Приборы для введения инсулина
Пациентам, страдающим от сахарного диабета первого типа, и запущенной формы второго, для поддержания нормального состояния здоровья важно регулярно вводить в организм инсулин.
Но выполнение такой процедуры доставляет массу неудобств, к примеру, если возникает необходимость сделать инъекцию в общественном транспорте.
Благодаря достижениям современной медицины диабетики могут облегчить свою жизнь, используя инсулиновую помпу. Но что такое инсулиновая помпа? Как функционирует аппарат и когда он применяется?
Инсулиновая помпа что это такое? Это специальный прибор, дозировано подающим инсулин в организм диабетика. Аппарат имеет небольшой вес и размер.
Инсулиновая помпа фото которой размещено ниже, состоит из трех частей – помпа, картридж и инфузионный набор. Помпа для инсулина является насосом, откуда подается лекарство. Также сюда встроен компьютер, позволяющий управлять устройством.
Что это за устройство и как оно работает?
Инсулиновые катетеры представляют собой резервуар, где находится инсулин. Инфузионный набор для инсулиновой помпы включает в себя канюлю для введения раствора под кожу, и трубки, соединяющие резервуар с лекарством и иглой. Пользоваться всем этим можно только три дня.
Канюлю с катетером ставят, используя пластырь, прикрепляемый к месту на теле, куда колют инсулиновые шприцы (плечо, живот, бедра). Установка инсулиновой помпы происходит так: прибор закрепляют на поясе к одежде пациента, пользуясь специальными клипсами.
Если настройки сброшены либо аппарат новый, то устройство программирует лечащий врач. Доктор устанавливает нужные параметры на помпе, рассказывает пациенту как она работает и как ней пользоваться. Лучше не настраивать приборы самостоятельно, ведь даже незначительная неточность может спровоцировать диабетическую кому.
Прибор для введения инсулина снимают только, когда идут купаться. После этого больному необходимо сделать замеры уровня сахара в крови.
Как работает инсулиновая помпа? Прибор действует по принципу работы здоровой поджелудочной железы. Аппарат вводит раствор в двух режимах:
На протяжении суток поджелудочная секретирует базальный инсулин с различной скоростью. А инсулиновые помпы новейшего производства дают возможность выставить скорость введения базального гормона. Этот параметр можно менять каждые 30 минут согласно расписанию.
Перед употреблением пищи всегда вводят болюсную дозу раствора. Процедуру диабетик делает своими руками без автоматизации. Еще можно запрограммировать аппарат на введение разовой дозы вещества, что делается после определения высокой концентрации глюкозы крови.
Инсулин поступает в небольшом количестве: от 0.025 до 0.100 ЕД за раз с определенной скоростью. К примеру, если скорость составляет 0.60 ЕД в 60 минут, то инсулиновая помпа будет подавать раствор каждые 5 минут либо 150 секунд в объеме 0.025 единиц.
Показания и противопоказания
Помповая инсулинотерапия проводится по желанию пациента. Также она осуществляется при плохой компенсации диабета, когда показатели гликизированного гемоглобина у детей составляют 7.5%, а у взрослых – 7%.
Применение устройства рекомендовано при планировании беременности, в период вынашивания плода, родовой деятельности и после нее. При феномене «утренней зари», существенных колебаниях концентрации сахара в крови, разном воздействии средства и частом развитии гипогликемии тоже показано использование прибора для ввода инсулина.
Еще проводится помповая новая инсулинотерапия у детей. В общем применение аппарата целесообразно при всех видах диабета, требующих введения гормона.
- психологические заболевания, не позволяющие человеку адекватно использовать систему;
- некорректное и неправильное отношение к собственному здоровью (несбалансированное питание, пренебрежение правилами применения устройства и прочее);
- плохое зрение, что не дает возможности читать информацию на мониторе;
- использование инсулина пролонгированного действия, что провоцирует резкий скачок гликемии.
Плюсы и минусы
Преимущества инсулиновой помпы многочисленные. Это улучшение качества жизни, устраняющее потребность в постоянном контроле времени при самостоятельном ведении инъекции. Отзывы гласят, что в помпе используется препарат короткого действия, поэтому питание больного может быть не сильно ограниченным.
Следующий плюс использования аппарата – психологический комфорт пациента, позволяющий ему не выставлять свою болезнь напоказ. Прибор оснащен специальным измерителем, рассчитывающим дозу максимально точно. Еще одна хорошая сторона помповой инсулинотерапии – снижение количества проколов кожи.
Но человеку, пользующемуся устройством, также известны его недостатки:
- большая стоимость;
- ненадежность прибора (кристаллизация инсулина, сбой программы), из-за чего поставка гомона часто срывается;
- не эстетичность – многие пациентам не нравится, что трубки и игла постоянно находятся на них;
- области кожи, куда вводится канюля нередко инфицируются;
- дискомфорт, возникающий во время сна, физической активности и приема душа.
Также вред устройств, вводящих инсулин, заключается в шаге набора болюсной дозы гормона – 0.1 ЕД. Такая доза вводится не реже, чем через 60 минут и минимальная инсулиновая суточная доза равна 2.4 единицам. Для ребенка с первым типом диабета и взрослых пациентов, придерживающихся низкоуглеводной диеты, дозировка является большой.
Если предположить, что суточная потребность диабетика в базальном инсулине составляет 6 единиц. При использовании аппарата, имеющего шаг набора 0.1 ЕД, больному придется вводить 4.8 ЕД либо 7.2 ЕД инсулина в сутки. В итоге происходит перебор или недобор.
Но существуют инновационные модели российского производства с шагом набора 0.025 ЕД. Это позволяет нормализовать процесс введения средства у взрослых диабетиков, но с детьми, имеющими 1 тип болезни, проблема не решается.
Еще один существенный недостаток для пациентов, пользующихся помпой больше 7 лет –формирование фиброзов в области введения иглы.
Образования делают всасывание инсулина затруднительным и его действие становится непредсказуемым.
Разновидности инсулиновых помп и их цены
Сегодня диабетикам дана возможность выбирать устройства для инсулинотерапии, предлагаемые производителями из разных стран. Среди больных даже имеется свой рейтинг инсулиновых помп.
Пациенты считают, что система для инъекций инсулина должна обладать рядом характеристик. Цена должна соответствовать качеству и функциям.
Еще аппарат должен иметь встроенную память с мониторингом уровня гликемии. Другие значимые параметры – наличие меню на русском языке и пульта дистанционного управления.
Важно, чтобы инсулиновые помпы программировались благодаря типам введения инсулина и обладали хорошими защитными свойствами. Также инсулиновый насос должен иметь программу автоматического подсчета инъекций инсулина с системой шага введения гормона.
Среди диабетиков большой популярностью пользуется устройство от компании РОШ Аccu Chek Combo. Система постоянного мониторирования глюкозы и приращение (функция увеличения шага на заданную величину) – это первостепенные преимущества помпы.
К остальным плюсам устройств, предлагаемых компанией РОШ, относят:
- точная имитация физиологического поступления гормона;
- введение четырех типов болюса;
- наличие 5 профилей и дистанционного пульта;
- несколько меню на выбор;
- круглосуточное введение инсулина;
- передача информации об измерениях на компьютер;
- настройка напоминаний и индивидуального меню.
Аппарат имеет встроенный прибор для измерения сахара (глюкометр). Для определения уровня гликемии применяются полоски Акку-Чек Перформа №50/100.
Аccu Chek Combo – лучшая инсулиновая помпа для детей. Устройство оснащено беспроводным пультом, позволяющим родителям контролировать поступление инсулина даже близко не подходя к ребенку. Но главное, он не будет испытывать боль, возникающую при постоянных инсулиновых инъекциях.
Сколько стоит Инсулин помпа от компании РОШ? Стоимость инсулиновой помпы Акку Чек Комбо составляет 1300 долларов. Цены на расходные материалы к инсулиновой помпе – иглы от 5280 до 7200 рублей, батарея – 3207 рублей, картридж-система – 1512 рублей, тест полоски – от 1115 рублей.
Многие диабетики убеждены, что лучше использовать американское устройство для введения инсулина Медтроник. Это аппарат нового поколения, обеспечивающий дозированную подачу инсулина.
Размер аппарата минимальный, поэтому он не будет виден под одеждой. Устройство вводит раствор с максимальной точностью. А встроенная программа «помощник болюса» позволяет узнать, есть ли активный инсулин и рассчитать количество действующего вещества, опираясь на концентрацию глюкозы и количество съеденной пищи.
Помпы инсулиновые Медтроник имею и другие преимущества:
- встроенный будильник;
- автоматическое внедрение катетера в тело;
- обширное меню;
- блокировка клавиатуры;
- напоминание о том, что заканчивается инсулин.
Расходники для инсулиновой помпы Медтроник всегда имеются в наличии. А сами приборы лучше других помп оснащены системами круглосуточного мониторинга показателей гликемии.
Аппараты Медтроник не только доставляют гормон в организм, но и при необходимости приостанавливают его введение. Процесс остановки происходит через 2 часа с момента, когда датчик работающего аппарата укажет на низкую концентрацию сахара.
Около двух тысяч долларов – приблизительная цена на инсулиновые любые помпы расходные материалы – катетеры – от 650 рублей, иглы – от 450 рублей. Цена на резервуар для инсулиновых помп составляет 150 рублей и выше.
Также среди диабетиков популярны беспроводные инсулиновые помпы Омнипод. Система, изготовленная израильской компанией Geffen Medical, – ведущая разработка в лечении диабета. Для безопасности введения ее оснастили подом и пультом управления.
Под – маленький резервуар, крепящийся к телу посредством лейкопластыря. Процесс подачи инсулина регулируется дистанционным пультом.
Почему помпы Омнипод лучше других подобных устройств? При их использовании нет надобности применять провода, расходники и канюли.
Очень удобно контролировать работу аппарата Омнипод, применяя небольшой пульт похожий на мобильный телефон. Такие характеристики позволяют его везде носить с собой.
Система Омнипод – умное и многофункциональное устройство. Ведь оно оснащено массой встроенных программ и электрохимическим глюкометром, чтобы рассчитать нужное количество инсулина.
Эти виды помп абсолютно водонепроницаемы, что позволяет не снимать устройство на время купания. Стоимость аппарата – от 530 долларов, подов для помпы – 350 долларов.
Примечательно, что на выставке в 2015 году в России завод Медсинтез представил помпу от отечественного производителя. Ее преимущество в том, что она сможет стать полноценной заменой дорогостоящих зарубежных аналогов.
Производство будет начато в конце 2017 года. Предполагается, что российская инсулиновая помпа будет стоить на 20-25% меньше импортных аналогов. Ведь средняя цена иностранного устройства колеблется от 120 до 160 тысяч рублей, а на расходные материалы (полоски, иглы, инфузионный набор) диабетик в среднем тратит 8 000 рублей.
Так, инсулиновые новые помпы плюсы и минусы имеют равнозначные. Но производство медтехники быстро развивается, поэтому препараты для борьбы с диабетом постоянно совершенствуются и возможно уже через пару лет инсулиновая помпа станет доступна практически всем диабетикам.
Об инсулиновой помпе расскажет эксперт в видео в этой статье.
Современная наука прикладывает максимум усилий для облегчения жизни диабетиков. Если несколько лет назад каждый больной должен был носить с собой шприц, то в настоящее время уже разработано устройство, которое намного упрощает процедуру введения гормона. Современные аппараты, которые называются инсулиновыми помпами, направлены на улучшение жизни людей, более того, они позволяют постоянно проводить мониторинг сахара в крови и предотвращают развитие осложнений, связанных с болезнью.
Предназначение устройства
Современные приборы существенно отличаются от тех, которые были на заре создания автоматизированных инсулиновых помп. Хотя принцип их работы остался таким же. Инсулиновая помпа предназначена для того, чтобы заменить инсулиновые ручки, которые являются постоянным спутником людей, страдающих от диабета. До появления и распространения этого устройства больные были вынуждены по несколько раз в день делать себе инъекции инсулина для поддержания жизни. А приборы можно запрограммировать, указав режим подачи инсулина и необходимую дозировку. Более того, в зависимости от ежедневной активности, можно задать несколько вариантов поступления в организм гормона, подобрав дозировку под индивидуальные потребности.
Постоянное использование помпы позволяет вести привычный образ жизни. Аппарат, согласно запрограммированным значениям, сам введет необходимую дозу гормона. Прием пищи также не вызывает никаких неудобств, достаточно нажать на устройстве специальную кнопку, и под кожу будет введено дополнительное количество инсулина.
Структура помпы
Вне зависимости от производителя и цены устройства все аппараты схожи. Они состоят из таких компонентов:
- непосредственно инсулиновая помпа, в которую входит механизм управления и обработки информации, батарейки;
- емкость для инсулина, которая находится внутри аппарата;
- сменный набор, он состоит из системы соединительных трубок и канюли, через которую и осуществляется подкожное введение гормона.
Недостатки интенсифицированной терапии
Механизм действия устройства
Автоматизированное введение гормона помогает избавиться от массы сопутствующих проблем. Инсулиновая помпа предназначена для введения ультракороткого инсулина небольшими дозами, что максимально имитирует естественную работу организма. При этом объемы и периодичность введения подбираются строго индивидуально в зависимости от потребностей каждого конкретного человека. То есть в организм поступает столько гормона, сколько ему необходимо именно в этот момент. Для этого и нужна помпа инсулиновая. Отзывы больных диабетом отмечают, что жизнь их улучшилась с началом использования этого устройства.
Принцип работы прибора таков. В самой помпе находится резервуар с инсулином. Он с помощью трубочек соединен с канюлей (пластиковой иглой), которая вводится в подкожно-жировую клетчатку в области живота. Специальный поршень с установленной скоростью давит на дно емкости, обеспечивая бесперебойную подачу гормона. Но, помимо этого, в каждой инсулиновой помпе предусмотрена возможность болюсного введения инсулина, который необходим во время приема пищи. Для этого достаточно нажать специальную кнопку.
Расходные материалы
- резервуар, в котором находится инсулин;
- канюля, которая вводится под кожу;
- катетер, соединяющий аппарат и иголку.
Если устройство оснащено дополнительной функцией контроля уровня глюкозы, то к сменным материалам относится еще сенсор, с помощью которого определяется концентрация сахара.
Показания к применению помпы
Убрать из повседневной жизни многоразовые инъекции инсулина – это мечта каждого диабетика. В настоящее время практически каждым больным может быть приобретена помпа инсулиновая. Отзывы многих людей, которые пользуются этими устройствами, свидетельствуют о том, что им не жалко потраченных средств.
Так, приобрести помпу лучше лицам, которые занимаются спортом, ведут достаточно активный образ жизни, и тем, кто хочет скрыть от окружающих свою болезнь. Также такая инсулиновая терапия предпочтительнее для детей и подростков, для женщин, которые планируют стать мамой, и для тех людей, у которых проявляются осложнения диабета. Говорить об обязательном использовании помпы можно и в тех случаях, когда наблюдается частая гипогликемия, и ярко выражен утренний синдром с резкими скачками уровня сахара.
Минусы использования устройства
Прежде чем решиться на покупку этого дорогостоящего аппарата, необходимо учесть, что и у него есть ряд недостатков и противопоказаний к применению. Так, главным минусом является цена помп и расходных материалов для них. Эксплуатация аппарата обходится пациентам в 6-7 тысяч в месяц. Если диабетик решит приобрести устройство, которое самостоятельно контролирует уровень глюкозы, то стоимость его ежемесячного использования вырастет в 2-3 раза.
Но даже если больному по карману инсулиновая помпа, не стоит забывать о ряде противопоказаний. К ним относится явное падение остроты зрения, вплоть до слепоты, снижение интеллектуального уровня и существующие аллергические или воспалительные процессы, локализирующиеся в области живота.
Помпы для детей
К сожалению, часто диабет первого типа начинает проявляться еще в детстве. Чтобы облегчить жизнь малышу, родители решают заменить постоянные инъекции инсулина помпой. Но при выборе этого аппарата для ребенка необходимо учитывать ряд особенностей. Так, перед покупкой необходимо обратить внимание на то, с какой скоростью подается инсулин. Если у ребенка небольшая суточная доза, то лучше обратить внимание на аппараты, способные обеспечить подачу 0,025 или 0,05 единиц гормона каждый час. Для подростков с высокой потребностью в инсулине лучше выбирать устройства с большим резервуаром. Также важно, чтобы помпа была оснащена сигналом, который звучит при пропуске болюсной дозы при приеме пищи.
Например, компанией Medtronic была разработана инсулиновая помпа Veo для детей. Компактные размеры, простота эксплуатации, постоянный контроль уровня глюкозы и сигналы при его изменении позволяют родителям следить за состоянием своих малышей. Также аппарат не позволит пропустить очередную болюсную дозу при приеме пищи, оповестит о скорости изменения концентрации сахара. Но какой бы ни был куплен прибор, необходимо контролировать детей любого возраста. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и не забывать о том, что канюля постепенно закупоривается, и инсулин перестает поступать в нужных объемах. Также важно следить за уровнем заряда батареи на помпе.
Кроме того, необходимо правильно подобрать расходные материалы. Например, для детей используются более короткие иголки, длина катетера также подбирается индивидуально.
Как используется устройство
Если вы решились и купили автоматизированный прибор для введения инсулина, то в первую очередь необходимо разобраться с тем, как работает приобретенная инсулиновая помпа. Установка ее производится следующим образом.
- Необходимо достать резервуар для инсулина и извлечь поршень.
- Игла вставляется в ампулу с гормоном, в нее же впускается воздух из емкости для инсулина. Это необходимо сделать для того, чтобы предотвратить образование вакуума при наборе лекарства.
- При помощи поршня гормон перекачивается в резервуар, после этого игла извлекается. Образовавшиеся в емкости пузырьки воздуха необходимо выдавить.
- Резервуар присоединяется к катетеру и вставляется в отведенное место в помпе. После этого необходимо прогнать инсулин по трубке системы и убрать оставшийся воздух. Делается это до того, как катетер присоединяется к канюле, чтобы избежать чрезмерного попадания инсулина в организм.
- Завершается сбор устройства подсоединением иглы к системе.
Помимо смены резервуара, каждый больной должен знать, как часто необходимо менять канюлю. Это делается не реже, чем 1 раз в 4 дня, вне зависимости от того, какая именно установлена инсулиновая помпа. Medtronic, например, рекомендует менять канюли чаще, ведь они могут закупориваться. С ними же необходимо менять набор для инфузий: иглу и катетер. А вот резервуар может прослужить до 10 дней.
Известные производители
В настоящее время в России не слишком большой выбор устройств, обеспечивающих автоматизированный ввод инсулина. В свободном доступе на рынке представлены инсулиновые помпы "Медтроник" и Accu-Chek. У них есть представительства в России, поэтому у диабетиков не возникнет проблем с приобретением необходимых расходных материалов.
Наиболее дешевая инсулиновая помпа "Медтроник" обойдет больному более чем в 80 тысяч рублей. Она позволит вводить гормон с минимальной скоростью 0,05 ед. в час. Но этот производитель предлагает и более дорогие варианты. Они способны сами контролировать концентрацию сахара, следить за изменениями его уровня и предупреждать об опасности в случае повышения или понижения его уровня. Кроме того, аппарат сам может напомнить о необходимости введения болюсной дозы гормона во время еды.
Инсулиновые помпы Accu-Chek (Roche) обойдутся немного дешевле, самый доступный вариант стоит около 60 тыс. рублей. В этом аппарате предусмотрено использование инсулиновых пенфилл объемом по 3 мл, а не резервуара. Это также снижает расходы на эксплуатацию. Кроме того, компания Roche выпустила полностью водонепроницаемую помпу, оборудованную объемным резервуаром на 315 единиц гормона.
Разработки "Медтроник"
Передовой американской компанией Medtronic была создана инсулиновая помпа Paradigm. Разработанное устройство позволяет вывести лечение на более высокий уровень. Обеспечивается это благодаря тому, что на экране помпы всегда в реальном времени отображаются данные об уровне глюкозы, они меняются каждые 5 минут. Это стало возможным после разработки специального сенсора, который крепится так же, как канюля, и с помощью радиочастотной технологии передает данные на помпу.
При изменении концентрации сахара инсулиновая помпа 722 оповестит вас об этом с помощью специального сигнала. Это позволяет избежать гипо- или гиперкликемии, вовремя проведя соответствующую корректировку уровня подачи инсулина. Самым главным недостатком является стоимость этого устройства, цена на него составляет 130 тыс. рублей, а самый последний вариант стоит практически 200 тыс. Недешево обойдутся и расходные материалы, ведь сенсор и инфузионный набор необходимо менять через 3-5 дней.
Инсулин — это гормон, принимающий активное участие в обмене веществ у человека. В норме он вырабатывается в поджелудочной железе и поступает в кровь. Основным действием инсулина является снижение уровня сахара крови. Если этот гормон перестает вырабатываться или нормально функционировать в организме, то развивается сахарный диабет. Одним из самых эффективных методов лечения диабета является инсулинотерапия. Лечение проводится различными видами инсулина, производимыми фармацевтической промышленностью. Но любой такой препарат — это всегда раствор, который требует введения с помощью иглы. Многие больные диабетом нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Существует три основных метода инъекций: инсулиновым шприцом, шприц-ручкой и инсулиновой помпой. Другие способы введения препарата в нашей стране не практикуются.
Инсулиновый шприц
Инъекция инсулиновым шприцом — это самый традиционный способ введения лекарства. Несмотря на то, что шприцом инсулин вводят давно, методика не потеряла своей актуальности. Ее широко используют медики и пациенты самостоятельно. Главным плюсом инсулинового шприца является его общедоступность и универсальность. Вы можете купить такой шприц практически в любой аптеке, и он подойдет для инсулина во флаконе любого производителя. Инсулиновый шприц прост в обращении, и после инъекции всегда понятно, была ли полностью введена доза препарата. Однако большинство больных диабетом не слишком привержены этому методу введения лекарства. Наверное, это связано с тем, что шприц и флаконированный инсулин не очень удобно носить с собой. Сделать инъекцию инсулиновым шприцом можно только в хорошо освещенном помещении. Определенные трудности при работе с шприцом возникают у больных с ослабленным зрением.
Шприц для инсулина
Если для введения инсулина Вам требуется специальный шприц, помните, что этот предмет безусловно должен использоваться только одним пациентом и однократно. Шприцы бывают обычно объемом 1 мл или 0,5 мл. Если доза инсулина за один раз у Вас большая, покупайте шприц 1 мл. Обратите внимание на шкалу — одно деление соответствует или 1 ЕД, или 2 ЕД инсулина. Шкала должна быть предназначена для концентрации инсулина 100 ЕД на 1 мл. Продаются еще и шприцы со шкалой для инсулина 40 ЕД в 1 мл. Инсулин такой концентрации в России не используется, поэтому не стоит приобретать данный шприц. Если Вы ошибочно будете вводить лекарство шприцом с такой шкалой, то доза инсулина будет в 2,5 раза больше,чем планировалось. Например 25 ЕД вместо 10 ЕД. Кроме того, обращайте внимание на длину иглы у покупаемого шприца. Предпочтительно выбрать самую небольшую иголку — 8 мм. Так инъекция будет максимально безболезненной и точной.
Инсулиновая шприц-ручка
Инсулиновая шприц-ручка — это прибор для введения инсулина подкожно.
Шприц-ручка похожа на ручку для письма, хотя и превосходит ее в диаметре. Шприц-ручки бывают многоразовые и одноразовые. В многоразовых предусмотрена замена картриджа инсулина, срок службы ее около 3 лет. В одноразовой ручке картридж заменить нельзя. Когда инсулин в нем закончится — ручку придется выбросить. Срок службы такой шприц-ручки зависит от дозы инсулина и редко составляет более 20 дней. Если Вы пользуетесь шприц-ручкой, помните, что каждый производитель инсулина выпускает для своих картриджей специальную ручку. А это значит, что на коробке инсулина и на самой шприц-ручке должна быть маркировка одной и той же фирмы производителя. Другие комбинации нежелательны из-за непредсказуемости результата.
Ручка для инсулина
На любую шприц-ручку надеваются одноразовые иглы для инъекций. Длина их может быть от 4 до 12 мм. Сейчас эндокринологи рекомендуют вводить инсулин иглой не длиннее 6-8 мм.
С ручкой правильно набрать дозу инсулина не представляет труда. Нужное число выставляется в специальном окошке напротив стрелки с помощью поворота вращающегося элемента. Выбрать нужную дозу можно даже с закрытыми глазами, так как при вращении наборного колеса звучат характерные щелчки. Шаг дозы инсулина чаще 1 ЕД, реже 2 ЕД.
После установления значения дозы, игла вводится подкожно и для инъекции надо просто нажать на кнопку.
Главным минусом шприц-ручки можно считать ненадежность ее механизма в некоторых случаях. При этом инсулин может вытекать незаметно, и невнимательный пациент вполне может пропустить такую поломку. А значит, какое-то время препарат будет вводится не в полной дозе и возможно ухудшение течения заболевания. Использование ручки несколько затруднено у тех больных, которые имеют очень высокие разовые дозы инсулина, так как в таких приборах часто установлен предел максимальной дозы (40 ЕД или 70 ЕД). Таким образом, иногда приходится делать две инъекции вместо одной.
Инсулиновая помпа
Это самый современный способ введения инсулина. В помпу вставляется картридж с инсулином, прибору задается нужная схема введения инсулина, далее игла через систему трубочек вводится подкожно . Игла в этой системе вводится на срок до 3 дней. Размер помпы соответствует пачке сигарет. Сама она крепится на теле и может быть незаметна под одеждой. Большим преимуществом инсулинотерапии с помощью помпы является ее высокая эффективность. Инсулин вводится в постоянном режиме, обычно каждые несколько минут. Такой профиль соответствует естественной секреции инсулина поджелудочной железой. С помощью помпы легко и просто дозировать инсулин, менять время и скорость его введения. При необходимости прибор можно в любой момент остановить. Все это приводит к нормализации сахара крови, снижению суточной потребности в инсулине, расширению активности пациента.
Инсулиновая помпа
Минусами помпы являются ее высокая стоимость, постоянные материальные затраты на расходные материалы. Если прибор неисправен, то возможно повышение уровня сахара крови до критических значений вплоть до развития комы в ближайшие часы. Пациент должен быть обучен работе с помпой, системе хлебных единиц, знать свои индивидуальные параметры чувствительности к инсулину. Начать использовать инсулиновую помпу возможно только под руководством врача и при постоянном контакте с ним.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Добавить комментарий
Приборы для введения инсулина
Пациентам, страдающим от сахарного диабета первого типа, и запущенной формы второго, для поддержания нормального состояния здоровья важно регулярно вводить в организм инсулин.
Но выполнение такой процедуры доставляет массу неудобств, к примеру, если возникает необходимость сделать инъекцию в общественном транспорте.
Благодаря достижениям современной медицины диабетики могут облегчить свою жизнь, используя инсулиновую помпу. Но что такое инсулиновая помпа? Как функционирует аппарат и когда он применяется?
Инсулиновая помпа что это такое? Это специальный прибор, дозировано подающим инсулин в организм диабетика. Аппарат имеет небольшой вес и размер.
Инсулиновая помпа фото которой размещено ниже, состоит из трех частей – помпа, картридж и инфузионный набор. Помпа для инсулина является насосом, откуда подается лекарство. Также сюда встроен компьютер, позволяющий управлять устройством.
Что это за устройство и как оно работает?
Инсулиновые катетеры представляют собой резервуар, где находится инсулин. Инфузионный набор для инсулиновой помпы включает в себя канюлю для введения раствора под кожу, и трубки, соединяющие резервуар с лекарством и иглой. Пользоваться всем этим можно только три дня.
Канюлю с катетером ставят, используя пластырь, прикрепляемый к месту на теле, куда колют инсулиновые шприцы (плечо, живот, бедра). Установка инсулиновой помпы происходит так: прибор закрепляют на поясе к одежде пациента, пользуясь специальными клипсами.
Если настройки сброшены либо аппарат новый, то устройство программирует лечащий врач. Доктор устанавливает нужные параметры на помпе, рассказывает пациенту как она работает и как ней пользоваться. Лучше не настраивать приборы самостоятельно, ведь даже незначительная неточность может спровоцировать диабетическую кому.
Прибор для введения инсулина снимают только, когда идут купаться. После этого больному необходимо сделать замеры уровня сахара в крови.
Как работает инсулиновая помпа? Прибор действует по принципу работы здоровой поджелудочной железы. Аппарат вводит раствор в двух режимах:
На протяжении суток поджелудочная секретирует базальный инсулин с различной скоростью. А инсулиновые помпы новейшего производства дают возможность выставить скорость введения базального гормона. Этот параметр можно менять каждые 30 минут согласно расписанию.
Перед употреблением пищи всегда вводят болюсную дозу раствора. Процедуру диабетик делает своими руками без автоматизации. Еще можно запрограммировать аппарат на введение разовой дозы вещества, что делается после определения высокой концентрации глюкозы крови.
Инсулин поступает в небольшом количестве: от 0.025 до 0.100 ЕД за раз с определенной скоростью. К примеру, если скорость составляет 0.60 ЕД в 60 минут, то инсулиновая помпа будет подавать раствор каждые 5 минут либо 150 секунд в объеме 0.025 единиц.
Показания и противопоказания
Помповая инсулинотерапия проводится по желанию пациента. Также она осуществляется при плохой компенсации диабета, когда показатели гликизированного гемоглобина у детей составляют 7.5%, а у взрослых – 7%.
Применение устройства рекомендовано при планировании беременности, в период вынашивания плода, родовой деятельности и после нее. При феномене «утренней зари», существенных колебаниях концентрации сахара в крови, разном воздействии средства и частом развитии гипогликемии тоже показано использование прибора для ввода инсулина.
Еще проводится помповая новая инсулинотерапия у детей. В общем применение аппарата целесообразно при всех видах диабета, требующих введения гормона.
- психологические заболевания, не позволяющие человеку адекватно использовать систему;
- некорректное и неправильное отношение к собственному здоровью (несбалансированное питание, пренебрежение правилами применения устройства и прочее);
- плохое зрение, что не дает возможности читать информацию на мониторе;
- использование инсулина пролонгированного действия, что провоцирует резкий скачок гликемии.
Плюсы и минусы
Преимущества инсулиновой помпы многочисленные. Это улучшение качества жизни, устраняющее потребность в постоянном контроле времени при самостоятельном ведении инъекции. Отзывы гласят, что в помпе используется препарат короткого действия, поэтому питание больного может быть не сильно ограниченным.
Следующий плюс использования аппарата – психологический комфорт пациента, позволяющий ему не выставлять свою болезнь напоказ. Прибор оснащен специальным измерителем, рассчитывающим дозу максимально точно. Еще одна хорошая сторона помповой инсулинотерапии – снижение количества проколов кожи.
Но человеку, пользующемуся устройством, также известны его недостатки:
- большая стоимость;
- ненадежность прибора (кристаллизация инсулина, сбой программы), из-за чего поставка гомона часто срывается;
- не эстетичность – многие пациентам не нравится, что трубки и игла постоянно находятся на них;
- области кожи, куда вводится канюля нередко инфицируются;
- дискомфорт, возникающий во время сна, физической активности и приема душа.
Также вред устройств, вводящих инсулин, заключается в шаге набора болюсной дозы гормона – 0.1 ЕД. Такая доза вводится не реже, чем через 60 минут и минимальная инсулиновая суточная доза равна 2.4 единицам. Для ребенка с первым типом диабета и взрослых пациентов, придерживающихся низкоуглеводной диеты, дозировка является большой.
Если предположить, что суточная потребность диабетика в базальном инсулине составляет 6 единиц. При использовании аппарата, имеющего шаг набора 0.1 ЕД, больному придется вводить 4.8 ЕД либо 7.2 ЕД инсулина в сутки. В итоге происходит перебор или недобор.
Но существуют инновационные модели российского производства с шагом набора 0.025 ЕД. Это позволяет нормализовать процесс введения средства у взрослых диабетиков, но с детьми, имеющими 1 тип болезни, проблема не решается.
Еще один существенный недостаток для пациентов, пользующихся помпой больше 7 лет –формирование фиброзов в области введения иглы.
Образования делают всасывание инсулина затруднительным и его действие становится непредсказуемым.
Разновидности инсулиновых помп и их цены
Сегодня диабетикам дана возможность выбирать устройства для инсулинотерапии, предлагаемые производителями из разных стран. Среди больных даже имеется свой рейтинг инсулиновых помп.
Пациенты считают, что система для инъекций инсулина должна обладать рядом характеристик. Цена должна соответствовать качеству и функциям.
Еще аппарат должен иметь встроенную память с мониторингом уровня гликемии. Другие значимые параметры – наличие меню на русском языке и пульта дистанционного управления.
Важно, чтобы инсулиновые помпы программировались благодаря типам введения инсулина и обладали хорошими защитными свойствами. Также инсулиновый насос должен иметь программу автоматического подсчета инъекций инсулина с системой шага введения гормона.
Среди диабетиков большой популярностью пользуется устройство от компании РОШ Аccu Chek Combo. Система постоянного мониторирования глюкозы и приращение (функция увеличения шага на заданную величину) – это первостепенные преимущества помпы.
К остальным плюсам устройств, предлагаемых компанией РОШ, относят:
- точная имитация физиологического поступления гормона;
- введение четырех типов болюса;
- наличие 5 профилей и дистанционного пульта;
- несколько меню на выбор;
- круглосуточное введение инсулина;
- передача информации об измерениях на компьютер;
- настройка напоминаний и индивидуального меню.
Аппарат имеет встроенный прибор для измерения сахара (глюкометр). Для определения уровня гликемии применяются полоски Акку-Чек Перформа №50/100.
Аccu Chek Combo – лучшая инсулиновая помпа для детей. Устройство оснащено беспроводным пультом, позволяющим родителям контролировать поступление инсулина даже близко не подходя к ребенку. Но главное, он не будет испытывать боль, возникающую при постоянных инсулиновых инъекциях.
Сколько стоит Инсулин помпа от компании РОШ? Стоимость инсулиновой помпы Акку Чек Комбо составляет 1300 долларов. Цены на расходные материалы к инсулиновой помпе – иглы от 5280 до 7200 рублей, батарея – 3207 рублей, картридж-система – 1512 рублей, тест полоски – от 1115 рублей.
Многие диабетики убеждены, что лучше использовать американское устройство для введения инсулина Медтроник. Это аппарат нового поколения, обеспечивающий дозированную подачу инсулина.
Размер аппарата минимальный, поэтому он не будет виден под одеждой. Устройство вводит раствор с максимальной точностью. А встроенная программа «помощник болюса» позволяет узнать, есть ли активный инсулин и рассчитать количество действующего вещества, опираясь на концентрацию глюкозы и количество съеденной пищи.
Помпы инсулиновые Медтроник имею и другие преимущества:
- встроенный будильник;
- автоматическое внедрение катетера в тело;
- обширное меню;
- блокировка клавиатуры;
- напоминание о том, что заканчивается инсулин.
Расходники для инсулиновой помпы Медтроник всегда имеются в наличии. А сами приборы лучше других помп оснащены системами круглосуточного мониторинга показателей гликемии.
Аппараты Медтроник не только доставляют гормон в организм, но и при необходимости приостанавливают его введение. Процесс остановки происходит через 2 часа с момента, когда датчик работающего аппарата укажет на низкую концентрацию сахара.
Около двух тысяч долларов – приблизительная цена на инсулиновые любые помпы расходные материалы – катетеры – от 650 рублей, иглы – от 450 рублей. Цена на резервуар для инсулиновых помп составляет 150 рублей и выше.
Также среди диабетиков популярны беспроводные инсулиновые помпы Омнипод. Система, изготовленная израильской компанией Geffen Medical, – ведущая разработка в лечении диабета. Для безопасности введения ее оснастили подом и пультом управления.
Под – маленький резервуар, крепящийся к телу посредством лейкопластыря. Процесс подачи инсулина регулируется дистанционным пультом.
Почему помпы Омнипод лучше других подобных устройств? При их использовании нет надобности применять провода, расходники и канюли.
Очень удобно контролировать работу аппарата Омнипод, применяя небольшой пульт похожий на мобильный телефон. Такие характеристики позволяют его везде носить с собой.
Система Омнипод – умное и многофункциональное устройство. Ведь оно оснащено массой встроенных программ и электрохимическим глюкометром, чтобы рассчитать нужное количество инсулина.
Эти виды помп абсолютно водонепроницаемы, что позволяет не снимать устройство на время купания. Стоимость аппарата – от 530 долларов, подов для помпы – 350 долларов.
Примечательно, что на выставке в 2015 году в России завод Медсинтез представил помпу от отечественного производителя. Ее преимущество в том, что она сможет стать полноценной заменой дорогостоящих зарубежных аналогов.
Производство будет начато в конце 2017 года. Предполагается, что российская инсулиновая помпа будет стоить на 20-25% меньше импортных аналогов. Ведь средняя цена иностранного устройства колеблется от 120 до 160 тысяч рублей, а на расходные материалы (полоски, иглы, инфузионный набор) диабетик в среднем тратит 8 000 рублей.
Так, инсулиновые новые помпы плюсы и минусы имеют равнозначные. Но производство медтехники быстро развивается, поэтому препараты для борьбы с диабетом постоянно совершенствуются и возможно уже через пару лет инсулиновая помпа станет доступна практически всем диабетикам.
Об инсулиновой помпе расскажет эксперт в видео в этой статье.
Современная наука прикладывает максимум усилий для облегчения жизни диабетиков. Если несколько лет назад каждый больной должен был носить с собой шприц, то в настоящее время уже разработано устройство, которое намного упрощает процедуру введения гормона. Современные аппараты, которые называются инсулиновыми помпами, направлены на улучшение жизни людей, более того, они позволяют постоянно проводить мониторинг сахара в крови и предотвращают развитие осложнений, связанных с болезнью.
Предназначение устройства
Современные приборы существенно отличаются от тех, которые были на заре создания автоматизированных инсулиновых помп. Хотя принцип их работы остался таким же. Инсулиновая помпа предназначена для того, чтобы заменить инсулиновые ручки, которые являются постоянным спутником людей, страдающих от диабета. До появления и распространения этого устройства больные были вынуждены по несколько раз в день делать себе инъекции инсулина для поддержания жизни. А приборы можно запрограммировать, указав режим подачи инсулина и необходимую дозировку. Более того, в зависимости от ежедневной активности, можно задать несколько вариантов поступления в организм гормона, подобрав дозировку под индивидуальные потребности.
Постоянное использование помпы позволяет вести привычный образ жизни. Аппарат, согласно запрограммированным значениям, сам введет необходимую дозу гормона. Прием пищи также не вызывает никаких неудобств, достаточно нажать на устройстве специальную кнопку, и под кожу будет введено дополнительное количество инсулина.
Структура помпы
Вне зависимости от производителя и цены устройства все аппараты схожи. Они состоят из таких компонентов:
- непосредственно инсулиновая помпа, в которую входит механизм управления и обработки информации, батарейки;
- емкость для инсулина, которая находится внутри аппарата;
- сменный набор, он состоит из системы соединительных трубок и канюли, через которую и осуществляется подкожное введение гормона.
Недостатки интенсифицированной терапии
Механизм действия устройства
Автоматизированное введение гормона помогает избавиться от массы сопутствующих проблем. Инсулиновая помпа предназначена для введения ультракороткого инсулина небольшими дозами, что максимально имитирует естественную работу организма. При этом объемы и периодичность введения подбираются строго индивидуально в зависимости от потребностей каждого конкретного человека. То есть в организм поступает столько гормона, сколько ему необходимо именно в этот момент. Для этого и нужна помпа инсулиновая. Отзывы больных диабетом отмечают, что жизнь их улучшилась с началом использования этого устройства.
Принцип работы прибора таков. В самой помпе находится резервуар с инсулином. Он с помощью трубочек соединен с канюлей (пластиковой иглой), которая вводится в подкожно-жировую клетчатку в области живота. Специальный поршень с установленной скоростью давит на дно емкости, обеспечивая бесперебойную подачу гормона. Но, помимо этого, в каждой инсулиновой помпе предусмотрена возможность болюсного введения инсулина, который необходим во время приема пищи. Для этого достаточно нажать специальную кнопку.
Расходные материалы
- резервуар, в котором находится инсулин;
- канюля, которая вводится под кожу;
- катетер, соединяющий аппарат и иголку.
Если устройство оснащено дополнительной функцией контроля уровня глюкозы, то к сменным материалам относится еще сенсор, с помощью которого определяется концентрация сахара.
Показания к применению помпы
Убрать из повседневной жизни многоразовые инъекции инсулина – это мечта каждого диабетика. В настоящее время практически каждым больным может быть приобретена помпа инсулиновая. Отзывы многих людей, которые пользуются этими устройствами, свидетельствуют о том, что им не жалко потраченных средств.
Так, приобрести помпу лучше лицам, которые занимаются спортом, ведут достаточно активный образ жизни, и тем, кто хочет скрыть от окружающих свою болезнь. Также такая инсулиновая терапия предпочтительнее для детей и подростков, для женщин, которые планируют стать мамой, и для тех людей, у которых проявляются осложнения диабета. Говорить об обязательном использовании помпы можно и в тех случаях, когда наблюдается частая гипогликемия, и ярко выражен утренний синдром с резкими скачками уровня сахара.
Минусы использования устройства
Прежде чем решиться на покупку этого дорогостоящего аппарата, необходимо учесть, что и у него есть ряд недостатков и противопоказаний к применению. Так, главным минусом является цена помп и расходных материалов для них. Эксплуатация аппарата обходится пациентам в 6-7 тысяч в месяц. Если диабетик решит приобрести устройство, которое самостоятельно контролирует уровень глюкозы, то стоимость его ежемесячного использования вырастет в 2-3 раза.
Но даже если больному по карману инсулиновая помпа, не стоит забывать о ряде противопоказаний. К ним относится явное падение остроты зрения, вплоть до слепоты, снижение интеллектуального уровня и существующие аллергические или воспалительные процессы, локализирующиеся в области живота.
Помпы для детей
К сожалению, часто диабет первого типа начинает проявляться еще в детстве. Чтобы облегчить жизнь малышу, родители решают заменить постоянные инъекции инсулина помпой. Но при выборе этого аппарата для ребенка необходимо учитывать ряд особенностей. Так, перед покупкой необходимо обратить внимание на то, с какой скоростью подается инсулин. Если у ребенка небольшая суточная доза, то лучше обратить внимание на аппараты, способные обеспечить подачу 0,025 или 0,05 единиц гормона каждый час. Для подростков с высокой потребностью в инсулине лучше выбирать устройства с большим резервуаром. Также важно, чтобы помпа была оснащена сигналом, который звучит при пропуске болюсной дозы при приеме пищи.
Например, компанией Medtronic была разработана инсулиновая помпа Veo для детей. Компактные размеры, простота эксплуатации, постоянный контроль уровня глюкозы и сигналы при его изменении позволяют родителям следить за состоянием своих малышей. Также аппарат не позволит пропустить очередную болюсную дозу при приеме пищи, оповестит о скорости изменения концентрации сахара. Но какой бы ни был куплен прибор, необходимо контролировать детей любого возраста. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и не забывать о том, что канюля постепенно закупоривается, и инсулин перестает поступать в нужных объемах. Также важно следить за уровнем заряда батареи на помпе.
Кроме того, необходимо правильно подобрать расходные материалы. Например, для детей используются более короткие иголки, длина катетера также подбирается индивидуально.
Как используется устройство
Если вы решились и купили автоматизированный прибор для введения инсулина, то в первую очередь необходимо разобраться с тем, как работает приобретенная инсулиновая помпа. Установка ее производится следующим образом.
- Необходимо достать резервуар для инсулина и извлечь поршень.
- Игла вставляется в ампулу с гормоном, в нее же впускается воздух из емкости для инсулина. Это необходимо сделать для того, чтобы предотвратить образование вакуума при наборе лекарства.
- При помощи поршня гормон перекачивается в резервуар, после этого игла извлекается. Образовавшиеся в емкости пузырьки воздуха необходимо выдавить.
- Резервуар присоединяется к катетеру и вставляется в отведенное место в помпе. После этого необходимо прогнать инсулин по трубке системы и убрать оставшийся воздух. Делается это до того, как катетер присоединяется к канюле, чтобы избежать чрезмерного попадания инсулина в организм.
- Завершается сбор устройства подсоединением иглы к системе.
Помимо смены резервуара, каждый больной должен знать, как часто необходимо менять канюлю. Это делается не реже, чем 1 раз в 4 дня, вне зависимости от того, какая именно установлена инсулиновая помпа. Medtronic, например, рекомендует менять канюли чаще, ведь они могут закупориваться. С ними же необходимо менять набор для инфузий: иглу и катетер. А вот резервуар может прослужить до 10 дней.
Известные производители
В настоящее время в России не слишком большой выбор устройств, обеспечивающих автоматизированный ввод инсулина. В свободном доступе на рынке представлены инсулиновые помпы "Медтроник" и Accu-Chek. У них есть представительства в России, поэтому у диабетиков не возникнет проблем с приобретением необходимых расходных материалов.
Наиболее дешевая инсулиновая помпа "Медтроник" обойдет больному более чем в 80 тысяч рублей. Она позволит вводить гормон с минимальной скоростью 0,05 ед. в час. Но этот производитель предлагает и более дорогие варианты. Они способны сами контролировать концентрацию сахара, следить за изменениями его уровня и предупреждать об опасности в случае повышения или понижения его уровня. Кроме того, аппарат сам может напомнить о необходимости введения болюсной дозы гормона во время еды.
Инсулиновые помпы Accu-Chek (Roche) обойдутся немного дешевле, самый доступный вариант стоит около 60 тыс. рублей. В этом аппарате предусмотрено использование инсулиновых пенфилл объемом по 3 мл, а не резервуара. Это также снижает расходы на эксплуатацию. Кроме того, компания Roche выпустила полностью водонепроницаемую помпу, оборудованную объемным резервуаром на 315 единиц гормона.
Разработки "Медтроник"
Передовой американской компанией Medtronic была создана инсулиновая помпа Paradigm. Разработанное устройство позволяет вывести лечение на более высокий уровень. Обеспечивается это благодаря тому, что на экране помпы всегда в реальном времени отображаются данные об уровне глюкозы, они меняются каждые 5 минут. Это стало возможным после разработки специального сенсора, который крепится так же, как канюля, и с помощью радиочастотной технологии передает данные на помпу.
При изменении концентрации сахара инсулиновая помпа 722 оповестит вас об этом с помощью специального сигнала. Это позволяет избежать гипо- или гиперкликемии, вовремя проведя соответствующую корректировку уровня подачи инсулина. Самым главным недостатком является стоимость этого устройства, цена на него составляет 130 тыс. рублей, а самый последний вариант стоит практически 200 тыс. Недешево обойдутся и расходные материалы, ведь сенсор и инфузионный набор необходимо менять через 3-5 дней.
Инсулин — это гормон, принимающий активное участие в обмене веществ у человека. В норме он вырабатывается в поджелудочной железе и поступает в кровь. Основным действием инсулина является снижение уровня сахара крови. Если этот гормон перестает вырабатываться или нормально функционировать в организме, то развивается сахарный диабет. Одним из самых эффективных методов лечения диабета является инсулинотерапия. Лечение проводится различными видами инсулина, производимыми фармацевтической промышленностью. Но любой такой препарат — это всегда раствор, который требует введения с помощью иглы. Многие больные диабетом нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Существует три основных метода инъекций: инсулиновым шприцом, шприц-ручкой и инсулиновой помпой. Другие способы введения препарата в нашей стране не практикуются.
Инсулиновый шприц
Инъекция инсулиновым шприцом — это самый традиционный способ введения лекарства. Несмотря на то, что шприцом инсулин вводят давно, методика не потеряла своей актуальности. Ее широко используют медики и пациенты самостоятельно. Главным плюсом инсулинового шприца является его общедоступность и универсальность. Вы можете купить такой шприц практически в любой аптеке, и он подойдет для инсулина во флаконе любого производителя. Инсулиновый шприц прост в обращении, и после инъекции всегда понятно, была ли полностью введена доза препарата. Однако большинство больных диабетом не слишком привержены этому методу введения лекарства. Наверное, это связано с тем, что шприц и флаконированный инсулин не очень удобно носить с собой. Сделать инъекцию инсулиновым шприцом можно только в хорошо освещенном помещении. Определенные трудности при работе с шприцом возникают у больных с ослабленным зрением.
Шприц для инсулина
Если для введения инсулина Вам требуется специальный шприц, помните, что этот предмет безусловно должен использоваться только одним пациентом и однократно. Шприцы бывают обычно объемом 1 мл или 0,5 мл. Если доза инсулина за один раз у Вас большая, покупайте шприц 1 мл. Обратите внимание на шкалу — одно деление соответствует или 1 ЕД, или 2 ЕД инсулина. Шкала должна быть предназначена для концентрации инсулина 100 ЕД на 1 мл. Продаются еще и шприцы со шкалой для инсулина 40 ЕД в 1 мл. Инсулин такой концентрации в России не используется, поэтому не стоит приобретать данный шприц. Если Вы ошибочно будете вводить лекарство шприцом с такой шкалой, то доза инсулина будет в 2,5 раза больше,чем планировалось. Например 25 ЕД вместо 10 ЕД. Кроме того, обращайте внимание на длину иглы у покупаемого шприца. Предпочтительно выбрать самую небольшую иголку — 8 мм. Так инъекция будет максимально безболезненной и точной.
Инсулиновая шприц-ручка
Инсулиновая шприц-ручка — это прибор для введения инсулина подкожно.
Шприц-ручка похожа на ручку для письма, хотя и превосходит ее в диаметре. Шприц-ручки бывают многоразовые и одноразовые. В многоразовых предусмотрена замена картриджа инсулина, срок службы ее около 3 лет. В одноразовой ручке картридж заменить нельзя. Когда инсулин в нем закончится — ручку придется выбросить. Срок службы такой шприц-ручки зависит от дозы инсулина и редко составляет более 20 дней. Если Вы пользуетесь шприц-ручкой, помните, что каждый производитель инсулина выпускает для своих картриджей специальную ручку. А это значит, что на коробке инсулина и на самой шприц-ручке должна быть маркировка одной и той же фирмы производителя. Другие комбинации нежелательны из-за непредсказуемости результата.
Ручка для инсулина
На любую шприц-ручку надеваются одноразовые иглы для инъекций. Длина их может быть от 4 до 12 мм. Сейчас эндокринологи рекомендуют вводить инсулин иглой не длиннее 6-8 мм.
С ручкой правильно набрать дозу инсулина не представляет труда. Нужное число выставляется в специальном окошке напротив стрелки с помощью поворота вращающегося элемента. Выбрать нужную дозу можно даже с закрытыми глазами, так как при вращении наборного колеса звучат характерные щелчки. Шаг дозы инсулина чаще 1 ЕД, реже 2 ЕД.
После установления значения дозы, игла вводится подкожно и для инъекции надо просто нажать на кнопку.
Главным минусом шприц-ручки можно считать ненадежность ее механизма в некоторых случаях. При этом инсулин может вытекать незаметно, и невнимательный пациент вполне может пропустить такую поломку. А значит, какое-то время препарат будет вводится не в полной дозе и возможно ухудшение течения заболевания. Использование ручки несколько затруднено у тех больных, которые имеют очень высокие разовые дозы инсулина, так как в таких приборах часто установлен предел максимальной дозы (40 ЕД или 70 ЕД). Таким образом, иногда приходится делать две инъекции вместо одной.
Инсулиновая помпа
Это самый современный способ введения инсулина. В помпу вставляется картридж с инсулином, прибору задается нужная схема введения инсулина, далее игла через систему трубочек вводится подкожно . Игла в этой системе вводится на срок до 3 дней. Размер помпы соответствует пачке сигарет. Сама она крепится на теле и может быть незаметна под одеждой. Большим преимуществом инсулинотерапии с помощью помпы является ее высокая эффективность. Инсулин вводится в постоянном режиме, обычно каждые несколько минут. Такой профиль соответствует естественной секреции инсулина поджелудочной железой. С помощью помпы легко и просто дозировать инсулин, менять время и скорость его введения. При необходимости прибор можно в любой момент остановить. Все это приводит к нормализации сахара крови, снижению суточной потребности в инсулине, расширению активности пациента.
Инсулиновая помпа
Минусами помпы являются ее высокая стоимость, постоянные материальные затраты на расходные материалы. Если прибор неисправен, то возможно повышение уровня сахара крови до критических значений вплоть до развития комы в ближайшие часы. Пациент должен быть обучен работе с помпой, системе хлебных единиц, знать свои индивидуальные параметры чувствительности к инсулину. Начать использовать инсулиновую помпу возможно только под руководством врача и при постоянном контакте с ним.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.