Удаление силикона из глаза после операции

Мне в апреле 2013 года сделали на левом глазе операцию «Витрэктомия + ИВТ силиконовым маслом + ЭЛК». Врач мне сказал, что через четыре месяца (т.е. в августе 2013) мне необходима еще одна операция по удалению силикона и возможно по замене хрусталика.

квоту выделили, но возникла проблема с оплатой операции. Меня поставили в лист ожидания на февраль 2014 года.

В связи с чем у меня возникли следующие вопросы:

1.Сколько можно ходить с силиконом?

2. Какие последствия для прооперированного глаза могут быть в случае длительного ношения силикона?

3. Могут ли быть последствия длительного ношения силикона для второго глаза (у меня возникло ощущение ухудшения зрения на здоровом глазе)?

4. Что можно сделать для того, чтобы ускорить операцию, возможно, чтобы областной Департамент здравоохранения оплатил операцию из каких-то других своих источников?

5. возможно ли проведение операции в другой клинике в России, с условием проведения операции сейчас, а оплаты по квоте в 2014 году? Если да, то в какую клинику мне лучше обратиться?

Заранее ОРГОМНОЕ спасибо за помощь, с уважением, Николай.

Владельцы патента RU 2478354:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления силиконового масла из полости глаза. После проведения местной анестезии, выполнения 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола и установки в них портов 25G через порт для ирригации осуществляют ввод физиологического раствора с помощью офтальмологической хирургической системы Assistant на режиме введения силикона под контролируемым давлением не более 1 бар. Физиологический раствор вытесняет силиконовое масло, которое выходит через свободные порты. После удаления силиконового масла вводят световод для осмотра витреальной полости, после которого порты удаляют. Способ позволяет повысить эффективность выполнения этапа витреоретинальной хирургии в первую очередь за счет использования портов 25G для необходимой и обязательно устанавливаемой при витреоретинальной хирургии аспирационно-ирригационной системы и световода; при использовании портов 25G не требуется наложения швов, что существенно снижает травматичность оперативного вмешательства, а за счет использования предлагаемого способа значительно сокращается время замещения силиконового масла физиологическим раствором и составляет в среднем от 3 до 10 минут в зависимости от объема витреальной полости и вязкости силикона. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления силиконового масла из полости глаза.

Известен способ удаления силиконового масла из полости глаза (см. Руководство пользователя микрохирургической системы MILLENNIUM фирмы BAUSCH & LOMB, с.4-124-4-125) с помощью микрохирургических систем Millenium, Assistant, заключающийся в аспирации силиконового масла через канюлю 19G и замещении его физиологическим раствором. Для осуществления данного способа необходимо, как минимум, выполнить один разрез конъюнктивы и склеры для размещения аспирационной канюли 19G. При завершении операции необходимо наложение швов на склеральный и конъюнктивальный разрезы. К тому же время удаления силикона составляет около 50 минут.

При всеобщем стремлении врачей-офтальмологов к выполнению разрезов без наложения швов в этом известном устройстве повышена травматичность оперативного вмешательства за счет выполнения разрезов, требующих наложения швов из-за использования канюли 19G. Длительность оперативного вмешательства по удалению силикона также относится к недостаткам известной операции, так как чем больше время операции, тем больше пациенту требуется обезболивания, повышается вероятность послеоперационных осложнений, увеличивается риск нарушений обменных процессов в структурах глаза.

Известен способ удаления силиконового масла из полости глаза, широко используемый в офтальмологической практике, заключающийся в проведении анестезии, подключении аспирационно-ирригационной системы, для чего выполняют 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола с установкой в них портов 25G для световода и ирригации и замещении силиконового масла физиологическим раствором после его удаления. Емкость с физиологическим раствором размещают выше зоны выполнения оперативного вмешательства и под действием естественного давления раствора происходит вытеснение силиконового масла из полости глаза и, соответственно, полное замещение силиконового масла физиологическим раствором.

Однако эффективность такого способа чрезвычайно мала, так как полное замещение силиконового масла, особенно вязкостью 5000 сСт, 5700 сСт, физиологическим раствором происходит в течение длительного отрезка времени. При этом увеличивается время оперативного вмешательства, что крайне нежелательно для больного и повышается вероятность возможных осложнений в послеоперационном периоде.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа удаления силиконового масла из полости глаза. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности выполнения этапа витреоретинальной хирургии в первую очередь за счет использования портов 25G для необходимой и обязательно устанавливаемой при витреоретинальной хирургии аспирационно-ирригационной системы и световода. При использовании портов 25G не требуется наложения швов, что существенно снижает травматичность оперативного вмешательства. К тому же за счет использования предлагаемого нами способа значительно сокращается время замещения силиконового масла физиологическим раствором и составляет в среднем от 3 до 10 минут в зависимости от объема витреальной полости и вязкости силикона.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе удаления силиконового масла из полости глаза, заключающемся в проведении анестезии, подключении аспирационно-ирригационной системы, для чего выполняют 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола с установкой в них портов 25G для световода и ирригации и замещении силиконового масла физиологическим раствором после его удаления, через порт для ирригации осуществляют ввод физиологического раствора под контролируемым давлением не более 1 бар, который вытесняет силиконовое масло через свободные порты.

Способ удаления силиконового масла из полости глаза осуществляют следующим образом.

После проведения местной анестезии и обработки операционного поля выполняют 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола в 4 мм от лимба в 3 меридианах (например) на 2, 10 и 11 часах. Устанавливают в них порты 25 G для световода, ирригации и замещения силиконового масла физиологическим раствором после его удаления. Через порт для ирригации на 2 часах осуществляют ввод физиологического раствора с помощью офтальмологической хирургической системы Millenium, Assistant на режиме введения силикона под контролируемым давлением не более 1 бар. Физиологический раствор вытесняет силиконовое масло, которое выходит через свободные порты на 10 и 11 часах за счет создания повышенного внутриглазного давления. После удаления силиконового масла через порт на 11 часах вводят световод для осмотра витреальной полости, после которого порты удаляют.Сквозные проколы оболочек самогерметизируются. Наложение швов на склеру и конъюнктиву не требуется.

Клинический пример: пациент К., 1961 г.р., № а.к. 316123, № и.б. 19913,

Ds.: OD — оперированная отслойка сетчатки, состояние после субтотальной витрэктомии, силикон в витреальной полости, миопия высокой степени, начальная катаракта, состояние после лазеркоагуляции сетчатки,

OS — миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм.

01.06.2011 выполнена операция по поводу отслойки сетчатки OD. Оперативное лечение было проведено в 2 этапа: 1 этап: циркляж + субтотальная витрэктомия + введение ПФОС + ЭЛК, через 10 дней 2 этап: удаление ПФОС, силиконовая тампонада (силиконовое масло Oxanе вязкостью 1300 сСт). Через 1 месяц после 2 этапа была выполнена дополнительная ограничительная лазеркоагуляция сетчатки OS. 15.09.2011 выполнена операция на OD по удалению силиконового масла.

Ход операции по удалению силиконового масла: обработка кожи век дезинфицирующим средством и операционного поля 1% раствором бетадина, 0,9% раствором натрия хлорида, 0,5% офтаквиксом. Анестезия местная: эпибульбарная (0,5% раствором алкаина) — 3-кратно. Операционное поле накрыли офтальмологической салфеткой с карманом и липким слоем. Наложили блефаростат. Выполнили 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола в 4 мм от лимба в 3 меридианах на 2, 10 и 11 часах. Ввели порты 25G. Через порт на 2 часах осуществили ввод физиологического раствора с помощью офтальмологической хирургической системы Assistant на режиме введения силикона под контролируемым давлением не более 1 бар. С помощью физиологического раствора произошло вытеснение силиконового масла через свободные порты на 10 и 11 часах за счет создания повышенного внутриглазного давления. Для удаления силикона потребовалось 10 мл физиологического раствора. Силикон был удален за 5 минут. После удаления силиконового масла через порт на 11 часах ввели световод для осмотра витреальной полости, на роговицу уложили силиконовую контактную линзу. Произвели осмотр витреальной полости. Сетчатка прилежит во всех отделах. Гемофтальма нет. Световод вывели. Порты удалили. Сквозные проколы оболочек самогерметизируются. Наложения швов на склеру и конъюнктиву не требуется. Субконъюнктивальная инъекция дексазона 2 mg и цефтазидима 50 mg. На глаз наложили асептическую повязку.

Способ удаления силиконового масла из полости глаза, заключающийся в проведении анестезии, подключении аспирационно-ирригационной системы, для чего выполняют 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола с установкой в них портов 25G для световода и ирригации, и замещении силиконового масла физиологическим раствором после его удаления, отличающийся тем, что через порт для ирригации осуществляют ввод физиологического раствора под контролируемым давлением не более 1 бар, который вытесняет силиконовое масло через свободные порты, в том числе для аспирации 25G.

Удаление силикона из глаза

№ 46 101 Офтальмолог 12.08.2017

Ещё очень важный вопрос для меня — никак не могу понять что случилось с моим левым глазом (я писал в первом письме) -я уже в возрасте зрение всегда было 1, и тут после хороших гуляний появились мошки в глазах и молнии — три месяца я не шёл в больниц у и зрение в левом глазу угасло — потом операция и сейчас— 0.3 c натягом лев глаз и 1. 0 правый. Два года до операции очень умеренно принимал левитру. После операции зрение в левом глазу уменьшенное и чуть искривлённое. После удаления силикона что нибудь поменяется — можно ли будет подобрать очки или у меня просто атрофия нервов в сечатке.

Брулеев Роман, Челябинск

Здравствуйте. У мужа стоит диагноз — врожденная атрофия зрительного нерва левого глаза, однако частичное зрение было. После двух операций в детстве зрение только ухудшилось. Сейчас ему 21, правый глаз -4 и только боковое зрение на левом глазу. Скажите пожалуйста, возможно ли восстановить хотя бы частично зрение? Очень боимся скорой слепоты. Заранее спасибо за внимание.

После операции по удалению катаракты на второй день обнаружилось, что плавает пятно с горошину неправильной формы, а так же множество мелких частиц, так же плавающих в глазу. По прошествию 20 дней в глазу ничего не рассосалось. Зрение улучшилось. Что это и пройдет ли вообще?

Добрый день. Маме 77 лет. В 2011 и 2012 гг. Ей были сделаны операции по удалению катаракты на оба глаза. С правым глазом (прооперирован в 2011г. ) проблем нет, а левый в 2015 году начал сильно слезиться (особенно утром и вечером). До этого времени мама на слезотечение не жаловалась. Врач районной поликлиники сказала, что это возраст и прописала капли Тауфон и Корнерегель. После 2-х месяцев использования препаратов улучшения не произошло. Подскажите, что можно предпринять в нашей ситуации?

Здравствуйте, моей дочки 12 лет. У нее ДЦП. 3 года назад врач сказал, что у нее атрофия зрительного нерва, астигматизм с дальнозоркостью, и глаза, у одного — 40%, а у другого 20%. Подскажите что здесь можно делать. Этот врач ничего кроме диагноза не предложил. Другие ставят такой же диагноз и один предложил носить очки при астигматизме, ребенок от них плачет и снимает постоянно. Другой врач предложил физпроцедуры электричеством. Я верно понимаю, что один пытается лечить астигматизм, а другой атр.

2 июня сделала операцию по удалению катаракты и поставили ИОЛ Torica709. Зрение вдаль улучшилось, но беспокоит ощущение не четкости, как будто глаза закапаны расширяющими каплями. Это нормально? Когда пройдет?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Похожие статьи:

Инсулин протафан международное название Как питаться диабетику 2 типа Взаимодействие метформина и алкоголя Выпечка со стевией рецепты Многоразовые шприц ручки для инсулина новорапид