У диабетика отекают ноги
Сахарный диабет сопровождается серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, почек, проявляются проблемы со зрением. Также не исключены отеки конечностей, которые при отсутствии своевременного лечения требуют хирургического вмешательства в виде ампутации.
Для эффективного лечения важно знать, почему отекают ноги при сахарном диабете. Информация о причинах и лечении заболевания поможет избежать негативных последствий.
Почему возникает отек при диабете
Отеки на ногах при диабете могут возникать по нескольким причинам:
- сахарный диабет может сопровождаться патологиями нервных окончаний (диабетическая нейропатия);
- артропатия – поражение суставов;
- нефропатия – почечные заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с водно-солевым балансом;
- поврежденные, ослабленные сосуды;
- неправильный рацион питания, обогащенный большим количеством соленых блюд, жидкостью;
- неправильно подобранная обувь, которая приводит к нарушению циркуляции крови;
- избыточный вес, пассивный образ жизни, беременность, недостаток сна.
В чем опасность нейропатических отеков
Отечность ног развивается при диабете 1,2 степени, особенно если человек не обращается к врачу для оказания медицинской помощи. В результате наблюдается повреждение нервных окончаний, из-за чего конечности могут опухнуть. Такие состояния сопровождаются:
- онемением ног;
- увеличением ступней;
- снижается чувствительность при появлении ран, ожогов;
- возникает чувство дискомфорта при ношении обуви.
Полная потеря чувствительности в конечности повышает вероятность ее ампутации.
Опухлость возникает не сразу – развитие заболевания занимает определенное время и разделяется на 3 основные стадии:
| Начальная | Отсутствует выраженная симптоматика, обнаружить проблему помогают специальные методы диагностики. |
| Острая | Усиливается болевой синдром, возникают чувства покалываний, жжения. У пожилых пациентов болезнь может сопровождаться критической потерей мышечной массы. |
| Тяжелая | Наблюдается образование:
|
Обычно такая форма заболевания требует проведение ампутации.
Одна из опасностей заболевания – тромбоз глубоких вен. Данное состояние сопровождается неравномерным опуханием нижних конечностей, болями, которые усиливаются в положении стоя. Важно отметить – массажные процедуры в таком состоянии категорически не рекомендуются – высока вероятность развития закупорки легочных артерий, что становится причиной летального исхода.
Симптомы
Отеки при наличии сахарного диабета приводят к видоизменению ног – появляется опухлость, покраснение кожи, деформация пальцев. К общим симптомам заболевания относятся:
- чувство жжения, покалывания в ногах;
- покраснение кожных покровов;
- наблюдаются расслоения кожи на стопах;
- чувствуется сильная пульсация;
- постепенно снижается чувствительность ног;
- происходят онемения;
- чувство мурашек на коже;
- стопы становятся шероховатыми;
- на конечностях исчезает волосяной покров;
- процесс заживления ран значительно замедляется;
- регулярные образования мозолей, водянок;
- боли в области голени, стоп.
Для самостоятельного обнаружения отека ног необходимо надавить пальцем на припухлую область и сразу же убрать его. Если появившаяся ямка исчезает не сразу, а через несколько секунд (около 10) необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностических мер.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходимо посетить хирурга либо эндокринолога. Врач изучить клинические проявления, проведет осмотр конечностей, назначит анализы и направит пациента пройти диагностические меры. Диагностика патологии происходит поэтапно:
- пальпация и осмотр ноги;
- контроль на различные виды восприимчивости;
- если отсутствует обширный отек, проводят замер пульса в ногах;
- проверяют рефлекторные реакции;
- назначают УЗИ;
- прохождение ЭНМГ для определения состояния нервов, мышц.
Методы лечения
Что делать при развитии опухания от сахарного диабета, и как лечить такое заболевание? Обычно терапия проходит комплексно при соблюдении определенных правил:
- для начала нужно нормализовать состояние – выровнять уровень сахара в крови, поскольку повышенные показатели приводят к повреждению сосудов;
- важное условие лечения – соблюдение диеты. Важно исключить или уменьшить употребление жирных продуктов, поскольку они негативно сказываются на состоянии здоровья сосудов;
- отказаться от вредных привычек (табачных изделий, спиртных напитков).
Лечение бывает двух видов:
- консервативное – направлено на нормализацию состояния, предотвращение обострений;
- хирургическое – удаление поврежденных участков кожи, которые не поддаются лечению, приводят к развитию серьезных патологических состояний.
Препараты
Медикаментозное лечение отечности проходит комплексно с применением препаратов разных групп:
- блокаторы рецепторов к ангиотензину для снижения давления;
- диуретики для выведения из организма излишков жидкости;
- ингибиторы АПФ для нормализации функционирования почек и предотвращения развития патологических состояний;
- анальгетики помогают устранить боли;
- метаболики для расширения сосудов;
- антисептические средства для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые развиваются в ранках, язвах;
- БАДы – насыщают организм всеми полезными минералами, витаминами.
Упражнения для лечебной физкультуры подбирает врач с учетом противопоказаний. Физкультуре нужно ежедневно уделять около 20 минут.
| Первый комплекс упражнений выполняется до 15 раз, находясь в исходном положении (стоя, упершись руками об спинку стула). |
|
| Второй комплекс также по 15 раз. Исходное положение, лежа с выпрямленными ногами. |
|
| Последний этап выполняется сидя на стуле. |
|
Народные средства
Народная терапия поможет устранить негативную симптоматику, ослабит болевой синдром и снимет отек ног.
Важно учитывать – любые методы лечения, в том числе народные, обладают рядом противопоказаний, при игнорировании которых развивается побочная симптоматика, и состояние больного значительно ухудшается. Поэтому перед использованием того или иного рецепта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Для лечения применяют различные настои, отвары на лечебных травах. Их можно использовать в качестве компрессов, ванночек. В некоторых случаях допускается проведение массажа с использованием эфирных и растительных масел.
Профилактика
Для предотвращения развития отеков нужно придерживаться некоторых профилактических мер:
- своевременное посещение врача, даже без появления выраженных симптомов заболевания;
- промывания и уход за ногами с помощью специальных косметических средств;
- проводить ежедневный осмотр ног для своевременного обнаружения каких-либо изменений;
- проводить обстригание ногтей, не допуская их врастание в кожу, что может вызвать воспаление;
- не допускать развитие грибковых заболеваний;
- носить только удобную обувь, возможно со специальными стельками;
- не игнорировать компрессионные чулки, поскольку они защищают от появления отечности;
- придерживаться адекватного рациона питания;
- соблюдать водный баланс, исключив прием воды перед сном;
- вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
- не допускать переохлаждения и перегревы ног;
- проводить лечение хронических заболеваний под наблюдение лечащего врача.
Развитие отечности с сахарным диабетом – распространенное явление, которое без своевременной медицинской помощи может привести к непоправимым последствиям. При появлении первых признаков болезни лучше обратиться к врачу для прохождения диагностических мероприятий. Только после постановки точного диагноза можно подобрать метод терапии. Самолечение может значительно усугубить проблему, осложнив процесс выздоровления.
Отеки при сахарном диабете – лишь часть неприятных последствий, вызываемых болезнью. Отеки чаще всего появляются на ногах пациента. Это связано с физиологией и анатомическим строением человека, ведь именно нижние конечности получают большую нагрузку, и к тому же они значительно удалены от сердца, которое двигает кровь по сосудам.
Симптомы сахарного диабета и сопутствующих ему осложнений, которые, в частности, проявляются в виде отеков, требуют пристального внимания и своевременного лечения.
Отеки по причине поражения конечностей
Описывая осложнения, которые дает диабет, отеки ног можно назвать наиболее распространенным следствием болезни.
Причиной отеков нижних конечностей является «диабетическая стопа» — целый комплекс изменений в тканях, куда входят ангиопатия (поражение сосудов), артропатия (поражение суставов) и нейропатия (поражение нервных волокон).
Непосредственный механизм появления отеков выражается в задержке жидкости в тканях конечностей. Измененные стенки сосудов пропускают плазму крови в межклеточное пространство, где она накапливается. При этом, из-за нарушенной проводимости нервных окончаний, больной может не замечать дискомфорта и боли от возникших отеков.
Неприятным эффектом, к которому могут привести отеки при сахарном диабете, является тромбоз вен нижних конечностей вследствие затрудненного кровотока. Кроме того, опухание ног приводит к тому, что ткани и кожа пораженных конечностей становятся еще более уязвимыми для травм и инфекций. А инфекционные заболевания ног для больного диабетом представляют большую проблему, потому что заживление ран и регенерация кожи замедлены.
Отеки ног как следствие поражения почек
Еще одна причина появления отеков нижних конечностей – диабетическая нефропатия, или поражение почек. В результате того, что нарушается фильтрация крови в капиллярах почечных клубочков и канальцев, организм не справляется с отводом жидкости. Лишняя невыведенная жидкость провоцирует развитие отеков.
Диабетическая нефропатия развивается постепенно, на протяжении длительного времени. На первых порах она протекает бессимптомно. Поэтому у больных сахарным диабетом эту патологию выявляют при помощи планового скрининга.
Диабетическая нефропатия — грозное осложнение сахарного диабета, которое может привести к смерти больного. При любом течении нефропатия значительно ухудшает качество жизни пациента. Только компенсация диабета является основой профилактики и лечения почечной патологии. Поэтому так важно проводить грамотное лечение, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Нарушение зрения, сердечная и почечная недостаточность – все это серьезные осложнения сахарного диабета. Заболевание может спровоцировать отеки. Если не начать лечение вовремя, появляется риск возникновения проблем с сердцем, почками, ампутации нижних конечностей. Важно знать причину и симптомы, характерные для симптома, методы их лечения. Это позволит диагностировать осложнение и предотвратить необратимые последствия. Информация о мерах предотвращения таких опуханий тоже необходима диабетикам, т.к. она поможет избежать негативного исхода болезни.
Что такое отеки при диабете
Нарушение углеводного обмена способствует повышению уровня сахара в крови. Диабет сопровождается разной симптоматикой, среди которой указываются и отеки. Они являются одним из распространенных признаков заболевания. Отеки при диабете – это состояние, при котором происходит скопление жидкости в мягких тканях и внутренних органах. Механизм развития данного процесса заключается в проникновении плазмы через поврежденные сосудистые стенки. Затем кровь оседает в пространстве между клетками, задерживая там жидкость.
Опухание конечноестей нарушает работу всех систем жизнедеятельности. Больной начинает испытывать дискомфорт, который проявляется в невозможности носить любимую обувь, проводить долгое время в положении стоя, полноценно отдыхать. Отеки при сахарном диабете 2 типа характеризуются болями в конечностях, что является причиной снижения работоспособности, ухудшения качества жизни диабетика.
Почему отекают ноги при сахарном диабете
Чтобы предотвратить симптом, необходимо знать причины его возникновения. К таковым относятся:
- Диабетическая нейропатия – характеризируется патологией нервных окончаний.
- Артропатия – поражает суставную часть.
- Нефропатия – болезни почек.
- Сердечная недостаточность, ишемия, спазм сосудов.
- Нарушение водно-солевого обмена.
- Слабость, повреждение сосудов.
- Несоблюдение диеты – употребление большого количества жидкости, соли в питании.
- Ношение тесной обуви – затрудняет циркуляцию крови в стопе.
- Беременность, лишний вес, отсутствие физической активности, недостаток сна.
Симптомы
Внешнее проявление признаков начинается с видоизменения нижних конечностей. Они могут опухнуть, приобрести красный цвет, пальцы деформируются, становятся округлой формы. Общая симптоматика отеков при диабете такова:
- жжение и покалывание;
- краснота кожи;
- расслоение кожи стопы;
- сильная пульсация;
- снижение чувствительности конечностей;
- онемение ног;
- ощущение мурашек на коже;
- шероховатость стоп;
- уменьшение волосяного покрова конечностей до полного облысения;
- медленное заживление ран;
- частое появление мозолей, водянок;
- болезненность в области стоп или голени.
Если у человека при диабете появились некоторые симптомы, но нет возможности обратиться к врачу, можно определить наличие отекания в домашних условиях. Для этого необходимо на припухлую область надавить пальцем и резко его убрать. Если на месте давления останется ямка, которая исчезает через 5–7 секунд, значит, в тканях скапливается жидкость, следует не откладывать обращение к специалисту.
Почему опасны нейропатические отеки
Дистальная сенсорная нейропатия возникает при сахарном диабете 1 и 2 типа. Причиной появления заболевания является отсутствие своевременного лечения. Это приводит к повреждению нервных окончаний. В результате у человека немеют ноги, пропадает способность чувствовать боль от ран, ожогов, дискомфортного ношения обуви. Итогом потери ощущений может стать инфекция вследствие повреждения кожного покрова, что провоцирует риск ампутации поврежденной конечности.
При диабете заболевание развивается длительное время. Его основными стадиями являются:
- Начальная – ярко выраженные симптомы отсутствуют, диагностировать проблему можно с помощью специальных процедур.
- Острая – ноги могут болеть, затем появляются покалывание, жжение. У пациентов старше 60 лет и с диабетом 2 типа происходит снижение мышечной массы.
- Заключительные – начинается образование язв, некроз ткани и гангрена с последующей ампутацией.
Опасным последствием диабета и отеков является тромбоз глубоких вен. Он сопровождается неравномерным опуханием ног, болью, дискомфортом в положении стоя. Категорически запрещается делать массажные процедуры при таком диагнозе. Это может привести к возникновению острой закупорки кровеносного сосуда легочной артерии тромбом, что в 85% случаев приводит к смерти пациента.
Диагностика
Для установления диагнозаследует обратиться к сосудистому хирургу и эндокринологу. Специалисты соберут анамнез, чтобы установить возможные причины симптоматики. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:
- Визуальный осмотр с пальпацией для определения толщины кожного покрова.
- Контроль разных видов восприимчивости.
- Замер пульса в ногах при отсутствии обширного отека.
- Проверка рефлекса коленного сустава.
- УЗИ сосудов нижних конечностей.
- Определение состояния периферических нервов и мышц с помощью ЭНМГ (электронно-нейронная миография).
Лечение
Для устранения диабетических отеков надо придерживаться ряда правил. Необходимо выполнить следующие действия:
- Нормализовать гликемию (уровень сахара) для снижения риска повреждения периферических сосудов.
- Соблюдать лечебную диету, особенно при отеках 2 типа диабета. Надо сократить потребление животных жиров и быстрых углеводов, которые негативно влияют на стенки сосудов.
- Бросить курить, т.к. никотин провоцирует вазоспазм, что приводит к ангиопатии.
Медицинское лечение направлено на снятие отечности. Способы терапии делятся на:
- Консервативные – нормализация глюкозы в крови, устранение отечности с помощью медицинских препаратов и народных средств, предотвращение возможных осложнений.
- Хирургические – удаление небольших участков кожи с некротическими повреждениями. Проводится восстановление сосудов (ангиопластика). Если осложнения тяжелые, применяется частичная или полная ампутация стопы.
Лекарства
Отеки ног при сахарном диабете лечат с применением препаратов нескольких групп. К ним можно отнести:
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину (Валсартан) – понижают кровяное давление.
- Диуретики (Фуросемид, Верошпирон) – выводят лишнюю жидкость путем увеличения количества мочи.
- Ингибиторы АПФ (Каптоприл) – предотвращают развитие осложнений в работе почек.
- Анальгетики (Кеторол, Кеторолак) – снимают болевой синдром.
- Метаболики (Рибоксин) – расширяют сосуды.
- Антисептики (Мирамистин, Фурацилин) – обеззараживают раны, язвы.
- БАДы (Олиджим) – восстанавливают витаминно-минеральный баланс.
Эффективными препаратами для лечения диабетических отеков являются несколько средств. Тройку лучших открывает Валсартан:
- Лекарство назначают для снижения риска возникновения сердечной недостаточности, нормализации АД.
- Таблетки при отеках следует принимать не разжевывая в дозировке 40 мг 2 р/д. Капсулы употребляются один раз за сутки (все 80 мг).
- К плюсам препарата следует отнести высокую эффективность, редкое проявление побочных реакций.
- Необходимость длительного курса лечения можно считать минусом Валсартана.
Следующим идет препарат Актовегин. Краткая характеристика:
- Ноотропное средство применяется для улучшения метаболизма клеток, увеличения капиллярного кровотока.
- Внутривенные инъекции необходимо осуществлять в сочетании с хлоридом натрия или раствора глюкозы. Суточная дозировка составляет 20 мл, при инфузии – 10–50 мл. Затем назначают 3 таблетки 3 р/д курсом на 4-5 месяцев.
- Преимуществами Актовегина являются высокая эффективность, отсутствие побочных явлений.
- К минусам можно отнести высокую стоимость лекарства.
На третьем месте – препарат Тиогамма. Его описание:
- Средство относится к группе антиоксидантов, оно повышает уровень гликогена в печени, улучшает состояние периферических нервных волокон при диабете.
- Принимают по 1 таблетке ежедневно перед завтраком. Курс лечения при отечности составляет 1-2 месяца.
- Плюсами Тиогаммы являются удобство применения, быстрое положительное терапевтическое действие.
- Обширный список противопоказаний и побочных эффектов можно отнести к минусам, хотя негативные реакции проявляются редко.
Если при диабете и отеках появляются ссадины, натертости или трещины, их запрещено обрабатывать бриллиантовой зеленью, спиртом или йодом. Это может усугубить проблему, т.к. данные средства еще больше сушат кожу, поэтому лучше использовать Бетадин. Для снижения риска появления кожных поражений необходимо увлажнять ступни с помощью питательных кремов и мазей каждый вечер, после окончания водных процедур.
Лечебная физкультура
Упражнения запрещено выполнять при декоменсации диабета, болях в икрах без нагрузки, сухой гангрене, обширных отеках. Физкультурой необходимо заниматься ежедневно, не менее 20 минут. Каждый комплекс упражнений выполняется 10-15 раз. Исходное положение – стоя, руками упираясь в спинку стула:
- Перекаты с пятки на носок и обратно.
- Стоя на одной ноге, подошвой другой надо массировать голень.
- Встать на носки и медленно опускаться на пятки, перенося при этом центр тяжести с одной ноги на другую.
Следующий комплекс упражнений. Положение – лежа с прямыми нижними конечностями:
- Прямую ногу приподнять, максимально потянуть носок на себя, затем вернуться обратно. Аналогичные действия проводятся со второй конечностью, затем – с обеими одновременно.
- Ноги приподнять, согнуть в коленях и развернуть ступни внутрь. Затем соединить их, чтобы подошвы стоп полностью касались друг друга.
- Положить прямые ноги на валик, расставив ступни на расстояние 15 см. Далее на 4-5 секунд раздвинуть все пальцы ног, затем сдвинуть обратно.
- Удерживая ноги перпендикулярно полу, приподымать по одной и делать круговые движения ступнями.
Заключительный комплекс физкультуры при отеках. Положение – сидя на стуле:
- Подошвой катать 4 минуты по полу скалку или теннисный мяч.
- Стопы прижать к полу, сделать упор на пятки и поднять носки. Затем сгибать и разгибать пальцы ног 10–15 раз.
- Поднять правое колено, ногу выпрямить. Пальцами ног нарисовать цифры от 1 до 10. Затем носок вытянуть, опустить стопу на пол и подтянуть к себе. Повторить упражнение с левой ступней.
- Пальцами ног зажать коробок спичек. Далее поднять его и переложить далеко от себя. Для выполнения упражнения можно использовать карандаши, складывая их в коробку.
Народные средства
При диабете лечение отеков с применением рецептов народной медицины является эффективным способом избавиться от неприятных симптомов. Ванночки с отваром зверобоя, репейника, хвои, гидрастиса помогут нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости. Правила выполнения:
- 6 ст. ложек травы необходимо насыпать в емкость для ванночек, залить сухое сырье 2 л кипятка и настоять около 40 минут.
- Затем опустить стопы в лечебный настой на полчаса.
- После завершения процедуры ступни необходимо обсушить и принять горизонтальное положение на 20–30 минут.
Народные средства от отеков представлены несколькими вариантами лечения. К ним относятся:
- Отвары. 50 г льняного семени надо залить 500 мл кипятка и проварить 15 минут на медленном огне. Настоять отвар около 3 часов, затем процедить и принимать 3 р/д по 100 мл на протяжении 5 дней.
- Процедуры. Пачку соли растворить в ведре холодной воды. Намочить в растворе полотенце, выжать его и наложить на поясницу на 1-2 минуты с повтором 10–15 раз. Это снимет боль в конечностях.
- Употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект. К ним относят арбуз, петрушку, лук, тыкву, чеснок, сельдерей.
При отеках эффективен массаж. Он поможет усилить циркуляцию крови. Перед началом процедуры надо приготовить лечебную смесь. Она состоит из 2 чайных ложек касторового масла, 1 сырого яйца и 3 ст. ложек теплого скипидара. Смесью надо тщательно растереть ноги и делать массаж 10–15 минут. Затем необходимо надеть хлопковые чулки либо гольфы и полежать не менее 30 минут. Процедура поможет улучшить ток лимфы, вывести скопившуюся жидкость. Противопоказанием к массажу является тромбоз вен.
Настойка кайенского перца считается одним из самых эффективных средств лечения отеков при диабете, варикозе. Содержащийся в растении капсаицин улучшает кровообращение и активизирует регенерацию тканей. Для приготовления настойки надо 7 стручков перца залить 500 мл водки, настаивать 2 недели. Принимать лечебное средство необходимо 7–10 дней по 1 ст. ложке ежедневно.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
