Признаки обострения хронического панкреатита
Неправильное питание может вызвать обострение панкреатита; симптомы этого распространенного заболевания чаще всего появляются не сразу. Очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы он не перешел в хроническую форму.
Причины развития панкреатита
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, но в определенный момент возникает обострение. Чаще всего подобный диагноз ставят людям с избыточной массой тела. Панкреатит требует немедленного лечения. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму.
Среди основных причин, вызывающих панкреатит, выделяют :
- стресс;
- употребление жирной и тяжелой пищи;
- курение
- злоупотребление алкоголем;
- недостаточное поступление белка в организм с пищей;
- обострение желчнокаменной болезни;
- прием антибиотиков;
- прохождение курса химиотерапии;
- прием гормональных препаратов.
При внезапном обострении панкреатита необходимо немедленно обратиться к специалисту и незамедлительно приступить к лечению. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный исход. На вопрос о том, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, может ответить только врач.
Симптомы обострения панкреатита
Существует ряд признаков, по которым можно понять, что в работе поджелудочной железы произошел сбой. К ним относят:
- боли в спине, боку, между лопаток;
- сухость во рту;
- рвоту, тошноту;
- отсутствие аппетита;
- слабость;
- диарею;
- повышение температуры тела;
- вздутие живота.
Самая распространенная картина возникновения обострения — появление резкой боли в левом боку. Она может отдавать в поясницу и лопатку. У панкреатита поджелудочной железы могут быть серьезные осложнения. Во время приступа постепенно отмирают ткани. Если патологический процесс захватывает глубокие слои органа, боль отдает чуть левее. Человек также может испытывать неприятные ощущения в желудке. Наблюдается увеличение поджелудочной железы при обострении, ее отек.
В брюшной полости появляется выпот.
При данной патологии стул обычно бывает жидким, в нем присутствуют частицы непереваренной пищи. Иногда кал становится пенистым. Кожа больного приобретает синеватый или желтоватый оттенок. Симптомы могут сильно варьироваться. Например, у некоторых людей выступает сыпь на животе. Симптомы обострения панкреатита чаще всего проявляются после употребления алкоголя и тяжелой пищи, мешающей нормальной работе пищеварительной системы.
Обострение поджелудочной железы иногда напоминает отравление, вследствие чего больной занимается самолечением. Однако рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку мало кто знает, как снять обострение панкреатита самостоятельно.
Сколько длится обострение? Приступ может продолжаться от 1 до 7 дней. После этого болевые ощущения должны утихнуть. Если заболевание перешло в хроническую форму, болезненные ощущения и тошнота могут длиться дольше. Боль при обострении поджелудочной иногда бывает настолько сильной, что приводит к возникновению шока и потере сознания.
Диагностика и лечение обостренного панкреатита
Лечение при резком обострении панкреатита назначает только врач. Обратившись к специалисту, нужно максимально точно указать, где локализуются болевые ощущения, сколько они длились. Признаки обострения панкреатита указывают на развитие заболевания лишь косвенно. Для постановки точного диагноза необходимо сдать на анализ мочу, кровь и кал. Практически во всех случаях при панкреатите назначают ультразвуковую диагностику.
Как лечить воспаленную железу? Как успокоить поджелудочную максимально быстро? В данном случае могут быть прописаны:
- медикаментозные препараты;
- средства народной медицины;
- диета.
Самое первое, что должен сделать человек, — отказаться на время от еды. Лечить обострение голодом весьма эффективно, потому что при этом с воспаленного органа снимается нагрузка. Если состояние обострилось сильно, первые 2 дня рекомендуется ничего не есть. С обострившимся панкреатитом разрешено только пить. На 3 день в рацион могут быть введены каши на воде. Через 5-7 дней можно постепенно включать в меню привычные продукты, но при этом полностью отказаться от жирной, сладкой, соленой пищи. Маринады, варенья, жирное мясо, выпечка должны находиться под строгим запретом. В качестве десерта, если панкреатит не будет дальше обостряться, можно съесть печеное яблоко или немного меда, предварительно разбавив его водой.
Специальная диета должна быть назначена лечащим врачом, так как многое зависит от того, в какой фазе находится заболевание. Когда панкреатит хронический, ограничений в питании придется придерживаться на постоянной основе. Если пренебречь этим правилом, приступы будут продолжаться. В качестве питья рекомендуется принимать отвары шиповника и травяные чаи. При обострившемся заболевании питание должно быть дробным. Есть можно понемногу, но 5-7 раз в день.
Это позволит убрать нагрузку с органов пищеварительной системы.
Чем снять приступ панкреатита, если обострение не проходит? Существуют ферментные препараты, которые способствуют расщеплению пищи, тем самым снижая нагрузку на поджелудочную железу. Принимать их необходимо только по назначению лечащего врача и в указанной специалистом дозировке. Также есть препараты, подавляющие функцию поджелудочной железы. При панкреатите хроническом, находящемся в запущенной стадии, иногда помогает только оперативное вмешательство.
Что делать при обострении панкреатита, когда это происходит впервые? Если боль очень сильная, необходимо принять обезболивающий препарат. Подойдут спазмолитики, анальгетики. При остром состоянии допускается прием опиоидных анальгетиков. Но такая мера оправдана лишь в том случае, если больной находится в состоянии болевого шока. Подобные препараты не способны вылечить болезнь, но значительно облегчают состояние больного.
Панкреатит в стадии обострения можно вылечить народными способами. Но такая терапия должна лишь дополнять основное лечение. Часто врачи советуют своим пациентам употреблять отвары, в состав которых входят кукурузные рыльца, корень одуванчика, цветки ромашки. Пить их необходимо по половине стакана 2-3 раза в день. Лечение при обострении панкреатита должно быть комплексным и включать в себя не только диету и медикаментозную терапию, но и строгий постельный режим. Необходимо стараться избегать стресса, так как он способен усугубить течение болезни.
Чтобы максимально снизить риск возникновения такого рода патологии, необходимо правильно питаться, есть несколько раз в день и не переедать, отказаться от вредных привычек. Если назначена лечебная диета, необходимо ее придерживаться. У разных пациентов с обострением панкреатита симптомы и лечение могут быть совершенно разными, поэтому при любом подозрении лучше немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным подбором лекарств и постановкой диагноза.
Обострение хронического панкреатита периодически возникает у людей, страдающих воспалением поджелудочной железы. Болезнь является распространенной и в запущенных случаях представляет опасность для жизни человека.
Хронический панкреатит характеризуется постепенным нарастанием симптомов, поэтому получил отдельный код по МКБ 10 — К86. В зависимости от причин развития болезни он подразделяется на обострение патологии алкогольной этиологии (K86.0) и обострения других видов хронического панкреатита (К86.1).
Окончание ремиссии — показание к госпитализации, поскольку патология способна вызвать необратимые последствия, которые могут привести к летальному исходу. Купировать приступ хронического панкреатита самостоятельно в домашних условиях невозможно.
Причины
Воспаление поджелудочной железы чаще носит не врожденный, а приобретенный характер и связано с неправильным образом жизни. Тяжелая пища, отсутствие четкого режима питания, употребление алкоголя, газированных напитков и фастфуда — все эти факторы провоцируют развитие синдрома раздраженного желудка, который может перейти в гастрит или привести к возникновению язвы, поражению поджелудочной.
Хронический панкреатит может быть следствием перенесенной острой формы этой болезни. На стенках железы и в протоках образуются рубцы и язвы. В связи с этим происходит ослабление всех функций органа. Поджелудочная железа не справляется со своими задачами. А при чрезмерном употреблении жареного, копченого, соленого, жирного и острого на фоне разрушения тканей и недостаточной выработки ферментов возникает обострение.
В других случаях отеку органа и повреждению тканей железы способствуют различные инфекционные заболевания, в том числе герпес, гепатит и тяжелые формы глистной инвазии.
Отличие острого панкреатита от обострения в том, что в первом случае внешние проявления поражения органа возникают внезапно. Все симптомы носят интенсивный характер и развиваются в течение 3-5 дней. Острый панкреатит возникает на фоне задержки ферментов в полости органа и дальнейшего самопереваривания железы.
При хронической форме болезни происходит чередование ремиссий и обострений.
Симптомы проявляются постепенно. Обострение хронического панкреатита часто является следствием злоупотребления алкоголем, длительного воздействия некоторых лекарственных средств или осложнений инфекционных заболеваний.
Симптомы
Признаки обострения хронического панкреатита у взрослых начинаются с болевого синдрома. Локализация спазма чаще всего расположена в области левого подреберья. Боли могут быть резкими и тянущими. Они распространяются на нижнюю часть живота и иррадиируют в поясницу. У мужчин болевой синдром в большинстве случаев проявляется сильнее, чем у женщин.
Кроме сильных спазмов у пациентов наблюдаются нарушения работы органов пищеварения, начинается неконтролируемая рвота с желчью, диарея. При тяжелом течении хронического панкреатита возможно повышение температуры. Это означает, что поджелудочная железа сильно повреждена, и возникшее воспаление угрожает жизни пациента. В таком случае человеку требуется неотложная медицинская помощь.
Сколько длится
Купирование первичных признаков обострения хронического панкреатита занимает от 3 до 7 дней и проводится в условиях стационара. Однако риск рецидива сохраняется в течение длительного времени. Это связано с тем, что ткани поджелудочной железы восстанавливаются медленно. Поэтому в течение полугода после снятия приступа пациенту необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
Что делать при обострении панкреатита
Даже если воспаление поджелудочной железы умеренное, а состояние человека удовлетворительное, при первых симптомах обострения хронического панкреатита нужно принять меры, чтобы снизить нагрузку на поврежденный орган. Прием медикаментов без рекомендации врача строго запрещен, поскольку некоторые группы препаратов могут усугубить состояние пациента. Лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Первая помощь
При обострении хронического панкреатита больного следует уложить на кровать и снять спазмы до приезда скорой. Для этого используют пузырь со льдом. Его прикладывают на левую подреберную область живота. Пациенту нельзя есть в этот период. Можно дать ему стакан чистой негазированной воды.
Как снять обострение
Если состояние человека, у которого диагностировано обострение хронического панкреатита, оценивается как средней степени тяжести, необходимо срочно снизить нагрузку на воспаленный орган. 2 дня не рекомендуется принимать пищу. Затем постепенно вводится набор продуктов, соответствующий специальной диете при обострении хронического панкреатита.
Диета
Меню должно включать блюда с высоким содержанием белков, приготовленные на пару. При обострении хронического панкреатита после снятия приступа в рацион вводят каши на воде, затем супы-пюре. Через некоторое время в рацион могут быть включены запеченные овощи, диетическое мясо, птица и рыба, а также крупяные гарниры.
Из напитков полезны несладкие компоты, морсы и отвар шиповника. От жареной, копченой, острой, жирной, сладкой и кислой пищи следует отказаться.
Диета при обострении хронического панкреатита предполагает дробное питание: до 6 раз в день малыми порциями.
Диагностика
При первых симптомах обострения патологии поджелудочной железы проводится полное обследование больного. Сначала берут общие и развернутые биохимические анализы крови и мочи. Методы исследования поврежденного органа включают УЗИ и рентгенографию.
В клинике может быть проведена магнитно-резонансная томография. Результаты МРТ являются информативным показателем состояния внутренних органов человека при хроническом панкреатите в стадии обострения.
Кроме того, проводятся дополнительные исследования на содержание ферментов, кальция и сахара в крови. Последний анализ особенно важен при диабете в анамнезе больного.
Лечение
Терапия обострения панкреатита предполагает прием спазмолитических и противовоспалительных средств. Устранение нарушений функции поджелудочной железы и профилактика ферментной недостаточности проводятся соответствующими препаратами, такими как Креон, Пангрол и их аналогами.
- Бледность кожи
- Болевой синдром
- Боль в мышцах
- Боль в суставах
- Быстрая утомляемость
- Вздутие живота
- Изжога
- Кровь в кале
- Нарушение процесса дефекации
- Непереваренная пища в стуле
- Озноб
- Отрыжка
- Повышенная температура
- Повышенное газообразование
- Рвота
- Снижение массы тела
- Сухость во рту
- Тошнота
- Урчание в животе
- Чувство отвращения от еды
Обострение хронического панкреатита — одна из фаз вялотекущего воспалительного процесса с локализацией в поджелудочной железе. Длительность приступа яркого проявления симптоматики может варьироваться от нескольких часов до одной недели, в некоторых случаях дольше.
Главными провоцирующими факторами выступают злоупотребление спиртными напитками и нарушение правил диетического меню, составленного лечащим врачом. Существует и множество других источников.
Отличительным клиническим проявлением такого состояния служит болевой синдром различной степени выраженности, но имеющий длительный период протекания. Симптомокомплекс включает в себя отрыжку и изжогу, урчание в животе и повышенное газообразование, лихорадку и озноб, отсутствие аппетита и слабость.
Диагноз подтверждается путем проведения широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Не последнее место в процессе диагностирования занимают физикальный осмотр и иные манипуляции первичной диагностики.
Лечение обострения хронического панкреатита проводится как консервативными, так и хирургическими методиками. В первом случае показан прием медикаментов, в частности антибиотики, использование рецептов народной медицины и соблюдение специально составленного диетического меню.
Этиология
Воспалительное поражение поджелудочной железы, протекающее в хронической форме, — вялотекущий процесс, сопровождающийся омертвением тканей. Для такого варианта течения характерно чередование стадий ремиссии и обострения симптоматики.
Соблюдение всех правил, предписанных лечащим врачом, дает возможность избежать повторного проявления неприятных клинических признаков, однако под влиянием неблагоприятных случаются рецидивы.
Таким образом, обострение хронического панкреатита может быть спровоцировано следующими факторами:
- распитие большого количества спиртных напитков, которые даже в малых дозах категорически запрещены пациентам с подобным диагнозом;
- нерациональное питание — потреблением внутрь острой и жирной пищи, иных запрещенных продуктов;
- токсическое влияние на больной орган, что происходит, когда человек бесконтрольно принимает лекарственные препараты без соблюдения суточной дозировки и длительности применения, предписанной лечащим врачом;
- протекание язвенной болезни ДПК или желудка;
- хроническое течение холецистита;
- сужение протоков поджелудочной железы;
- обострение желчнокаменной болезни;
- наличие заболеваний бактериальной или вирусной природы;
- широкое разнообразие травм брюшной полости;
- избыточная масса тела;
- гормональный дисбаланс;
- длительное эмоциональное перенапряжение;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение функционирования желчевыводящих путей;
- хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
В некоторых случаях причины, почему обострился хронический панкреатит, остаются неизвестными. Основную группу риска, подверженную частым обострениям, составляют женщины в возрасте от 35 до 45 лет.
Классификация
Опираясь на этиологические факторы, панкреатит в стадии обострения бывает:
- первичный — в результате влияния медикаментов или спиртного, неправильного питания или нарушения процесса обмена веществ;
- вторичный — возникший на фоне сбоев в работе органов пищеварительной системы, протекания аутоиммунных, инфекционных и эндокринологических недугов, обострения любых других хронических заболеваний.
В зависимости от клинических проявлений обострение хронического панкреатита может протекать в таких формах:
- болевая — главным признаком выступают сильные боли в животе, человек не может указать на очаг;
- диспептическая — симптомы, указывающие на нарушение пищеварительных функций;
- ложноопухолевая — сопровождается желтухой;
- скрытая.
Симптоматика
На степень выраженности клинических признаков и продолжительность того, сколько длится обострение хронического течения воспалительного поражения поджелудочной железы, влияют такие факторы:
- продолжительность — чем дольше протекает хронический панкреатит, тем более яркими будут внешние признаки в период обострений;
- агрессивность провоцирующего источника;
- наличие у человека сопутствующих заболеваний;
- возрастная категория больного.
Симптомы обострения хронического панкреатита представлены:
- изжогой и жжением в загрудинной области;
- болевым синдромом без четкой локализации, возникающим в любое время суток и не имеющим отношения к приему пищи;
- вздутием передней стенки брюшной полости;
- отрыжкой с неприятным запахом недавно съеденной пищи;
- мышечными и суставными болями;
- повышением температурных показателей и ознобом;
- быстрой утомляемостью и слабостью;
- раздражительностью;
- возникновением характерного урчания в животе;
- отвращением к пище;
- снижением трудоспособности;
- нарушением дефекации — наиболее часто возникает диарея;
- присутствием непереваренных частичек пищи и примесей крови в каловых массах;
- тошнотой, заканчивающейся рвотными позывами;
- ярко выраженным снижением массы тела;
- сухостью в ротовой полости;
- повышенным газообразованием;
- бледностью кожных покровов;
- белым налетом на языке.
Не редкость появление признаков такого заболевания, как билиарный панкреатит — это означает, что, помимо поджелудочной железы, в патологический процесс вовлекается печень.
В таких случаях признаки обострения будут включать в себя:
- желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание фекалий;
- горький привкус во рту;
- кожный зуд.
Когда вышеуказанная симптоматика обладает высокой степенью выраженности, необходимо оказание первой помощи больному и немедленный вызов бригады медиков на дом.
Первая помощь при обострении хронического панкреатита объединяет в себе такие правила:
- пострадавшего укладывают на бок, чтобы человек не захлебнулся собственными рвотными массами, лучше всего в коленно-локтевую позу;
- полное исключение потребления какой-либо пищи или жидкости;
- холодный компресс.
Стоит отметить, что человеку ни в коем случае нельзя давать принимать лекарственные препараты.
Диагностика
Провести адекватную диагностику и назначить эффективное лечение обострившегося хронического панкреатита может врач-гастроэнтеролог. Основу диагностирования составляют лабораторно-инструментальные обследования, которым в обязательном порядке предшествует первичная диагностика:
- изучение истории болезни — для поиска патологического состояния, которое могло стать источником возобновления симптоматики;
- сбор и анализ анамнеза — чтобы установить, какой физиологический провокатор стал причиной обострения;
- пальпация и перкуссия живота;
- измерение температурных показателей;
- оценка состояния кожи, слизистых и склер;
- детальный опрос пациента — для составления полной картины протекания хронического панкреатита в период обострения.
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови и урины;
- микроскопическое изучение каловых масс;
- анализ крови на сахар;
- иммунологические тесты.
Среди инструментальных обследований стоит выделить такие процедуры:
- ультрасонография брюшины;
- рентгеноскопия;
- гастроскопия;
- ЭФГДС;
- КТ и МРТ.
Лечение
После подтверждения правильного диагноза обращаются к консервативным терапевтическим методикам. В первую очередь пациентам показан прием лекарственных препаратов. Таким образом, медикаментозное лечение включает в себя:
- дезинтоксикационные вещества;
- антациды и ферменты;
- анестетики и обезболивающие средства;
- антибиотики и холинолитики;
- ингибиторы протеаз;
- седативные препараты;
- гепатопротекторы — если обострение сопровождается признаками такого состояния, как билиарный панкреатит;
- витаминные комплексы.
При хроническом панкреатите свою эффективность показали физиотерапевтические процедуры:
- лекарственный электрофорез;
- магнитотерапия;
- прогревания;
- грязелечение;
- иглорефлексотерапия.
Диета при обострении хронического панкреатита — одна из основных методик терапии. Имеет ряд собственных правил:
- первые 2–3 дня приступа показано лечебное голодание;
- частое и дробное потребление пищи;
- сведение к минимуму потребление жиров и углеводов;
- полный отказ от жирных, острых и соленых блюд, копченостей, маринадов, спиртных и газированных напитков, кофе и любых сладостей;
- обильный питьевой режим — разрешается пить щелочные воды без газа, зеленый чай, кисель Изотова и какао на воде;
- тщательное измельчение и пережевывание ингредиентов блюд;
- вся еда должна быть только теплой;
- приготовление пищи путем варки и пропаривания. Не более 2 раз в неделю разрешаются запеченные и тушеные блюда.
Все рекомендации относительно того, какое должно быть питание при обострении хронического панкреатита, предоставляет лечащий врач, но за основу берется диетическое меню № 5а.
Лечение хронического панкреатита в стадии обострения предполагает использование рецептов народной медицины, что направлено на приготовление отваров и настоев на основе:
- зверобоя и мяты;
- шалфея и ромашки;
- полыни и календулы;
- шиповника и мелиссы;
- тысячелистника и валерианы;
- одуванчика и крушины.
Очень важно помнить, что лечение в домашних условиях должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом.
При отсутствии положительной динамики от консервативных методик обращаются к хирургическому вмешательству. Лечить хронический панкреатит оперативным путем можно при помощи:
- удаления камней из желчевыводящих протоков;
- резекции поджелудочной железы;
- тренажа желчных протоков.
В целом лечение продолжается 1 месяц, но диету нужно соблюдать еще полгода после обострения.
Профилактика и прогноз
Во избежание развития обострений хронического панкреатита у женщин у мужчин разработан ряд несложных профилактических мероприятий, среди которых:
- полный отказ от вредных привычек;
- удержание массы тела в пределах нормы;
- соблюдение здорового и полноценного меню;
- прием только тех медикаментов, которые назначит лечащий врач — необходимо быть крайне внимательным к тому, как правильно принимать антибиотики;
- избегание травм брюшины;
- раннее выявление и устранение любых патологий, которые могут спровоцировать обострение;
- регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике.
Симптомы обострения хронического панкреатита и лечение, назначенное вовремя и грамотно, определяют, каким будет прогноз. Часто все заканчивается благоприятно — благодаря терапевтическим и профилактическим правилам удается достичь длительной ремиссии. Однако если не лечить обострение, то высоки риски развития рака поджелудочной железы, что может привести к летальному исходу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
