Препарат мертенил инструкция цена
Мертенил – это гиполипидемический синтетический препарат. Его применяют в качестве дополнения к диетотерапии, предназначенной для снижения холестерина в крови при лечении комбинированных дислипидемических состояний и гиперхолестеринемии.
Активное действующее вещество – розувастатин кальция, способен приводить к уменьшению уровня холестерина, является конкурентным и селективным ингибитором редуктазы. Являясь селективным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы (фермента – предшественника холестерина), розувастатин воздействует на печень, где происходит синтез холестерина и катаболизм липопротеинов низкой плотности
Эффект от применения Мертенил наступает через неделю с начала приема, максимальный лечебный результат достигается через 25-30 дней.
Показания к применению
От чего помогает Мертенил? Назначают препарат в следующих случаях:
- Первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии) или смешанная дислипидемия (тип IIb) — как дополнение к диетотерапии, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например физические упражнения, уменьшение массы тела) недостаточны.
- Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия — как дополнение к диетотерапии и другим методам липидоснижающей терапии (например ЛПНП-аферез) или в случаях, когда такая терапия недостаточно эффективна.
- Для снижения риска возникновения серьезных сердечно-сосудистых нарушений у взрослых пациентов с повышенным риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (например возраст, АГ, низкий уровень ХС ЛПВП, повышенный уровень СРБ в плазме крови, курение и наличие в семейном анамнезе раннего развития ИБС).
- При атеросклерозе с целью замедления или отсрочки прогрессирования заболевания у пациентов, которым показана липидоснижающая терапия.
Инструкция по применению Мертенил, дозировки
Перед началом лечения пациенту следует назначить стандартную гиполипидемическую диету, которую необходимо продолжать соблюдать и во время лечения. Дозу препарата требуется подбирать индивидуально, в зависимости от целей терапии и эффективности лечения, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым уровням липидов.
По инструкции начальная дозировка – 1 таблетка Мертенил 5 \ 10 мг один раз в день. Ее коррекцию рекомендуется проводить не раньше, чем через месяц с момента начала лечения.
Применение в дозировке 40 мг возможно только под тщательным наблюдением врача, поскольку прием лекарства на фоне сопутствующих болезней почек может спровоцировать развитие протеинурии (преимущественно канальцевого происхождения).
Пожилым людям корректировка суточной дозы, как правило, не требуется. Для людей азиатского происхождения, а также на фоне предрасположенности к миопатии начальная доза не должна быть больше 1 таблетки Мертенил 5 мг, а применение в дозе 40 мг противопоказано.
Побочные эффекты
Согласно инструкции по применению, назначение Мертенил может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек;
- Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет1;
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
- Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, боль в животе; панкреатит;
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь, крапивница;
- Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия; миопатия (в том числе миозит) и рабдомиолиз;
- Общие нарушения: астения.
Противопоказания
Противопоказано назначать Мертенил в следующих случаях:
- На фоне предрасположенности пациента к развитию миотоксических осложнений.
- При наличии миопатии.
- На фоне гиперчувствительности к составляющим препарата.
- При дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или непереносимости лактозы.
- При печеночной недостаточности.
- Пациентам в возрасте до 18 лет.
- При выраженных нарушениях функциональности почек.
- Беременным и кормящим женщинам, а также пациенткам детородного возраста, не применяющим надежные средства контрацепции.
С осторожностью назначают при неконтролируемой эпилепсии, на фоне тяжелых метаболических, эндокринных или электролитных нарушений, при заболеваниях печени в анамнезе, при наличии сепсиса, на фоне риска развития миопатии, при артериальной гипотензии, при наличии травм, на фоне обширных хирургических вмешательств, лицам старше 65 лет.
Передозировка
Специфического лечения передозировки препаратом не существует. Рекомендуется поддерживающие мероприятия и симптоматическое лечение.
Необходимо контролировать степень активности КФК и функцию печени. Гемодиализ малоэффективен.
Аналоги Мертенил, цена в аптеках
При необходимости, заменить Мертенил можно на аналог по активному веществу – это препараты:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мертенил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: таблетки Мертенил 5 мг 30 шт. – от 462 до 531 рубля, 10мг 30 табл. – от 559 до 640 рублей.
Условия хранения – стандартные (температура до 30о С). Срок годности – 2 года. В аптеках продается по рецепту.
4 отзывов к “Мертенил”
Мне назначили Мертенил. Прежде чем его принимать, решила почитать о нем отзывы. Оказалось, что многие жаловались на побочные эффекты в виде аллергических реакций, кто жаловался на боль в мышцах, но в то же время у многих понижался уровень холестерина. Я как-то даже расстроилась, думала, что может и у меня такое быть. В итоге, все таки начала принимать. Мне просто очень повезло. У меня никаких побочных не было. А через месяц холестерин также понизился. Конечно, все индивидуально, может и дозировка нужна разная, не зря ведь Мертенил выпускается в разных дозировках. Я думаю, нужно идти к грамотному врачу.
Препарат довольно эффективен, примерно за полтора месяца привел холестерин в полный порядок. Но Мертенил надо пить постоянно, потому что после отмены холестерин снова начинает расти, а принимать средство на регулярной основе не получается уже из-за побочных эффектов.
У меня нашли повышенный холестерин — 7. Назначил принимать мертенил 3 месяца, а потом повторный биохимический анализ крови. Холестерин оказался 6,9 — почти такой же.
Сегодня утром сдала анализ на биохимии мне сказали холестерина 6,9 что мне делать я пила мертенил но не помогает ,пожалуйста есть ли другой вариант подскажите буду благодарена
Лицам, страдающим нарушением липидного метаболизма, врачи прописывают гиполипидемические препараты. Одно из таких лекарственных средств – Мертенил. Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги будут рассмотрены далее.
Состав и лекарственная форма
Мертенил – гиполипидемический препарат. Его фармакологическое действие заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Средство относится к группе статинов, действующее вещество – розувастатин. Выпускается лекарство по лицензии венгерской фармацевтической компании, а страной производителем является Российская Федерация.
Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты:
- монокристаллы целлюлозы;
- моногидрированная лактоза;
- гидроксид и стеарат магния.
Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.
Фармакокинетика Мертенила: метаболизм розувастатина происходит в гепатоцитах под действием ряда биологически активных молекул. В расщеплённом виде 90% лекарства выводится из организма с каловыми массами. Остальная доза покидает организм, проходя через почки.
Показания к применению
Препарат Мертенил имеет чёткие показания к использованию. Это устойчивое повышение концентрации плазменного холестерина, нарушение баланса между его фракциями (повышение ЛПНП, ТГ, ОХС, снижение ЛПВП) когда не медикаментозные мероприятия (правильное питание, регулярные занятия спортом, коррекция индекса массы тела) не приносят желаемого результата. Использование лекарства оправдано при семейной гиперхолестеринемии, при изолированном повышении концентрации триглицеридов.
Широкое применение Метренил получил у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Приём препарата сдерживает развитие атеросклероза, оказывает активное профилактическое действие в отношении осложнений этого заболевания (инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, тромбозов). Врачи рекомендуют принимать розувастатин лицам, достигшим возраста 50 лет и имеющим высокую вероятность возникновения ишемической болезни сердца.
Пациенты группы риска имеют один или несколько неблагоприятных факторов (повышение систолического или диастолического артериального давления, пристрастие к алкоголю, табачной продукции, снижение плазменного ЛПВП, наличие наследственной ИБС у близких родственников). Прежде чем использовать Мертенил от холестерина, надо проконсультироваться с кардиологом или терапевтом!
Противопоказания
Существует ряд клинических ситуаций, когда приём Мертенила противопоказан. Лекарство запрещено при болезнях печени в стадии обострения, необъяснимом увеличении сывороточного содержания печёночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, ГГТ, щелочной фосфатазы), при недостаточности функции печени или почек. Не рекомендуется принимать при миопатиях, одновременно с препаратами циклоспоринового ряда и гормональными контрацептивами, во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком.
Также к противопоказаниям относятся: гипотония, септические проявления, недавние травмы и оперативные вмешательства, пристрастие к алкогольным напиткам, заболевания органов эндокринной системы, тяжелая эпилепсия.
Лицам, не достигшим совершеннолетия, это лекарство противопоказано! Нежелательно начинать лечение Мертенилом при наличии аллергических реакций на активное вещество или вспомогательные компоненты лекарственной формы.
Побочные эффекты
Мертенил хорошо переносится пациентами. Во время лечения препаратом могут наблюдаться нежелательные реакции. Согласно исследованиям, побочные действия проявляются лишь у 4% лиц, принимавших это лекарство. К нежелательным эффектам лекарственного средства относятся: аллергические проявления (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок), уменьшение числа циркулирующих тромбоцитов, цефалгия, нарушения сна, реактивный панкреатит, гепатит, диспептические явления, увеличение активности ферментов печени.
Приём Мертенила повышает риск возникновения миастении, рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Это побочное действие чаще всего развивается у лиц, длительно принимающих 40 мг лекарственного средства за сутки.
Способ применения и дозы
За несколько недель до начала приёма лекарственного средства надо придерживаться правильного питания с низким содержанием жиров животного происхождения. Во время лечения следует продолжать питаться по такому же принципу.
Дозировка розувастатина подбирается индивидуально. Это зависит от цели терапии, реакции организма пациента на препарат, исходной и оптимальной концентрации плазменного содержания холестерина и его фракций. Стартовая доза от 5 до 10 мг розувастатина за сутки. Максимальная суточная доза 40 мг розувастатина назначается при тяжелой гиперхолестеринемии, тяжело поддающейся коррекции. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, такие больные должны проходить лечение под постоянным контролем медицинских специалистов. Передозировка лекарства возможна при несоблюдении режима дозирования, назначенного врачом.
Принимать таблетки необходимо целыми, запивая стаканом чистой воды. Приём розувастатина осуществляется один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Мертенил можно пить до или после еды.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном лечении розувастатином и препаратами циклоспоринового ряда, или гемифиброзилом повышается его плазменное содержание. Совместный приём Мертенила с протеолитическими препаратами значительно удлиняет его период полураспада и выведения.
Комбинация антацидов и розувастатина, наоборот, понижает сывороточное содержание последнего. Совместный приём гиполипидемического средства с гормональными контрацептивами или непрямыми антикоагулянтами значительно повышает их плазменную концентрацию.
Особенности применения
Лечение препаратом Мертенил имеет некоторые особенности. Перед тем как начать его приём, следует обратиться к терапевту или кардиологу!
При беременности и кормлении грудью
Во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком розувастатин противопоказан. Это связано с необходимостью высокой концентрации холестерина в крови матери для правильного развития плода. При наступлении беременности лечение розувастатином сразу же прекращают. О проникновении препарата в секрет молочных желез достоверных данных нет, поэтому на время лечения лактацию прекращают.
Детям
Ввиду отсутствия данных клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность розувастатина у лиц, не достигших совершеннолетия, лекарство не может рутинно применяться в педиатрической практике.
При нарушениях функции печени
Если есть функциональные нарушения со стороны печени, необходимо принимать лекарство под постоянным контролем. При тяжелом поражении печени лекарственное средство находится под строгим запретом.
При нарушениях функции почек
При наличии у пациента лёгкого или среднетяжелого нарушения функции почек режим дозирования не меняется. При тяжелых формах почечной патлогии применение лекарства запрещено.
Цена препарата
Мертенил продается в аптеках по рецепту врача. Средняя стоимость 30 таблеток, содержащих 10 мг розувастатина каждая, составляет 170 грн на Украине. На территории Российской Федерации лекарство в такой же дозировке стоит от 540 руб.
Аналоги Мертенил
Мертенил – это торговое название действующего вещества. Препарат имеет аналоги из разных ценовых категорий. Можно заменить Мертенил Розувастатином СЗ – это будет дешевле. Для замены оригинального препарата подойдет Аторис, Крестор, оригинальный Розувастатин, или Роксера. Что лучше для конкретного пациента подскажет лечащий врач!
Отзывы об использовании
Больные, которым врачи назначают Мертенил, иногда начинают сомневаться пить или нет выписанные таблетки. Чтобы решить этот вопрос, желательно изучить отзывы пациентов, принимавших Мертенил. Большинство отзывов о препарате положительных. Лица, принимавшие его, отмечают его хорошую переносимость, сравнительно быстрый эффект. От чего еще зависит популярность лекарства? От его ценовой доступности. Больные, проходившие лечение розувастатином, довольны соотношением его цены и эффективности. Мнение кардиологов о лекарстве единогласно – это эффективное лекарственное средство за сравнительно приемлемую стоимость, поэтому они часто назначают его своим пациентам.
Активное действующее вещество Мертенила — розувастатин кальция, способен приводить к уменьшению уровня холестерина, является конкурентным и селективным ингибитором редуктазы. Розувастатин оказывает влияние на печень, где синтезируется холестерин.
Эффективность препарата наступает через неделю с начала приема, максимальная терапия достигается через 25-30 дней.
Фармакокинетика
Вещество розувастатин имеет способность активно захватываться печенью, какая является главным местом синтеза холестерина.
90% действующего фермента Мертенила связывается с белками крови, первостепенным образом с альбумином.
Примерно 90% принимаемой дозировки Мертенила обычно выводится в начальном виде через кишечник, а остальная часть выделяется почками. Полураспад препарата составляет 19 часов, остается неизменным даже при превышении дозы лекарства.
Системное воздействие препарата на организм усиливается при увеличении дозы препарата пропорционально.
Не выявлено лабораторно значимого влияния на фармакокинетику вещества розувастатин пола пациента и его возраста.
Показания к применению
Согласно инструкции Мертенил применяют при:
- первичной гиперхолестеринемии или диффузной дислипидемии как дополнение к диете в то время, когда собственно диета и иные немедикаментозные методы терапии недостаточны,
- семейной гомозиготной гиперхолестеринемии как часть диетотерапии, когда лечение недостаточно эффективно,
- профилактике сердечно-сосудистых нарушений,
- лечении атеросклероза для замедления прогрессирования болезни у больных, которым приписано липидоснижающее лечение.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство противопоказано при:
- беременности,
- имеющейся предрасположенности к возникновению миотоксических осложнений,
- параллельном использовании с фибратами и Циклоспорином,
- печеночной недостаточности,
- сверх чувствительности к составляющим компонентам,
- непереносимости вещества лактозы,
- дефиците лактазы,
- значимых нарушениях в работе почек.
Читайте далее — показания к применению на Нифедипин. При каких условиях стоит назначить препарат?
В статье (тут) цены на Метопролол.
Также запрещено принимать препарат на фоне:
- заболеваний печени в активной фазе,
- гипотиреоза,
- злоупотребления алкоголем,
- имеющегося анамнеза заболеваний мышц.
Также не рекомендуется применять таблетки представителям азиатской расы.
Осторожно назначается препарат на фоне развития миопатии и эпилепсии.
Побочные действия
Из нежелательных воздействий на организм встречаются следующие:
- нервная система — головокружение, головная боль, синдром астенический, невралгия, депрессия, парестезии,
- пищеварительная система — чаще всего встречаются тошнота, запор, боль в эпигастральной области, диспепсия, дозозависимое увеличение активности печеночных трансаминаз, гастроэнтерит, гастрит,
- система дыхания — фарингит (встречается очень часто), синусит, ринит, бронхит, бронхиальная астма, пневмонии, кашель,
- система сердца и сосудов — повышение артериального давления, стенокардия, вазодилатация, сердцебиение,
- опорно-двигательный аппарат — артрит, миалгия, артралгия, боль в спине, миопатия,
- мочевыделительная система — часто встречается боль внизу живота, периферические отеки лодыжек, рук, ног, голеней, а также инфекции системы мочевыделения.
Кроме указанных симптомов, может также возникать кожный зуд, анемия, сахарный диабет, гриппоподобный синдром, абсцесс.
Режим дозирования
Перед началом терапии Мертенилом больному необходимо соблюдать строгую стандартную диету с употреблением набора продуктов с пониженным содержанием холестерина, которую продолжают во время периода лечения. Дозу лекарства подбирают индивидуально для больного и в прочной зависимости от цели достигаемого результата.
Мертенил принимают внутрь независимо от принятия пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая.
Классическая доза приема — 5 мг. Выбирая для лечения начальную дозу, учитывают возможный риск возникновения осложнений в работе сердца.
При необходимости спустя месяц проводят корректировку дозы.
Лекарственное взаимодействие
При употреблении рассматриваемого медицинского средства с другими лекарствами возможны нежелательные реакции.
| Циклоспорин | Одновременный прием указанных препаратов приводит к увеличению концентрации компонента розувастатина в крови более, чем в 10 раз. |
| Антагонисты витамина К (к примеру, Варфарин) | Совместное употребление этих лекарств может увеличить МНО (международное нормализованное отношение), потому зачастую проводят мониториг МНО. |
| Эзетимиб | Параллельный прием с Мертенилом не приводит к изменениям какого-либо из действующих веществ препаратов. |
| Лекарства Гемфиброзил, Фенофибрат | увеличивают риск возникновения миопатии. |
| Ингибиторы протеаз | Не рекомендуется назначать одновременно Мертенил и указанные ингибиторы из-за возможного увеличения периода полураспада розувастатина. |
| Антациды | Прием Мертенила и антацидов в виде суспензии приведет к снижению концентрации действующего вещества Мертенила — розувастатина — примерно на 55-60%. Рекомендуется применять антациды через 2-2,5 часа после Мертенила. |
| Эритромицин | Параллельное взаимодействие этого препарата и Мертенила на 20% снижает уровень розувастатина. Такая взаимосвязь вызывается усиленной моторикой кишечника из-за приема эритромицина. |
| Контрацептивы гормональные | Совместный прием препаратов повысит концентрацию действующих веществ контрацептивов, поэтому при подборе дозировки лекарств учитывают это обстоятельство. |
Особые указания
Влияние на почки
У пациентов при использовании высоких доз лекарства отмечалась протеинурия, однако в большинстве таких случаев она была кратковременной либо периодической. Частота возникновения серьезных нарушений в работе почек может повышаться при дозе 40 мг розувастатина.
Во время интенсивной терапии рекомендуется осуществлять постоянный контроль за показателями функционирования почек.
Влияние на скелетные мышцы
Мертенил при всех дозировках, превышающих 20 мг, в подавляющем большинстве случаев вызывает такое неприятное явление, как миопатию либо миалгию.
Обратите внимание — инструкция по применению на Липтонорм. Как правильно назначить препарат?
В новости (ссылка) все популярные аналоги Аритела.
Во время лечения
Врач обязан проконсультировать пациента о незамедлительном обращении за помощью в случае внезапного появления болей в мышцах или спазмах, особенно если это касается сочетания с лихорадкой либо недомоганием.
Влияние на печень
Равно как другие ингибиторы редуктазы, Мертенил с осторожностью приписывают больным, которые злоупотребляют алкоголем либо имеют в анамнезе болезни печени.
В обязательном порядке проводится определение лабораторных показателей работы печени — до начала терапии и спустя 3 месяца. В случае, когда значение активности трансаминаз в крови в 3 раза больше верхней границы нормы, дозу препарата снижают или вообще прекращают прием лекарства.
Сахарный диабет
Пациенты, у которых уровень глюкозы показывает 5,8 — 6,8 ммоль/л, прием розувастатина повышает риск развития сахарного диабета.
Исследованиями установлено увеличение концентрации действующего вещества Мертенила среди больных-азиатов по сравнению с цифрами, полученными среди больных — представителей европейцев.
Необходимо соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля — Мертенил может вызывать головокружение.
Данный медицинский препарат стоит в зависимости от дозировки.
Дозировка 5 мг
- в России — от 507 до 525 рублей,
- в Украине — от 124 до 130 гривен.
Дозировка 10 мг
- в России — от 715 до 730 рублей,
- в Украине — от 175 до 183 гривен.
Дозировка 40 мг
- в России — от 1616 до 1620 рублей,
- в Украине — от 400 до 410 гривен.
В каждой упаковке по 30 таблеток.
Аналоги
Аналогами являются все лекарственные средства, какие в своем составе содержат действующее вещество — розувастатин.
Эти препараты оказывают одинаковое воздействие на организм, имеют аналогичные показания и противопоказания, отличаются от Мертенила по цене. Рассмотрим некоторые из них.
- Крестор. Цена в России — 2190 до 2230 рублей за 30 таблеток дозировкой 10 мг, в Украине эти цифры равны 530 гривнам.
- Розарт. Стоимость в России составляет от 570 до 670 рублей, в Украине — от 138 до 160 гривен.
- Роксера. Цена — от 398 до 413 рублей в России, от 101 до 112 гривен в Украине.
- Розулип. Цена — от 599 до 650 рублей в России, от 150 до 160 гривен.
Видео
Обзор возможных аналогов к препарату Мертенил смотрите в видео:
Отзывы
Отзывы о препарате размещаются в конце статьи.
Итоги
Мертенил, являясь гиполипидемическим препаратом, назначается пациентам с повышенным содержанием холестерина в крови. Основной компонент медикамента (розувастатин) влияет на синтез мевалоновой кислоты в печени.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
