Меню для ребенка с сахарным диабетом
Изучая важную медицинскую тему: «Питание при сахарном диабете», важно знать, какие продукты являются запрещенными для диабетика уже на начальной стадии заболевания, а которые, наоборот, рекомендованы для обеспечения длительного периода ремиссии. Если ограничиться дробным питанием и строго придерживаться предписанной диетотерапии, можно не опасаться крайне нежелательных скачков глюкозы в крови. Лечебная диета для больных сахарным диабетом корректируется индивидуально, является частью комплексного лечения этого опасного хронического заболевания.
Что такое сахарный диабет
Это неизлечимое заболевание считается обширной патологией эндокринной системы, при этом провоцирует системные осложнения в организме. Основная цель эффективного лечения – контроль показателя глюкозы в крови медикаментозными методами, своевременная нормализация жирового и углеводного обменов. В последнем случае речь идет о правильном питании, которое после подробной диагностики и ряда лабораторных исследований предписывает лечащий врач. Диета для диабетика должна стать нормой повседневности, поскольку способствует полноценному обмену веществ.
Питание при диабете
Пациенты с избыточным весом попадают в группу риска, поэтому важно своевременно контролировать массу тела, избегать ожирения. Если речь идет о питании уже больного сахарным диабетом, порции должны быть небольшими, а вот число приемов пищи желательно увеличить до 5 – 6. Изменив суточный рацион, важно защитить сосуды от разрушения, при этом сбросить 10% от своего реального веса. Приветствуется присутствие в меню богатых витаминами пищевых ингредиентов, а вот о избыточном употреблении соли и сахара придется забыть. Пациенту предстоит вернуться к здоровому питанию.
Общие принципы питания
Прогрессирующее ожирение у человека по абдоминальному типу корректируется лечебным питанием. При создании суточного рациона врач руководствуется возрастом пациента, половой принадлежностью, весовой категорией и физической активностью. С вопросом о питании диабетик должен обратиться к эндокринологу, пройти ряд лабораторных исследований для определения гормонального фона и его нарушений. Вот памятка от знающих специалистов:
- Строгие диеты и голодовки противопоказаны, иначе норма сахара в крови патологически нарушается.
- Основной меркой питания является «хлебная единица», а при составлении суточного рациона требуется руководствоваться данными из специальных таблиц для диабетика.
- На завтрак, обед и ужин должно приходиться 75% объема суточного рациона, остальные 25% приходятся на перекусы в течение дня.
- Предпочтительные альтернативные продукты должны соответствовать по калорийности, соотношению БЖУ.
- В качестве уместного способа приготовления пищи при сахарном диабете лучше использовать тушение, запекание или варку.
- Важно избегать приготовления блюд с использованием растительных жиров, ограничить общую калорийность пищи.
- Положено исключить присутствие в повседневном питании сладких блюд, иначе для достижения приемлемого уровня глюкозы придется использовать сахароснижающие препараты.
Режим питания
Еда при сахарном диабете отражает внутреннее состояние здоровья пациента. Поэтому важно выработать режим и, не нарушая его, избегать крайне нежелательных рецидивов. Повседневное питание должно быть дробным, а число приемов пищи достигает 5 – 6. Питаться рекомендуется, исходя из преобладающей массы тела, по необходимости снижать общую калорийность блюд. Врачебные рекомендации таковы:
- при нормальном весе – 1 600 – 2 500 ккал за сутки;
- при превышении нормальной массы тела — 1 300 – 1 500 ккал за сутки;
- при ожирении одной из степеней — 600 – 900 ккал за день.
Продукты для диабетиков
Диабетик должен питаться не только вкусно, но и полезно для здоровья. Ниже представлен список рекомендованных пищевых ингредиентов, которые поддерживают допустимый показатель сахара в крови, при этом значительно продлевают период ремиссии основного заболевания. Итак:
Название продуктов питания
Польза для диабетиков
ягоды (все, кроме малины)
содержат минералы, антиоксиданты, витамины и клетчатку.
являются источником полезных жиров, но отличаются высокой калорийностью
несладкие фрукты (присутствие сладких фруктов запрещено)
оказывают положительное воздействие на сердце и сосуды, клетчатка замедляет процесс всасывания глюкозы в кровь.
неисчерпаемый источник кальция, необходимый для костей.
нормализуют микрофлору в кишечнике и способствуют очищению организма от шлаков.
Какую колбасу можно есть при сахарном диабете
Диета для диабетиков предусматривает домашнюю пищу, исключает употребление консервантов и полуфабрикатов. Это касается и колбасных изделий, к выбору которых требуется отнестись с особой избирательностью. Важно учитывать состав колбасы, преобладающий уровень гликемического индекса. Фаворитами при сахарном диабете остаются вареная и диабетическая колбасы разных марок с указанным показателем в пределах от 0 до 34 единиц.
Запрещенные продукты при сахарном диабете
Очень важно не превышать суточную норму калорий, иначе прогрессирует одна из форм ожирения, а уровень глюкозы в крови патологически повышается. Мало того, специалистами оговаривается ряд запрещенных продуктов питания, которые требуется исключить их повседневного меню при диабете. Это следующие пищевые ингредиенты:
Запрещенные продукты питания
Вред здоровью диабетика
способствуют повышению уровня глюкозы, рецидиву.
жирные сорта мяса
повышают концентрацию вредного холестерина в крови.
соленые и маринованные овощи
нарушают водно-солевой баланс.
из крупы – манка, макаронные изделия
снижают проницаемость сосудистых стенок.
содержат избыток жира.
жирная молочная продукция, например, жирный творог, сливки, сметана
повышают концентрацию липидов, показатель глюкозы в крови.
Чем можно заменить запрещенные продукты питания
Чтобы сохранить вкусовые качества употребляемой пищи, диабетику рекомендуется выбирать альтернативные пищевые ингредиенты. Например, сахар желательно заменить медом, а вместо манной кушать на завтрак гречневую кашу. В данном случае речь идет не только о замене крупы, запрещенные продукты питания вытеснить следующими пищевыми ингредиентами:
- виноград желательно заменить яблоками;
- кетчуп – томатной пастой;
- мороженое – фруктовым желе;
- газированные напитки – минеральной водой;
- куриный бульон – овощным супом.
Методы обработки продуктов для больных сахарным диабетом
Жареную и консервированную пищу диабетикам лучше не употреблять, поскольку высока вероятность опасного рецидива. Лечебное питание должно быть нежирным, скорее постным. Из допустимых методов обработки врачи рекомендуют варку, тушение, обработку в собственном соку. Так пищевые ингредиенты сохраняют больше полезных свойств, исключают нежелательное формирование вредного холестерина.
Меню для диабетиков
При ожирении одной из степени требуется правильно питаться, иначе число приступов при сахарном диабете только увеличивается. Помимо ограничения углеводов важно контролировать общую калорийность блюд. Остальные рекомендации и особенности суточного меню представлены ниже:
- Алкоголь, растительные жиры и масла, сладости употреблять крайне редко, а лучше вовсе исключить из повседневного меню.
- Разрешено употребление молочных продуктов, постного мяса и птицы, бобовых, орехов, яиц, рыбы в количестве 2 – 3 порций за день.
- Фруктов разрешено употреблять 2 – 4 порции, тогда как овощей можно съесть за день до 3 – 5 порций.
- Правила лечебного питания включают хлеб и злаковые с емким содержанием клетчатки, которые можно употреблять до 11 порций за сутки.
Меню на неделю для диабетиков
Суточный рацион диабетика должен быть полезным и разнообразным, важно правильно распределять соотношение БЖУ. Например, источниками растительных белков являются хлеб, крупы, бобы, фасоль, соя. Разрешенные для больного сахарным диабетом углеводы преобладают в несладких фруктах. Примерное меню пациента представлено ниже:
- Понедельник: на завтрак — обезжиренный творог, на обед – щи из квашеной капусты, на ужин – запеченная рыба.
- Вторник: на завтрак – гречневая каша на обезжиренном молоке, на обед – рыба на пару, на ужин – несладкий фруктовый салат.
- Среда: на завтрак – творожная запеканка, на обед – капустный суп, на ужин – тушеная капуста с паровыми котлетами.
- Четверг: на завтрак – пшеничная молочная каша, на обед – рыбный суп, на ужин – тушеные овощи.
- Пятница: на завтрак – каша из овсяных хлопьев, на обед – капустный суп, на ужин – овощной салат с отварной курятиной.
- Суббота: на завтрак – гречневая каша с печенью, на обед – овощное рагу, на ужин – тушеные овощи.
- Воскресенье: на завтрак — сырники, на обед – вегетарианский суп, на ужин – отварные кальмары или креветки на пару.
Питание при сахарном диабете 2 типа
При таком заболевании врачи рекомендуют питаться с диетического стола №9, который обеспечивает тщательный контроль БЖУ. Вот основные принципы лечебного питания пациента, которых должны четко придерживаться все больные сахарным диабетом второго типа:
- энергетическая ценность суточного питания должна составлять 2400 ккал;
- нужно заменять продукты с простыми углеводами на сложные;
- ограничить суточное потребление соли до 6 г за сутки;
- убрать их рациона пищевые ингредиенты, которые содержат вредный холестерин;
- увеличить количество клетчатки, витаминов C и группы B.
Сахарный диабет у детей обычно протекает по типу инсулинзависимого. Это требует обязательного соблюдения режима питания и составления особой диеты с учетом назначенных инъекций.
Диета при сахарном диабете у детей должна учитывать потребность в белках и витаминах для роста и развития ребенка, включения допустимой нормы сложных углеводов, обогащение рациона пищевыми волокнами и полиненасыщенными жирными кислотами.
Кроме этого, питание ребенка должно быть разнообразным и вкусным, не вызывать негативных эмоций от ограничения запрещенных продуктов. Для этого обязательно изменить питание в семье.
Правила диетотерапии для детей с сахарным диабетом
Питание детей при сахарном диабете может быть организовано на основе диеты — стол номер 5 по Певзнеру с ограничениями по простым углеводам. Калорийность рациона и соотношение по основным питательным веществам рассчитывается по возрастным нормам.
Так, например, для ребенка в возрасте от 7 до 10 лет общая калорийность составляет 1700 кКал, белков 80 г (животных – 45 г), жиров 55 г (растительных 15 г), углеводов 235 г. Особенностью диеты ребенка при сахарном диабете является точный расчет количества и времени приема углеводов с учетом инъекции инсулина.
Инсулин короткого действия требует поступления углеводов через 30 минут после введения, пролонгированный инсулин – через час, при этом между тремя основными приемами пищи должны быть 2 легких перекуса. Небольшой перекус также нужен перед физической нагрузкой.
Соблюдение режима кормления строго обязательно, от этого зависит течение болезни. Завтрак проводится в 7-30 – 8-00, второй завтрак в промежуток с 9-30 до 10-30, время обеда в 13-00. Полдник у детей должен быть в 16-30 – 17-00, ужин в 19-00 – 20-00. Отклонение в приеме углеводов по времени не могут превышать 15 минут.
Углеводы должны быть распределены по часам приема пищи. В 21-00 может быть дополнительный ужин. Подросткам можно организовать дополнительный завтрак. Для расчета углеводов по приемам пищи нужно использовать условный показатель – хлебная единица. 1 ХЕ равна 12 г углеводов, она повышает глюкозу в крови на 2,8 ммоль/л и требует 1,93 ЕД инсулина.
Определить хлебные единицы (подробнее про то, что такое диетотерапия при сахарном диабете и понятие о хлебных единицах) продукта можно, разделив содержание углеводов, указанное на упаковке на 12, или по таблицам. Распределить углеводы нужно таким образом, чтобы ребенок на завтрак получил 2 ХЕ, на второй завтрак и полдник по 1 ХЕ, в обед и ужин по 2 ХЕ, на второй ужин 1,5 ХЕ.
Основные правила диеты номер 5 для детей с сахарным диабетом:
- Исключить из питания продукты с быстрыми углеводами. Сладости могут быть использованы только на основе сахарозаменителей с учетом содержания углеводов.
- Жиры должны поступать из растительного и в меньших количествах из сливочного масла. При сахарном диабете тугоплавкие жиры животного происхождения – свиной, бараний, говяжий и куриный запрещены, маргарин также не рекомендуется.
- Белки должны обязательно быть в меню с учетом их повышенной потребности в период роста. Они должны поступать их нежирных мясных продуктов, при этом нужно учитывать, что молодое мясо – телятина, молодая баранина и свинина, обладают положительным действием на жировой обмен. Источником белка для детей могут быть: нежирная рыба, молочные продукты и яйца.
- Блюда готовят так, чтобы не раздражать пищеварительную систему ребенка. Для этого используется отваривание, приготовление на пару, тушение и запекание. От обжаривания нужно отказаться. Блюда, содержащие грубую клетчатку должны быть измельченными.
- Замена сахара на мед не рекомендуется. Ксилит, сорбит имеют неприятный привкус и слабительное действие, поэтому обычно их детям не рекомендуют. Фруктоза и экстракт стевии могут быть использованы для подслащивания напитков и приготовления блюд.
Продукты питания в меню при сахарном диабете у детей
Диета стол номер пять должна быть адаптирована индивидуально под каждого ребенка с учетом возраста, течения болезни, вкусовых пристрастий. Так, для грудных детей нужно как можно больше сохранить грудное вскармливание, соблюдая точные часы кормления. Для ребенка на искусственном вскармливании нужны смеси с низким содержанием углеводов.
С шестимесячного возраста начинают вводить прикорм овощными соками и пюре, а затем кашами. Меню ребенка младшего возраста должно включать как можно больше овощных и белковых блюд. Можно давать детям свежие фрукты и ягоды из несладких сортов, готовить десерты с сахарозаменителями, учитывая норму углеводов.
Детское питание при сахарном диабете включает такие группы продуктов:
- Мясные: кролик, говядина, телятина, курица, индейка, свинина. Можно немного говяжьей или куриной печени.
- Рыбные: треска, минтай, судак, щука, лещ. Детям младшего возраста рекомендуются изделия из фарша, дважды перекрученного через мясорубку.
- Молочные: молоко, творог, кефир, простокваша, йогурт, мягкие сорта нежирного сыра. Все продукты должны быть свежими, нежирными. Кисломолочные напитки и творог рекомендуются домашнего приготовления.
- Яйцо в день разрешается только одно. Лучше использовать для приготовления блюд.
- Каша должна быть в меню диеты стол номер 5 не чаще одного раза в день. Самые полезные каши из овсяной крупы (не хлопьев), гречневой, перловой и ячневой. Крупы нужно хорошо разваривать, можно в них добавлять перемолотые семена льна и отруби не более половины чайной ложки.
- Хлеб разрешен ржаной, пшеничный с отрубями, его лучше использовать подсушенным.
Овощи занимают главное место в меню диабетика. Наиболее ценными для питания являются плоды с зеленой окраской. Поэтому чаще всего в рацион входят кабачки, капуста, салат, огурцы, цуккини, брокколи, цветная капуста, болгарский перец. Также низким содержанием углеводов обладают баклажаны, помидоры, тыква.
Очень полезны для снижения сахара в крови блюда из топинамбура. Из него можно готовить салат из тертого плода, в отварном и запеченном виде, пюре. Он обладает сладковатым вкусом и низким содержанием простых углеводов.
Первые блюда готовят на овощных отварах или на отваре отрубей. Можно использовать крупяные и овощные супы, борщ, свекольник, щи. Мясо добавляют в виде фрикаделей или предварительно отваренным. Крепкие навары из мяса, птицы, рыбы и грибов запрещаются.
В один прием пищи не должны входить два углеводных блюда. В качестве гарниров для мяса или рыбы рекомендуются овощи в виде салатов, рагу или отварные на пару из разрешенного списка. Картофель можно использовать только отварным, жареный и пюре исключаются. При приготовлении супа с картофелем на гарнир использовать крупы или макароны нельзя.
В качестве приправ для ребенка можно использовать только соусы домашнего приготовления из томатов, молока, сметаны нежирной, можно добавлять зелень, лук, лимонный сок.
Фрукты разрешаются из несладких сортов: груши, сливы, яблоки, персики, арбузы, гранаты, цитрусовые. Ягоды, такие как смородина, вишня и черешня, клубника, черника могут использоваться для компотов без сахара.
Соки для детей рекомендуется готовить из цитрусовых, несладких яблок или груш, слив, ягод, тыквы и томатов. Любой сок должен быть выпит не позже 15 минут после приготовления. Нельзя превышать объем в один стакан в день для детей дошкольного возраста, для подростков – 1,5 стакана. В качестве напитков полезны чаи из таких растений:
- Лист брусники.
- Листья земляники или малины.
- Плоды черноплодной рябины.
- Плоды шиповника.
- Ягоды красной рябины.
- Цветки василька.
- Черничный лист.
- Листья крапивы.
Можно для приготовления напитков использовать также корень цикория, витаминный сбор, чай для улучшения работы поджелудочной железы. Для улучшения вкусовых свойств в травяной чай можно добавить листья стевии, отвар шиповника или сок.
Что запрещено детям с сахарным диабетом
Диетотерапия проводится при сахарном диабете всю жизнь, даже при достижении рекомендованного уровня глюкозы, ее нельзя отменить.
При легких формах диабета она может быть единственным средством поддержания сахара в крови. Медикаментозная терапия не может быть заменой правильному питанию, так как скачки сахара и повреждения органов при этом неизбежны. Для предотвращения осложнений рекомендуется исключить из питания такие продукты:
- Сахар, варенье, мед, конфеты, зефир, вафли, выпечку, шоколад, мороженое.
- Виноград, бананы, изюм, финики, инжир, цукаты, фруктовые консервы и пакетированные соки.
- Чипсы, снеки, сухарики, орешки со специями или в глазури.
- Лимонад, сладкие газированные напитки.
- Манную крупу, рис, макароны, мюсли, хлопья, пельмени, блинчики, ограничить картофель, отварную морковь и свеклу.
- Колбасы, острый или соленый сыр, плавленые сыры.
- Жирная сметана и сливки, маргарин, кулинарные жиры.
- Жирное мясо, сало, почки, мозги, печень.
- Жареные блюда, с жирными соусами.
- Маринады, соления, майонез, кетчуп, острые приправы.
При развитии нарушений обмена жиров и накоплении их в клетках печени, формировании жировой инфильтрации дополнительно уменьшается содержание жира в рационе на четверть от физиологической нормы. Этого количества будет достаточно для работы иммунной системы и поступления жирорастворимых витаминов.
В таких случаях лучше перейти на растительное масло, а сливочное добавлять в уже готовые блюда не больше чайной ложки. Обязательно употреблять липотропные продукты, способствующие выведению жира из печени. К ним относятся нежирный творог, овсяная крупа, рыба, морепродукты, тофу.
Сахарный диабет 1 типа нередко сопровождается гипогликемическими приступами. Такие состояния опасны для детей, так как могут вызывать нарушения в развитии головного мозга, замедлять рост и приводить к коматозному состоянию. У детей это может иметь необратимые последствия. Поэтому у ребенка всегда с собой должны быть таблетки глюкозы или конфета.
Для оказания первой помощи может подойти стакан чая, несколько штук печенья, кусочек белого хлеба, мед. Нельзя давать холодные напитки или мороженое, так как низкая температура замедляет всасывание сахара.
Диета стол № 5 назначается детям на постоянной основе, но должна корректироваться в зависимости от показателей обмена – содержания глюкозы в крови, уровня гликированного гемоглобина, содержания липопротеинов в крови, наличия сахара в моче. Поэтому эндокринолог должен наблюдать ребенка и вносить коррективы в лечение не реже 1 раза в 3-4 месяца. Видео в этой статье подытожит тему по диете.
Эндокринологи говорят, что диабет – не приговор, а образ жизни. Приучите ребенка к правильному питанию, и вы заложите основу его полноценной взрослой жизни.
Тревога родителей, узнавших, что у их ребенка диабет, объяснима. Диагноз звучит как сигнал к началу жизни в новых условиях – с этого момента потребуется ежедневное повышенное внимание и терпение. От того, насколько точно родители будут выполнять указания врача, зависит не просто состояние здоровья, но и жизнь ребенка. Питание детей при сахарном диабете не менее важно, чем инсулинотерапия. Только комплексный подход позволит предупредить разрушительное действие болезни.
Основные правила питания
С пищей ребенок должен получать все вещества, необходимые для полноценного развития и работы организма. Составляя меню, помните железные правила:
- Исключите легкие углеводы
- Ограничьте жиры
- Увеличьте долю белков, чтобы обеспечить суточную норму калорий
Строгое соблюдение диеты для детей с диабетом – обязательное условие хорошего самочувствия и нормального развития. Иногда состояние можно компенсировать только правильной диетой. Составляя меню, не забывайте включать в него разрешенные продукты, богатые питательными веществами, витаминами, микроэлементами. Для нормального роста ребенок должен получать количество пищи, достаточное для его возраста, роста, веса.
Какие типы диабета бывают у детей
I тип
В подавляющем большинстве случаев у детей и подростков наблюдается сахарный диабет I типа. Это инсулинзависимая форма, при которой собственный инсулин не вырабатывается или продуцируется в крайне малых количествах. Бета-клетки, отвечающие за синтез инсулина поджелудочной железой, разрушаются и восстановлению не подлежат.
Глюкоза, поступающая с продуктами питания, не усваивается, в плазме крови повышается уровень сахара, не проникающего внутрь клеток. Энергия, которая должна была образоваться из глюкозы, не вырабатывается.
Обычно диабет I типа обнаруживается в 5-11 лет, хотя возможно выявление болезни в любом возрасте.
II тип
У детей этот тип диабета практически не встречается, подростки иногда болеют инсулиннезависимым диабетом на фоне ожирения. Болезнь периодически проявляется при стрессах, состояние регулируется диетой. Обычно диабет 2 типа у подростков считают следствием несбалансированного питания и образа жизни – переедание, обилие углеводов, гиподинамия.
При этом типе диабета собственный инсулин вырабатывается, но нарушается способность организма расщеплять глюкозу. В недавнем прошлом инсулиннезависимую форму СД считали болезнью пожилых людей, сейчас болезнь помолодела и все чаще диагностируется у школьников и студентов.
Как проявляется детский диабет
Чем раньше родители заметят симптомы и обратятся к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение. Осложнения диабета очень опасны, особенно это касается детей, развитие которых может замедлиться из-за нарушений обмена глюкозы. В тяжелых случаях возможна диабетическая кома, угрожающая жизни.
Классические симптомы, которые должны стать для родителей сигналом тревоги:
- Ребенок выпивает много жидкости, но продолжает испытывать жажду
- Частые походы в туалет, особенно по ночам
- Потеря массы тела при повышенном аппетите
Эти проявления при СД 1 типа появляются обязательно, кроме этого возможны и другие симптомы:
- Различные воспаления кожи, сопровождающиеся зудом.
- У школьников снижается успеваемость, учеба дается с трудом, ребенок быстро устает.
- Грудные дети не прибавляют в весе при достаточном питании, часто капризничают и плачут, успокаиваются после питья.
Заметив перечисленные симптомы, родители должны немедленно показать ребенка врачу и провести обследование.
Лечебное питание
Если у ребенка будет обнаружен диабет инсулинозависимого типа, эндокринолог назначит инсулин и рацион для поддержания нормального развития растущего организма. Меню зависит от стадии болезни, состояния и возраста. Сбалансировать питание необходимо, чтобы ребенок получал питательные вещества без риска обострения болезни.
Строгое соблюдение диеты важно в любом возрасте, но особенно ответственно нужно подходить к рациону маленьких детей, которые не могут самостоятельно оценивать свое самочувствие.
- Кормите ребенка строго по расписанию. Небольшие сдвиги до 20 минут возможны только в сторону более раннего времени.
- Детям показано шестиразовое питание – три основных приема пищи и три перекуса между завтраком, обедом и ужином.
- В процентном соотношении калорийность еды можно разделить следующим образом: примерно по 25% ‑ в основные приемы пищи и около 10% ‑ в дополнительные.
- В суточном рационе должно быть 30% жиров, 20% белков и 50% углеводов.
При плановых врачебных консультациях лечебная диета будет пересматриваться и корректироваться в соответствии с потребностями развивающегося организма.
Питание до года
Диабет у детей до года диагностируется крайне редко, но если это случилось, нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше – до полутора лет. В материнском молоке есть все, что нужно больному ребенку, и лучшего лекарства в этом возрасте не придумать.
- Свободный режим кормление исключен, если ребенок болен диабетом. Каждое вскармливание должно начинаться в строго определенное время или чуть раньше.
- Для «искусственников» следует выбирать смеси без сахара или с его пониженным содержанием.
- В полгода можно вводить прикормы. Для деток с диабетом первым прикормом могут быть овощные пюре и соки.
Рацион дошкольников
Когда ребенок заболевает в дошкольном возрасте, родителям предстоит проявить недюжинное терпение. Объяснить сыну или дочери, почему ему больше нельзя есть привычные лакомства и любимые блюда, будет непросто. Возрастные капризы, усиленные недовольством по поводу ограничений, прекратятся, если удастся объяснить, что вместо конфет теперь будут фрукты, а вместо обычных пирожных – только те, которые разрешат родители.
Чтобы малыш не чувствовал себя обделенным, семье лучше приспособиться к его режиму питания, не есть в его присутствии запрещенные продукты и прятать их подальше. Впрочем, дошкольникам будут доступны многие привычные вкусности, нужно только соблюдать определенные правила:
- Свести к минимуму употребление желтков, макарон, манки, сметаны, картофеля и риса. Пищу желательно не солить или солить совсем немного.
- Раз в сутки в меню должна быть гречка, овсянка, перловка или другая каша из крупы грубого помола.
- Хлеб с отрубями или ржаной и белково-пшеничный.
- Мясо нежирных сортов: крольчатина, постная курятина и индейка, телятина, нежирная рыба.
- Супы на ненаваристом овощном или грибном бульоне.
- Молочные продукты с низкой жирностью (молоко, сыр, творог).
- Половина жиров должна приходиться на кукурузное или оливковое масло. Можно включать в рацион сливочное масло.
Ребенку нужно готовить овощные салаты – клетчатка тормозит всасывание глюкозы, и ее содержание в крови не поднимается резко. Блюда из сырых, тушеных и вареных овощей можно подавать с отварным мясом или морепродуктами. Выбор разрешенных овощей широк, можно употреблять капусту, огурцы, топинамбур, морковь, болгарский перец, баклажаны и кабачки, свеклу и тыкву, зеленый горошек и зелень.
Выбор фруктов ограничивает только сладкие сорта. Можно употреблять несладкие яблоки, груши, сливы, персики, грейпфруты, лимоны, апельсины, ананасы, киви и т. д. Ягоды можно есть, ограничения только в количестве. Будут полезны малина, ежевика, смородина, крыжовник, гранаты.
Вопрос об употреблении сладостей с ксилитом и сорбитом, которые специально для диабетиков выпускает промышленность, нужно решать после консультации с врачом. С одной стороны, сахарозаменители не поднимают уровень глюкозы, но с другой, в таких продуктах обычно много жиров и углеводов. Конфеты, шоколадки и печенье порадуют ребенка, но мнения о пользе заменителей сахара разделяются.
Питание школьников
Школьники способны объективно оценивать самочувствие и в состоянии справиться с проблемой без посторонней помощи. Задача родителей ‑ поставить учителей и школьную медсестру в известность о состоянии здоровья ребенка и возможных проявлениях болезни.
Поскольку укол инсулина действует независимо от приема пищи, уровень глюкозы будет снижаться. Во избежание гипогликемии необходимо в определенные часы перекусывать. Педагоги не должны задерживать школьника после уроков и лишать его возможности поесть на перемене.
Детям с диабетом полезны посильные занятия физкультурой, особенно при СД 2 типа, который сопровождается избыточным весом. Физические нагрузки увеличивают расход энергии, а это приводит к падению уровня сахара. За полчаса до урока физкультуры школьнику нужно съесть кусочек рафинада или конфету. Пусть у ребенка всегда будет с собой немного сладостей и во время внешкольных мероприятий, подойдет сладкий чай.
У подростков с избыточным весом может развиться диабет 2 типа. Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и нормализации обмена веществ питание при сахарном диабете 2 типа должно быть низкокалорийным, с минимальным содержанием жиров и углеводов.
Особые случаи
Ребенок с диабетом должен вести нормальный образ жизни с небольшими коррективами, которые очень скоро станут привычными. Если школьнику предстоит поход в гости, в кафе, на день рождения или вечеринку, постарайтесь заранее узнать меню и прикинуть количество углеводов. Дозу инсулина рассчитайте с учетом того, что некоторое количество углеводов будет нейтрализовано подвижными играми.
Если у ребенка плохой аппетит, целесообразно использовать инсулин ультракороткого действия. Вводите сразу после еды дозу, соответствующую реально съеденной порции.
Как учитывать гликемический индекс
Углеводам в детском питании при СД уделяется особое внимание. Важно учитывать не только количество, но и изменения уровня сахара в крови после приема определенного продукта. Углеводы делят на медленные и быстрые. Медленные или сложные повышают уровень глюкозы постепенно, быстрые (простые) провоцируют скачок сахара и ухудшают самочувствие.
О высоком гликемическом индексе говорят в связи с продуктами, богатыми быстрыми углеводами, к ним относятся:
- Сахар, конфеты, варенье
- Сладкие фрукты – виноград, бананы
- Выпечка из белой муки
- Овсяные и кукурузные хлопья
При сахарном диабете эти продукты противопоказаны и могут употребляться только как средство выхода из гипогликемии.
В этих продуктах средний гликемический индекс:
Правильные углеводы содержатся в продуктах с низким ГИ, это:
- Несладкие фрукты
- Большинство овощей
- Коричневый рис
- Бобовые
Низкий гликемический индекс совсем не означает, что продукты некалорийны. При составлении диеты для детей, особенно при СД2, нужно подсчитывать количество калорий в каждой порции.
При сахарном диабете любого типа совершенно противопоказаны:
- Соки фабричного производства
- Шоколад, сахар и все сладости с его содержанием
- Свиной, говяжий и бараний жиры
- Острые, соленые или сладкие соусы, маринады и приправы
- Любая выпечка из белой муки
- Копчености
- Сладкие фрукты: хурма, виноград, бананы, инжир, финики и сухофрукты
- Сливки и сладкие сырки
- Газированные сладкие напитки
Как готовить пищу
Детям с диабетом и совершенно здоровым не рекомендуется жареная еда, особенно с применением большого количества жира. Блюда можно готовит на пару, варить, запекать, тушить.
При диабетическом кетоацидозе еду следует протирать или измельчать до пюреобразного состояния. В такие периоды исключены продукты, раздражающие кишечник.
Если осложнения коснулись желудочно-кишечного тракта, рекомендуется сократить долю продуктов, богатых клетчаткой. Пусть ребенок пьет минеральную воду и ест паровые блюда.
Жировая инфильтрация печени при диабете встречается довольно часто. Эту проблему нельзя игнорировать, так как она может стать причиной необратимых последствий. Уменьшите на четверть количество жиров в детском меню, но не убирайте их полностью. Жиры нужны для усвоения витаминов. Удалению жиров из печени способствует употребление творога, нежирной баранины, трески, овсянки. В тяжелых случаях ограничьте поступление жирами, содержащимися в молоке и мясе, давайте ребенку витаминные препараты.
Сахарный диабет изменяет образ жизни не только ребенка – семья должна перестроиться и научиться учитывать потребности диабетика. Своевременная диагностика, оптимальный режим физической активности и отдыха, эффективное лечение и правильное питание помогут ребенку нормально развиваться и вести полноценную жизнь с некоторыми особенностями.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
