Низкоуглеводная диета при преддиабете
Медицинский портал о здоровье и красоте
Промежуточное состояние организма, при котором поджелудочная железа производит инсулин в маленьком количестве или клетки тканей его не в состоянии усвоить, называется преддиабетом. Чтобы избежать угрозы развития сахарного диабета и других серьезных патологий, необходимо изменить образ жизни, придерживаться диеты.
Поможет ли диета предотвратить диабет
Основа терапии преддиабета не медикаментозное лечение, а специальная низкоуглеводная диета, предусматривающая уменьшение потребления животных жиров. Диетический рацион улучшает чувствительность тканей к инсулину, предупреждая опасность диабета.
Никакие другие меры не нормализуют работу поджелудочной железы.
Если подкорректировать образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом и т.д.) и постоянно придерживаться диетического питания, то избежать развития сахарного диабета можно со 80% вероятностью.
Какая диета показана при преддиабете
Пациентам с преддиабетическим состоянием доктора рекомендуют один из двух диетических столов: №8 или №9. Подбирается диета лечащим врачом. Стол №8 показан при избыточном весе или на тяжелой стадии ожирения. Диета №9 назначается пациентам с нормальной массой тела, но у которых диагностирован преддиабет.
Диетический стол 8
Диетические питание при преддиабете №8 полностью удовлетворяет потребности человека в энергии и питательных веществах. Калорийность рациона снижена за счет уменьшения потребления животных жиров и отказа от простых углеводов. Пищу готовят без соли на пару, в отварном виде, тушат или запекают. Стол №8 предусматривает дробное питание до 6 раз в сутки. Химический состав и ценность:
70-80 г (в том числе 40 г белков животного происхождения)
60-70 г (в том числе 25 г растительных жиров)
Диетический стол 9
Сбалансированная диета при преддиабетном состоянии №9 предназначена для контроля над уровнем сахара в крови. Диетический стол способствует нормализации углеводного обмена. Питание обогащено пищевыми волокнами, используются сахарозаменители. Блюда готовят на пару, в запеченном, тушеном или отварном виде. Диета предусматривает дробное питание до 5-6 раз в сутки. Химический состав и энергетическая ценность стола №9:
85-90 г (включая 45 г белков животного происхождения)
70-80 г (включая 30 г растительных жиров)
Принципы питания для профилактики диабета
Для предотвращения развития сахарного диабета важно придерживаться принципов здорового питания. Основным толчком в возникновении заболевания является употребление большого количества сахара и быстрых углеводов. Эти продукты, попадая в организм человека, провоцирует стремительное повышение в крови концентрации глюкозы. Следует придерживаться нескольких правил питания:
- Пищу с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов (сладости, мед, сдоба и прочие) употреблять в очень малых количествах.
- В рационе должны быть продукты с содержанием простых углеводов и клетчатки (овощи, крупы, мука грубого помола и другие).
- Животные жиры следует максимально заменить на растительные.
- Употреблять в пищу только нежирное мясо, а с птицы снимать кожу.
- Кушать дробно малыми порциями.
- Не голодать.
- Для перекусов использовать низкокалорийную пищу.
Что можно и что нельзя есть
Диета при преддиабете предусматривает разрешенные, умеренно допустимые и запрещенные продукты. К первым относятся:
- цельнозерновой или черный хлеб;
- гречневая каша;
- нежирное мясо: индейка, кролик, курица;
- ненасыщенные бульоны, супы;
- бобовые: фасоль, чечевица, горох;
- речная, морская рыба;
- куриные, перепелиные яйца;
- нежирные молокопродукты;
- зелень, овощи;
- несладкие фрукты, ягоды;
- семена тыквы, подсолнуха, кунжута;
- компоты, джемы, кисели без сахара.
Некоторые продукты могут понижать уровень сахара, но их не разрешается употреблять вместе с лекарственными препаратами. К умеренно допустимым относятся:
- капустный сок;
- прополис;
- грейпфрут;
- топинамбур;
- цикорий;
- семена льна;
- рис, манка;
- белый хлеб;
- макаронные изделия.
Современная диетология в последнее время значительно сузила перечень запрещенных продуктов при преддиабете. Это связано с передовыми методами исследования влияния разных веществ на организм человека. Продукты, которые абсолютно противопоказаны к употреблению:
- любые сладости, сахар;
- быстрые завтраки (кукурузные палочки, мюсли);
- изделия из муки высшего сорта;
- плавленые и мягкие сыры;
- творог жирностью более 2%;
- колбасные изделия;
- жирные сорта мяса;
- пакетированные соки;
- алкогольные напитки.
Меню при преддиабете на неделю
Диетическое питание позволяет готовить разнообразные и вкусные блюда. Примерное меню, которое можно использовать при планировании рациона на неделю при преддиабете:
Диабет признан неинфекционной эпидемией века. Количество людей, заболевших этим заболеванием, неуклонно растет год от года. Проблема в том, что зачастую человек не обращает внимания на проявления недуга, не знает симтомов преддиабетического состояния, не соблюдает диету. Диабет — тяжелое заболевание, опасное тем, что в большинстве случаев начинается незаметно и человек обращается к врачу и начинает лечение, когда болезнь имеет уже запущенное состояние, сопровождаемое целым «букетом» осложнений. Сердечно-сосудистые заболевания, вплоть до инфарктов, инсультов; гангренозные язвы конечностей; нарушенный обмен веществ, отягощенный лишним весом; ухудшение зрения; бесплодие – это далеко не полный перечень сопутствующих заболеваний сахарного диабета.
Статистика такова, что только второй-третий случай заболевания диагностируется в начале заболевания, получившего название предиабет, когда еще можно достичь положительных результатов безмедикаментозными методами. Некоторые проявления преддиабета списываются на возрастные изменения в организме, физическую нагрузку, нервные потрясения, излишний вес.
Что же должно насторожить любого человека
Предвестники, которые являются сигналом о возможном нездоровье и наличии заболевания предиабет, должны стать поводом совершить визит к врачу-эндокринологу за подробной консультацией:
- сильная жажда;
- постоянное ощущение голода;
- быстрая утомляемость, общая слабость;
- бессонница;
- зуд слизистых и кожи (чаще всего – половых органов);
- частое мочеиспускание;
- избыточный вес;
- сухость кожи локтей;
- медленное заживление случайных царапин и ран;
- регулярное появление гнойных фурункулов.
Содержание глюкозы в крови на начальных стадиях заболевания можно взять под контроль, если будет строго соблюдаться диета при преддиабете, поэтому очень важно диагностировать заболевание вовремя и своевременно начать его лечить. Если еще лет 30-40 назад диабет считался заболеванием пожилых людей, то сегодня все больше заболевших среди молодежи и детей. В идеале, для профилактики, раз в год желательно сдавать кровь для анализа на содержание сахара, чтобы вовремя принять предупреждающие меры. Норма для здорового человека 3,3-5,5. Сдается кровь натощак. Превышение этого показателя — повод идти к врачу, дабы избежать развития заболевания.
Образ жизни при преддиабете
Для любого, даже вполне здорового человека важно упорядочить свой режим дня и привычки, а при преддиабетном состоянии это особенно актуально. Возможно, придется кардинально изменить образ жизни. Очень важно:
- отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, переедание);
- в соответствии с состоянием здоровья установить умеренные физические нагрузки (особенно актуально при лишнем весе), ведь физическая активность улучшает восприимчивость клеток к инсулину, тем самым понижает уровень сахара в крови;
- соблюдать режим дня (время приема пищи, сна и работы).
Кроме базовых правил есть рекомендации – больше положительных эмоций и меньше нервничать, ведь стресс повышает уровень сахара. Также полезно высыпаться – длительный сон отлучает от кухонных изысков на продолжительное время. Пусть в вазе на столе всегда лежат разрешенные к употреблению несладкие фрукты – для утоления приступов голода.
Сладкоежкам нужно научиться готовить блюда без применения сахара – уваривать фруктовое варенье, отжимать натуральные соки, готовить фруктовое пюре.
Сахарный диабет в начальной стадии требует строгого соблюдения правил питания и соответствующей диеты. Отношение к этому заболеванию должно быть весьма ответственным и серьезным. После изменения рациона, требуется регулярная проверка крови на сахар. Лучшим решением станет приобретение собственного глюкометра.
Правила питания
Кроме требований к калорийности продуктов, есть ряд принципов, которые подразумевает диета при преддиабете:
- Дробное питание небольшими порциями. Дневную норму делят на 5-6 приемов пищи. Это предотвращает излишнюю нагрузку на поджелудочную железу (именно она отвечает за выработку инсулина, регулирующего содержание сахара в крови).
- В рационе должно присутствовать достаточное количество жидкости — негазированной воды, несладких напитков без алкоголя.
- Исключение из меню рафинированных высококалорийных продуктов, усвоение которых организмом происходит быстро, без энергозатрат — это мучные продукты из муки высшего сорта, сдоба, кондитерские изделия, крахмалосодержащие продукты, сахар.
- Питание при преддиабете подразумевает исключение жирных, жареных, копченых и соленых продуктов, отрицательно воздействующих на поджелудочную железу.
- Выбирая фрукты и овощи для еды, следует ограничивать употребление сладких и крахмалосодержащих (крахмал, попадая в пищеварительный тракт, легко распадается на сахара). Лучше совсем отказаться от винограда, бананов, сладких слив и сладких яблок. Картофель — в небольших количествах можно использовать в пищу, но перед приготовлением его нужно чистить, резать и выдерживать в воде несколько часов (большая часть крахмала уйдет в воду).
- Вместо сахара можно применять стевию — природный сахарозаменитель с нулевой калорийностью.
Разрешенные продукты
Главная цель при выборе диетических продуктов — обеспечить организм:
- необходимым для утоления голода количеством пищи;
- сбалансированным питанием с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов;
- достаточной энергией для хорошего качества жизни человека, несмотря на преддиабетное состояние.
При этом, выбирая диетические продукты, необходимо обезопасить человека от резких скачков содержания сахара в крови, как в сторону, превышающую норму, так и в сторону ее снижения (что также весьма опасно). Этого можно достичь не только правильным подбором продуктов, но и дроблением питания на небольшие порции.
Что же разрешено включить в меню при преддиабете.
- Мясо – нежирное (курица без шкурки, перепелка, говядина, баранина, кролик) — отварное или приготовленное на пару;
- Бульоны – овощные или мясные вторичные;
- Рыба – нежирная, нежареная;
- Морепродукты – кальмары, креветки, мидии;
- Яйца – нечасто, отварные либо в виде запеканки, желательно без желтка;
- Жиры – растительные, в небольшом количестве в составе заправок к салатам. Допускается употребление небольшого количества сливочного масла;
- Каши – с большим содержанием клетчатки и низкокалорийные — гречневая, овсяная;
- Мучные изделия – ржаной хлеб, изделия с отрубями, оладьи из гречневой муки, блюда из муки грубого помола;
- Фрукты и ягоды – кислые, с горечью (грейпфрут), кисло-сладкие;
- Овощи – кабачки, капуста цветная, огурцы, помидоры, баклажаны, зелень; в ограниченных количествах допускаются – свекла, морковь;
- Кисломолочные и молочные продукты – с низкой жирностью;
- Напитки – без сахара, без газа. Травяные отвары, натуральные соки, зеленый чай, кофе.
От чего следует категорически отказаться
Озаботившись вопросом как предотвратить сахарный диабет, осваивая новый подход к выбору блюд, необходимо четко осознать, насколько опасно нарушение установленной диеты. Необходимо пересмотреть полностью отношение к еде и воспринимать запрещенные к употреблению продукты, как прямую угрозу здоровью. Лучше приложить усилия к предупреждению заболевания на стадии предиабет, чем со временем оказаться в ситуации, когда врачи констатируют факт наличия сахарного диабета со всеми его осложнениями.
Итак, составляя меню на неделю, из рациона следует исключить: сахар, мед, варенья, десерты на основе сахара и крахмала, мороженое, пирожное, конфеты и торты, сладкие напитки с содержанием сахара, пиво, квас, изюм, финики, бананы, арбузы, дыни, продукцию фастфуда, чипсы, жареные пирожки, другие жареные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, манную и пшеничную кашу, макароны, белый хлеб.
При подозрении на сахарный диабет не следует заниматься самолечением, это заболевание требует срочного обращения к врачу. И только убедившись, что собственно диабет еще не диагностируется, а у организма промежуточное состояние, называемое предиабет, можно за основу лечения взять безуглеводную диету.
Преддиабет – не приговор
Диагноз «предиабет» – вовсе не повод отчаиваться. Организуя свою жизнь с учетом новых обстоятельств, можно вести полноценную и интересную жизнь. Нужно только постоянно помнить о правилах, как предупредить сахарный диабет.
Из многих тысяч рецептов обязательно найдется целая уйма вкусностей из разрешенных продуктов. Соблюдение подобной диеты — не слишком трудное дело для любого человека. Воспринимайте эту необходимость как одну из особенностей своей жизни, неповторимой, интересной и уникальной.
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
На сегодняшний день метаболические заболевания — состояния, при которых нарушаются нормальные метаболические процессы, чаще всего по причине отсутствия в организме определенного фермента или его недостаточности, — занимают второе место по количеству смертельных исходов и инвалидизации. К ним относятся нарушения жирового и углеводного обмена, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, сахарный диабет и другие.
— Ольга Анатольевна, как понять, что начинается диабет? Каковы симптомы?
Между болезнью и нормой существует такое состояние, когда здоровье уже пошатнулось, но заболевание еще не вступило в свои права. И это критически важный момент. К сожалению, большинству людей не очевидна необходимость проходить обследования, если ничего не болит и не беспокоит. А между тем, чаще всего совсем простым тестом можно предупредить очень большие проблемы.
Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание
Если в семье есть генетическая предрасположенность, например, бабушки или прабабушки, болели какими-нибудь эндокринными заболеваниями, гипертоническими болезнями, ишемической болезнью сердца и т.п., человек автоматически получает наследственную предрасположенность, которая может быть запущена малоподвижным образом жизни и несбалансированным питанием.
Злоупотребление сладким часто сопровождается желанием полежать после еды. И если вы испытываете такое желание – нужно идти к эндокринологу, потому что это уже тревожный симптом.
Метаболические заболевания набирают скорость очень быстро. И остановить их крайне непросто. А вот проверить все ли в порядке очень даже легко в любой поликлинике. Существуют даже домашние глюкометры, которыми можно самостоятельно выяснить уровень содержания глюкозы в крови.
Как мерить сахар в крови? Преддиабет
Сахар измеряется натощак через 2 часа после последнего приема пищи. По информации ВОЗ, показатели содержания сахара в капиллярной крови у взрослого человека должны быть в диапазоне 3,5—5,5 ммоль/л, а в течение дня до 7,8 ммоль/л. И если сахар больше 5,5 ммоль/л натощак, то нужно обязательно идти выяснять в чем причина. Просто так он выше этого показателя не бывает.
Так называемый преддиабет — это совсем маленький промежуток от 5.6 до 6,1 ммоль/л , начиная с показателя 6,2 ммоль/л уже диагностируют диабет. На сегодняшний день на ранних этапах все можно обратить и остановить, заблокировать дальнейшее развитие заболевания, поэтому важно вовремя обнаружить проблему.
Питание при преддиабете
— Правильная диета может уменьшить риски заболеть?
С питанием все очень неоднозначно. Сейчас на пике моды две основные диеты.
Первая — это низкоуглеводное питание, кетогенная диета. В рационе кето-диеты упор делается на продукты с высоким содержанием жира. Например, человек, вместо нормы в 400гр. углеводов в день, получает всего 40 гр., и худеет за счет переработки жира в энергию. Такое состояние называется кетоз. Но это состояние опасно для больных диабетом, для тех, кто применяет определенные препараты для похудения. Таким людям категорически нельзя в него входить.
Вторая диета называется палеотическая. В рацион вводится много мяса и овощей, но исключаются любые крупы, зерновые продукты, сахар во всех проявлениях, в том числе и в молочных продуктах.
Но жестких диет люди придерживаются максимум два года, а самый высокий эффект достигается в первые 6 месяцев. Кроме того, нельзя всех посадить на одну и туже диету, всегда нужно подстраиваться под анамнез. Есть люди с повышенным холестерином, им нельзя много жира, есть люди с заболеваниями почек, им нельзя много белка. Людям с нарушением углеводного обмена нельзя есть жирное и пищу с повышенным содержанием углеводов. А если при этом нарушена функция почек, как у диабетиков, то еще и белок необходимо ограничивать. И вот уже возникают серьезные трудности в подборе диеты.
Да, популярные диеты действительно помогают похудеть. Благодаря им нормализуется гормональный фон, снижается инсулинорезистентность, множество эндокринологических проблем уходит. Это все хорошо. Но обязательно нужно следить за такими параметрами как триглицериды, холестерин, липиды низкой и высокой плотности, полипротеины и т.д. Т.е. за липидным профилем. Потому что на фоне такой диеты у 10 человек все будет идеально, а у двоих забьются сосуды, образуются бляшки и тромбы. Это обязательно нужно контролировать.
— Как Вы относитесь к проекту Роспотребнадзора по маркировке продуктов «Светофор»?
Диета долгожителя заключается в низкокалорийном приеме макронутриентов, т.е. жизненно необходимых организму веществ. Это единственная диета, которая имеет доказательную базу именно в плане долголетия. И понятная маркировка сильно бы облегчила покупателям выбор продуктов в магазине.
Сейчас разобраться в составе продукта и сделать правильные выводы может далеко не каждый. Дети, подростки, люди в преклонном возрасте просто не осведомлены обо всех подробностях, связанных с питанием. Цветовая дифференциация могла бы решить эту проблему. Красный цвет – очень калорийно, значит оставляем на полке. Желтый цвет – средняя калорийность, зеленый – едим сколько угодно. Я это очень поддерживаю. Скажем, придет ребенок в магазин, увидит, что на сладких газированных напитках красная этикетка, и задумается о том, что они опасны для здоровья.
Записаться на прием к врачу-диетологу:
— Расскажите подробнее о «диете долгожителя»
Она означает потребление низкокалорийных продуктов. Первое, что вы должны сделать, придерживаясь этой диеты, это исключить хлеб из своего рациона и ограничить количество зерновых продуктов. Если вам нужно похудеть, отказаться следует даже от каш, хотя это и сложные углеводы.
Если говорить о напитках, то лучше всего пить воду, с лимоном, например. Кола, компоты, соки имеют очень высокий гликемический индекс – от их употребления быстро повышается глюкоза в крови , и следом повышается инсулин, даже у здоровых людей. От частого употребления сладкой еды и напитков идет набор лишнего веса, воспаляются сосуды и жировая ткань. И если это происходит регулярно, то впоследствии воспаление становится хроническим и может привести к тяжелым заболеваниям.
Кроме того, от сладкого есть хочется еще больше. Это как наркотик. Для людей, у которых в анамнезе стоит, например, инсулиновая резистентность — состояние, при котором клетки организма становятся устойчивы к инсулину, вследствие чего эффективность гормона становится минимальной, это особенно важно. Так же этим людям ни в коем случае нельзя применять популярные у фитнесс-инструкторов рекомендации по пятиразовому питанию. Каждый прием пищи стимулирует аппетит. Для всех эндокринологических пациентов нужна диета как в старые добры времена – завтрак, обед и ужин, а все перекусы убирать, иначе здоровье только ухудшится.
— Низкокалорийная диета подходит всем без исключения?
Сегодня по мнению ученых живут долго те, кто мало ест. Но, что не маловажно, получает при этом удовольствие от жизни, чтобы не было соблазна «заедать» свои проблемы.
— А как понять, в каких продуктах какое количество сахара?
Существуют специальные таблицы, где расписаны продукты по их гликемическому индексу. Про них можно спросить у врача или самостоятельно найти их в интернете. Ориентируясь на эти таблицы необходимо выбирать себе те продукты, у которых гликемический индекс ниже.
— Правда ли, что при инсулинорезистентности очень сложно похудеть?
Да, это правда, без специальных препаратов похудеть практически не возможно. Кроме того, инсулиновая резистентность ведет к хроническим воспалениям, к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям. Но это не тоже самое, что диабет. Уже не норма, но и не диабет. Проводятся тесты и, если подтверждается преддиабетическое состояние, то назначается фармакотерапия и даются рекомендации по изменению образа жизни. Простой коррекцией питания здесь уже не отделаешься.
Гормоны и депрессия
— Может ли возникнуть депрессия от нарушения гормонального баланса?
Есть три самых популярных причины депрессии.
Первая актуальна для мужчин – это низкий уровень тестостерона . Обязательно нужно делать тесты на общий и свободный тестостерон, проверять глобулин, связывающий половые гормоны.
На втором месте идет железодефицитная анемия . Она чаще встречается у женщин. Здесь проверять нужно уровень железа и ферритин.
Третья причина – дисбаланс микроэлементов . Здесь анализов нужно много, но самая распространенная причина — нехватка витамина Д.
Помимо этого, люди стрессовых профессий не редко в анамнезе имеют низкий кортизол – гормон надпочечников. И у таких людей очень низкая сопротивляемость, не хватает запаса жизненных сил.
— Что Вы можете сказать о вегетарианстве?
Как врач я считаю вегетарианство чем-то вроде религии. Да, каждый день есть рыбу и мясо не слишком полезно, это тяжелые белковые продукты. Но пару раз в неделю – абсолютная норма. Я изучила много литературы и не нашла подтверждений зафиксированного долгожительства в результате вегетарианской или веганской диеты.
— Какие рекомендации можете дать женщинам с гестационным сахарным диабетом?
Гестационный диабет – это особая форма заболевания, которая может развиться у женщин в период беременности из-за гормонального дисбаланса. При таком диагнозе обязательно измерять сахар до еды, через час после еды, и еще через час после еды. По этим измерениям необходимо выявлять пики показателей и исключать продукты, которые их вызывают. Если врач рекомендует инсулинотерапию, ни в коем случае нельзя пренебрегать ей, иначе это может быть чревато патологиями плода. Но если делать все правильно, практически во всех случаях беременность проходит нормально.
— Что Вы можете сказать про периодические голодания?
В медицине такой подход называется гормезис, это означает использование небольших, не причиняющих вреда, стрессовых состояний для стимуляции каких-либо полезных процессов в организме. Я поддерживаю этот метод стрессового голодания и стараюсь приобщать к нему всю свою семью. Конечно это не значит, что нужно неделями ничего не есть. Иногда можно обойтись без завтрака, иногда — без ужина. По сути это средство снижения калорийности питания. Если уже съел свою норму, то можно пропустить следующий прием пищи. Существует очень много научных работ по поводу такого питания. Даже в религиозных постах это есть. Но при этом важно следить за полноценным поступлением жидкости в организм.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
