Почему моча пахнет ацетоном у мужчин

Содержание

1 Причины патологии
2 Диагностика
3 Профилактика
4 Почему у мочи появляется неприятный запах
5 Причины и виды отталкивающих ароматов
6 Методы диагностики
7 Рекомендации по лечению
8 Возможные причины, почему моча пахнет ацетоном
9 Запах ацетона в моче у женщин при беременности
10 Чем опасна кетонурия
11 Что делать, если моча пахнет ацетоном

Кетонурия — это патология, при которой появляется запах ацетона в моче у женщин, мужчин и детей. Однако, у представителей сильного пола повышенный ацетон в урине встречается значительно реже. Данная патология — это прерогатива малышей и женщин в период вынашивания ребенка. Столкнувшись с такой проблемой впервые, пациенты начинают живо интересоваться тем, почему моча пахнет ацетоном и чем это чревато.

В норме кетоновые тела (производные ацетона) в урине отсутствуют, поскольку от 25 до 50 мг таких соединений ежедневно покидает организм во время дыхания, с потом и через мочевыделительную систему. Если при клиническом анализе их обнаруживают, или у мужчин/женщин появляется моча, пахнущая ацетоном, то это значит, что нормальная жизнедеятельность организма находится под угрозой.

Причины патологии

Возникновение запаха ацетона в моче у взрослого может быть обусловлено различными причинами, и не всегда это связано с серьезными внутренними патологиями.

Выделяют несколько причин появления урины с запахом ацетона, не связанные с внутренними заболеваниями. К ним относится:

дегидратация (недостаточное количество жидкости в организме) на фоне малого потребления чистой природной воды при сильно жаркой погоде, а также во время чрезмерных физических нагрузок;
большие энергозатраты организма во время стрессовых ситуаций — полостные операции, повышенные умственные нагрузки и недостаток здорового сна в период экзаменов или при работе на производстве;
неправильный режим питания и нарушенный баланс полезных веществ — преобладание в рационе жирной или белковой пищи на фоне дефицита углеводов, намеренный полный отказ от пищи или соблюдение строгих диет;
интоксикация организма на фоне злоупотребления спиртными напитками;
перенесенные травмы головы (сотрясения мозга);
хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом.

Важно! Если кетонурия спровоцирована внешними факторами, то ее можно излечить. Уже спустя 24-48 часов с момента начала терапии можно ожидать, что показатели кетоновых тел в урине придут в норму.

Ацетоновый запах от мочи может также возникать на фоне внутренних серьезных патологических процессов:

абсолютный или относительный дефицит гормона инсулина;
различные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами;
заболевания гепатобилиарной области;
злокачественные опухоли и онкологические процессы;
болезни почек;
гельминтоз;
гиперфункция щитовидной железы;
недостаточная работа поджелудочной железы;
токсикоз в любой период вынашивания ребенка.

Но это не означает, что каждый раз, когда нос уловит запах ацетона в моче, следует бить тревогу и предполагать наличие какой-то серьезной патологии. Иногда это просто обычная физиологическая реакция организма на какой-то продукт (соления, маринады) или медицинский препарат. Но даже если моча пахнет ацетоном без каких-то других симптомов, то все равно полезно было бы получить консультацию у специалиста.

Неправильное питание

Тот факт, что у мужчин урина реже имеет запах ацетона, чем у женщин легко объясняется большим пристрастием слабого пола к различным диетам. Многие женщины пытаются похудеть на безуглеводных диетах. Когда в рационе преобладает белковая пища, организму сложно ее полноценно перерабатывать и кровь насыщается производными ацетона. Такая же ситуация возникает при неограниченном употреблении жирной пищи наряду с дефицитом углеводов.

Еще одна крайность — это когда ради похудения представительницы слабого пола полностью отказываются от пищи. Наступает явный дефицит источника энергии в живых клетках, и организм пытается компенсировать это за счет расхода гликогена, который содержится в мышечных волокнах и печени. Но уже спустя 24 часа с момента отказа от пищи мозг понимает, что «топливо» можно получить из запасов белков и жиров, а это провоцирует активное образование производных ацетона.

Продолжительные голодовки только повышают показатели наличия кетоновых тел в урине. Их выведение происходит также через поры и слюну, поэтому при длительном голодании плохой запах исходит не только из ротовой полости, но и от кожных покровов. А со временем этот запах улавливается и от мочи.

Сахарный диабет

Глюкоза — это одно из главных веществ, дающих жизненную энергию. Несмотря на то, что она содержится во многих продуктах, ее нормальное усвоение возможно только с помощью инсулина. Когда он вырабатывается в недостаточном количестве или при полном его отсутствии, глюкоза самостоятельно не попадает в клетки, и эти микроструктуры начинают «голодать».

В это время у пациентов, как правило, повышается аппетит, поскольку организм так надеется получить энергетический материал. Но поджелудочная железа не справляется со своими задачами и не поставляет необходимое количество инсулина, поэтому возникает дисбаланс (много неиспользованной глюкозы). Головной мозг решает проблему по-своему и дает команду задействовать кетоновые тела (энергетические аналоги). На клеточном уровне расщепление глюкозы заменяется белками и жирами.

Это интересно! Ацетон помогает проникновению глюкозы в клетки, но при этом является токсическим веществом.

Кетоновые тела в урине у взрослых при сахарном диабете чаще обнаруживаются у тех пациентов, которые еще не научились правильно составлять свой рацион. Как правило, моча с запахом ацетона не появляется в одночасье, а процесс развивается постепенно в течение нескольких дней. Причем изначально воняет ацетоном из ротовой полости и только со временем этот запах начинает исходить от кожи и урины. Накопление производных ацетона при сахарном диабете нельзя игнорировать, поскольку может развиться диабетическая кома.

Гипертиреоз

Повышение функции щитовидной железы называется гипертиреозом, а его крайняя степень – тиреотоксикозом. При этом организм претерпевает определенные изменения, которые затрагивают и обмен веществ. Для данной патологии характерен ускоренный распад белков, что провоцирует повышенный синтез печенью большого количества кетоновых тел, накапливающихся в крови.

Выделяют такие основные признаки заболевания:

у мочи появляется неприятный запах ацетона;
гипергидроз (повышенное потоотделение не в стрессовых ситуациях);
тахикардия;
продолжительный субфебрилитет;
усталость в мышцах, тремор;
резкое снижение веса при привычном питании;
панически атаки, нервозность, нарушение сна;
ранняя седина.

Гипертиреоз — это крайне опасное состояние, которое без своевременно лечения может привести к летальному исходу.

Беременность

Во время вынашивания ребенка в женском организме происходят всевозможные изменения на гормональном, физиологическом и биохимическом уровне. Все органы будущей мамы работают с двойной нагрузкой: скорость тока крови ускоряется, сердечный ритм и дыхание становятся учащенными. Когда уровень глюкозы в крови становится низким, а источник гликогена в клетках печени иссякает, запускаются альтернативные пути выработки энергии, и образуют кетоновые тела.

У беременных запах ацетона в урине довольно часто означает следующее:

между приемами пищи присутствуют большие промежутки;
в пищевом рационе доминируют продукты с низким содержанием углеводов;
рацион состоит преимущественно из белковой пищи;
беременная мало отдыхает и подвергает себя высоким физическим нагрузкам;
диагностированный сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме;
лихорадочные состояния на фоне острых инфекционных заболеваний;
не контролируемый гипертиреоз;
употребление некачественной пищи, вызвавшее серьезное пищевое отравление;
частое пребывание в стрессовых ситуациях;
серьезная дегидратация на фоне тяжелого токсикоза.

Важно! При незначительном уровне ацетона достаточно просто внести корректировки в питание.

Практически любая беременность в начале сопряжена с токсикозом. В этот период будущих мам постоянно тошнит, у них пропадает аппетит, а это, в свою очередь, приводит к снижению поступления необходимо количества калорий, и в моче повышается концентрация ацетона. Количество ацетона в моче также повышается на фоне дегидратации, которую вызывают многочисленные рвоты.

Еще одна особенность — это появление у беременной новых вкусовых предпочтений. Рацион будущих мам может быть далек от идеального, что приводит к некачественному расщеплению белков и жиров, недостатку углеводов и изменению уровня сахара в крови. На фоне этого в урине будут появляться производные ацетона.

Однако, еще более опасным оказывается обнаружение в моче этих веществ на более поздних сроках беременности. Вероятной причиной этого в Ⅲ триместре может стать дисфункция печени (гестоз) или гестационный диабет.

Диагностика

Если взрослый человек стал замечать, что его урина имеет неприятный запах, напоминающий ацетон, он вряд ли сразу же побежит в больницу. Но неравнодушные к своему здоровью, могут отправиться в аптеку за специальным тестом. Если полоски покажут довольно высокий уровень ацетона, то следует обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельно в домашних условиях проверку необходимо проводить на протяжении трех дней. Урину собирают с утра. В емкость с ней опускают тест до специальной отметки, затем достают, отряхивают и выжидают некоторое время. Наличие ацетона подтверждается розовым окрасом. Если оттенок становится фиолетовым, то это может указывать на более высокий уровень присутствия кетонов. И дополнительным обследованием в таком случае лучше не пренебрегать.

Профилактика

Особую роль в устранении, а также профилактике повышенного содержания ацетона в моче играет правильное диетическое питание. Оно подразумевает исключение жирной, долго переваривающейся пищи, спиртных напитков и продуктов, богатых пуринами (бобовые, цветная капуста, шоколад, кофе).

Методик правильного питания, призванных снизить содержание ацетона в моче существует множество, но всех их объединяет то, что продукты должны быть легкоусвояемые, с низким содержанием жиров и с минимальным добавлением соли и специй. Как правило, в первые двое суток следует отдавать предпочтение пище растительного происхождения и без добавления различных масел: каши, супы на овощном бульоне, пюрированный картофель. Если наблюдается положительная динамика, то допускается ввод в рацион нежирных сортов мяса и кисломолочных продуктов.

Среди продуктов, от которых следует отказаться, можно выделить следующие:

рыбу и мясо жирных сортов;
томаты и щавель;
молочку с высоким процентом жирности;
жирные бульоны (рыбные, мясные);
кофе, черный чай;
грибы;
пища быстрого приготовления и продукты с большим содержание различных добавок.

Продолжительность придерживания таких ограничений зависит от положительной динамики и самочувствия больного.

Когда состояние полностью стабилизируется, рекомендуется придерживаться профилактических мер для предупреждения повторного повышения ацетона.

К таким мерам относятся:

придерживаться хорошего питьевого режима — в течение дня выпивать не менее 1,5-2 литра чистой негазированной воды;
не увлекаться голоданием и жесткими диетами;
отказаться от сидячего образа жизни, но при этом не переутомляться;
отказаться от привычек, пагубно сказывающихся на здоровье;
стараться придерживаться принципов здорового образ жизни.

Если взрослые мужчина или женщина питаются рационально, уделяют должное внимание физической активности, но при этом полноценно отдыхают, а также при появлении запаха ацетона предпринимают необходимые меры, то они смогут долго наслаждаться крепким здоровьем и хорошим самочувствием.

Безусловно, когда появляется запах ацетона в моче — это нельзя назвать нормой. Бдительные пациенты спешат пройти в таком случае обследование и именно это защищает их от тяжелых последствий. Чтобы сохранить здоровье на многие годы, необходимо полностью пересмотреть рацион питания и образ жизни, а при необходимости проходить своевременное лечение.

Неприятный запах мочи говорит о нарушение работы тех или иных органов в организме и часто проявляется неспецифическими симптомами. Менять свой запах моча может не только из-за болезни, существует много факторов, влияющих на этот процесс. Для этого нужно разобраться в причинах изменения запаха и методах лечения.

Почему у мочи появляется неприятный запах

Неприятный запах мочи – это один из признаков того, что в организме есть какие-то неполадки. Жидкость, попав в организм, проходит через почки, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а затем через уретру выходит из организма. Из почек жидкость забирает шлаки и продукты распада. Если урина имеет неприятный запах, это означает, что проблема скрывается в выделительной системе.

В норме урина должна быть светло-желтого цвета со слабым аммиачным запахом, без примесей и осадка.

Причины и виды отталкивающих ароматов

Появление зловония у мужчин может иметь различные причины:

Обезвоживание. Ежедневно человек должен выпивать около 2 литров обычной воды. При злоупотреблении крепким чаем и кофе, урина приобретает неприятный душок.
Применение некоторых лекарственных препаратов. Испортить запах мочи могут многие лекарства. К ним относятся витамины, некоторые виды антибиотиков, препараты, улучшающие работу печени.
Белковая диета. Такой диеты придерживаются мужчины чтобы похудеть или нарастить мышечную массу. Но всего должно быть в меру. Переедание белковой пищи и недостаточное количество углеводов и жиров в рационе, могут привести к развитию такого состояния, как «голодный ацетон». При этом состоянии страдает печень. В крови накапливаются кетоновые тела, которые затем попадают в мочу и портят её запах.
Большое количество съеденных овощей, особенно зеленых, также может привести к зловонию урины.
Инфекции мочевыделительной системы. При различных заболевания меняется не только запах мочи, но и её цвет. В ней можно увидеть кровь, гной, осадок. Появление такой урины – сигнал о том, что нужно немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования.
Сахарный диабет. Это заболевание связано с нарушением обмена веществ. Частым осложнением диабета является кетоацидоз – кетоны в крови и моче, влияющие на ее зловоние.
Простатит. Воспаление простаты сопровождается болью в промежности, частыми мочеиспусканиями и зловонием мочи.

Неприятный запах мочи имеет свою классификацию. Каждое зловоние может рассказать о проблемах со здоровьем. Виды запахов:

Рыбный. Дух тухлой рыба появляется при различных патологиях. К ним относятся:
гонорея;
хламидиоз;
размножение в мочеполовой системе таких бактерий как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк;
повышенное содержание в урине лейкоцитов – признак воспаления в мочевыделительной системе.
Ацетона. Мужская урина редко приобретает ацетоновый душок. Но при обнаружении такой проблемы, следует задуматься над ее причиной:
неправильный питьевой режим;
питание с преобладанием белковой пищи;
сильные энергозатраты;
отравление организма на фоне употребления спиртных напитков;
печеночная недостаточность;
перенесенные травмы головы;
операции, которые проводились под общим наркозом.
Аммиачный. Подобное зловоние возникает при:
употреблении малого количества воды;
приеме лекарственных препаратов;
неправильном питании;
пиелонефрите, уретрите, цистите;
злокачественных новообразованиях выделительной системы;
системных заболеваниях – туберкулез, сахарный диабет, почечная недостаточность.
Тухлых яиц. Данный симптом возникает при большом употреблении соли, острых специй и алкоголя. Если подобное явление сопровождается болью в пояснице – это признак воспалительного заболевания.
Кленового сиропа. Подобное зловоние является признаком серьезного наследственного заболевания – лейциноза. При нем в организме нарушается расщепление аминокислот. Болезнь сопровождается рвотой, расстройством координации и судорогами.
Мышиный или запах машинного масла. Серьезное наследственное заболевание фенилкетонурия предает моче такой отличительный признак. Это заболевание диагностируется у детей в роддоме. Главное лечение такой патологии – соблюдение специальной низкобелковой диеты.
Гнилостный. Чаще встречается у людей со злокачественными опухолями почек, мочевого пузыря, уретры или простаты.
Кислый. Если моча приобретает такой запах, это свидетельствует о наличии венерического заболевания или о бактериальной инфекции.
Аптечный или химический. У человека, принимающего лекарственные препараты, моча может приобретать специфический душок.
Кошачьей мочи. Возникает при заболевании обмена веществ — В-метилкротонилглицинурии.
Пота. Если урина приобрела запах пота, это свидетельствует о таких болезнях, как изовалериановая ацидемия и глутаровая ацидемия, которые относят к наследственным ферментопатиям.
Капустный. Появляется при нарушенном всасывании аминокислоты метионина.
Резины или прогорклого масла. Такое зловоние появляется у людей с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.
Запах паленой резины. Появляется у многих людей после 50 лет и связан со старением организма.
Кофе или жареных семечек. Такой душок появляется, если человек пьем много кофе. Уменьшение потребления данного продукты приведет к очищению организма и восстановлению нормального запаха.
Мужской. Запах урины мужчин и женщин имеет разную выраженность. Мужской запах более выражен, так как в их моче присутствуют тестостероны – мужские гормоны и отсутствуют эстрогены – женские гормоны.

Методы диагностики

Моча может указать на заболевание не только мочевыделительной системы, но также и других внутренних органов.

Существует множество различных анализов мочи:

Общий анализ мочи – показывает всю работу не только мочевыделительной системы, но и других внутренних органов.
Анализ по Нечипоренко показывает количество в урине эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Такой анализ назначается пациентам с воспалительными процессами.
Анализ на сахар используется для диагностики сахарного диабета.
Анализ на диастазу показывает работу поджелудочной железы.
Анализ на эритроциты показывает, есть ли в моче кровь. Используется при диагностике мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите.

Возможные причины, почему моча пахнет ацетоном

Кетоновые, они же ацетоновые, тела – это продукты обмена ацетил-КоА, который синтезируется из собственных протеинов организма, а при недостатке питательных веществ – из жиров. К кетонам относят ацетонуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту (БОМК) и ацетон. При избытке этих соединений в крови нарастает кетонемия, когда выявляется ацетон и характерный запах в моче. Обычно это состояние является следствием метаболических расстройств и заболеваний.

Диабет

Чаще всего кетоз и кетонурия возникает на фоне сахарного диабета (СД). При СД I типа на первый план выступает нехватка инсулина и переизбыток его гормонов-антагонистов (глюкагона, гидрокортизона, норадреналина и др.). При проблемах метаболизма усиленно распадаются липиды. Из продуктов распада и синтезируются кетоны.

При диабете 2 типа кетонемия не так выражена. Поэтому ацетон в крови и моче чаще повышается при СД 1 типа.

Ацетоновые тела в моче и крови появляются, если пропустить инъекцию инсулина, после тяжелой нагрузки, на фоне инфекционного заболевания и других стрессовых факторов. Это значит, что ацетон в моче стал признаком декомпенсации болезни. Диабетиков с кетозом и кетонами в моче часто госпитализируют для оказания медицинской помощи. Нередко кетоны в анализе являются первым индикатором сахарного диабета.

Гипертиреоз

Для гипертиреоза характерно увеличение производства гормонов щитовидной железы. При гиперфункции щитовидки повышается скорость всех типов обмена в организме, в том числе протеино-липидного. Отрицательный азотистый баланс говорит об усиленном распаде белковых структур.

Большое количество тиреоидных гормонов стимулирует распад жиров. Из липидов усиленно синтезируются кетоновые тела (то есть ацетон).

Поэтому моча у людей с гипертиреозом воняет ацетоном. Обычно это специфический сладковато-аммиачный запах. При этом моча не меняет цвет.

Нерациональное питание, диеты, голодание

Питание играет немаловажную роль в происхождении кетонурии. Ацетон начинает синтезироваться при нехватке питательных веществ (например, голодание или строгая диета с ограничением калорий).

В мочу попадает много кетонов также при соблюдении кетогенных диет. Ярким представителем является диета Аткинса. Этот тип питания предусматривает полное исключение углеводистых продуктов из рациона, а также его наполнение жирной и белковой пищей.

Ацетон в крови подавляет чувство голода. Но также он стимулирует накопление мочевой кислоты и повышенное выведение кальция с мочой. В дальнейшем это может привести к подагре и остеопорозу.

То есть, ацетон в крови и моче является признаком того, что в рационе избыточное количество жиров.

Воспаления мочеполовой системы

Инфекции мочеполового тракта являются воспалительными процессами. Для любого системного воспаления характерно нарушение обмена веществ. Ацетон начинает выделяться с мочой уже с первых дней заболевания. Поэтому при пиелонефрите или цистите появляется характерный аммиачный запах мочи.

Чтобы подтвердить инфекцию мочеполового тракта, достаточно сдать общий анализ мочи. Кроме бактерий, эритроцитов и белков, в биоматериале будет большое количество ацетона. На бланке лаборант отметит: кетоны «++++».

Болезни печени

Печень – это место синтеза ацетона и других кетоновых тел. Гепатиты и иные заболевания печени ведут к изменению липидного обмена. Следствием этого является интенсивный кетогенез.

Повышенное выведение кетонов с мочой может сопровождать как острые, так и хронические гепатиты.

Чтобы подтвердить патологию печени, сдают биохимический анализ крови. В нем обращают внимание на печеночный комплекс: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ и общий протеин. При гепатитах не только моча, но и кожа может пахнуть ацетоном.

Лечение основного заболевания быстро снимает кетонурию.

Обезвоживание организма

Потеря жидкости и электролитов является мощным стимулятором кетогенеза. Ацетон появляется в моче при обезвоживании организма по разным причинам: начиная от нахождения в жарком климате и заканчивая усиленной рвотой при инфекциях.

Кетонемия быстро развивается на фоне потери электролитов у детей. Поэтому детям очень важно как можно скорее восстанавливать водно-электролитный баланс.

При подозрении на сильное обезвоживание следует воспользоваться специальными тест-полосками для мочи для подтверждения кетонурии.

Инфекционные заболевания

Инфекции пищеварительного тракта часто сопровождаются рвотой и/или поносом. На фоне выраженной потери жидкости и электролитов быстро развивается ацетонемический криз. Кетоны начинают активно накапливаться в крови и выделяться с мочой.

Острые кишечные инфекции, сопровождаемые рвотой и диареей:

холера;
сальмонеллез;
ротавирусная инфекция;
норфолк-инфекция;
пищевая токсикоинфекция.

Нередко в лечении этих болезней на первый план выступает восстановление водно-солевого баланса. Устранение основной причины проводят уже после стабилизации состояния.

У взрослых не так интенсивно нарастает обезвоживание, а у детей может в считаные часы наступить терминальная (смертельная) стадия дегидратации. Поэтому кишечные инфекции с диарейным синдром особенно опасны для детей. Ацетон в крови и моче начинает нарастать уже на первой стадии эксикоза (обезвоживания).

Стеноз пищевода

Ацетон может нарастать при тяжелых патологиях, например, при стенозе пищевода. К сужению просвета органа нередко приводят онкологические процессы в его стенке. Этому заболеванию более подвержены мужчины. Поэтому при появлении ацетона в моче в комбинации с характерным признаками стеноза пищевода (дисфагия, боль в груди, слюнотечение, резкое похудение) необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и провести ФГДС.

Стресс

Психическое здоровье непосредственно связано с физическим. Стресс активно влияет на обмен веществ во всем теле, в том числе и на обмен липидов. Поэтому запах ацетона в моче у взрослого иногда возникает при переживании эмоциональных событий и стресса.

Отравление

Пищевая токсикоинфекция также сопровождается активным накоплением ацетона в организме. Патогенез идентичен кишечным инфекциям. Ключевую роль играет нехватка жидкости вследствие сильной рвоты и диареи. При отравлении часто выделяется моча с едким запахом ацетона.

Чтобы избежать последствий, необходимо при отравлении поддерживать водно-солевой баланс обильным питьем или другими методами регидратации (капельницы).

Запах ацетона в моче у женщин при беременности

Тошнота, рвота, обильное выделение слюны, запах ацетона изо рта и от мочи – это признаки раннего токсикоза беременных.

Кроме того, ацетон у беременных в моче иногда говорит о гестационном диабете. Это вариант сахарного диабета, который бывает только при беременности. Если не лечить его, возникает кетонемия. При этом моча имеет запах ацетона.

Гестационный диабет лечится диетой, а при неэффективности – уколами инсулина.

Чем опасна кетонурия

Накопление ацетона в организме приводит к кетоацидозу. Это тяжелое состояние, которое сопровождается сдвигом рН крови в кислую сторону.

Наиболее грозные осложнения кетоацидоза:

различные типы аритмий;
сердечно-сосудистые катастрофы;
внезапная остановка сердечной деятельности;
рефлекторная остановка дыхания;
нарушения сознания;
отек мозга;
при отсутствии адекватной медицинской помощи – летальный исход.

С особым вниманием следует относиться к появлению ацетона в моче у детей и беременных. У этих групп чаще всего развиваются тяжелые осложнения.

Что делать, если моча пахнет ацетоном

Для успешного выведения кетонов из крови и мочи применяют комплексную терапию. Сначала снимают ацетонемический синдром, а потом – причину, приведшую к нему.

Всем без исключения рекомендуют употреблять большое количество щелочного питья (минеральные воды, зеленый чай, отвар сухофруктов).

Временно запрещаются следующие продукты:

Рекомендовано включить в диету:

каши (гречневая, овсяная);
овощные супы;
картофельное пюре;
запечённые яблоки и другие фрукты;
галеты;
молочные продукты (кроме запрещенных).

Медикаментозное лечение назначается с целью коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Оно направлено на быстрое выведение ацетона с мочой и ощелачивание крови:

При стабильном состоянии назначают пероральную регидратацию. Хорошо подойдут растворы Регидрон и Оралит. При серьезном обезвоживании назначают капельницы Реосорбилакта, 5-10% раствора глюкозы c инсулином, раствора Рингера. Хорошим антикетогенным эффектом обладает средство Ксилат. Он тормозит образование ацетона за счет повышения его усвоения в печени.
Для прекращения рвоты рекомендуют Осетрон (ондасетрон). Лекарство подавляет рвотный рефлекс в центральной нервной системе. Его инъекции можно делать каждые 5-6 часов.
Чтобы поддержать печень и затормозить кетогенез, применяют гепатопротекторы (Глутаргин, Урсофальк, Бетаргин).
Хорошим эффектом обладают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил). Активные молекулы этих препаратов быстро всасывают аммиак и ацетон из кишечника.

После нормализации состояния начинают лечить основное заболевание. Схема терапии зависит от патогенеза болезни. При сахарном диабете назначается инсулинотерапия, при гипертиреозе – тиреостатические лекарства. Адекватное лечение тормозит кетогенез, а также выводит оставшиеся кетоны с мочой. В целом прогноз на выздоровление благоприятный.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Почему моча пахнет ацетоном у мужчин