На какие органы влияет сахарный диабет
Сахарный диабет – болезнь, которая возникает вследствие частичной либо полной недостаточности гормона инсулина. Работа клеток, продуцирующих этот гормон, нарушается под воздействием нескольких внешних или внутренних факторов.
Причины сахарного диабета различаются в зависимости от его формы. В общей сложности, можно выделить 10 факторов, способствующих возникновению у человека этой болезни. Стоит учитывать, что при сочетании одновременно нескольких факторов значительно увеличивается вероятность, что проявятся симптомы заболевания.
Генетическая предрасположенность
Вероятность развития сахарного диабета (СД) возрастает более чем в 6 раз, если в семье есть близкие родственники, страдающие от этого заболевания. Ученые обнаружили антигены и протекторные антигены, которые формируют предрасположенность к возникновению этого заболевания. Определенное сочетание таких антигенов способно резко увеличить вероятность возникновения недуга.
Необходимо понимать, что по наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Диабет обоих типов передается полигенно, а это значит, что без присутствия других факторов риска болезнь себя проявить не может.
Предрасположенность к диабету 1 типа передается через поколение, по рецессивному пути. К СД 2 типа предрасположенность передается значительно проще – по доминантному пути, симптомы заболевания могут проявиться уже у следующего поколения. Организм, унаследовавший такие признаки, перестает распознавать инсулин либо он начинает вырабатываться в меньших количествах. Также, было доказано, что риск ребенку унаследовать болезнь повышается в том случае, если она была диагностирована у родственников по отцовской линии. Доказано, что развитие заболевания у представителей европеоидной расы значительно выше, чем у латиноамериканцев, азиатов либо темнокожих.
Ожирение
Наиболее распространенным фактором, провоцирующим СД, является ожирение. Так, 1-я степень ожирения увеличивает шансы заболеть в 2 раза, 2-я – в 5, 3-я – в 10 раз. Особенно осторожными необходимо быть людям, у которых индекс массы тела превышает 30. Стоит учитывать, что ожирение абдоминальной формы является распространенным
симптомом диабета, и встречается не только у женщин, но и у мужчин.
Существует прямая зависимость между уровнем риска возникновения СД и объемами талии. Так, у женщин он не должен превышать 88 см, у мужчин – 102 см. При ожирении нарушается способность клеток взаимодействовать с инсулином на уровне жировых тканей, что впоследствии приводит к их частичной или полной невосприимчивости.Уменьшить воздействие этого фактора и возможность развития СД можно, если начать активную борьбу с лишним весом и отказаться от малоподвижного образа жизни.
Различные заболевания
Вероятность приобрести сахарный диабет значительно увеличивается при наличии болезней, способствующих дисфункции поджелудочной железы. Эти
заболевания влекут за собой разрушение бета-клеток, помогающих выработке инсулина. Физическая травма также может нарушить работу железы. К нарушению функционирования эндокринной системы приводит также радиоактивное облучение, вследствие чего, в группе риска возникновения диабета находятся бывшие ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС.
Снизить чувствительность организма к инсулину могут: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия. Доказано, что склеротические изменения в сосудах аппарата поджелудочной железы способствуют ухудшению ее питания, что в свою очередь вызывает сбои в продуцировании и транспортировке инсулина. Способствовать появлению диабета могут также и заболевания аутоиммунного характера: хроническая недостаточность коры надпочечников и аутоиммунный тироидит.
Артериальная гипертония и СД считаются взаимосвязанными патологиями. Появление одной болезни часто влечет за собой симптомы появления второй. К развитию вторичного сахарного диабета могут привести и гормональные заболевания: диффузный токсический зоб, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия. Синдром Иценко-Кушинга чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Инфекция
Спровоцировать развитие болезни может перенесенная вирусная инфекция (свинка, ветряная оспа, краснуха, гепатит). В этом случае вирус является толчком к появлению симптомов диабета. Проникая в организм, инфекция может привести к нарушению работы поджелудочной железы либо к разрушению ее клеток. Так, у некоторых вирусов клетки во многом похожи на клетки поджелудочной железы. Во время борьбы с инфекцией организм может начать ошибочно истреблять клетки поджелудочной. Перенесенная краснуха увеличивает вероятность появления заболевания на 25%.
Прием лекарств
У некоторых лекарственных средств обнаружено диабетогенное действие.
Симптомы диабета могут проявиться после приема:
- противоопухолевых лекарственных средств;
- глюкокортикоидных синтетических гормонов;
- части гипотензивных средств;
- мочегонных средств, в частности тиазидных диуретиков.
Длительный прием лекарств для лечения астмы, ревматических и кожных заболеваний, гломерулонефрита, колопроктита и болезни Крона может привести к проявлению симптомов сахарного диабета. Также, спровоцировать появление этого заболевания может прием биодобавок, содержащих в большом количестве селен.
Алкоголизм
Распространенным фактором, провоцирующим развитие диабета у мужчин и женщин, является злоупотребление алкоголем. Систематический прием алкоголя способствует гибели бета-клеток.
Беременность
Вынашивание ребенка – огромный стресс для женского организма. В этот сложный для многих женщин период может развиться гестационный диабет. Гормоны беременности, продуцируемые плацентой, способствуют увеличению в крови уровня сахара. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и та становится не способной производить достаточное количество инсулина.
Симптомы у гестационного диабета похожи на обычное протекание беременности (появление жажды, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание и т. д.). У многих женщин он остается незамеченным до тех пор, пока это не приведет к серьезным последствиям. Заболевание наносит большой вред организму будущей матери и ребенка, но, в большинстве случаев, проходит сразу же после родов.
После беременности у некоторых женщин возрастает риск развития диабета 2 типа. К группе риска относят:
- женщин, перенесших гестационный диабет;
- тех, у кого во время вынашивания ребенка масса тела значительно превышала допустимую норму;
- женщин, которые произвели на свет ребенка, массой более 4 кг;
- матерей, у которых родились дети с врожденными пороками развития;
- тех, у кого наблюдалась замершая беременность либо ребенок родился мертвым.
Образ жизни
Научно доказано, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, симптомы диабета проявляются в 3 раза чаще, чем у более активных людей. У людей с низкой физической активностью со временем снижается использование тканями глюкозы. Сидячий образ жизни способствует ожирению, что влечет за собой настоящую цепную реакцию, значительно увеличивающую риск возникновения диабета.
Нервный стресс.
Хронические стрессы негативно сказываются на состоянии нервной системы и могут послужить спусковым механизмом, провоцирующим развитие диабета. В результате сильного нервного потрясения в большом количестве вырабатывается адреналин и глюкокортикоидные гормоны, способные разрушать не только инсулин, но и те клетки, которые его производят. В результате, снижается выработка инсулина и уменьшается чувствительность к этому гормону тканей организма, что и приводит к возникновению диабета.
Возраст
Ученые посчитали, что каждые десять лет жизни в два раза возрастает риск того, что проявятся симптомы диабета. Наибольшая частота заболеваемости диабетом фиксируется у мужчин и женщин старше 60 лет. Дело в том, что с возрастом начинает снижаться секреция инекретинов и инсулина, снижение к нему чувствительности тканей.
Мифы о причинах сахарного диабета
Многие заботливые родители ошибочно считают, что если разрешать ребенку есть много сладкого, у того разовьется диабет. Нужно понимать, что количество сахара в пище не оказывает прямого влияния на количество сахара в крови. Составляя меню для ребенка, необходимо учитывать, есть ли у него генетическая предрасположенность к диабету. Если в семье были случаи этого заболевания, то необходимо составлять рацион на основании гликемического индекса продуктов.
Сахарный диабет не является инфекционным заболеванием, и «подхватить» его при личном контакте либо используя посуду больного невозможно. Еще одним мифом является то, что получить диабет можно через кровь больного. Зная причины происхождения диабета, можно разработать для себя комплекс профилактических мер и предотвратить развитие осложнений. Активный образ жизни, здоровое питание и своевременное лечение помогут избежать диабета, даже при наличии генетической предрасположенности.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, нарушающее обмен веществ в организме мужчин и женщин. Излечиться от диабета полностью невозможно, человек должен на протяжении всей жизни контролировать сахар в крови и соблюдать предписанную врачом диету. По статистике, при сахарном диабете 1 типа больные редко доживают до 50 лет. Что влечет за собой сахарный диабет:
- Изменение образа жизни.
- Ограничение трудоспособности.
- Ограничения в физической деятельности (туризм, спорт).
- Плохое психологическое состояние.
- Эректальную дисфункцию.
- Осложнения на все органы человека (поражения сосудов, внутренних органов и нервной ткани).
- Повышение риска возникновения побочных заболеваний.
Люди с позитивным настроем отмечают и некоторые положительные стороны этого заболевания. Человек становится более ответственным, собранным, т. к. этого требует болезнь. У большинства мужчин меняются жизненные ценности, многие уделяют больше времени семье и близким. Но нарушение обмена веществ влечет за собой строго негативный характер.
Врачами принято делить осложнения на 3 вида:
- Острые осложнения.
- Поздние осложнения.
- Хронические осложнения.
Острые осложнения
Эта группа является наиболее опасным последствием СД, т. к. представляет угрозу как здоровью человека, так и его жизни. Острые осложнения развиваются очень быстро и в считаные дни или часы способны нанести серьезный ущерб организму. Выделяют несколько видов острых последствий сахарного диабета, которые требуют разного подхода к лечению.
Кетоацидоз
Кетоацидоз – это состояние, находясь в котором организм неспособен вырабатывать необходимое количество инсулина, но уровень сахара в крови и кетоновых телах постоянно повышается. Кетоновые тела – это продукты распада жиров, которые при попадании в мочу выражаются стойким запахом ацетона. Это объясняется нарушением кислотно-щелочного баланса в организме и его обезвоживанием. Кетоацидоз развивается очень быстро, и в кратчайшие сроки может нанести серьезный ущерб. Симптомы кетоацидоза:
- Необъяснимая потеря веса.
- Сухость во рту, жажда.
- Тошнота и рвота.
- Повышенная концентрация глюкозы и кетонов в крови.
- Диарея.
- Тахикардия и учащенное сердцебиение.
- Головокружение и головные боли.
- Повышение раздражительности.
- Резкие перепады настроения.
- Сухость и шелушение кожных покровов.
- Сниженная трудоспособность, постоянная вялость.
- Повышенное мочеиспускание.
- Запах ацетона изо рта.
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, кетоацидоз может привести к отеку мозга. По статистике, в 70% случаев это осложнение приводит к смерти больного.
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность – это поражение почек, вызванное тяжелым обезвоживанием организма (дегидратация). По этой причине почки не могут справиться со своими обязанностями и прекращают работать. Токсические вещества остаются в организме, тем самым разрушая его изнутри. Распознать это осложнение можно по следующим признакам интоксикации:
- Спутанность сознания.
- Отечность конечностей.
- Тошнота и рвота.
- Головная боль.
- Повышенная утомляемость.
Избавить организм от признаков обезвоживания – верный путь к лечению острой почечной недостаточности. Больному производят диализ, освобождая кровь от токсинов. При достижении нормального уровня сахара в крови, почки возобновляют свою работу.
Гипогликемия
Гипогликемия – состояние больного, когда уровень сахара в крови достигает отметки в 2,8 ммоль/л и ниже. Это осложнение опасно тем, что мешает человеку нормально пребывать в обществе и ограничивает его во многих действиях. Если уровень глюкозы доходит до критической отметки, диабетик теряет сознание. Несвоевременное оказание помощи приводит к летальному исходу или инвалидизации. Зачастую гипогликемия становится причиной серьезных повреждений оболочек головного мозга. Среди основных осложнений у диабетиков можно отметить:
- Заболевания глаз (катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома).
- Нарушения функций почек.
- Невропатия (автономная или периферическая).
- Повреждения сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания сосудов.
- Инфаркт, инсульт.
Самое опасное последствие гипогликемии – диабетическая (гипогликемическая) кома. Это потеря сознания диабетиком из-за низкого уровня глюкозы в крови. Перед самим коматозным состоянием у больного случаются эпилептические припадки. Бывали случаи, что при падении человек может сломать кости или повредить ткани. При худшем раскладе возникает отек мозга, что приводит к летальному исходу.
Гиперосмолярная кома
Гиперосмолярная кома возникает при среднетяжелом течении сахарного диабета, который купируется медикаментозными препаратами и предписанной врачом диетой. Статистика показывает, что в 60% случаях человек умирает, в остальных 40% больной сталкивается с серьезными осложнениями. Эта разновидность комы отличается гигантскими скачками уровня сахара в крови, при которых концентрация глюкозы достигает 55 ммоль/л. Из-за гиперосмолярной комы у диабетиков возникает поражение головного мозга, впоследствии они теряют слух, зрение. Развиваются неврологические заболевания и синдром Альцгеймера.
Лактоцидотическая кома
Эта разновидность комы возникает у людей с сахарным диабетом, сопровождающимся гипоксемией. При этом у диабетика наблюдаются серьезные нарушения дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы. Из-за нехватки кислорода в организме увеличивается концентрация гликогена, что ведет к повышению уровня молочной кислоты. Лактоцидотическая кома встречается очень редко, и возникает она из-за нарушения работы почек. По статистике в 80% случаев она приводит к смерти больного.
Поздние последствия диабета
Как правило, поздние осложнения сахарного диабета проявляются через несколько лет после первого их обнаружения. Они опасны тем, что медленно, но постоянно ухудшают самочувствие диабетика. Даже верно назначенное лечение не гарантирует человеку положительные результаты. К поздним осложнениям относятся:
- Микроангиопатия.
- Инфаркт мозга.
- Кровоизлияния.
- Диабетическая ретинопатия.
- Артериальная гипертензия.
- Инфаркт миокарда.
- Атеросклероз.
- Снижение массы тела.
- Нефросклероз.
- Атеросклероз, гангрена.
- Инфекции.
- Невропатия (вегетативная и периферическая).
Диабетическая ретинопатия
Это поражение глазных сосудов, которое влечет за собой нарушение кровообращения. Из-за плохого кровообращения у диабетика возникает атрофия и дистрофия зрительного нерва, отслаивается сетчатка, что может привести к слепоте. Опасность этого осложнения в том, что оно проходит без симптомов. Пациенты в редких случаях замечают резкое ухудшение зрения и появление плавающих пятен в глазах. Диагностировать это крайне трудно, т. к. необходимо обследоваться у нескольких специалистов и пройти множество лабораторных методов обследования.
Диабетическая ангиопатия
Ангиопатия возникает из-за повреждения кровеносных сосудов и нервной системы. Это заболевание опасно тем, что приводит к полной слепоте. Ангиопатия встречается как у взрослого человека, так и у ребенка. Из-за большой концентрации глюкозы в крови разрушаются стенки сосудов, что нарушает проводимость капилляров. Это приводит к закупорке сосудов и нарушению обмена веществ.
Хронические осложнения
Хронические осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа появляются спустя 10–15 лет с постановления диагноза. Повышенный уровень сахара в крови негативно влияет на весь организм в целом.
Диабетическая стопа
Диабетическая стопа является одним из тяжелых осложнений сахарного диабета, которое выражается поражением тканей нижних конечностей. Раны и язвы, образовавшиеся на ногах, очень долго заживают даже при тщательном уходе, из-за чего повышается риск инфицирования. Если не начать своевременное лечение самой маленькой травмы ступни, со временем может развиться гангрена. Последняя стадия этого заболевания приводит к ампутации ноги.
Гестационный диабет
Этот вид заболевания подразумевает собой развитие сахарного диабета при беременности. Объясняется это тем, что организм будущей мамочки работает за двоих, и зачастую возникают проблемы с обменом веществ, отчего уровень концентрации глюкозы в крови имеет ненормальный показатель. Заболевание опасно как для женщины, так и для плода. Наблюдаются случаи развития сахарного диабета у детей с рождения, при возникновении гестационного диабета у женщины во время беременности, даже если проблем с уровнем сахара в крови до зачатия никогда не возникало.
Сосуды
Зачастую у диабетиков встречаются серьезные проблемы с кровеносными сосудами. Высокое артериальное давление значительно отягощает течение заболевания сосудов. Разрушительные процессы могут ускорить следующие факторы:
- Курение.
- Употребление алкогольных напитков.
- Несоблюдение диеты.
- Отсутствие физических нагрузок.
Кровеносные сосуды разрушаются из-за неправильного вывода глюкозы. Большое содержание сахара в организме увеличивает проницаемость сосудов. Это влечет за собой нарушение обмена веществ, что влияет на работу всех систем. В наибольшей группе риска находится сердечно-сосудистая система.
Почки
При сахарном диабете почки зачастую подвергаются серьезным повреждениям. Высокая концентрация сахара в крови приводит к почечной недостаточности, из-за чего диабетик вынужден прибегнуть к диализу – очищению крови от токсинов, т. к. почки не справляются с этой задачей. На запущенной стадии почечной недостаточности может потребоваться пересадка органа. Летального исхода не избежать, если не начать своевременное лечение заболевания.
Подведем итоги. Сахарный диабет – очень опасное и коварное заболевание, которое способно поразить практически любую часть организма. Если вы заметили какие-либо симптомы, беспокоящие вас, не пускайте все на самотек и обратитесь к лечащему врачу. В противном случае может оказаться слишком поздно, а диабет лучше всего диагностировать на начальной его стадии.
Что такое сахарный диабет?
Диабет представляет собой группу нарушений обмена веществ, характеризующуюся появлением высоких уровней сахара в крови ( глюкоза ), и является следствием дефекта выработки или активности гормона поджелудочной железы, носящего название инсулин. Прилагательное "сахарный" появилось в результате определения сладкого характера мочи при этой патологии еще в древние времена. Поскольку основным путем выделения глюкозы при ее чрезмерном накоплении в крови ( гипергликемии ) является мочевыделительная система, неудивительны такие вкусовые изменения именно в моче.
Основная функция инсулина , как гормона поджелудочной железы заключается в подготовке тканей организма, путем взаимодействия с их рецепторами, к утилизации (потреблению) глюкозы, как одного из основных энергетических продуктов необходимых организму для существования. Выработка инсулина происходит при стимуляции пищевыми продуктами, поступающими в кишечник вместе пищей. После того, как глюкоза проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь, инсулин работает на поддержание ее оптимального уровня. У пациентов с сахарным диабетом недостаток или полное отсутствие инсулина приводит к накоплению глюкозы в крови, то есть вызывает гипергликемию, которая и ответственная за появление многочисленных клинических проявлений данного заболевания. Его относят к хроническим неизлечимым заболеваниям, которое сохраняется у пациента всю жизнь, однако термин "неизлечимый" не означает, что этим заболеванием нельзя управлять.
Каким образом диабет влияет на организм человека?
При длительном течении диабет может приводить к таким осложнениям со стороны органов организма как слепота , почечная недостаточность и поражение периферической нервной системы. Эти осложнения являются результатом поражения мелких артериальных сосудов (артериолл и капилляров) этих органов и такое поражение носит название микрососудистого (микроваскулярного) . Диабет также участвует в ускорении поражения стенок и более крупных артерий и развития в них атеросклероза , что клинически может проявляться такими состояниями, как инсульт , ишемическая болезнь сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. При вовлечении в процесс крупных сосудов, диабетическое поражение носит название макрососудистого . Статистические исследования, проведенные в Соединенных Штатах Америки, обнаружили, что в стране диабетом страдает порядка 17 миллионов человек, а это приблизительно 8 % всего населения страны. Кроме того, подробный анализ распространенности этого заболевания среди населения позволяет предположить, что к этой цифре можно приплюсовать еще 12 миллионов человек, у которых это заболевание имеет скрытый характер, и сами пациенты о его существовании даже не подозревают.
Лечение диабета одна из самых затратных статей в медицинском бюджете практически всех стран мира. Так при проведении анализа медицинской статистики США выявлено, что ежегодные затраты на лечение диабета в 1997 году составили 98 миллиардов долларов, и это только в Соединенных Штатах. Причем общая стоимость лечения, приходящаяся на душу населения составляла 10 100$, в то время как расход на лечение пациентов без сахарного диабета соответствовал 2 700$.
Диабет является третьей основной причиной смертности в Соединенных Штатах после заболеваний сердца и рака .
Каковы основные причины развития сахарного диабета?
Ведущими причинами развития гипергликемии и диабета является недостаточная выработка инсулина (или полное его отсутствие или выделение в малых количествах относительно возросших потребностей организма), выработка инсулина, имеющего неправильное строение, что отражается на выполнении им функции или неспособность клеток, а точнее их рецепторов, распознавать инсулин как гормон. Последнее состояние характерно для клеток жировой и мышечной ткани и известно в клинической медицине как « инсулинрезистентность », иначе говоря отсутствие восприятия. Именно она является основной причиной развития сахарного диабета 2 типа. Абсолютная нехватка инсулина, возникающая вторично из-за повреждения тем или иным повреждающим агентом хвоста поджелудочной железы, обуславливает развитие 2 типа сахарного диабета. При диабете 2 типа также возможно уменьшение общего количества клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, что в результате приводит к снижению общего количества вырабатываемого инсулина и накоплению глюкозы в крови. При наличии резистентности к инсулину, ряд тканей организма способны вырабатывать некоторое количество инсулина, что покрывает определенное количество поступающего с пищей сахара. Однако поступление сахара в большем этих резервных возможностей количестве приводит к его накоплению и гипергликемии. Более того, со временем из-за постоянной нагрузки на эти ткани, скорость выработки гормона может не соответствовать скорости поступления глюкозы в кровоток, и это также отражается на повышении ее содержания в организме.
Еще раз напомним процесс перемещения глюкозы в тканях организма и влияние на этот процесс инсулина. Глюкоза представляет собой простой сахар, появляющийся в кишечнике при поступлении с пищей и в результате ферментативного разложения сложных сахаров на более простые. Наиболее известным ферментом, который ответственен за этот процесс, является амилаза. Глюкоза — это то питательное вещество, которое обеспечивает поступление энергии для правильного высокоэффективного функционирования соматических клеток. После попадания в просвет тонкого кишечника , происходит поступление углеводов в клетки кишечной стенки. Последние, особенно в начальных отделах кишки, имеет очень хорошее кровоснабжение и глюкоза сразу же поступает в системный кровоток, посредством которого разносится ко всем органам и тканям, нуждающихся в питательных веществах и энергии. Однако глюкоза не в силах самостоятельно проникнуть внутрь клетки, и для осуществления этого транспорта ей нужен инсулин.
Инсулин — гормон, вырабатываемый особыми клетками (бета — клетки) поджелудочной железы. Процесс выделения этими клетками инсулина находится во взаимосвязи с уровнем глюкозы в кровотоке. На простом примере этот механизм осуществляется следующим образом, при прохождении крови через отдел поджелудочной железы, который носит название хвоста, происходит своего рода считывание уровня глюкозы в крови и выработка соответствующего этому уровню количества инсулина. Так регулируется постоянный уровень содержания глюкозы в системном кровотоке. Существует и второй механизм, когда в ответ на поступление пищи происходит активизация деятельности поджелудочной железы с выработкой всех ее ферментов, в том числе и инсулина. Такие процессы позволяют поддерживать уровень сахара в крови на необходимом уровне. При выключении из этого механизма инсулина происходят те порочные изменения в обмене веществ, которые и характерны для сахарного диабета.
Рис.1 Выработка инсулина бета-клетками поджелудочной железы
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
