Низкоуглеводная диета доктора бернстайна для диабетиков
При «сладкой болезни» 1 типа поджелудочная железа синтезирует недостаточное количество инсулина. Гормона не хватает, чтобы полностью транспортировать сахар из крови в клетки печени и мышц. Углевод накапливается в плазме и негативно влияет на функционирование организма. Развивается опасное состояние гипергликемии, которое может привести к коме. Пациенты с сахарным диабетом (СД) 1 типа делают инъекции инсулина, чтобы компенсировать нехватку гормона. Этого часто недостаточно для улучшения здоровья, поэтому больные прибегают к другим методам терапии.
Что такое низкоуглеводная диета при диабете 1 типа
Самое главное в лечении СД 1 типа – поддержание стабильного уровня сахара в крови. К этому выводу пришел доктор Ричард Бернстайн – диабетик со «стажем» в 70 лет. Проводя эксперименты со своим питанием и измеряя уровень сахара домашним глюкометром 6-8 раз в день, он понял, что только снижение количества углеводов помогает избежать скачков глюкозы. За несколько лет доктор Бернстайн установил, что 1 г углеводов повышал его сахар на 0,28 ммоль/л, а 1 ЕД инсулина крупного рогатого скота или свиньи снижал сахар на 0,83 ммоль/л.
Изменив рацион, американский врач частично избавился от осложнений, вызванных диабетом, улучшил самочувствие и продлил жизнь на несколько десятков лет. Суть низкоуглеводной системы питания – тотальное уменьшение количества сахаридов и замена их белками. Диета Бернстайна при диабете нормализует уровень сахара уже спустя 2-3 дня после ее начала. Показатели не превышают 5,3-6,0 ммоль/л после еды. Точные расчеты доз инсулина, прием специальных таблеток, сбалансированная диета с 50-60% углеводов в рационе не дают такого эффекта.
Преимущества
Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 типа – это прогрессивная идея, которую поддерживают далеко не все современные эндокринологи. Если пациент будет следовать этой системе питания, он постепенно откажется от дорогостоящих поддерживающих лекарств, что не выгодно фармацевтической индустрии. Для здоровья человека низкоуглеводная диета имеет множество плюсов:
- поддерживает работу поджелудочной железы;
- снижает резистентность клеток к инсулину;
- поддерживает стабильно хороший уровень сахара;
- помогает контролировать вес;
- способствует очищению сосудов от «плохого» холестерина;
- поддерживает в норме артериальное давление;
- снижает риск развития осложнений со стороны сосудов, почек, нервной системы, глазного дна.
Недостатки
Человеку, привыкшему есть сахар и углеводную пищу, будет непросто перейти на диету Бернстайна. Вначале пациента с диабетом может преследовать голод, но затем организм привыкнет к изменениям. Сложнее всего больным с осложнениями на почки. При диабетической нефропатии на поздней стадии низкоуглеводная диета противопоказана. В 2011 году в американской медицинской школе закончилось исследование, доказавшее, что низкоуглеводное питание может спровоцировать развитие диабетической нефропатии. Эксперимент проводился на мышах.
Правила питания
Самый важный момент в низкоуглеводной диете при диабете I типа – расчет количества углеводов. Вес сахаридов определяется индивидуально, в учет берется пол, возраст и масса человека, значения гликемии натощак и спустя 1-2 часа после еды. Ряд ученых считает, что нужно ограничить поступление углеводов до 30 г в сутки. Другие медицинские работники не допускают значительного снижения и рекомендуют употреблять до 70 г углеводов. Ричард Бернстайн разработал такую схему для взрослого человека весом 64 кг: 6 г сахаридов на утро, по 12 г на обед и вечер.
Низкоуглеводная диета при СД 1 типа начинается с эксперимента. Человек ест разрешенные продукты, меряет сахар в крови и отслеживает показатели в динамике. Если блюдо не вызывает скачка гликемии, его оставляют в рационе. Общие правила системы питания:
- Разрешенное количество углеводов разделите на 3 приема пищи.
- Планируйте меню на неделю вперед и выполняйте план без отклонений. Не позволительно давать себе слабину – потом придется снижать сахар.
- Ешьте, только когда чувствуете настоящий голод. Переедать категорически запрещено! Любой продукт, употребленный в чрезмерном количестве, спровоцирует скачок сахара в крови.
- Ежедневно во все приемы пищи нужно есть одно и то же количество углеводов и белков. Продукты должны быть разными, но содержание в них питательных элементов стандартное.
- Сахар необходимо контролировать до 8 раз в день, иногда и ночью. Употребив новый продукт, измерьте уровень гликемии через 5 мин после трапезы, затем через 15, 30, 60 минут. Составьте список, какие продукты не влияют на глюкозу, а какие провоцируют ее рост. Особенно важно проверить на сахар «пограничную» пищу: томатный сок, творог, грецкие орехи и т. д.
Список низкоуглеводных продуктов для диабетиков
Перечень разрешенных продуктов не особо поражает разнообразием, но у человека с сахарным диабетом выбора мало: нужно изменить диету, или качество жизни сильно ухудшится. Разрешенная низкоуглеводная пища:
- мясо и птица: говядина, телятина, курица, кролик, индейка;
- среднежирные и нежирные сорта рыбы: судак, форель, минтай, карась и т. д.;
- все виды морепродуктов;
- яйца;
- зеленые овощи: капуста, морская капуста, огурцы, шпинат, зеленый лук, сырой репчатый лук (совсем немного), свежие томаты (2-3 кусочка), острый перец, стручковая фасоль, баклажаны (протестируйте);
- зелень: укроп, кинза, петрушка;
- грибы;
- авокадо;
- молочные продукты: жирные сливки, натуральный йогурт из цельного молока, кефир, любые сыры, кроме феты, сливочное масло, творог (1-2 ст. л., протестируйте);
- соевые продукты: молоко, мука (в ограниченном количестве);
- натуральные специи;
- орехи: фундук, бразильские орехи (не больше 10 шт. за раз);
- напитки: кофе, чай, кола без сахара, минеральная и обычная чистая вода.
Запрещенные продукты
Пациенту с диабетом 1 типа категорически запрещены быстроусвояемые углеводы, вредные жиры, продукты со скрытым сахаром. Перечень пищи, которой не должно быть в рационе:
- столовый сахар;
- сладости, в т. ч. и «для диабетиков»;
- мед;
- любые мучные и макаронные изделия;
- хлебцы;
- злаковые культуры: рожь, пшеница, овсяная крупа, рис, кукуруза, ячмень, просо;
- гречневая каша;
- овощи: морковь, свекла, картофель, сладкий перец, фасоль, горох, бобовые, помидоры, прошедшие тепловую обработку, тыква;
- жирная свинина, колбасы;
- маргарин;
- икра, рыбные консервы, копченая и соленая рыба;
- любые фрукты и ягоды, в т. ч. грейпфруты, зеленые яблоки, лимоны, черника;
- фруктовые соки;
- цельное, обезжиренное, сгущенное молоко, сметана;
- все полуфабрикаты;
- консервированные супы;
- бальзамический уксус;
- продукты с заменителями сахара: с декстрозой, глюкозой, фруктозой, лактозой, ксилитом, кукурузным и кленовым сиропом, мальтодекстрином, солодом;
- сода;
- алкоголь, газированные напитки, лимонад, компот, отвар шиповника.
Переход на низкоуглеводную диету
Для регуляции сахарного диабета 1 типа нужно подготовиться к переходу на систему питания по Бернстайну. Ознакомьтесь, как рассчитывать дозу «продленного» и «короткого» инсулина в зависимости от гликемии. По мере снижения количества углеводов в рационе сахар будет выравниваться, и потребность в инсулине уменьшиться. Чтобы не возникло гипогликемии, нужно корректировать дозу инъекции. Всегда под рукой держите глюкометр и таблетки глюкозы, чтобы вовремя среагировать, если сахар сильно упадет.
За 1-2 недели нужно провести усиленный контроль сахара в крови. В таблицу записывайте показатели гликемии, что ели, в каких количествах, какой инсулин кололи, какие таблетки принимали. За это время желательно выяснить, насколько повышает сахар каждый 1 г съеденных углеводов. Постепенно снижайте количество сахаридов, при этом тестируя уровень гликемии.
Определите массу белка, нужную вам для достижения сытости. При этом опирайтесь на собственные ощущения и таблицы по содержанию белков/жиров/углеводов (БЖУ) в продуктах. Например, вы решили, что на обед нужно съедать 50 г чистого белка (около 250 г белковых продуктов). Употребите это количество еды и проследите, насколько умерился голод, как повел себя сахар в крови. Если показатели и самочувствие вас не устраивают, уменьшайте или увеличивайте количество белка и корректируйте дозу инсулина.
Что учитывать при составлении меню
При планировании рациона необходимо учитывать три главных показателя, характеризующих продукты:
- Гликемический индекс (ГИ) – цифровой эквивалент, показывающий, насколько конкретный продукт повышает уровень сахара. Чем выше значение (максимум 100), тем выше способность пищи увеличивать гликемию.
- Инсулиновый индекс (ИИ) – показатель, который демонстрирует, сколько гормона нужно для приведения уровня сахара в крови к нормальным значениям после употребления в пищу конкретного продукта.
- Пищевая ценность – масса БЖУ в 100 г продукта.
Пациенту с диабетом 1 типа нужно знать, что термическая обработка увеличивает ГИ продукта. У сырых овощей показатель ниже, и это стоит учитывать при расчете дозы инсулина. Больной может употреблять вареные в воде и на пару, запеченные, тушеные блюда. Большинству диабетиков сложно убрать скачок сахара после завтрака. Чтобы решить эту проблему, утром необходимо употреблять в 2 раза меньше углеводов, чем на обед и ужин, или совсем не включать сахариды в меню завтрака. Вечерняя трапеза должна быть не позже 18.30.
Многие пациенты, которые страдают от сахарного диабета, слышала о теории лечения «сладкой болезни», которую разработал доктор Бернштейн полное руководство по нормализации сахара в крови, все, что описано этим специалистом, позволяет значительно снизить симптоматику данной болезни и нормализовать самочувствие пациента.
Следует отметить, что буквально тридцать лет назад врачи были уверены в том, данный недуг сопровождается серьезными осложнениями, от которых сложно избавиться. И уже только после того, как ученым удалось доказать тот факт, если при диабете регулярно контролировать состояние уровня глюкозы в крови, то можно нормализовать свое самочувствие и не допустить сильного ухудшения своего здоровья.
В целом, решение для диабетиков от доктора Бернштейна заключается в том, что каждый человек должен самостоятельно контролировать уровень глюкозы в своей крови, и в случае необходимости предпринимать срочные меры по её снижению.
Нужно отметить, что вышеупомянутый специалист и сам страдает от данного недуга, поэтому он, как никто другой может рассказать о том, как побороть болезнь и что входит в перечень списка основных лекарств от болезни.
Правда, для того, чтобы точно определить, каким же именно методом предлагает бороться с диабетом доктор Бернштейн, важно понять, что именно является причиной возникновения этой болезни и в чем именно проявляется её особенность.
Данный специалист был уверен в том, что с этим недугом можно полноценной жить, при этом, здоровье окажется намного крепче, чем даже у тех, кто и вовсе не имеет проблем с высоким сахаром.
Что послужило толчком к открытию?
Как уже было сказано выше, доктор Бернштейн и сам страдал от данной болезни. Причем протекала она у него довольно сложно. Он принимал в виде инъекций инсулин, причем в очень большом количестве. А когда случались приступы гипоглекимии, то её он переносил очень плохо, вплоть до помутнения рассудка. При этом рацион питания доктора состоял в основном их одних углеводов.
Еще одной особенностью состояния больного было то, что в момент ухудшения состояния здоровью, а именно когда случались приступы, он вел себя довольно агрессивно, что очень сильно огорчало его родителей, а потом и жну с детьми.
Где-то в возрасте двадцати пяти лет, у него был уже довольно сильно развитый сахарный диабет первого типа и очень сложные симптомы недуга.
Первый случай самолечения доктора наступил довольно неожиданно. Как известно, он работал в компании, которая производила медицинское оборудование. Оборудование предназначалось для того чтобы определять причину ухудшения человека, который страдает от диабета. Понятно, что при диабете пациент может даже потерять сознание, если его самочувствие резко ухудшается. С помощью этого оборудования врачи могли определить, что именно стало причиной ухудшения самочувствия — алкоголь или слишком высокий сахар.
Изначально аппарат использовали исключительно медики с целью установить реальный уровень сахара у конкретного пациента. И вот когда Бернстайн его увидел, то он сразу же захотел получить в личное пользование аналогичный прибор.
Правда, на тот момент не было домашнего глюкометра, этот аппарат предполагалось использовать только в экстренных ситуациях, при предоставлении первой медицинской помощи.
Но все-таки, устройство оказалось прорывом в медицине.
“Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”
(Э.П. Джослин)
- Список форумов‹Факторы, нюансы, особенности‹Питание при сахарном диабете
- Изменить размер шрифта
- Мобильная версия
- FAQ
- Регистрация
- Вход
Низкоуглеводное питание по доктору Ричарду Бернстэйну
Заключительная часть
Ella » 19 апр 2004, 16:11
Заключительная часть главы
.
Я надеялся, что как только я поделюсь с миром новой методикой, врачи начнут ее использовать в лечении своих пациентов. С этой надеждой я подготовил статью с описанием результатов моих исследований. Я отправил копию Чарльзу Сазеру, который в то время управлял маркетингом технического оборудования и препаратов для диабетических клиник при Miles Laboratories, компании у которой я приобрел мой глюкометр. Он был единственным кто оказал мне тогда поддержку в моих начинаниях. Он направил мою статью одному из писателей медицинских статей в его компании для редактирования.
Я направлял свою статью а также ее обработанные версии в различные медицинские журналы на протяжении нескольких лет — в то же время когда мое здоровье постепенно улучшалось, что в моих глазах и моей семьи служило доказательством правильности моей теории. Количество полученных мною отказов было свидетельством того, что люди зачастую отказываются замечать очевидное если это идет в разрез с ортодоксальными постулатами их профессионального образования. Отказы, как правило, содержали в себе следующее: "Исследования не получили единодушного признания необходимости "хорошего контроля" (the New England Journal of Medicine), или "Сколько пациентов в действительности будет использовать электрические приборы по измерению глюкозы, инсулина, мочи и т.д.?" (Journal of the American Medical Association). На самом деле, с 1980 г, когда эти самые "электрические приборы" наконец-то стали доступны пациентам, поставки средств самоконтроля глюкозы в крови на мировом рынке превысили 4 миллиарда долларов в год. Взгляните на множество глюкометров в любой аптеке и вы получите реальную картину того сколько пациентов пользуется и будет продолжать пользоваться этими "эелектрическими приборами".
Пытаясь одновременно использовать все возможности, я вступил в одну из основных диабетических организаций, в надежде что это поможет мне достучаться до авторитетных врачей и исследователей, специализорующихся в этой области. Мои усилия в этом направлении не увенчались успехом. Я посещал конференции, работал в различных коммитетах, и познакомился с многими выдающимися диабетологами. В этой стране, мне удалось встретить только трех врачей готовых предложить своим пациентам возможность опробовать на практике мои новые теории.
В это же время, Чарли Сазер разъежал по стране, посещая различные исследовательные центры при университетах, с копией моей неопубликованной статьи, которая к этому времени уже была набрана в типографии и напечатана за мой счет.
Диабетологи отрицали идею самостоятельного использования гклюкометров пациентами, даже несмотря на всю значимость поддержания контроля сахара в крови, поэтому руководству компании Чарльза пришлось отказаться от этой идеи до тех пор пока не прошло еще много лет. Его компания также как и другие могли получить хорошую прибыль от продажи глюкометров и полосок к ним. Но тем не менее противостояние со стороны медицинского сообщества останавливало этот процесс ни один раз. Это было невообразимо, чтобы пациенты сами себя "врачевали".
Они ничего не знали о медицине — и даже если бы и знали, как врачи тогда смогут зарабатывать себе на жизнь? В то время пациенты приходили на визиты к врачу один раз в месяц замерить уровень сахара в крови. Если они смогли бы это делать в домашних условиях за 25 центов (по тем дням), зачем тогда платить деньги за визиты к врачу? Тем более что почти никто не верил в необходимость поддержания нормального уровня сахара в крови. В какой-то степени, и по сей день самоконтроль СК пациентами при помощи глюкометров все еще продолжает ставить под угрозу заработки многих врачей, которые спциализируются в лечении симптомов диабета а не самой болезни как таковой. Загляните в соседний офтальмологический центр и вы увидите очередь, три четвертых которой составляют диабетики, и многие из них наверняка записаны на дорогостояшую флуоресцеиновую рентгенографию кровеносных сосудов или лазеротерапию.
С помощью Сазера, в виде бесплатных поставок, к 1977 г я смог добиться первого из двух исследований, спонсированных университетами, которые начали работу в Нью-Йорке. Оба исследования с успехом устранили ранние осложнения у пациентов с диабетом. В результате наших успешных исследований, оба университета спонсировали два отдлельных впервые проводимых всемирных симпозимума по самоконтролю глюкозы. К этому времени меня уже приглашали выступать на международных конференциях по диабету, но в основном за рубежом. Любопытно то, что зарубежные медики были заинтересованы идеей самоконтоля глюкозы пациентами, в отличие от своих американских коллег. Самые первые новообращенные сторонники самоконтроля были из Израиля и Англии.
К 1978 г, в основном благодаря усилиям Чарльза Сазера, еще несколько американских исследователей стали опробовывать наши методы или же их вариации. Наконец, в 1980 г., производители стали выпускать глюкометры для домашнего использования.
Этот "прогресс" был слишком уж медленный в моем представлении. Я понимал, что пока медицинские круги оттягивали массовое использование приборов, еще можно было спасти жизни многих диабетиков. Я понимал, что можно было значительно улучшить качество жизни миллионов людей с диабетом. Таким образом, в 1977 г, я решил уйти со своей работы и выучиться на врача — если я не смог их победить, я тогда решил к ним присоединиться. При таком раскладе дел, с приставкой M.D. (Доктор медицинских наук) после моего имени, мои статьи уже будут публиковаться, и я смогу передать свой опыт контроля своего диабета.
После прохождения годичной программы обучения на подготовительных медицинских курсах я поступил в медицинский колледж Альберта Эйнштейна в 1979 г. Мне было 45 лет. На первом курсе я написал свою первую книгу "Диабет: метод нормализации уровня глюкозы в крови при помощи глюкографа", где я детально описал свой метод лечения СД1, так называемого инсулинозависимого диабета.
В 1983 г я наконец открыл свою собственную практику недалеко от моего дома в Мамаронек, в Нью-Йорке. К тому времени я уже пережил тот средний уровень жизни "обычного" человека с СД1. Уже тогда, делясь своими элементарными наблюдениями я был уверен в том, что я в состоянии помочь людям как с СД1 так и с СД2, людям, которым еще предстояло прожить их лучшие годы. Я мог помогать другим управлять своим диабетом так как это делаю я, и наслаждаться долгой, здоровой и плодотворной жизнью.
В этой книге я делюсь техникой и методами лечения, которым я обучил своих пациентов и использовал сам, а также освещены последние достижения в обласит диабета. Если вы или ваш близкий человек страдает диабетом, я надеюсь что эта книга поможет вам изменить вашу жизнь в лучшую сторону, как это сделал я.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
