Как пользоваться инсулином в картриджах
Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, при котором жизненно необходимо введение инсулина. Как выбрать инсулиновый шприц и сделать инъекцию? Нужную информацию вы найдете в статье.
Сделайте наилучший выбор
Классический инсулиновый шприц
Специальные шприцы начали применять в 20-х годах прошлого столетия (через несколько лет после изобретения инсулина). В наше время в аптечной сети можно найти самые современные приспособления.
Какие бывают шприцы?
Модель со встроенной иглой
- со съемной иглой – во время инъекции часть препарата может задержаться в игле, из-за чего в кровь поступит меньшее количество инсулина, чем обычно,
- с интегрированной (встроенной в шприц) иглой, что исключает потерю лекарства при введении.
Шприцы одноразовые, повторная эксплуатация запрещена. После инъекции игла тупится. В случае повторного использования увеличивается риск микротравм кожи при ее прокалывании. Это может привести к развитию гнойных осложнений (абсцессов), так как при сахарном диабете нарушены процессы регенерации.
Классический инсулиновый шприц
- Прозрачный цилиндр с разметкой – для того, чтобы можно было оценить количество набранного и введенного препарата. Шприц тонкий и длинный, изготовлен из пластмассы.
- Сменная или встроенная игла, оснащена защитным колпачком.
- Поршень, предназначенный для подачи лекарства в иглу.
- Уплотнитель. Представляет собой темный кусочек резины в середине приспособления, показывает количество набранного препарата.
- Фланец (предназначен для того, чтобы удерживать шприц во время укола).
Необходимо внимательно изучить шкалу на корпусе, так как от этого зависит расчет вводимого гормона.
Как сделать правильный выбор?
В продаже сети имеются разнообразные модели. К выбору необходимо отнестись серьезно, так как от качества приспособления зависит здоровье больного.
Шприцы «Микро-Файн Плюс Деми»
«Правильное» приспособление имеет:
- плавный поршень, который по своим размерам соответствует корпусу шприца,
- встроенную тонкую и короткую иглу,
- прозрачный корпус с четкой и нестираемой разметкой,
- оптимальную шкалу.
Важно! Шприцы необходимо покупать только в проверенных аптеках!
Как набрать нужную дозу гормона?
Обучение пациента проводит опытная медсестра. Очень важно рассчитать, сколько препарата необходимо набрать для инъекции, так как резкое снижение и повышение сахара в крови – состояния, опасные для жизни.
Инсулин 500 МЕ в 1 мл
На территории России можно найти шприцы с маркировкой:
- U-40 (рассчитан на дозу инсулина 40 ЕД в 1 мл),
- U-100 (на 1мл препарата – 100 ЕД).
Чаще всего больные используют модели с маркировкой U-100.
Внимание! Разметка у шприцов с разной маркировкой отличается. Если ранее вы вводили «соткой» определенное количество препарата, для «сороковки» необходим пересчет.
Для удобства использования устройства выпускаются с крышечками различных цветов (красная для U-40, оранжевая для U-100).
«Сороковка»
| 1 деление | 0,025 мл | 1 ЕД инсулина |
| 2 | 0,05 мл | 2 ЕД |
| 4 | 0,1 мл | 4 ЕД |
| 10 | 0,25 мл | 10ЕД |
| 20 | 0,5 мл | 20 ЕД |
| 40 | 1 мл | 40 ЕД |
Для безболезненной инъекции важен правильный подбор длины и диаметра иглы. Самые тонкие используются в детском возрасте. Оптимальный диаметр иглы составляет 0,23 мм, длина – от 8 до 12,7 мм.
«Сотка»
Как ввести инсулин?
Для того, чтобы гормон быстро усваивался организмом, необходимо вводить его подкожно.
Памятка для диабетика
Наилучшие зоны для введения инсулина:
- наружная часть плеча,
- область слева и справа от пупка с переходом на спину,
- передняя часть бедра,
- подлопаточная зона.
Для получения быстрого действия рекомендуется делать инъекции в область живота. Дольше всего инсулин всасывается из подлопаточной области.
Техника введения
- Снять с флакона защитный колпачок.
- Проколоть резиновую пробку,
- Перевернуть флакон вверх дном.
- Набрать необходимое количество препарата, превысив дозу на 1-2 ЕД.
- Осторожно передвигая поршень, удалить из цилиндра воздух.
- Обработать кожу медицинским спиртом в месте укола.
- Сделать укол под углом 45 градусов, ввести инсулин.
Введение при различной длине иглы
Шприц-ручка
Ручка-инъектор
Современная модель. Оснащена автоматическим механизмом введения, что очень удобно для пациентов, которые много времени проводят вне дома.
Устройство инъектора
В продаже имеются следующие модели:
- со впаянным картриджем (одноразовые),
- многоразового использования (картридж можно поменять).
Шприц-ручка пользуется популярностью среди пациентов. Даже при плохом освещении легко ввести нужную дозу препарата, так как имеется звуковое сопровождение (на каждой единице инсулина слышен характерный щелчок).
Одного картриджа хватает на длительное время
- необходимое количество гормона регулируется автоматически,
- стерильность (не нужно набирать инсулин из флакона),
- в течение дня можно сделать несколько инъекций,
- точная дозировка,
- простота использования,
- приспособление оснащено короткой и тонкой иглой, поэтому пациент практически не ощущает укола,
- быстрое «кнопочное» введение лекарства.
Устройство автоматического инъектора сложнее, чем у классического шприца.
Современное изобретение
- пластиковый или металлический корпус,
- картридж с инсулином (объем рассчитан на 300 ЕД),
- съемная одноразовая игла,
- защитный колпачок,
- регулятор дозы гормона (спусковая кнопка),
- механизм подачи инсулина,
- окошко, в котором отображается дозировка,
- специальный колпачок с клипсой-фиксатором.
У некоторых современных устройств имеется электронный дисплей, где можно прочитать важную информацию: степень наполненности гильзы, выставленную дозировку. Полезное оснащение – специальный фиксатор, который предохраняет от введения слишком высокой концентрации лекарства.
Как правильно использовать «инсулиновую ручку»?
Приспособление подходит для детей и пожилых людей, не требует особых навыков. Для больных, которые не могут самостоятельно сделать укол, можно выбрать модель с автоматической системой.
Введение инсулина в живот
- Проверить наличие препарата в инъекторе.
- Убрать защитный колпачок.
- Закрепить одноразовую иглу.
- Для того, чтобы освободить устройство от пузырьков воздуха, нужно нажать кнопку, расположенную на нулевой позиции инъекционного дозатора. На конце иглы должна появиться капля.
- С помощью специальной кнопки отрегулировать дозу.
- Ввести иглу под кожу, нажать на кнопку, отвечающую за автоматическую подачу гормона. Для введения препарата необходимо десять секунд.
- Извлечь иглу.
Важно! Перед покупкой шприц-ручки посоветуйтесь с лечащим врачом, который может подобрать нужную модель и научит вас регулировать дозу.
На что обратить внимание при покупке устройства?
Необходимо покупать инъектор только у проверенных производителей.
Удобный футляр
- шаг деления (как правило, равен 1 ЕД или 0,5),
- шкала (четкость шрифта, достаточный размер цифр для комфортного чтения),
- удобная игла (длиной 4-6 мм, тонкая и острая, со специальным покрытием),
- исправность механизмов.
Устройство не привлекает к себе повышенного внимания посторонних.
Шприц-пистолет
Новейшее устройство, разработано специально для безболезненного введения лекарства в домашних условиях и уменьшения страха перед уколами.
Приспособление для инъекций
Составные части устройства:
- пластмассовый корпус,
- ложе, в которое помещается одноразовый шприц,
- курок.
Для введения гормона аппарат заряжается классическими инсулиновыми шприцами.
Забор инсулина
- для применения не нужны специальные навыки и медицинские знания,
- пистолет обеспечивает правильное положение иглы и погружает ее на нужную глубину,
- укол быстрый и абсолютно безболезненный.
При выборе инъекционного пистолета необходимо проверить, соответствует ли ложе размеру шприца.
Правильное положение шприца
- Набрать нужную дозу инсулина.
- Подготовить пистолет: взвести курок и установить шприц между красными отметками.
- Выбрать область введения.
- Снять защитный колпачок.
- Собрать кожу в складку. Приложить устройство на расстоянии 3 мм от кожи, под углом в 45 градусов.
- Нажать на курок. Устройство погрузит иглу в подкожное пространство на нужную глубину.
- Медленно и плавно ввести лекарство.
- Резким движением извлечь иглу.
После эксплуатации приспособление вымыть теплой водой с мылом и высушить при комнатной температуре. Выбор шприца для инъекции зависит от возраста больного, дозы инсулина и индивидуальных предпочтений.
Частые вопросы врачу
С чего начать?
Добрый день! У 12-летнего сына обнаружили сахарный диабет. Что мне купить для введения инсулина? Он только начал осваивать эту премудрость.
Здравствуйте! Лучше начать с обычного классического шприца. Если ваш сын хорошо освоит это приспособление, то без труда перейдет на любой автоматический инъектор.
Как хранить картриджи?
Добрый день! Я диабетик. Недавно купила автоматический шприц со сменными картриджами. Скажите, можно ли их хранить в холодильнике?
Здравствуйте! Для подкожного введения разрешается использовать инсулин комнатной температуры, но в этих условиях срок годности препарата составляет 1 месяц. Если вы носите шприц-ручку в кармане, лекарство утратит свою активность уже через 4 недели. Заменные картриджи лучше хранить на нижней полке холодильника, это увеличит срок годности.
Для введения инсулина используются инсулиновые шприцы или инсулиновые ручки и в обоих случаях нужно прокалывать иглой кожу. Но на сегодня технология изготовления игл такова, что уколы практически безболезненны и сделать укол не составляет проблемы. При этом независимо от того, чем вы вводите инсулин, главная цель – ввести его строго подкожно, в подкожный жир, а не в мышцу или кожу.
Шприц состоит из корпуса, иглы с колпачком и поршня (рис. V.4). При выборе шприца обычно обращают внимание на длину иглы и ее толщину, а также и на размер корпуса.
Рис. V.4. Инсулиновый шприц
Инсулиновые иглы имеют три длины – 5 мм, 8 мм и 12,7 мм. Вместе с тем установлено, что длина иглы не влияет на всасывание введенного инсулина и поэтому ее выбор определяется другими обстоятельствами. Например, если человек очень худой и подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, тогда лучше выбирать самую короткую иглу. Но такой иглой можно вводить инсулин и полным больным. В общем, вы можете попробовать ввести инсулин разными иглами и выбрать ту, которая вас устроит.
На корпусе инсулинового шприца изображена шкала доз инсулина – каждому делению соответствует обычно 0,5 или 1,0 ЕД инсулина. И здесь нужно быть особенно внимательным, так как возможны очень грубые ошибки в использовании шприца, которые могут привести к занижению дозы инсулина. Дело в том, что более чем 10 лет тому назад стали выпускать инсулины более концентрированные: вместо 40 ЕД/мл – 100 ЕД/мл. То есть в настоящее время в 1 мл любого препарата инсулина содержится 100 ЕД инсулина! Вместе с тем, по неизвестной мне причине, в аптечную сеть России продолжают поступать инсулиновые шприцы, которые рассчитаны на препарат инсулина прежней 40-единичной концентрации. Их легко можно отличить от правильных инсулиновых шприцов, так как последнее деление в правильном инсулиновом шприце заканчивается на разметке 100 ЕД, если объем шприца 1 мл или 50 ед, если объем шприца 0,5 мл (рис. V.5). В неправильном шприце последнее деление в 1 мл шприце будет обозначено 40 ЕД. И на это нужно обязательно обратить внимание. Иначе если вы будете вводить препарат инсулина неправильным 40-единичным шприцом, тогда доза инсулина будет недостаточной и глюкоза крови обязательно повыситься. Ведь неправильным шприцом вводится более чем в два раза меньшая доза инсулина, чем вам назначено. Если вы не уверены в том, какой у вас шприц, покажите его врачу, чтобы он убедился в том, что у вас шприц с правильной разметкой.
Рис. V.5. Инсулиновый шприц для введения препарата инсулина в концентрации 100 ЕД/мл. На рисунке шприц объемом 0,5 мл и потому последнее деление 50 ед.
В настоящее время выпускаются только одноразовые инсулиновые шприцы обычно с несменяемой, реже сменяемой иглой. То есть предполагается, что инсулиновый шприц предназначен для однократного применения. Вместе с тем, по разным причинам, некоторые используют одноразовые шприцы повторно или даже чаще. При несменяемой игле, она быстро затупляется и инъекции могут стать болезненными. Кроме того, невозможно избежать загрязнения иглы в процессе введении инсулина и если иммунитет снижен, то повторное использование одноразовых шприцов может привести к развитию воспаления в месте введения инсулина. Но если вы решили, тем не менее, использовать одноразовый инсулиновый шприц повторно, то соблюдайте определенные меры предосторожности, которые снизить степень загрязнения шприца:
1. Аккуратно наденьте на иглу колпачок сразу после инъекции.
2. Избегайте соприкосновения иглы с чем бы то ни было, кроме кожи в месте инъекции и пробки на флаконе с инсулином. Если игла с чем-то кроме кожи и пробки соприкоснулась, ее нельзя больше использовать – вы должны взять или новый шприц или заменить иглу, если это возможно.
3. Храните использованный шприц при комнатной температуре.
4. После введения инсулина, в шприце остается обязательно небольшое количество инсулина, как правило, даже незаметное на глаз. Если вы вводили шприцом инсулин Лантус, то используйте в дальнейшем этот шприц только для Лантуса, иначе его остатки могут повлиять на свойства других вводимых инсулинов.
5. Не используйте погнутые иглы или затупленные, так как в этом случае инъекции становятся болезненными. Вместе с тем, если инъекция оказалась болезненной, это еще не значит, что игла затупилась – возможно игла попала в нервное окончание.
6. Не протирайте иглу спиртом, так как он удаляет с иглы специальное покрытие, которое делает инъекцию менее болезненной.
Обратите внимание на то, чтобы использованные вами иглы и шприцы с иглами, не поранили ваших близких и кого бы то ни было. Упаковывайте их в специальные плотные пластиковые контейнеры, прежде чем выбросить с мусорный пакет или корзину.
Рис. V.6. Инсулиновые ручки
Инсулиновые ручки внешне выглядят как чернильные (рис. V.6). Но вместо пера в них сменяемая одноразовая игла для инъекций инсулина, а вместо картриджа с чернилами – картридж с препаратом инсулина.
Инсулиновые ручки очень популярны, так как удобны в использовании и доза инсулина, вводимая ими, очень точна. Не нужно с собой носить флаконы с инсулином, набирать из них в шприц инсулин и делать многое другое, что сопутствует инъекции инсулина шприцом. В связи с этим подавляющее большинство людей с диабетом используют инсулиновые ручки.
На сегодня выпускаются инсулиновые ручки одноразовые и для многократного использования. Одноразовая ручка уже заполнена инсулином и как только в ней инсулин заканчивается – она выбрасывается. Для ручки многоразового использования выпускаются специальные флаконы с инсулином, которые называются картриджами. Этот картридж вставляется в инсулиновую ручку и когда в нем инсулин заканчивается, то он заменяется на новый. Следует заметить, что производители инсулина выпускают также инсулиновые ручки и картриджи к ним. При этом к ручке одного производителя инсулина не подходят картриджи другого производителя. Это нужно иметь в виду, приобретая инсулиновые ручки – они выпускаются строго под определенного производителя инсулина. В отличие от игл, которые подходят к инсулиновым ручкам разных производителей инсулина.
У ручек разных производителей инсулина, техника ее подготовки к инъекции несколько отличается и потому нужно внимательно ознакомиться с прилагаемой к ней инструкции. Некоторые ручки изготовлены специально для тех, кто плохо видит – ручка, например, издает громкий щелчок, когда отмеряется для инъекции каждая единица инсулина.
Подготовка к инъекции инсулина шприцом или инсулиновой ручкой
Необходимо, чтобы врач или медицинская сестра обучили вас введению инсулина шприцом или инсулиновой ручкой и проверили, насколько хорошо вы усвоили технику его введения. К ежедневному введению инсулина нужно подготовиться и соблюдать определенные простые правила, чтобы избежать возможных осложнений.
— Инсулиновые шприц или ручка, а также иглы к ним
— Флакон/картридж с инсулином
— Ватный тампон/салфетка со спиртом
2. Выберете место инъекции и протрите его спиртом. Не вводите инсулин в места с обширным рубцом, подкожным уплотнением или с подкожными образованиями (липома, липогипертрофия и т.п.). Меняйте места введения инсулина, желательно по определенной схеме (см. ниже).
3. Убедитесь, что флакон/ручка содержит именно тот инсулин, который вам необходимо ввести – флаконы/ручки легко перепутать. Наденьте иглу на ручку/шприц и всегда используйте иглу только один раз. В случае одноразового шприца с иглой его тоже используйте только однократно.
4. Если вы подготовились к введению продленного инсулин, который относится к «мутным» (все кроме Лантуса/Левемира), тогда его нужно предварительно взболтать, чтобы осевший на дно флакона/картриджа плотный пролонгат равномерно распределился во флаконе/картридже. Для этого зажмите флакон с инсулином между ладоней и плавными движениями вращайте его между ладоней, пока он хорошо не перемешается (рис V.7).
Рис. V.9. Набор воздуха в шприц
8. В случае инсулиновой ручки, до инъекции сделайте «укол в воздух» — выпустите из иглы 1-2 капли инсулина. В соответствии с инструкцией производителя, выставьте на ручке дозу инсулина, которую вы собираетесь вводить. Далее следуйте инструкции по инъекции инсулина.
9. В случае инсулинового шприца, снимите колпачок с иглы. Флакон с инсулином должен стоять на столе. Зафиксируйте положение флакона на столе свободной рукой и строго вертикально проколите резиновую пробку на нем. Нажимая на поршень, введите весь воздух во флакон с инсулином, которым вы наполнили шприц ранее (рис. V.10).
Рис. V.10. Введение воздуха в шприц
10. Не вынимая иглу из флакона, поверните флакон дном кверху так, чтобы он оказался над шприцом. При этом игла должна быть обязательно в препарате инсулина, а не над ним. Оттягивая обратно шприц, наберите из флакона нужное количество инсулина в шприц (рис. V.11).
Рис. V.11. Забор инсулина из флакона
11. Проверьте, не оказались ли в шприце кроме инсулина и пузырьки воздуха. В случае пузырьков, снова поверните флакон вверх дном, выдавите инсулин с пузырьками воздуха из шприца обратно во флакон и снова наберите инсулин так, чтобы не было пузырьков воздуха. Эту процедуру может придется повторить несколько раз, пока в шприце не окажется инсулин без пузырьков воздуха.
12. Если вы набрали в шприц необходимую дозу инсулина и без пузырьков, вытащите иглу со шприцом из флакона.
13. Если вы не должны вводить инсулин немедленно, тогда наденьте на иглу колпачок и отложите шприц с иглой в заранее подготовленное место. Следите за тем, чтобы незащищенная колпачком игла не прикоснулась к чему-либо, кроме внутренней поверхности колпачка.
Постарайтесь расслабиться перед инъекцией инсулина, так как напряжение мышц может сделать инъекцию болезненной. Кожа в месте введения инсулина должна быть чистой, что снижает риск развития воспаления. При этом не нужно перед инъекцией инсулина протирать кожу спиртом – мыла или воды вполне достаточно. Но если вы все-таки используете спирт, подождите пока он высохнет, иначе место введения будет жечь.
Перед инъекцией инсулина у вас должны быть под рукой:
— Шприц или инсулиновая ручка
— Ватный шарик или кусочек ткани, если вы намереваетесь прижать место инъекции после введения инсулина
— Алкоголь или мыло и вода для очистки места введения
1. Выберите место инъекции с достаточно выраженной подкожно-жировой клетчаткой, например живот (на расстоянии 2 см от пупка), задняя часть руки выше локтя, верхняя наружная часть бедра или ягодицы. Если вам кто-то помогает делать инъекцию (медсестра, например), тогда его можно ввести и в области лопаток. Руки и место введения должны быть чистыми.
2. Избегайте повторного введения инсулина в одну и ту же точку.
3. Зажмите несильно кожу с подкожной клетчаткой между большим и указательным пальцем, чтобы сформировалась кожная складка. Если у вас достаточно развита подкожно-жировая клетчатка, то вводите иглу вертикально или с небольшим наклоном – как вам удобно (рис. V.12). Если у вас практически отсутствует подкожный жир, тогда нужно выбрать инсулиновую иглу минимально возможного размера и вводить иглу наклонно, примерно под углом 45°
Рис. V.12. Формирование кожной складки и наклон иглы
4. Прокалывать иглой кожу нужно максимально быстро
5. Отпустите кожную складку и введите инсулин (рис. V.13.)
Рис. V.13. Введение инсулина
7. Накройте место введения инсулина пальцем, ватным шариком или кусочком ткани и не отпускайте примерно 5-8 секунд (рис. V.14). Не трите место введения. Трение может ускорить поступление инсулина из места введения в кровь или вызвать раздражение кожи.
Рис. V.14. Подготовка к выниманию иглы
8. Запишите сколько инсулина вы ввели и в какое время суток.
Существуют готовые смеси инсулина короткого и продленного действия (НПХ инсулин), но в них соотношение этих инсулинов стандартное, обычно 30% короткого и 70% НПХ инсулина. Если вам необходима другая пропорция этих инсулинов, то подходящую смесь можно приготовить и самостоятельно, причем сразу в шприце. При этом следует придерживаться, прежде всего, двух главных правил. Первое – смешивайте инсулины одного и того же производителя, например, или только фирмы «Ново Нордиск» или же «Эли Лилли», но ни в коем случае, не смешивайте, например, короткий инсулин одной фирмы с НПХ инсулином другой. Второе – никогда не готовьте смесь короткого инсулина с препаратами инсулина Лантус или Левемир, так как образуется смесь инсулинов с непрогнозируемой эффективностью и продолжительностью действия.
— Инсулиновый шприц объемом, в котором помещается приготавливаемая смесь инсулинов
— Флаконы с необходимыми для смеси инсулинами
— Тампон со спиртом
1. Определитесь, сколько каждого из инсулинов вам нужно и какова необходима суммарная доза инсулина. Для определения общей дозы инсулина прибавьте число единиц короткого инсулина к числу единиц продленного инсулина. Например, если нужно ввести 8 ЕД короткого инсулина и 12 ЕД НПХ инсулина, то суммарная доза составляет 20 ед. Это позволить вам понять, можно ли такое количество инсулина ввести инсулиновым шприцом.
3. Протрите пробки флаконов с инсулинами тампоном со спиртом.
4. Флакон с мутным инсулином (продленного действия) зажмите между ладонями и неинтенсивно повращайте между ними, чтобы как следует перемешать препарат инсулина. Убедитесь, что инсулин перемешан хорошо. Встряхивание флакона может вызвать образование в растворе инсулина пузырьков воздуха.
5. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе продленного инсулина, которая вам необходима.
6. Зафиксируйте флакон с инсулином на столе свободной рукой и проколите пробку иглой. Введите воздух во флакон. Удалите иглу со шприцом из флакона, не забирая из него инсулин.
7. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе короткого инсулина, которая вам необходима. Введите воздух во флакон с коротким инсулином.
8. Не вынимая иглы из флакона с коротким инсулина, поверните флакон дном вверх так, чтобы раствор инсулина покрывал кончик иглы.
9. Наберите из флакона в шприц необходимое количество короткого инсулина, оттягивая поршень. Следите за тем, чтобы в шприце не было пузырьков воздуха. Если в шприце появится воздух, поверните флакон дном вниз и выпустите из шприца инсулин обратно во флакон. Снова попытайтесь, как указано выше, набрать из флакона инсулин так, чтобы в шприце не было пузырьков воздуха. После того как в шприце оказалось необходимое количество короткого инсулина и без пузырьков воздуха, выньте шприц из флакона.
10. Введите шприц с коротким инсулином во флакон с пролонгированным инсулином (в нем уже имеется необходимое количество воздуха, который вы ввели ранее, см. пункт 6). Разверните флакон с продленным инсулином дном вверх так, чтобы раствор с инсулином покрывал кончик иглы.
11. Медленно потяните поршень, чтобы набрать необходимую дозу продленного инсулина в шприц с коротким инсулином. В шприце окажется необходимая суммарная доза короткого и продленного инсулинов.
12. Ни в коем случае не возвращайте во флакон с продленным инсулином смесь инсулинов из шприца. Дважды проверьте правильность общей дозы инсулина, которая оказалась в шприце. Если она оказалась ошибочной – удалите из шприца весь инсулин и повторите процедуру.
13. Выньте шприц из флакона с продленным инсулином, наденьте на иглу колпачок так, чтобы игла не прикоснулась ни к чему, кроме внутренней поверхности колпачка.
14. Выберете место введения инсулина и протрите его спиртом.
15. Введите инсулин по вышеописанное методике.
Обычно рекомендуется менять место введения инсулина, чтобы предотвратить возникновение различных побочных явлений на коже и в подкожной клетчатке. Инсулин можно вводить в область живота и в любое другое удобное для вас место, если оно содержит достаточное количество подкожной клетчатки. Все показатели всасывания инсулина рассчитаны на его введение именно в подкожную клетчатку. Когда инсулин вводится в мышцу, тогда скорость поступления инсулина в кровь заметно увеличивается и, соответственно, пик и продолжительность его действия не будут соответствовать инструкции к препарату. В связи с этим нужно выбирать те участки тела, которые богаты подкожно-жировой клетчаткой, чтобы исключить случайное введение инсулина в мышцу.
С учетом сказанного предлагаются следующие типичные места введения инсулина (рис. V.15):
— Область живота, на расстоянии более 2 см от пупка, — наиболее частое место введения инсулина.
— Инсулин также довольно часто вводится в верхнюю наружную часть бедра. Удобнее всего это делать в положении сидя.
— Инсулин можно вводить в заднюю часть руки выше локтя или ягодицы. Если вам кто-то помогает делать инъекцию (медсестра, например), тогда его можно ввести и в области лопаток.
— Полный человек может вводить инсулин и в другие места, например, в нижнюю часть спины, насколько она доступна ему для введения.
Рис. V.15. Рекомендуемые места введения инсулина
Смена места инъекции
Не следует вводить инсулин в одно и то же место, так как этом может вызывать со временем определенные изменения в коже и подкожной клетчатке. Например, можно делать инъекции инсулина по кругу – вокруг пупка или чередовать различные части тела. Для этого можно использовать мысленное разделение места введения на квадраты и вводить в них инсулин в определенной, удобной для запоминания последовательности (рис, V.16). Например, самый простой способ смены места введения при его введении два раза в день: утром инъекция в живот, а вечером — в бедро. Такая привязанность к зоне введения инсулина имеет определенные преимущества – эффект инсулина становится более предсказуемым. Дело в том, что всасывание инсулина существенно зависит от места его введения и случайный выбор зоны введения (живот/бедро/ягодицы, например) увеличивает нестабильность уровня глюкозы крови.
Для смены места введения можно пользоваться следующими правилами:
— Выберите для введения инсулина как минимум четыре области тела (например, живот слева/справа от пупка и левое/правое бедро). Старайтесь, чтобы каждая новая инъекция инсулина была на расстоянии не менее ширины вашего пальца от ранее сделанной. Часто места инъекции хорошо видны и это правило соблюдать не трудно, по крайней мере, до тех пор, пока места введения инсулина заметны.
— Чтобы особенно не задумываться над тем, в какое место была ранее сделана инъекция инсулина, используйте простые правила. Например, все утренние инъекции делайте в левую часть тела, а вечерние – в правую.
— Если вы делаете инъекцию в руку, выбирайте заднюю наружную ее часть выше локтя, там где достаточное количество подкожного жира. Избегайте введения инсулина в дельтовидную мышцу – это большая треугольная мышца, которая покрывает снаружи плечевой сустав. Избегайте введения инсулина в мышцу в любом месте вашего тела.
— Когда инсулин вводите в бедро, выбирайте верхнюю наружную его часть. Если инсулин вводится во внутреннюю часть бедра, то трение бедер может вызвать образование ранок в месте инъекции. Избегайте введения инсулина над выступающими костями, так как в этой зоне мало жира (колени, например).
— В области живота, как правило, достаточно жира и можно вводить инсулин в любое место, но на расстоянии более 2 см от пупка. Вблизи пупка ткань более плотная и скорость всасывания инсулина оказывается повышенной, то есть плохо прогнозируемой.
— Избегайте введения инсулина вблизи родимых пятен и рубцов.
Незаменимая вещь в быту каждого диабетика — шприц-ручка для инсулина. Это изобретение существенно облегчает жизнь миллионам пациентов во всем мире. Ведь если имеется под рукой такая ручка, больной может не прибегать к помощи медсестер, чтобы получить необходимую дозу инсулина. Самый маленький скачок сахара может привести к осложнениям, поэтому покупка инъектора — первый шаг к полноценной жизни.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Какие бывают виды шприцов?
В случае заболевания сахарным диабетом в организме постепенно происходит нарушение процесса обмена веществ по причине сбоев в синтезе инсулина. Лечение диабета 1 типа подразумевает постоянное введение гормона. Шприц-пистолет предназначен для быстрого введения препарата в организм в случае крайней необходимости. Существует несколько разновидностей инъекторов:
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
- Шприц, в основе которого съемная иголка. Особенность работы ручки заключается в том, что пациенту необходимо каждый раз вставлять новую иголку перед набором лекарства и его введением.
- Шприц, у которого имеется встроенная игла. Этот вид приспособления отличается тем, что иголка имеет так называемую «мертвую зону», что снижает риск потерять инсулин.
Вернуться к оглавлению
Как выбрать шприц-ручку для инсулина?
Каждый инсулиновый пистолет для диабетиков разработан с учетом всех требований пациентов, столкнувшихся с проблемой СД. Поршень ручки должен быть сделан таким образом, чтобы было максимально удобно пользоваться инъектором, не получая при этом боль. При покупке инсулинового шприца важно обращать внимание на шкалу прибора. Следует выбирать шприц-пистолет легким по весу, оснащенным звуковым сигналом, который подается при введении гормона.
Дозировку средства подбирает врач, чаще всего детям приписывают 0,5 ЕД, а взрослым — 1 ЕД.
Производители препаратов
«Протафан НМ Пенфил»
Пользоваться разрешается исключительно для подкожных инъекций, вводить внутривенно запрещено. Рекомендуется каждый раз менять место введения уколов. Суспензию относят к группе инсулина со средней продолжительностью действия. Выпускается по 5 картриджей. После каждого использования «Протафана» важно убедиться, что игла снята со шприца ручки. В противном случае препарат может вытечь, что опасно изменением его концентрации.
«Ринсулин Р»
Препарат «Ринсулин НПХ» предназначен для ручек многоразового пользования. Нельзя заправлять лекарство в том случае, если оно было подвержено заморозке. Получают вещество путем синтеза, имеет короткую продолжительность действия. Совместим для использования с ручкой «РинАстра». Работает только в том случае, если вещество достигло комнатной температуры.
«Возулим-Н Роял»
Для введения инсулина понадобится инсулиновый инъектор Wozulim Pen Royal. Препарат сочетает в себе средней и короткой длительности синтезированный инсулин. Рекомендуется принимать с осторожностью пациентам, которые имеют почечные заболевания. Можно использовать в период беременности, препарат не проникает через плаценту. Продолжительность действия суспензии — 24 часа.
Ручки для введения инсулина
«Росинсулин»
Многоразовая шприц-ручка «Росинсулин Комфорт Пен» имеет легкий корпус в пластике. Пользователь может сам корректировать дозу, аппарат включает мягкое колесико для набора средства. Прибор имеет четкую шкалу деления с количеством до 60 ЕД. Идеален для людей с плохим зрением. Авторучка предназначена для многократного использования с возможностью смены картриджа. Есть возможность изменить ошибочно набранную дозу. В комплекте идет инструкция.
«БиоматикПен»
Ручка отличается от других производителей более комфортным проколом тонкой иглой, что позволяет сократить болевые ощущения до минимума. «БиоматикПен» подходит для «Биосулина», который можно приобрести в специальном магазине или в интернет-каталоге. Аппарат имеет электронный автоматический дисплей, который отображает дозировку введенного препарата. Прежде чем ввести «Биосулин», необходимо прочитать инструкцию.
HumaPen Savvio
Шприц-ручка «Хумапен Саввио» предназначена для комфортного и безболезненного введения инсулина диабетикам. Отличительной чертой является дизайн инъектора. Прибор выполнен из алюминия, устойчив к механическим повреждениям и царапинам на корпусе. В комплекте с чехлом идет кармашек, который способен вместить до 6 иголок. Выпускается в нескольких расцветках. Оснащен механическим дозатором и автоматическим экраном определения дозы.
Autopen > и собственно само устройство. Рекомендуется перед эксплуатацией изучить инструкцию.</p>
<h3><span id=)
«СолоСтар»
Появление инсулиновых пистолетов существенно облегчило жизнь диабетиков, а шприц-ручки «СолоСтар» — не исключение. Это одноразовые устройства для введения инсулина. Предназначены исключительно для индивидуального пользования, чтобы избежать риска заражения инфекциями. Каждая инъекция требует использования новой иголки, которую необходимо вставить перед введением инсулина. После применения ручку закрывают колпачком, предварительно вынимают иглу. Используется с инсулином «Инсуман Комб 25».
«Хумулин КвикПен»
Шприц-ручка «КвикПен» не уступает в популярности другим производителям. Подходит беременным с диабетом 2 типа. Шприц ручка Autopen classic и «Хумулин рапид» занимают на рынке лидирующие позиции. В отличие от первого варианта, ручка «КвикПен» одноразовая, заправлена препаратом «Хумалог». После каждого использования «Хумулина» аппарат выбрасывается, карандаш нужно поменять. В комплект входят 5 ручек по 3 мл раствора в каждой.
Особенности шприца-ручки
Особенность подобного устройства состоит в том, что для введения различных видов инсулина больше не нужно прибегать к помощи посторонних лиц. В первом случае одноразовый картридж служит около 30 дней, после чего выбрасываются. Во втором — многоразовые приборы имеют картриджи, которые обеспечивают длительное использование ручки до 3-х лет. Важной особенностью является то, что производители выпускают ручки и картриджи одной марки, поэтому во избежание непредвиденных последствий, лучше покупать обе части прибора одной серии. В противном случае в организм попадает меньшее или большее количество вещества.
Необходимые характеристики
Одной из ключевых характеристик, которую должна иметь ручка — оптимальная шкала измерений. Считается лучшим вариантом, когда пистолет для инъекции имеет не больше 10 ЕД, при этом разметка выполнена таким образом, чтобы цена одной черты равнялась 0,25 ЕД. Важно обращать внимание на внешний вид аппарата. Каждое деление должно располагаться на значительном расстоянии друг от друга, чтобы у пациента не возникло проблем с подборкой дозы препарата. Особенно актуально это для пожилых людей и для пользователей с нарушениями зрения.
Как пользоваться правильно?
Перед тем как приобрести аппарат, многие задумываются над тем, насколько удобно будет его применение в быту. Не каждый человек может самостоятельно без помощи посторонних провести процедуру ввода инсулина, заправить сменный контейнер. Как правильно использовать ручку должен объяснить пациенту врач. До проведения укола нужно провести около 12-ти поворотов. Ручка крутится на 180 градусов. Это делается чтобы равномерно перемешивать содержимое пистолета в картридже. В корпусе устройства расположено прозрачное окно, которое помогает пациенту ориентироваться в наборе дозы. Чтобы ввести инсулин под кожу нажимают кнопку и после 10-ти секунд выводят иголку из тела.
Какие иглы используются?
При выборе устройства важно также обращать внимание на качество иголок, ведь для инсулинового инъектора это имеет большое значение. От того, насколько острая игла, зависит степень болевых ощущений при вводе препарата. В продаже имеются иглы различной толщины, обеспечивающие возможность проводить инъекции без опасности попадания в ткань мышцы. Приоритетно покупать иголки длиной 4—8 мм ввиду того, что они имеют меньшую толщину, а это облегчает ввод препарата.
«>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
