действием обладают не только синтетические препараты, но и домашние средства. Травяные сборы и чаи оказывают противовоспалительное и диуретическое действие.
В список мочегонных растительного происхождения входят и привычные каждому продукты:
- кабачки, огурцы, морковь, фенхель, укроп, шпинат, спаржа;
- черная смородина, клубника, вишня, клюква, брусника;
- арбуз, дыня, хурма.
Рецепты домашних лекарств:
- Понадобится по 1 ст. л. березового листа и хвоща. Смесь заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 40 минут. Пьют по 100 мл трижды в день.
- Полезный настой готовят из листьев толокнянки, можжевеловых ягод (по 4 части) и 1 части корня солодки. Смесь запаривают 200 мл кипятка, через 30 мин. процеживают. Пьют по 1 ст. л. 3 раза за день.
Народные мочегонные средства при отеках можно приготовить самостоятельно. Но использовать их стоит только после консультации со специалистом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
