Как проверить уровень холестерина в крови

Содержание

• 1 Как обозначается «холестерин» в анализах и почему он бывает «плохим» и «хорошим»?
  • 1.1 Показания к назначению исследования
  • 1.2 Подготовка
  • 1.3 Как сдавать кровь на анализ холестерина?
  • 1.4 Методики исследования
  • 1.5 Норма содержания холестерина в крови
• 2 Необходимость постоянного контроля холестерина

Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» — как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, — немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени — гепатоцитов — состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое — 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином — это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

Как обозначается «холестерин» в анализах и почему он бывает «плохим» и «хорошим»?

Холестерин (холестерол) — это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов — кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

• Общий холестерин. Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.
• ЛПВП. Липопротеины высокой плотности — это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях — меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
• ЛПНП. Липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
• ЛПОНП. Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП — печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

Итак, анализ на холестерин — это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

Показания к назначению исследования

Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

Подготовка

Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

Как сдавать кровь на анализ холестерина?

Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

Методики исследования

Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

• Прямые биохимические. Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте — метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
• Непрямые биохимические. Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
• Ферментативные (энзиматические). В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
• Хроматографические. Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

Норма содержания холестерина в крови

Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года — 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

Холестерин (холестерол) представляет собой биологически активный компонент, участвующий в большом спектре биохимических реакций. Функция холестерина крайне высока для человека. В первую очередь, его функция в том, что он входит в состав всех клеточных мембран.

Холестерол представляет собой по химической структуре липид (жир), который также принимают участие в синтезе половых и стероидных гормонов, и поддерживает их баланс. В крови липид транспортируется с помощью транспортных белков-альбуминов. В связи с этим различают несколько фракций холестерина:

• липопротеины низкой плотности, с высокой атерогенной активностью;
• липопротеины высокой плотности с активным антиатерогенным эффектом.

Согласно данным всемирной организации охраны здоровья, первой причиной смертности в мире являются заболевания сердечно-сосудистой системы. В связи с этим концентрацию холестерина в крови необходимо контролировать регулярно, в особенности для лиц группы риска.

Чтобы узнать свой уровень холестерина, необходимо сдать в любой лаборатории кровь для липидограмму. Но в связи с высоким риском развития атеросклероза, пациенты интересуются как можно определить уровень общего холестерина в домашних условиях. Ведь постоянные походы в поликлиники и лаборатории для сдачи анализов отнимают много времени и требуют постоянного вложения средств. Для современного человека подобное условие контроля абсолютно недопустимо.

Проводить определение холестерина дома довольно легко, к тому же не требует регулярных затрат времени и денежных средств. На сегодняшний день, проверять уровень эндогенного холестерина, можно не выходя из дома с помощью специального медицинского анализатора.

Необходимость постоянного контроля холестерина

Липиды являются неотъемлемой частью нормального функционирования организма. Холестерол, в свою очередь, является жизненно важным компонентом для живого организма. Но в избыточном количестве молекулы холестерина начинают откладываться на эндотелии артерий. Подобный процесс называется атеросклерозом.

При атеросклерозе нарушается структура и функция сосудистого русла. Он представляет собой опасное заболевание в связи с выраженными расстройствами гемодинамики и риском тяжелых осложнений.

Атеросклеротические бляшки, спаяны с эндотелием артерий, сужают просвет сосуда и ведут к нарушению кровоснабжения тканей.

Более того, при атеросклерозе резко возрастает риск тромбоза, острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома. В связи с этим необходимо регулярно определять содержание холестерина в крови. Особенно важно регулярно контролировать показатели вещества в крови у групп высокого риска.

На практике выделяют особые группы пациентов с высоким риском острых сердечно-сосудистых катастроф. В эту группу входят следующие лица:

1. Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ, вычисляется по специальной формуле). Избыточный вес и ожирение является проявление нарушения метаболизма и свидетельствует о высоком содержании жиров в организме.
2. Лица, страдающие от ишемической болезни сердца, имеющие в анамнезе острый инфаркт миокарда.
3. Люди с наследственной предрасположенностью.
4. Лица, ведущие малоактивный образ жизни.
5. Курильщики.
6. Люди старшей возрастной группы.

ВОЗ рекомендует посещать поликлинику не менее одного раза в год. Начиная с 40 лет необходимо ежегодно проходить специализированный скрининг на сердечно-сосудистую патологию.

Чтобы провести анализ крови на содержание холестерина, не обязательно посещать поликлинику.

Современные достижения медицинской техники позволяют провести экспресс-тест, не выходя из дома. Для этого необходимо иметь в наличии специализированный аппарат, измеряющий липиды крови.

Распространенным стереотипом является мнение о том, что содержание холестерина в крови опасно для здоровья. Однако холестерин — это органическое вещество, липофильный спирт, содержащийся в клеточных мембранах преобладающего числа живых организмов. Это жизненно необходимое вещество.

Холестерин вырабатывается печенью, а также попадает в организм с некоторыми пищевыми продуктами. Здесь уже возникает некоторая опасность — переизбыток холестерина в организме или неправильное соотношение его разновидностей (различают липопротеины низкой плотности и высокой) чревато заболеваниями сердечнососудистой системы. Причиной может стать как чрезмерное его поступление в организм извне, так и нарушения в работе печени и некоторых других систем и органов.

Что такое "плохой" и "хороший" холестерин? Высокое содержание в крови липопротеинов низкой плотности (именно их в быту называют "плохим" холестерином) и недостаточное количество липопротеинов высокой плотности (соответственно, "хорошего" холестерина), как было установлено в ходе многих клинических исследований, становится причиной закупорки кровеносных сосудов. ЛПНП имеет свойство откладываться в кровеносных сосудах, в то время как ЛПВП спешит транспортировать "плохой" холестерин в печень, где он перерабатывается. Холестериновые бляшки, образованные в результате нарушения правильного соотношения липопротеинов в крови, затрудняют ток крови по артериям, впоследствии это осложняется окислительными и воспалительными процессами, стенки сосудов повреждаются, развивается атеросклероз, в связи с ним же возрастает риск подвергнуться инфаркту или инсульту.

Липопротеинами низкой плотности по организму переносится до 75% холестерина, они более склонны к окислению, а липопротеины высокой плотности способны противостоять этому. В здоровом организме содержатся и ЛПНП, и ЛПВП, однако нормальному функционированию этих веществ препятствует нарушение их баланса. Для того чтобы сделать вывод о наличии дисбаланса, важно оценить содержание в крови:

• холестерина в общем;
• количества ЛПНП;
• количества ЛПВП;
• триглицеридов — нейтральных жиров.

Узнать о соотношении этих показателей можно, сдав анализ крови и обратившись за расшифровкой к лечащему врачу. Работу над нормализацией своего состояния также важно предпринимать под контролем специалиста. Однако существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит вам быть спокойным за содержание холестерина в крови.

Вам стоит проверить уровень холестерина при следующих обстоятельствах:

• признаки атеросклероза — стенокардия (боль в груди), боль в ногах при ходьбе, розовато-желтые отложения под кожей;
• симптомы любых патологий сердечнососудистой, эндокринной системы, заболевания печени, почек и желчного пузыря;
• сидячий образ жизни — недостаточная физическая нагрузка способствует отложению в сосудах ЛПНП;
• ожирение;
• курение — увеличивает вязкость крови, суживает артерии, что делает сердечнососудистую систему более подверженной заболеваниям;
• частое и чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров;
• наследственная предрасположенность.

Профилактическими мерами в данном случае считается:

• потребление в пищу преобладающего количества растворимой клетчатки (яблоки, овсянка, бобовые, зерновые);
• из мяса и рыбы предпочтение отдается постным разновидностям, курятине без кожи;
• отказ от чрезмерного потребления жирных молочных продуктов (необходимо отдавать предпочтение обезжиренным аналогам);
• употребление в пищу продуктов, традиционно считающихся снижающими уровень холестерина, — зеленый чай, чеснок, витамины группы В, витамин Е, омега-3;
• ограничение себя в потреблении продуктов с высоким содержанием холестерина — мозги, почки, яичный желток, рыбья икра, раки и креветки, жирные молочные продукты, животный жир.