Самые эффективные средства для снижения холестерина
Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.
Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.
Классификация
- Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
- Никотиновая кислота.
- Пробукол.
- Фибраты.
- Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).
В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.
Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):
- статины;
- фибраты;
- никотиновая кислота;
- пробукол;
- бензафлавин.
Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:
- секвестранты желчных кислот;
- гуарем.
Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:
Секвестранты желчных кислот
Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.
Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).
Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.
Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.
Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.
Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике
Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.
Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.
Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».
Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.
Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.
Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.
Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.
Пробукол
Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.
Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.
Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.
Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.
Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.
Фибраты
Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:
- гемфиброзил (лопид, гевилон);
- фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
- ципрофибрат (липанор);
- холина фенофибрат (трилипикс).
Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в 
желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.
Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.
Статины
Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:
- симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
- ловастатин (кардиостатин, холетар);
- правастатин;
- аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
- розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
- питавастатин (ливазо);
- флувастатин (лескол).
Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.
Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.
Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.
Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.
Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.
Другие гиполипидемические препараты
Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.
Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.
Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.
Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.
Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.
Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»
Люди, страдающие от повышенных показателей холестерола в крови, знают, что данное патологическое состояние приводит к атеросклерозу. А это заболевание, в свою очередь, ведет к развитию инфарктов, инсультов и массивных поражений сосудистой сети по всему организму.
Вот почему вопрос о том, какие таблетки очень хорошие и недорогие применяются для понижения уровня холестерина, является весьма актуальным. Назначение препаратов, препятствующих формированию атеросклеротических отложений в капиллярах и артериях, делает только специалист.
Предварительно проводится обследование для оценки состояния здоровья, сосудов, внутренних органов и систем. И только потом врач на основании полученных данных подбирает подходящие медикаменты. Данная статья является ознакомительной, поскольку самостоятельный выбор препаратов против холестерина может спровоцировать ряд осложнений.
Что такое статины
Класс статинов – это таблетки, которые наиболее часто назначают доктора пациентам с высокими показателями холестерина в плазме крови. Поэтому считается, что статины – самые лучшие средства для нормализации уровня холестерола, профилактики инфаркта, ишемии и кровоизлияния в мозг.
Но для понимания механизма действия этой группы медикаментов следует знать, как образуется липофильный спирт, каково его предназначение и роль в организме. Холестерин на 85% производится в организме самостоятельно, и лишь остальные 15% поступают вместе с едой.
Органическое соединение участвует во многих процессах:
- биосинтез гормонов, в том числе и половых;
- защита эритроцитов крови от токсического поражения гемолитическими ядами;
- регулировка проницаемости сосудов и клеточных мембран;
- выработка желчи и витамина D;
- поддержание прочности клеток по всему организму.
Для полноценного поступления холестерола ко всем тканям и внутренним органам продуцируются специальные белки – липопротеиды. Если уровень липофильного спирта в организме повышен, необходимо принимать меры по его снижению.
На начальных стадиях атеросклеротических изменений это диета, занятия спортом, отказ от пагубных пристрастий, полноценный отдых и частое пребывание на свежем воздухе. При отсутствии эффекта от перечисленных мер врачи назначают лекарства группы статинов. Они тормозят процесс производства ферментов, участвующих в продукции липопротеидов.
В результате объем холестерина, проникающего в глубину тканей, понижается, а объем обратного транспорта растет. В связи с приемом препаратов группы статинов уменьшается количество липофильного спирта в организме, одновременно происходит расщепление уже скопившегося в капиллярах жира и бляшек.
Польза и вред препаратов
Статины не та группа средств, которые можно назначать себе самостоятельно, поскольку они обладают массой побочных эффектов при неправильном применении. При небольшом повышении уровня холестерина можно справиться с ним в домашних условиях при помощи диетического питания и лечебной физкультуры. Но при наличии серьезных показаний врачи в большинстве случаев рекомендуют приема статинов.
При неэффективности немедикаментозного лечения данная группа препаратов позволяет не только снизить показатели общего холестерола, но также предотвратить опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Преимущества статинов:
- понижение риска перенести инфаркт;
- профилактика кровоизлияния в мозг;
- купирование признаков атеросклероза сосудов и предупреждение осложнений заболевания в дальнейшем;
- стабилизация сердечной деятельности при стенокардии и ишемии;
- облегчение протекания сахарного диабета;
- снижение массы тела у пациентов с ожирением;
- снятие воспаления стенок капилляров;
- разжижение крови и профилактика тромбоза;
- увеличение диаметра просвета капилляров;
- налаживание процессов обмена.
Статины назначают для ускорения восстановления после перенесенных инфаркта, мозгового кровоизлияния, легочной эмболии, а также после оперативного вмешательства (стентирование, коронарное шунтирование, ангиопластика). Есть у статинов, предназначенных для понижения холестерина в крови, и недостатки, главный из них – это развитие побочных действий.
При уменьшении количества продуцируемых организмом липопротеидов снижается и выработка коэнзима Q10. Данное вещество призвано обеспечивать мышцы и ткани мозга энергетическими запасами, а при недостатке коэнзима человек начинает страдать от мышечных болей, слабости, скачков уровня давления, апатии и усталости.
При дальнейшем принятии статинов может начаться разрушение мышечной ткани, по-научному – рабдомиолиз. Побочные действия могут проявиться при неправильном употреблении таблеток со стороны любой из систем организма.
Лучшие статины для снижения холестерина в крови
Первые таблетки от холестерина были произведены на основе натуральных компонентов и получили название ловастатинов. Далее все выпускаемые препараты имели синтетическое происхождение.
Те, кто считает, что лекарства на натуральной основе гораздо безопаснее и лучше, заблуждаются, ведь у синтетических аналогов гораздо меньше побочных действий, они легче переносятся организмом. К первому поколению статинов относятся не только ловастатины, то также правастатины и симвастатины.
Таблетки на основе ловастатина
Главным представителем этой группы является препарат Ловастатин. Он выпускается в форме таблеток по 20 или 40 мг, относится к классу гиполипидемических средств. Механизм действия заключается в нарушении начальной стадии синтеза холестерина в тканях печени (продукции мевалоновой кислоты).
Понижает объем в плазме крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и увеличивает количество липопротеидов высокой плотности. Продолжительность действия одной принятой таблетки на основе ловастатина – 24 часа, поэтому употреблять препарат следует раз в сутки, желательно в вечернее время.
Показания к применению:
- гиперхолестеринемия первичной и семейной форм при неэффективности соблюдения диеты;
- замедление прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов;
- профилактика инфарктов и инсультов у пациентов с ишемией, а также в составе комплексной терапии при завышенных показателях липофильных жиров в организме;
- первичное предупреждение ишемической болезни сердца.
Препараты на основе ловастатина:
- Липрокс,
- Ловагексал,
- Ловастерол,
- Мевакор,
- Холетар,
- Апекстатин,
- Медостатин,
- Ровакор,
- Ловакор.
В списке побочных действий присутствуют аллергические реакции (при повышенной чувствительности к ловастатину), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, миопатия, рабдомиолиз, интерстициальные поражения легких, головокружения, головные боли, бессонница, неврозы. Полный список побочных эффектов оглашается в инструкции по применению к каждому из медикаментов.
Препараты с содержанием флувастатина
Данная группа препаратов относится ко второму классу статинов, это действенные и безопасные средства, понижающие холестерин, которые специалисты назначают даже в детском возрасте, от 10 лет. Показания к рекомендации таблеток на основе флувастатина:
- дислипидемия смешанного генеза;
- профилактика осложнений при ишемическом поражении сердца;
- коронарный атеросклероз;
- гиперхолестеринемия;
- в качестве средства комплексной терапии, для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде при воздействии на сердце и сосуды.
Препараты-флувастатины включают в состав натриевую соль, в результате чего концентрация липофильного спирта понижается гораздо быстрее. Перед началом терапии больному следует в течение 3–4 недель соблюдать диету, как и во время последующего курса лечения. Начальная доза флувастатина обычно составляет 20–40 мг однократно в сутки в вечернее время.
Препараты с содержанием флувастатина:
Эффект от употребления препарата заметен спустя месяц, после чего пациенту нужно повторно сдать анализы, чтоб уточнить достаточна ли первоначальная доза или ее нужно увеличить. Периодически на протяжении всего курса терапии следует контролировать уровень холестерина в крови и корректировать дозировку при необходимости.
Таблетки на основе аторвастатина
Препараты этой группы относительно дешевые, но эффективные для понижения уровня холестерина в крови и для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы в целом, они относятся к третьему поколению статинов. Также медикаменты с содержанием действующего компонента аторвастатина считаются безопасными, предупреждают осложнения у пациентов с сахарным диабетом и кардиоваскулярными заболеваниями, в том числе с ишемией сердца.
Показания к применению:
- наследственная предрасположенность к патологиям сердца и сосудов;
- дислипидемия смешанного типа;
- гиперхолестеринемия, в том числе отягощенной формы;
- атеросклероз в качестве дополнения к основной терапии для остановки прогрессирования патологии.
Принимать препараты на основе аторвастатина следует также раз в сутки, начальная доза зависит от выраженности гиперхолестеринемии и определяется лечащим врачом (от 5 до 80 мг). Список побочных действий и противопоказаний такой же, как у остальных статинов.
Таблетки, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин:
Какие лучше брать таблетки в аптеке, самостоятельно определять нельзя. Перед началом лечения специалист изучает анамнез пациента, направляет его на прохождение обследования и сдачу лабораторных анализов. К тому же каждый пациент может отреагировать на состав таблеток по-разному или иметь аллергию на действующее вещество.
Лекарства, содержащие симвастатин
Эти препараты считаются доступными по цене и эффективными в снижении высоких показателей холестерина. Действующее вещество симвастатин быстро всасывается тканями печени, а видимый результат отмечается уже спустя 4–5 недель после начала курса терапии.
Показания к применению симвастатинов:
- пациенты с высокой предрасположенностью к осложнениям сахарного диабета, ишемии, заболеваний периферических и коронарных сосудов. Также назначается для предупреждения нефатального инфаркта, инсульта, острой ишемии;
- гиперлипидемия первичного и вторичного генеза, в том числе семейной гетерозиготной формы – при отсутствии пользы от диеты с ограничением жиров и от занятий лечебной физкультурой,
- гипертриглицеридемия – как дополнительная методика по снижению уровня холестерина в крови и повышения объема липопротеинов высокой плотности;
- поддержка пациентов перед хирургическими операциями – аортокоронарным шунтированием, реноваскуляризацией.
Начальная доза 5 мг симвастатина рекомендуется пациентам без риска осложнений на сердце и сосуды и с невыраженным повышением холестерина в крови, когда диетотерапия оказывается неэффективной. Максимальная суточная дозировка 80 мг назначается больным, страдающим от ишемии, стенокардии, запущенного атеросклероза. При этом обязателен врачебный контроль за такими пациентами.
Список лекарств на основе симвастатина:
Как и в случае применения других статинов, при употреблении препаратов с содержанием симвастатина существует риск развития миопатии (мышечных болей, слабости и общего ухудшения самочувствия), а также рабдомиолиза (полного разрушения мышечной ткани). Необходимо перед началом курса лечения пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Правастатин как действующее вещество
Активный компонент правастатин относится к первому классу гиполипидемических средств, известен как безопасное, но эффективное вещество для снижения уровня холестерина в крови. Содержится правастатин в следующих медикаментозных препаратах: Правастатин, Липостат, Правапрес.
Таблетки с содержанием правастатина назначают пациентам с повышенной концентрацией в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также с первичной гиперхолестеринемией, когда другие немедикаментозные методы не показывают себя эффективными. Если у больного повышен не только уровень липофильного спирта, но и триглицеридов, специалисты также считают оправданным назначение правастатинов, если высокий уровень холестерина является ведущим заболеванием.
На всем протяжении курса лечения (не менее 4–8 недель) показано наблюдение за изменением показателей холестерина в крови в динамике. Исходная дозировка составляет 10–40 мг, но при высоком уровне липофильного спирта (выше 300мг/дл) подходит доза в 40 мг. Можно распределить ее на несколько приемов.
Побочные действия такие же, как у большинства статинов. Это кожные высыпания при непереносимости отдельных компонентов таблеток, развитие мышечных поражений (миопатия), головокружения, диспепсические явления, боли в эпигастрии, апатия, склонность к депрессии и т.д.
В списке противопоказаний беременность, лактация, детский возраст до 18 лет. С осторожностью применяют правастатины в процессе лечения пациентов с острыми поражениями печени и людей, до этого злоупотреблявших алкоголем.
Последнее поколение статинов
К группе статинов последнего поколения относят действующие вещества розувастатин и питавастатин. Эти активные компоненты таблеток являются последними разработками в фармакологической сфере, поэтому обладают меньшим количеством побочных действий и максимумом преимуществ:
- быстрое наступление видимого эффекта от приема – в течение первых 7–14 дней;
- возможность назначения препарата в минимальной дозировке, которая способна привести к снижению уровня холестерина в крови;
- длительное действие;
- отличная переносимость организмом с единичными случаями развития побочных эффектов;
- отсутствие противопоказаний для одновременного лечения статинами и кардиологическими препаратами;
- отсутствие негативного влияния на метаболизм глюкозы.
Статины последнего поколения специалисты рекомендуют как относительно дорогие, но лучшие препараты для лечения дислипидемии, атеросклероза (в том числе прогрессирующего и протекающего в осложненной форме).
Розувастатин и питавастатин можно назначать больным с сахарным диабетом, генетической предрасположенностью к заболеваниям сосудистой сети, при гиперхолестеринемии на любой ее стадии, а также во время восстановления после хирургии на сердце, инфаркта и инсульта. Препараты с содержанием розувастатина:
Гиполипидемические таблетки последнего поколения начали выпускаться фармакологическими компаниями не так давно, но уже завоевали репутацию самых эффективных и безопасных препаратов. В сравнении с остальными медикаментами класса статинов они обладают максимально быстрым действием без рисков осложнений для здоровья.
Фибраты
Препараты, относящиеся к классу фибратов, также часто применяют для снижения высоких показателей холестерина, а точнее, для снижения объема «вредного» липофильного спирта в крови и повышения количества «полезного». Также фибраты замедляют прогрессирование атеросклероза, в том числе у пациентов с ишемическим поражением сердца. На фоне приема медикаментов этой группы снижаются показатели смертности среди представителей больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Таблетки делятся на несколько поколений:
- Клофибрат – этот препарат сейчас редко назначают врачи после получения информации о том, что он вызывает холангиокарциному и рост новообразований в полости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
- Гемфиброзил и Безафибрат.
- Фенофибрат и Ципрофибрат.
Фибраты представляют собой агонисты подкласса ядерных рецепторов, регулирующих метаболизм липопротеинов, производство апобелков и прочие механизмы. В результате приема одного из перечисленных препаратов отчетливо повышается концентрация в крови липопротеинов высокой плотности, уровень триглицеридов снижается на 30–50%, а липопротеинов низкой плотности – на 10–20%.
Если уровень триглицеридов у пациентов выше 5,6 ммоль/л, назначение фибратов для него является обязательным во избежание развития панкреатита в острой форме. Дозировка фибратов:
- Гемфиброзил – 600 мг дважды в сутки;
- Безафибрат – 200 мг 2–3 раза в сутки;
- Ципрофибрат – 100 мг 1–2 раза в сутки;
- Фенофибрат – 145–200 мг однократно в сутки.
Обычно препараты группы фибратов хорошо переносятся и позволяют эффективно понизить уровень вредного холестерина в крови. Среди побочных действий можно отметить боли в животе, нарушения стула, вздутие, проблемы со сном, появление кожных высыпаний и головокружение.
Пациентам с желчекаменной болезнью фибраты не назначаются, поскольку они повышают липогенность желчи при долгосрочном приеме. При одновременном назначении со статинами требуется постоянный контроль показателей крови, мочи и активности печеночных трансаминаз.
Отзывы
Подводя итог
Выбор подходящих препаратов от высокого холестерина – прерогатива лечащего врача. Только специалист в состоянии оценить здоровье пациента, подобрать ему таблетки в зависимости от показаний и с учетом имеющихся противопоказаний. В подборе медикаментов нельзя ориентироваться только на стоимость.
Дешевое не всегда может быть качественным, хотя и высокая цена не гарантирует быстрого и долгого эффекта. Лучше придерживаться золотой середины, следовать указаниям доктора и принимать таблетки строго по схеме. Тогда назначенный препарат принесет пользу и не окажет побочных действий на организм.
Холестерин – это жиросодержащий спирт, который является строительным элементом всех клеточных мембран в человеческом организме. Холестерол в организме создает прочность мембранам.
80,0% всего холестерина вырабатывается самим организмом и этот холестерол имеет высокую плотность молекул, который и является строительным материалом. 20,0% липидов попадают в организм при помощи продуктов питания.
Не всегда человек употребляет продукты, которые не содержат опасного для организма низкомолекулярного холестерина, поэтому довольно часто у людей пожилого возраста индекс липопротеидов в организме завышенный.
Высокий уровень липидов в составе организма достаточно опасен для человека и может стать причиной серьезных заболеваний, которые в осложнённой форме могут стать причиной преждевременной смерти.
Группы препаратов для снижения холестерина
Если индекс липопротеидов в организме высокий, тогда происходит оседание лишнего холестерина на внутренних оболочках сосудов и происходит налипание жирных пятен, образуя холестериновую бляшку. Разрастаясь, бляшка закрывает сосудистый просвет, что нарушает прохождения по артерии крови.
Со временем к холестериновой бляшке присоединяются молекулы кальция, которые делают бляшку твердой.
После того, как больному была проведена лабораторная диагностика при помощи липидного спектра, доктор видит степень повышения общего холестерина, а также уровень липопротеидов пофракционно.
В соответствии с индивидуальной диагностикой, доктор назначает медикаментозное лечение холестериноснижающими таблетками.
Для снижения индекса холестерина применяются такие группы медикаментозных препаратов:
- Группа статинов;
- Группа фибратов;
- Секвестранты желчных кислот;
- Омега 3;
- Липоевая кислота;
- Витаминные комплексы.
Понижающие холестерин препараты нужно принимать только по назначению доктора, потому что данные препараты имеют много побочного воздействия на организм, поэтому при неправильной схеме приема и неправильно рассчитанной дозировке, можно нанести непоправимый урон организму.
Понижающие холестерин препараты нужно принимать только по назначению доктора к содержанию ↑
Статиновые таблетки понижающие холестерин
Статины — это медикаментозные препараты, снижающие синтезирование в клетках печени ферментов, которые необходимы для производства в ней холестерина.
Таблетки группы статинов имеют широкий перечень побочного действия на органы и системы человеческого организма.
Прежде, чем назначать такие препараты, доктор должен поставить пациента в известность о его положительных и отрицательных сторонах.
В соответствии с аннотацией к статиновым таблеткам указаны следующие их действия на снижение холестерина:
- Уменьшение в плазме крови холестерина происходить за счёт снижения редуктазы, а также за счёт понижения синтезирования клетками печени молекул холестерина;
- Происходит снижение индекса наличия в составе крови холестерина при гомозиготной генетической наследственной гиперхолестеринемии, когда другие препараты не имеют возможность откорректировать липиды;
- При постоянном приеме таблеток группы статинов, общая концентрация липопротеидов в составе крови понижается на 35,0% — 45,0%, а концентрация низкомолекулярных липопротеидов снижается до 40,0% — 60,0%;
- Если пить таблетки группы статинов, тогда в плазме крови происходит повышение уровня высокомолекулярного холестерина, а также альфа-аполипопротеина;
- При приёме таблеток от высокого индекса холестерина, уменьшается риск возникновения ишемии сердечного на 15,0%. По статистическим данным кардиологов при приеме таблеток фармакологической группы статинов снижается риск развития стенокардии нестабильной, а также инфаркта миокарда на 25,0%;
- Таблетки не производят на организм канцерогенное действие.
Таблетки не производят на организм канцерогенное действиек содержанию ↑
Побочные действия
Побочные действия на структуры нервной системы и клетки головного мозга проявляются в таких нарушениях:
- Боль в голове;
- Кружение в голове;
- Потеря памяти;
- Парестезия;
- Бессонница, или же сонливость;
- Состояние постоянной депрессии;
- Астенический синдром;
- Патология гипестезия;
- Быстрая и беспричинная смена эмоционального настроения;
- Нейропатия периферии.
Нарушения в пищеварительных органах:
- Изжога;
- Усиленный аппетит, который пациент ощущает постоянно;
- Сильная тошнота;
- Рвотное отделение из организма;
Боль в абдоминальной чести;- Длительный и частый запор;
- Сильная диарея;
- Вздутие в кишечнике — метеоризм;
- Воспаление клеток печени — гепатиты;
- Патология астения;
- Воспалительные процессы в поджелудочной железе — панкреатит;
- Стоматит в ротовой полости.
Аллергические проявления на прием таблеток от высокого индекса холестерина:
- Высыпания на коже, аллергической этиологии, которые провоцируют сильный зуд;
- Дерматит;
- Патология кожи — крапивница;
- Отёчность ангионевротического характера;
- Анафилактический шок;
- Синдром Лайелла;
- Эритема экссудативная.
Воздействие статиновых таблеток на опорно-двигательную систему человеческого организма:
- Болезненность в позвоночнике и в мышцах спины;
- Отёчность суставов;
- Судороги мышечных тканей;
- Патология артралгия;
- Заболевание миозит;
- Заболевание тендопатия;
- Патология артрит;
- Заболевание миопатия.
Также к побочным эффектам таблеток группы статинов относятся:
- Патология кровотока — тромбоцитопения;
- Нарушение эндокринной системы – гипогликемия, или же гипергликемия;
- Нарушение в обменных процессах, что вызывает ожирение;
- Импотенция у мужчин.
Нарушение эндокринной системы – гипогликемия, или гипергликемияк содержанию ↑
Показания к применению
На сегодняшний день нет чёткой информации о том, что статины приносят организму больше пользы при высоком холестерине — снижая его, или же побочного воздействия на организм.
До сих пор нет единого мнения кардиологов о том, стоит ли принимать таблетки группы статинов, как профилактические меры возникновения патологий сердечного органа, а также системы кровотока — патологии атеросклероз.
Несмотря на разногласие во мнениях специалистов, существуют такие категории больных, для которых принимать лекарство от повышенного холестерина — это жизненно важная необходимость.
Таблетки, снижающие уровень липопротеидов назначают в таких случаях:
- При вторичных профилактических мероприятиях после приступа инсульта, а также после инфаркта;
- После оперативного хирургического вмешательства на магистральных сосудах, в целях их реконструкции;
- После хирургических мероприятий на сердечном органе;
- При приступе острого коронарного синдрома;
- В период возникновения ишемии сердечного органа, или же ишемии мозговых клеток;
- При прогрессировании атеросклероза.
Лекарства против высокого уровня липидов назначаются при коронарных заболеваниях, с целью продления жизни пациентам. Доктор подбирает такие таблетки группы статинов, индивидуально каждому больному, чтобы снизить риски побочного их воздействия на организм.
При медикаментозном лечении статинами, необходимо четко контролировать показатели крови при помощи биохимического анализа и липидного спектра.
Если в анализах показано повышение молекул трансаминаз в 3 раза, тогда нужно провести отмену статиновых таблеток.
Действие холестирамина к содержанию ↑
Противопоказания
Сомнительный эффект использования при повышенном холестерине лекарства группы статинов в таких ситуациях:
- При низком риске возникновения осложнений высокого холестерина;
- При патологии эндокринных органов, которая спровоцировала сахарный диабет;
- Женщинам до наступления климактерического периода и до менопаузы.
В процессе назначения медикаментов группы статинов при патологии сахарный диабет, его лечебная терапия не оправдывает побочного действия на организм. Пациентам при сахарном диабете, необходимо дополнительно принимать таблетки, для того, чтобы снизить индекс в составе крови глюкозы.
В период приема статинов доктор кардиолог совместно с эндокринологом должны корректировать схему приёма таблеток, которые снижают холестерин, а также корректировать их дозировку, опираясь на показатели анализов состава крови на сахар.
Статины, понижают риск возникновения смерти от сердечных патологий, или же от сосудистых заболеваний, но это не может быть причиной повсеместного их назначения при различных патологиях, как лучшее понижающее средство высокой концентрации холестерина.
Нельзя принимать статины в молодом возрасте, потому что они могут нарушить репродуктивную функцию.
Совместимость статинов с другими препаратами
При назначении медикаментов группы статинов, которые понижают холестерин, необходимо учитывать их совместимость с другими медикаментозными лечебными таблетками при совместном применении.
Если существует необходимость для усиления эффективности таблеток статинов, совместно с ними назначаются препараты, что лечат сердечные патологии — это препарат Диротон, таблетки Конкор, медикаменты Пропанорм.
Препарат Диротон — это таблетки, которые назначаются для лечения гипертензии и имеют активный компонент в составе — лизиноприл.
Список самых лучших антихолестериновых лекарств
В таблице даны наименования препаратов, какие лучше и эффективнее понижают концентрацию в составе плазмы крови плохого холестерина:
| типы подгруппы статинов | активность понижения концентрации холестерина | название лекарств |
|---|---|---|
| препарат Розувастатин | в пределах 55,0% | · лекарство Крестор; |
| · медикамент Аккорд; | ||
| · лекарство от холестерина Мертенил; | ||
| · препарат Розувастатин; | ||
| · медикаментозное средство Розукард. | ||
| медикамент Аторвастатин | около 47,0% | · снижающий холестерин препарат Аторвастатин; |
| · таблетки Аторис; | ||
| · медикамент Торвакард; | ||
| · медикаментозно средство Атомакс; | ||
| · медикамент Тулип. | ||
| препарат Симвастатин | не более чем 38,0% | · препарат Зокор; |
| · средства Вазилип; | ||
| · медикамент Симвакард; | ||
| · таблетки Симвастатин; | ||
| · препарат Симгал. | ||
| медикаментозное средство Флувастатин | в пределах 29,0% | · средство — Лескол форте. |
| препарат Ловастатин | около 25,0% | · таблетки Кардиостатин 20 миллиграмм, 40 миллиграмм; |
| · препарат Холетар. |
к содержанию ↑
Препараты группы фибратов
Таблетки фармакологической группы фибратов понижают концентрацию уровня холестерина в составе плазмы крови благодаря тому, что происходит разрушения низкомолекулярных липопротеидов и очень низкомолекулярных липидов.
Медикаментозное средство фибратов также имеют свойства растворять холестерин, который находится в не пределах кровотока.
Препараты, понижающие индекс холестерина в крови, названия эффективных фибратов представлены в таблице:
| типы подгруппы фибратов | название препаратов холестерина | форма выпуска лекарства | дозировка в сутки | цена медикаментов |
|---|---|---|---|---|
| препарат Клофибрат | · таблетки Атромид; | · таблетки, а также капсулы по 500 миллиграмм; | по 1 или 2 таблетки в сутки | 800,00 рублей |
| · медикамент Мисклерон. | ||||
| медикамент Гемфиброзил | · препарат Лопид; | · капсулы по 300,0 миллиграмм | по две капсулы дважды на сутки | 900,00 рублей |
| · медикамент Гевилон; | ||||
| · препарат Инногем; | ||||
| · лекарство Иполипид. | ||||
| препарат Безафибрат | · таблетки Безолин; | · таблетки по 200,0 миллиграмм | · по 1 таблетке препарата трижды в сутки. | 900,00 рублей |
| · медикамент Безамидин; | ||||
| · лекарство Безифал. | ||||
| медикаментозное средство Фенофибрат | · таблетки Липантил; | капсулы по 200,0 миллиграмм активного компонента. | по одной капсуле — единожды в сутки | 1000,00 рублей |
| · медикаментозное средство от плохого холестерина Липидил; | ||||
| · лекарство Липофен. |
Запрещено назначение таблеток фибратов при камнях в жёлчном пузыре, при неправильной функциональности желчного пузыря, клеток печени и почечного органа. Применение препаратов группы статинов для самолечения — категорически запрещается.
Только лечащий доктор может правильно подобрать необходимое медикаментозное средство, а также в соответствии с результатами диагностического исследования составить схему и длительность приёма таблеток, а также прописать правильную суточную дозировку медикаментов.
Механизмы действия фибратов к содержанию ↑
Побочное действие
В период приема таблеток и капсул фенофибратов, отмечаются негативные воздействия на органы, которое провоцирует такие нарушения в организме:
- Воспаление в поджелудочной железе — панкреатит;
- Патология клеток печени — гепатиты;
- Болезненность в животе, диарея;
- Сильная тошнота, провоцирующая рвоту;
- Мышечная и суставная слабость;
- Мышечные спазмы;
- Боль в голове;
- Дисфункция половых органов;
- Сердечные патологии;
- Тромбирование вен;
- Аллергические реакции в виде зуда и высыпания.
Часто таблетки фибратов применяются вместе с таблетками статинов, чтобы более эффективно понизить холестерин.
Омега 3 при повышенном холестерине
Для снижения повышенной концентрации липопротеидов в составе плазмы крови, применяются очень хорошие природные медикаменты, которые имеют в своем составе Омега 3 и Омега 6.
Таблетки с рыбьим жиром:
- Таблетки Омега 3;
- Препарат Океанол;
- Таблетки Омакор.
Также Омега 3 содержат растительные масла. Ежедневный прием растительных масел в пищу — это дешевый метод снижения индекса холестерина, не применяя лекарственных таблеток.
Секвестранты желчных кислот для снижения холестерина
Секвестранты жёлчи — это медикаментозные лекарственные препараты, которые для того, чтобы снизить индекс в составе крови низкомолекулярных липопротеидов. Назначаются средства, как дополнительный медикамент, усиливающий лечебный эффект статинов и таблеток группы фибратов.
Секвестранты делятся на три группы препаратов:
- Таблетки Колестерамин. Ускоряет процесс выведения при помощи кишечника молекулы холестерина;
- Препарат Колестипол. Уменьшает процесс всасывания холестерина в систему кровотока, тем самым уменьшает в кровотоке его концентрацию. Эффективно применяется для лечения патологии гиперхолестеринемия;
- Препарат Колесевелам — это лекарство, которое подавляет синтезирование молекул холестерина клетками печени. Можно принимать в качестве лечения повышенного холестерина в период беременности.
Фотогалерея: Секвестранты желчных кислот.
Секвестранты жёлчи предотвращают возникновение в организме таких патологий:
- Ишемия сердечного органа;
- Острая коронарная недостаточность;
- Атеросклероз магистральных артерий;
- Ишемия клеток головного мозга;
- Тромбоза.
Препараты имеют минимум побочных эффектов, которые чаще всего проявляются от неправильной дозировки приёма.
Заключение
Таблеток для снижения высокого индекса холестерина в составе плазмы крови на сегодня, предлагается широкий ассортимент. Не все медикаменты нормально воспринимаются организмом, и большинство таблеток имеют широкий перечень побочного действия на органы.
Препараты выпускаются, как отечественными производителями, так и зарубежными фармакологическими компаниями. Цены на отечественные медикаменты на порядок дешевле зарубежных аналогов, но имеют одинаковый лечебное действие.
При назначении препаратов понижающих уровень липидов, доктор обязан проинформировать больного о негативном влиянии медикаментов на организм.
Все мед. препараты принимаются только в комплексе с антихолестериновой диетой и активным образом жизни.
Похожие публикации:
Мне 47 лет у меня холестерин 8 мне назначили вазилип,сколько времени его нужно пить?
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
