Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Содержание

• 1 Причины панкреатита и симптомы
• 2 Лечение панкреатита таблетками
• 3 Лечение при хроническом недуге
• 4 Средства от панкреатита и холецистита
• 5 Если вдруг заболел живот
• 6 Схема лечения
• 7 Обзор эффективных спазмолитиков
• 8 Ферментативные препараты
• 9 Антибиотики
• 10 Средства для регуляции секреторной функции
• 11 Препараты при обострении патологии
• 12 Диета при хроническом панкреатите
• 13 Основные причины болезни
• 14 Симптомы и проявления
• 15 Диагностика
• 16 Лечение
• 17 Особенности назначений и препараты для лечения
• 18 Диета
• 19 Прогноз

Лечение панкреатита медикаментами эффективно, однако необходимо знать, какими именно.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, напрямую зависит от качества принимаемой пищи и образа жизни. Он становится распространенным недугом, так как все больше людей не придерживаются здорового питания: больше соблазнов поесть вкусно, но не полезно; чрезмерная занятость на работе допускает только нездоровые перекусы. Некоторые предпочитают снимать стресс от работы по выходным с помощью алкоголя и жирной пищи, а злоупотребление спиртными напитками ведет к нарушению функции органов пищеварительного тракта, в том числе и поджелудочной железы.

Причины панкреатита и симптомы

Что приводит к заболеванию? Основные причины:

• частые инфекционные заболевания дыхательных путей;
• нарушения обмена веществ из-за неправильного питания;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• низкая физическая активность;
• избыточный вес;
• переедание и присутствие в рационе обилия мучных изделий, жареных, острых и соленых блюд;
• отравление таблетками.

Еще 1 причина панкреатита у взрослых — увлечение спиртными напитками, в результате чего наступает алкогольная интоксикация. Нарушает нормальное функционирование органа соблюдение диет для похудения.

Тревожный факт, когда человек имеет не одну, а несколько причин для развития болезни. Тогда без квалифицированного лечения может наступить осложненная форма недуга в виде некроза тканей, асцита (скопление излишней влаги в брюшной полости), желтухи. Все это зачастую приводит к раковой опухоли.

Симптомы и лечение у взрослых зависят от формы заболевания. У взрослых симптомы более ярко выражены, чем у детей. О воспалении поджелудочной железы сигнализируют:

• боли в области живота с левой стороны, которая отдает иногда в спину;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• горечь во рту.

При наличии этих признаков следует обратиться к доктору.

Лечение панкреатита таблетками

При таком диагнозе обращаются к следующим препаратам:

• седативным;
• желчегонным;
• гормональным;
• с кальцием;
• обволакивающим средствам.
• витаминным комплексам, восполняющим дефицит питательных элементов.

Какие же лучше принимать лекарства для поджелудочной железы? Помощь органу в начале лечения окажут снижающий секрецию желудка Ранитидин или Омепразол. Их обычно принимают в течение 14 дней, строго следуя дозировке, предписанной лечащим врачом.

Противопоказания. Нельзя принимать таблетки:

• беременным;
• кормящим женщинам;
• детям до 2 лет;
• пациентам с печеночной недостаточностью.

Побочные действия: головная боль, тошнота, сыпь на коже. От боли рекомендуется Но-Шпа форте в таблетках или ампулах для внутривенной инъекции (если боли не отпускают).

Препараты для лечения панкреатита, снижающие кислотность среды — антациды (Фосфалюгель, Гевискон).

После приступов принимают Панцитрат, Креон, Мезим, Фестал или Панкреатин — ферментные препараты, нормализующие функцию органа.

Лечение при хроническом недуге

Хронический панкреатит свидетельствует о воспалении желчного протока с нарушением анатомической структуры и секреции ферментов в поджелудочной железе. Недуг сопровождается острыми болями, поэтому без антибиотиков не обойтись. Медикаментозное лечение хронического панкреатита включает в себя прием препаратов, имеющих комплексный терапевтический эффект.

Боли поможет устранить внутримышечное введение Но-Шпы, Платифиллина или Папаверина в сочетании с анальгетиками. Если нет рвоты, можно принимать в таблетках.

Для торможения секреции пищеварительных ферментов вводят внутривенно Контрикал, Гордокс.

Когда наступает ремиссия, назначают Пентоксил, Метилурацил.

Для блокировки сокообразования желудка и двенадцатиперстной кишки принимают Рабепразол, Ранитидин, Лосек, Омез, Париет. Применяются и другие препараты для лечения хронического панкреатита: антибактериальные, для устранения интоксикации, снятия отеков. Например, от отека железы помогает Трасилол, который вводится внутривенно (не предназначен для детей до 18 лет). Ассортимент лекарственных средств широкий, надо только их правильно выбрать после консультации с врачом.

Симптомы острого панкреатита исчезнут не раньше, чем через 5 недель.

Если поставлен диагноз хронический панкреатит, то медикаменты принимать нужно продолжительное время, возможно, и годы. Больные на протяжении жизни будут нуждаться в ферментированной терапии. При этом должна строго соблюдаться схема лечения таблетками.

В результате алкогольной зависимости, долгого приема спиртных напитков может развиться хронический алкогольный панкреатит. После однократного приема большой дозы спиртосодержащего напитка (или суррогата) в сочетании с жирной пищей возможны проявления острого алкогольного панкреатита.

Средства от панкреатита и холецистита

Воспалительные процессы в поджелудочной железе часто сопровождаются патологическими процессами и в желчном пузыре, тогда речь идет о холецистите. Панкреатит симптомы имеет те же, что и холецистит. И назначаются часто одни и те же медикаменты.

Лечение панкреатита и холецистита лекарствами возможно, если соблюдать правила приема и рекомендации доктора. Инфекцию можно остановить при помощи препарата Бактрим. Обычно его принимают 2 раза в день перед едой,1-6 мерных ложек в зависимости от тяжести заболевания. Длительность приема этого антибиотика устанавливает врач, это зависит от состояния больного и его реакции на лекарство.

Лечение холецистита и панкреатита проводится с приемом безопасного антибиотика — Бисептола. Если холецистит и панкреатит хронической формы, то принимать нужно лекарство 2 раза в день, в более тяжелых случаях — 3 раза. Дозировку назначает гастроэнтеролог. Такая терапия длится 4 дня, затем 2 дня необходим поддерживающий курс.

Если недуг сопровождается приступами тошноты, рвоты, болью, то спасением может стать препарат Мотилиум. Но есть ограничение: лекарство назначается детям старше 5 лет и весом более 20 кг. Таблетки выводят из организма токсины и шлаки, избавляя от болей, помогают при отравлении. Как долго лечиться, определит врач.

Лечение панкреатита и холецистита лекарствами предполагает также прием Эглонила, Холосаса, Панкреатина.

Если вдруг заболел живот

Острый панкреатит может заявить о себе в случае переедания или принятия спиртного в большом количестве. Поэтому не удивительно, что после обильного застолья поджелудочная железа отдает острой болью. Могут добавиться и другие симптомы панкреатита: тошнота, тяжесть в животе, понос. В таких случаях пьют лекарства для облегчения состояния: Но-Шпу, Папаверин (с Платифиллином), Баралгин.

Какими бы хорошими не были таблетки, их нельзя принимать больше 2 суток. Они устраняют только болевой синдром. Поэтому перед тем как лечить панкреатит, обязательно следует записаться на прием к врачу и пройти обследование.

• лекарства;
• щадящую диету;
• занятия лечебной физкультурой;
• пищеварительные ферменты, которые поддержат орган при нагрузках;
• посоветует отказ от спиртного и курения.

Возможно, врач порекомендует средства для нормализации функций печени Аллохол и Холестил.

Если вовремя не начать лечение, это может привести к разрушению поджелудочной железы, оперативному вмешательству.

Когда боль невыносимая, человек ищет спасение в таблетках, без которых невозможно лечение панкреатита и холецистита. Какие лучше подойдут медикаменты? Это зависит от стадии недуга, индивидуальных особенностей заболевшего человека. Нельзя самостоятельно определить способ лечения медикаментами. Не стоит злоупотреблять лекарственными препаратами, иначе можно сильно навредить здоровью. Только специалист подберет необходимые таблетки после полного обследования пациента.

Медикаментозное лечение панкреатита должно быть комплексным: необходимо изменить образ жизни. При лечении панкреатита первостепенное значение имеет щадящая диета. Только при этих условиях можно победить болезнь, забыть о болях и радоваться жизни.

Системные проблемы с органами пищеварительного тракта провоцируют развитие хронического панкреатита. Лечение патологии назначается в зависимости от симптоматической картины ее проявления. Основа борьбы с недугом – медикаментозная терапия, включающая в себя прием нескольких групп препаратов. При своевременных терапевтических мероприятиях больному удается избежать серьезных осложнений хронического панкреатита.

Схема лечения

Рассматриваемая патология требует комплексного лечения, поскольку при ней страдают другие системы и органы. Схема терапии при хроническом панкреатите выглядит следующим образом:

1. Соблюдение строгой диеты в период обострения патологии.
2. Устранение болевых симптомов при воспалении железы.
3. Восстановление функционирования органов ЖКТ.
4. Восполнение уровня ферментов.
5. Борьба с воспалительным процессом.
6. Восстановление тканей пораженного органа.
7. Следование правилам профилактики.

Лечение хронической формы патологии включает в себя прием антибактериальных препаратов при обнаружении инфекции в организме. Курс приема антибиотиков в среднем составляет 1 неделю.

Обзор эффективных спазмолитиков

Боль при хроническом панкреатите развивается в силу нескольких причин:

• из-за отека пищеварительной железы и ее растяжения;
• из-за спазмов сфинктера Одди;
• при непроизвольном сокращении тканей желчного пузыря и его протоков;
• из-за реакции вегетативной системы на выброс адреналина в кровь.

При хроническом панкреатите боль распространяется на всю брюшную полость. Смягчить симптоматическую картину заболевания позволяют спазмолитики:

Чаще всего для облегчения спазмов при панкреатите врачи назначают Но-шпу или Папаверин.

Спазмолитики выпускаются только в таблетированной форме или в виде капсул, поэтому они не используются для оказания неотложной помощи. При терапии хронического гастрита средства могут приниматься длительное время – до 24 недель.

Ферментативные препараты

Выбор ферментативных препаратов должен происходить с учетом особенностей течения недуга. Основными компонентами данной группы медикаментов выступают протеаза, липаза. Активные компоненты добываются из поджелудочной железы свиней, поскольку это животное наиболее близко человеку по биологическим характеристикам.

При хроническом панкреатите необходимые ферменты уничтожаются соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока, поэтому все ферментативные препараты помещены в специальную капсулу с кислотоустойчивой оболочкой. Все выпускаемые медикаменты подразделяются на две категории: с одной оболочкой и двумя.

Препараты второй группы эффективнее благодаря особому высвобождению активных компонентов. Действующие вещества помещены в специальные микросферы, которые в свою очередь располагаются в капсуле. Препарат постепенно растворяется в кишечнике и за счет микросфер равномерно распределяется по стенкам органа. К этой группе относят Панцитрат, Креон.

С одной оболочкой выпускается Панкреатин, Мезим. Их чаще назначают при острой форме панкреатита. Препараты позволяют снизить активность органа пищеварения и уменьшить воспаление его тканей.

Некоторые виды ферментных препаратов противопоказаны при рассматриваемом заболевании, например, Фестал, Дигестал. Лекарства содержат элементы желчи, которые ускоряют секрецию поджелудочной железы и тем самым усиливают приступы боли.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются в крайних случаях. Показанием к антибиотикотерапии может служить инфицирование желчного пузыря или перипанкреатит на фоне основной патологии. С этой целью пациентам приписывают:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Левомицетин;
• Цефоперазон;
• Цефиксим.

Если при заболевании диагностируется воспаление желчных протоков, то пациентам рекомендуют прием Амоксициллина. Перед применением этого препарата необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

• бактериальное исследование желчи, желудочного и кишечного сока;
• бактериальный посев биологического материала на флору;
• определение чувствительности возбудителя патологии к различным группам антибактериальных средств.

Благодаря тестам врачу удается подобрать наиболее действенный препарат, который не спровоцирует дисбаланса в микробиоценозных процессах и будет иметь минимальный перечень побочных действий. При неинфекционном течении хронического панкреатита антибиотикотерапия не назначается. В этой ситуации от приема препаратов будет больше вреда, чем пользы.

Средства для регуляции секреторной функции

При хроническом панкреатите назначают средства, блокирующие выработку гистамина в клетках железы. Благодаря такому терапевтическому свойству снижается синтез соляной кислоты в желудке, что смягчает проявление клинических признаков заболевания.

К категории препаратов, регулирующих секреторную функцию, относят Н2-блокаторы и ингибиторы. К первой группе лекарств принадлежат следующие медикаменты:

Несмотря на эффективность, препараты данной группы постепенно вытесняются более современными медикаментозными средствами – ингибиторами протонной помпы (ИПП). Действие ИПП направлено на уменьшение выработки соляной кислоты в органе пищеварения. К рассматриваемой категории лекарств принадлежит:

ИПП имеют побочные эффекты, которые проявляются в виде метеоризма, тошноты и головной боли. Длительный курс лечения препаратами негативным образом сказывается на состоянии костных структур, увеличивая риск их перелома.

Препараты при обострении патологии

Панкреатит в острой форме может стать причиной аномальных изменений в тканях поджелудочной железы. Патология в стадии обострения требует неотложной медицинской помощи, так как состояние нередко становится причиной смертельного исхода.

Пациенты часто интересуются, чем лучше снять болевые симптомы. Важно помнить, что при обострившемся панкреатите принимать самостоятельно обезболивающие препараты запрещено. Лекарства не окажут заметного терапевтического эффекта, но исказят клиническую картину патологии. До приезда бригады скорой помощи разрешено принять таблетку Но-шпы.

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проходить в условиях стационара или дома. В последнем случае больному необходимо строго следовать всем рекомендациям специалиста. Основной метод борьбы с хроническим панкреатитом в стадии обострения – соблюдение питьевого режима и диеты, прием назначенных медикаментов.

Препараты при обострении патологии приписывают с целью подавления выработки ферментов поджелудочной железой. Эти вещества разрушают ткани органа пищеварения. Для лечения патологии у взрослых используются следующие группы лекарств:

• препараты для дезинтоксикационных мероприятий;
• спазмолитики;
• антациды;
• противомикробные средства;
• седативные медикаменты;
• холинолитики.

Какой из препаратов каждой группы будет назначен в том или ином случае, определяет гастроэнтеролог с учетом особенностей заболевания.

В стадии ремиссии панкреатита медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами – электро- и фонофорезом с анестезирующими препаратами, магнитотерапией, грязелечением.

Диета при хроническом панкреатите

При хроническом панкреатите придерживаются определенных правил питания, чтобы продлить период ремиссии. Из разрешенных напитков при патологии следует отметить минеральную воду (Ессентуки №17, Нарзан, Архыз), слабозаваренный чай без добавления сахара. При длительном отсутствии клинических проявлений панкреатита меню дополняют отваром шиповника и киселями.

Пища принимается в теплом и перетертом виде. Предпочтение отдают овощным пюре, кашам и желе. Блюда, принимаемые при хроническом панкреатите, не должны быть слишком горячими, острыми или кислыми. Из меню полностью исключают:

Предпочтительный способ приготовления блюд – отваривание или тушение. Продукты принимают небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).

Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, не поддающееся полному устранению. Чтобы проблемы патологии проявлялись как можно реже, необходимо принимать медикаменты и соблюдать правила питания. В противном случае не удастся избежать обострения патологии. Это состояние приводит к необратимым патологическим изменениям тканей железы и отражается на качестве жизни больного.

Панкреатит представляет собой заболевание поджелудочной железы, которое развивается из-за нарушения выработки необходимых ферментов. Рассмотрим более подробно, как и чем лечить данную патологию, а также какие препараты при панкреатите лучше всего применять.

Основные причины болезни

Спровоцировать развитие панкреатита могут следующие факторы:

1. Частое употребление алкогольных напитков — это самая частая причина, которая приводит к быстрому появлению панкреатита. Обусловлено это тем, что спиртное повышает концентрацию ферментных веществ в кишечнике, вызывая спазм сфинктера и нарушение дальнейшего продуцирования ферментов.
2. Недавно перенесенные травмы живота, которые привели к воспалению поджелудочной железы.
3. Различные гормональные нарушения в организме (может быть при беременности или в период менопаузы у женщин).
4. Сильное отравление организма химическими или токсическими веществами.
5. Длительное лечение некоторыми группами лекарственных средств.
6. Инфекционное или вирусное поражение организма.
7. Желчнокаменная болезнь, которая не лечиться, а также прочие патологии ЖКТ, пребывающие в обостренной форме.
8. Острая нехватка белка в организме.
9. Частое употребление чрезмерно жирной, острой или жареной пищи. Особенно это опасно тогда, когда человек кушает вредную пищу на голодный желудок.
10. Курение.
11. Язва желудка.
12. Недавно перенесенные оперативные вмешательства на брюшной полости.
13. Паразитные поражения кишечника.
14. Нарушение обмена веществ.
15. Наследственная предрасположенность человека к панкреатиту.

Симптомы и проявления

Острый панкреатит сопровождается следующими симптомами:

1. Появление режущей боли в подреберье, локализующейся справа или слева (в зависимости от точного места поражения железы). Иногда характер боли может быть тупым, тянущим и колющим.
2. Повышение температуры тела характерно для острой формы панкреатита. При этом также часто у больного повышается артериальное давление.
3. Бледность кожи и приобретение лицом серого оттенка.
4. Сильные приступы тошноты и рвоты, после которой больной все равно не ощущает облегчения.
5. Изжога.
6. Потеря аппетита.
7. Нарушение стула (выходит не переваренная пища).
8. Твердость живота при пальпации.
9. Вздутие.
10. Повышение потливости.
11. В более тяжелых случаях наблюдается появление синюшных пятен на коже живота.

Хронический панкреатит имеет менее выраженную симптоматику. Обычно он протекает волнообразно (то обостряясь, то проходя монотонно). Классическим признаком данной формы заболевания является выявление сахарного диабета. Также больного может время от времени беспокоить тошнота, диарея, слабость и тупые боли в животе.

Подробнее о признаках воспаления поджелудочной железы читайте в этой статье.

Диагностика

Для выявления панкреатита следует пройти такие диагностические процедуры:

1. УЗИ брюшной полости.
2. Пальпация живота и сбор анамнеза.
3. Тест с Эластазой на оценку работы поджелудочной железы.
4. Общие анализы крови, мочи и кала.

Лечение

Традиционная терапия при панкреатите предусматривает такое:

• соблюдение лечебного питания;
• проведение противовоспалительной медикаментозной терапии;
• устранение симптоматики (боль, тошнота и т.п.);
• предотвращение осложнений.

Для лечения заболеваний поджелудочной железы в острой форме нужно соблюдать такие рекомендации врача:

1. Отказаться от курения и употребления спиртного.
2. В первые трое суток нужно отказаться от еды и пить только щелочную минеральную воду.
3. Прикладывать в воспаленной зоне холодные компрессы.
4. Принимать препараты для уменьшения секреции поджелудочной железы (Сандостатин).

Следует помнить, что помимо панкреатита, поджелудочная железа может страдать и от других болезней.

Особенности назначений и препараты для лечения

Схема лечения при диагностировании панкреатита подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы и запущенности патологии. Классическая терапия предусматривает прием следующих лекарств:

1. Антацидные лекарства (Циметидин) для понижения кислотности желудка.
2. Блокаторы рецепторов (Омерразол) для поддержания нормальных функций пораженного органа.
3. Ферментные препараты (Мезим, Креол, Фестал, Панкреатин). Такие лекарства значительно уменьшат нагрузку на поджелудочную железу, благодаря чему пациент почувствует улучшения и снятие болевого синдрома.

Принимать ферментные лекарства нужно во время приема пищи, при этом запивая их большим количеством минеральной воды.

Важно! Ферментные лекарства разрешено принимать и при других болезнях ЖКТ, однако только после назначения врача.

1. Ингибиторы ферментов (Трафилол, Контрикал).
2. Если у больного наблюдается высокая температура и сильная тошнота (интоксикация организма), то ему назначаются антибиотики широкого лечебного спектра действия. Обычно для этой цели используются пенициллины (Ампицилин, Оксациллин). Длительность лечения ими не должна быть более 5-7 дней.
3. Для устранения спазмов используются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). За раз можно принимать не более двух таких таблеток.
4. Для понижения воспалительного процесса назначаются Диклофенак или Аспирин.
5. Если у пациента диагностировали обострение хронической формы панкреатита, то ему нужно выписать лекарство Октреотид. Оно должно вводиться внутривенно в течение семи дней подряд.
6. В качестве поддерживающей терапии для укрепления иммунитета могут быть назначены витаминные комплексы (витамин А, С, Е, Д и К).
7. При затяжном хроническом панкреатите, который протекает уже не первый год, практикуется назначение препаратов Пентоксил и Метирурацил. Они будут способствовать улучшению метаболизма в организме. Лечиться данными лекарствами рекомендуется курсами по несколько раз в год.
8. После снятия острого болевого синдрома следует пить лечебные воды (Боржоми, Трускавец и пр.). Также больному желательно посетить санаторий с минеральными водами.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к ухудшению состояния больного. Особенно это касается лечения детей.

Диета

Обязательным условием при лечении панкреатита (кроме приема препаратов), является соблюдение лечебного питания. (Перечень полезных продуктов для поджелудочной — здесь!) Такая диета предусматривает следующее:

1. Переход на дробное питание означает, что кушать нужно часто, но небольшими порциями по пять раз в день.
2. Минимизация потребления соли и сахара.
3. Полный запрет на употребление жирного, соленого, жареного и копченого.
4. Повышение белков в рационе благодаря частому употреблению блюд из творога, мяса, рыбы и яичного белка.
5. Отказ от животных жиров, колбасных изделий и белого хлеба.
6. Ограничение углеводов в рационе (исключить мучное).
7. Основу рациона должны составлять каши, супы и отварные блюда.
8. Овощи можно кушать, но только в отварном или запеченном виде.
9. Пить можно зеленый и ромашковый чай, а также отвар из сухофруктов.
10. Все блюда должны употребляться не очень горячими и холодными.
11. Для нормализации микрофлоры рекомендуется ежедневно употреблять обезжиренные кисломолочные продукты (ряженка, кефир).
12. Для укрепления иммунитета в небольших количествах допускается употребление меда и орехов.
13. От острых соусов и приправ (горчица, майонез) следует полностью отказаться, особенно при выявлении хронической формы панкреатита.

О вредных продуктах для поджелудочной железы вы можете прочитать тут.

Прогноз

При своевременно оказанной медицинской помощи поджелудочная железа нормализует свои функции и состояние пациента улучшиться. Если человек будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, то ему удастся достигнуть стойкой ремиссии, то есть болезнь отступит.

При выявлении хронической формы данной патологии, скорее всего, пациенту придется всю жизнь соблюдать лечебное питание и проходить поддерживающие курсы терапии. В целом, если вести здоровый образ жизни, прогноз при таком состоянии благоприятный.