Усталость сердца что это

Содержание

• 1 Что происходит в «уставшем» сердце
• 2 Причины
• 3 Классификации
• 4 Диагностика
• 5 Основные лечебные средства
• 6 Как предотвратить сердечную недостаточность
• 7 Непросто распознать
• 8 Наиболее распространенные причины
• 9 Неотложная помощь или как реагировать?
  • 9.1 Утомляемость и слабость
  • 9.2 Одышка
  • 9.3 Отеки
  • 9.4 Частое неритмичное сердцебиение
  • 9.5 Увеличение массы тела
• 10 Страх смерти
• 11 Первая доврачебная помощь
  • 11.1 Кстати

Термин «ишемическая болезнь сердца» включает в себя целый ряд заболеваний, имеющих в своей основе одну причину — атеросклероз сосудов. Но если раньше боли в сердце и нитроглицерин были уделом людей старшего поколения, то теперь ишемия не обходит стороной и молодых. На такое развитие ситуации в настоящее время оказывают влияние многие факторы, в первую очередь — стрессы и экология. Современный образ жизни предполагает гиподинамию и питание, богатое жирами. Свою лепту также вносит наследственная предрасположенность и распространенность курения среди всех возрастных категорий. В настоящее время ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной смертности в 40–60 % случаев от общего числа заболеваний

К сожалению, ИБС редко проявляется только симптомами ишемии. Чаще она сочетается с артериальной гипертонией, нарушениями ритма сердца, сердечной недостаточностью, недостаточностью мозгового кровообращения. Но в основе всех этих заболеваний лежит атеросклероз.

Современная концепция лечения больных ИБС основывается на рекомендациях Европейского общества кардиологов и включает следующие направления (A-B-CDE-терапия) :

• A spirin and Antianginal therapy (назначение аспирина и антиангинальных препаратов);

• B eta-blocker and Blood pressure (назначение β-блокаторов и нормализация АД);

• C igarette smoking and Cholesterol (отказ от курения и снижение уровня холестерина);

• D iet and Diabetes (диета и борьба с сахарным диабетом);

• E ducation and Exercise (образовательная программа и физические нагрузки).

Лечение стабильной стенокардии должно быть направлено в первую очередь на улучшение качества жизни, т. е. уменьшение выр а ж е н н о с т и с и м п т о м о в . Во вторую — на предотвращение коронарных событий (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная смерть) и увеличение продолжительности жизни пациентов. Фармакологическое лечение хронических форм ИБС включает: липидоснижающие (антиатеросклеротические) препараты, антитромбоцитарные препараты, антиангинальные препараты (влияющие на гемодинамику) и метаболические препараты.

Но значительное количество пациентов сообщают о побочном влиянии лекарственной терапии, проявляющемся повышенной утомляемостью, головными болями, отеками, импотенцией, депрессией.

62 % больных, страдающих ИБС, расценивают качество своей жизни как «неудовлетворительное » или «плохое», только 17 % пациентов не испытывают приступов стенокардии, 82 % больных меняют образ жизни для предупреждения приступов стенокардии: избегают физической активности, активного отдыха и эмоциональных стрессов, много спят или отдыхают, не выходя из дома.

Как улучшить качество жизни таких больных, предотвратить развитие сердечнососудистых катастроф и продлить период активной жизнедеятельности? Одним из путей оптимизации консервативной терапии может быть дополнительное применение натуральных препаратов несинтетического происхождения.

В связи с этими вопросами в последнее время большое значение уделяется дополнительной метаболической терапии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, изучается возможность дополнения базовой терапии препаратами цитопротекторного действия.

С целью нормализации метаболических процессов в миокарде все большее применение в амбулаторной медицинской практике приобретают гомеопатические препараты. Эти средства лишены токсического воздействия на организм, а механизм их действия направлен на адекватную стимуляцию физиологических механизмов защиты. Положительное влияние такой терапии у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы описано в работах отечественных и зарубежных ученых.

Согласно представлениям гомеопатии, здоровье есть состояние динамического равновесия организма с внешней и внутренней средой. При нарушении равновесия возникает болезнь. В настоящее время в гомеопатии имеют место 2 направления.

Классическая гомеопатия — использует совокупность всех физических, психических и конституциональных симптомов для выбора индивидуального гомеопатического лекарства. Основные «догмы » гомеопатии (закон подобия, модальность, малые дозы) были сформулированы еще Христианом Фридрихом Самуэлем Ганеманом в 1796 году.

Комплексная гомеопатия — ориентирована на диагноз больного. Комплексное гомеопатическое средство — это лекарственная комбинация нескольких однонаправленных гомеопатических средств. Для применения этих средств достаточно короткого ориентированного на диагноз анамнеза. Комплексные средства вследствие безопасности и простоты их применения особенно подходят для продажи в сфере безрецептурных препаратов.

Несмотря на то, что гомеопатические препараты существуют как бы вне данных современной аллопатии, использование их в комплексной терапии острых и хронических заболеваний значительно повышает эффективность проводимого лечения и улучшает его переносимость. Они сочетаются с любыми препаратами и методами лечения, их можно назначать после или одновременно с антибиотиками, гормонами, ферментами и др. Включение гомеопатических препаратов в комплекс лечения заболевания позволяет уменьшить дозы или длительность применения аллопатических препаратов, повышает их эффективность и одновременно снижает количество и тяжесть побочных эффектов.

Гомеопатические препараты с воздействием на сердечнососудистую систему выпускаются различными гомеопатическими фармацевтическими производствами. Рассмотрим один из них —Пумпан («Рихард Биттнер ГмбХ», Австрия).

Пумпан представляет собой комплексный препарат, содержащий боярышник, арнику, наперстянку, ландыш и калий в гомеопатических разведениях и применяющийся для улучшения сердечной деятельности, а также оптимизации антиангинальной, антигипертензивной терапии. Сам он оказывает антиангинальное, метаболическое, кардиотоническое и антигипертензивное действие, обладает антиоксидантным эффектом.

Рекомендации по применению Пумпана
Для обеспечения наибольшей эффективности Пумпан следует принимать внутрь в чистом виде или развести в столовой ложке воды за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав некоторое время во рту перед проглатыванием (таблетки — до рассасывания).
Хроническая ишемическая болезнь сердца: взрослые 10 капель 3 раза в день (или по 1 таблетке 2 раза в день).
Артериальная гипертония: взрослые и подростки 10 капель 3 раза в день (или по 1 таблетке 2 раза в день).
Сердечная недостаточность, дистрофические изменения миокарда: взрослые и подростки 10 капель 3 раза в день (или по 1 таблетке 2 раза в день).
Длительность курса — 2–3 месяца с переходом на поддерживающую терапию 1–2 раза в сутки.

Компоненты препарата расширяют коронарные артерии, улучшая кровоснабжение миокарда, снижают желудочковую эктопическую активность, частоту и интенсивность приступов стенокардии. Пумпан улучшает сократительную функцию миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. Одновременно с этим он улучшает реологические свойства крови и показатели липидного обмена, микроциркуляцию и метаболизм кардиомиоцитов, уменьшает ПОЛ, увеличивает диурез, улучшает системную и внутрисердечную гемодинамику при сердечной недостаточности.

Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных ученых было установлено, что при добавлении Пумпана к стандартной терапии реже наблюдаются приступы стенокардии, улучшаются показатели внутрисердечной гемодинамики, нормализуются показатели психической сферы и адаптации пациентов к окружающей обстановке. Препарат повышает адаптационные возможности организма, снижает потребность в препаратах базисной терапии артериальной гипертензии, хронической ИБС, хронической сердечной недостаточности.

Исследования российских ученых показали, что на фоне включения в стандартную терапию Пумпана удается у многих больных снизить дозу нитратов, β-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а в ряде случаев — даже отменить их. Назначение Пумпана приводит к нормализации сна, улучшению настроения пациентов, уменьшению беспокойства и уровня тревоги. Все это позволяет сократить сроки госпитализации в среднем на 5–7 дней. Препарат можно комбинировать с любыми лекарственными средствами и методами лечения.

Таким образом, Пумпан является эффективным средством лечения различных форм ИБС, в том числе при ее сочетании с артериальной гипертензией, как неотъемлемый дополнительный компонент на фоне традиционного медикаментозного лечения.

Сердце и сосуды в организме человека выполняют роль «двигателя», «насоса» и «трубопровода», по которому снабжаются насыщенной кислородом кровью все органы. Они работают без перерывов и днем, и ночью. Остановка этого механизма даже на минуту грозит тяжелыми осложнениями, опасными для жизни. Сердечная недостаточность возникает при нарушении сократительной функции сердца, переутомлении от тяжелой работы.

Что происходит в «уставшем» сердце

Мышца сердца нуждается в большом количестве питательных веществ и кислорода. Клетки содержат волокна белка актомиозина, которые и обеспечивают растяжение и сокращение миокарда под влиянием усиливающего нерва. Таким образом, центральная нервная система участвует в регуляции сердечных сокращений. Для пополнения и обновления актомиозина нужна энергия. Отсутствие достаточного количества килокалорий ведет к снижению работоспособности мышцы и развитию сердечной недостаточности застойного характера. Сокращения сердца становятся более медленными и слабыми, оно опорожняется не полностью, так как не в состоянии протолкнуть всю кровь в аорту и легочную артерию.

Сначала включается компенсаторная реакция — утолщение мышцы. Когда «подкрепление» не поступает, мышечная ткань становится дряблой. Переполнение камер ведет к волне застоя «позади сердца». Недостаточность в левых отделах вызывает задержку крови в малом круге кровообращения, в легочной ткани. При изолированной недостаточности правых отделов и общей мышечной слабости происходит задержка венозной крови в крупных венах, печени, во всем большом круге кровообращения.

Все ткани получают «некачественную» кровь, испытывают кислородный голод. Стимулируется костный мозг и вырабатывается дополнительное количество клеток крови. Это еще более способствует нагрузке на сердце, усугубляет сердечную недостаточность.

Большую роль в прогрессировании заболевания ученые придают почечному механизму: почечный кровоток снижается в 4 раза, это вызывает задержку натрия, а с ним и воды, что приводит к переполнению венозного русла и отекам.

Причины

Все причины, ведущие к нарушению сократительности мышцы сердца, можно разделить на две группы: первичные и вторичные. К первичным относятся те, которые вызывают токсическое поражение при:

• острых и хронических миокардитах (ревматизм);
• отравлениях ядовитыми веществами и токсическими ядами, внутренними продуктами распада тканей (сепсис, тяжелые инфекционные заболевания);
• эндокринных расстройствах (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• малокровии (анемии);
• поражении нервной системы, травмах головного мозга, инсульте.

Под вторичными причинами понимают те, которые непосредственно не влияют на мышцу сердца, но создают механические условия для переутомления и ее кислородного голодания. В эту группу относятся:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз крупных сосудов;
• приобретенные и врожденные пороки сердца;
• спаечные процессы вокруг сердца, сдавливающие сосуды.

Деление может быть условным. Например, если на фоне гипертонической болезни человек заболеет гриппозной пневмонией. Подробнее о причинах сердечной недостаточности можно почитать здесь.

Классификации

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности. Они отражают выраженность клинических признаков, давность болезни, степень функциональных расстройств. Наиболее часто используют термины «острая сердечная недостаточность» и «хроническая или застойная сердечная недостаточность».

Острая — развивается быстро, иногда за несколько минут при инфаркте миокарда, тромбозе легочной артерии, гипертоническом кризе, остром нефрите. При этих заболеваниях сердечная недостаточность может быть причиной ухудшения состояния и привести к смерти.

Застойная недостаточность — развивается годами, сопутствует основному заболеванию, клинически проявляется в приступах, протекающих по левожелудочковому типу, правожелудочковому (редко) или смешанному.

С советских времен в России врачи продолжают пользоваться классификацией Стражеско, отражающей стадии болезни:

• 1 степень — протекает скрытно, объективные признаки можно обнаружить только при физической нагрузке;
• 2 степень подразделяется на

• «2а» — к жалобам пациента присоединяются данные объективного исследования (расширение границ сердца, при левожелудочковой недостаточности застойные явления в легких, при правожелудочковой — увеличение печени, отеки на конечностях);
• «2б» — все симптомы выражены резко в виде тотального поражения, хотя не являются необратимыми, кровообращение может восстановиться под влиянием лечения;

третья — развиваются необратимые дистрофические процессы во всех органах с поражением их функций.

Согласно международной классификации болезней (МКБ – 10) определены следующие кодовые названия состояния:

• I50.0 Застойная сердечная недостаточность.
• I50.1 Левожелудочковая недостаточность.
• I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная.

Классификация (NYHA) Нью-Йоркской кардиологической ассоциации определяет четыре функциональных класса (фк) физических возможностей организма при развитии сердечной недостаточности:

• Класс I — при обычной работе одышка и слабость отсутствуют.
• Класс II — появляется умеренная одышка и слабость, требующие внесения ограничений в физическую деятельность.
• Класс III — имеется выраженное ограничение обычной физической активности.
• Класс IV — наблюдается одышка в состоянии покоя, нарушена трудоспособность.

Подобный подход американские кардиологи считают более понятным для больных людей.

Гораздо важнее в процессе лечения определиться в форме и давности сердечной недостаточности. Это устанавливается по клиническим симптомам и в ходе диагностического обследования.

Диагностика

Поставить диагноз при данном заболевании не сложно, настолько яркие симптомы сопровождают болезнь.

При левожелудочковой недостаточности застой возникает в сосудах легких. Больного беспокоит одышка, приступы удушья (сердечной астмы) по ночам, кашель с наличием крови в мокроте, сердцебиения. Диагностика включает осмотр больного, аускультацию сердечных тонов (прослушивание), проведение ЭКГ-исследования, УЗИ сердца, рентгенографических снимков. Это позволяет установить расширение границ сердца влево, увеличение левого желудочка, нарушение (замедление) движения крови по полостям сердца, характерный «ритм галопа», признаки застоя в легких. Подобные явления наблюдаются в тяжелой стадии гипертонической болезни, хронического поражения почек, сифилитическом поражении аорты, инфаркте миокарда, аневризме сердца.

Недостаточность правых отделов сердца в изолированном виде практически не встречается. Она присоединяется к застою левого желудочка, усугубляет все признаки.

Из-за замедления кровотока по венам у больного видимы набухшие шейные вены, иногда на лице. Главный признак — увеличение печени до больших размеров. Напряженная капсула делает пальпацию края печени болезненной. Характерно появление синюшности губ, ушей, пальцев рук и ног, отеков на ногах, увеличение живота (асцит).

Острая форма недостаточности протекает чаще всего в двух вариантах:

• кардиальная астма — с ночными приступами удушья, кашлем с пенистой мокротой с примесью крови;
• кардиогенный шок — вызывается быстрым выключением из работы большого участка мышцы сердца (например, при инфаркте миокарда). Состояние может привести к летальному исходу. Падает артериальное давление и практически прекращается питание всех органов, особое значение имеет головной мозг.

Оба неотложных состояния требуют лечения в реанимационном отделении.

Основные лечебные средства

В терапии сердечной недостаточности используются несколько видов препаратов:

• сердечные гликозиды — группа средств из Наперстянки, доказано, что они восстанавливают сократительную способность клеток миокарда, поставляют в сердце необходимую энергию;
• мочегонные — вывод излишней жидкости облегчает нагрузку на уставшее сердце, исчезают отеки;
• бета-блокаторы — большая группа препаратов, позволяющая поддерживать давление на нормальном уровне, не допуская повышения и механического препятствия для работы сердца;
• средства, содержащие калий — приводят к норме электролитный баланс клеток, позволяют полноценно сокращаться волокнам актомиозина;
• медикаменты, снижающие потребность миокарда в кислороде;
• сосудорасширяющие лекарства — необходимы для улучшения условий доставки питательных веществ.

Как предотвратить сердечную недостаточность

Последствием сердечной недостаточности являются необратимые изменения во всех органах, ведущие к летальному исходу. Это осложнение легче предотвратить, чем лечить. Профилактика сводится к раннему выявлению и лечению таких заболеваний, как ревматизм (полноценное лечение ангин и обследование после перенесенной болезни), предупреждение атеросклеротического процесса (контроль холестерина крови, диета), своевременная терапия инфекционных заболеваний, борьба с излишним весом, дозированный покой и физическая нагрузка.

Прогулки и лечебная физкультура помогают сохранить тонус сердечной мышцы.

Диета заключается в ограничении разового обильного приема пищи и жидкости (поднимается диафрагма, что служит дополнительным механическим препятствием для сердца). Лучше принимать пищу понемногу, несколько раз в день. Жидкости выпивать не более 1,5 л. При появлении отеков на ногах следует ориентироваться на количество выделенной мочи. Ограничение употребления соли до 5 г в сутки (чайная ложка) помогает снять отечность и разгрузить застой. В 1 – 2 стадии болезни диетологи рекомендуют проводить бессолевые разгрузочные дни дважды в неделю. Чтобы улучшить питание мышцы сердца в рационе должно быть достаточно витаминов (овощи, фрукты) и минеральных веществ (калий, магний, кальций).

Установлено, что необходимое количество калия можно получить из следующих продуктов: изюма, кураги, персиков, запеченного картофеля, брюссельской капусты, бананов, гречневой и овсяной крупы, орехов.

Пациентам с начальными проявлениями сердечной недостаточности не разрешается курить, употреблять крепкие алкогольные напитки. Следует пересмотреть режим дня. Избавиться от перегрузок на работе, ночных смен. Отпуск проводить на природе или в санатории.

Всегда нужно помнить, что веселые люди выздоравливают быстрее.

Люди старятся, болезни молодеют.… Ранее считалось, что сердечная недостаточность удел старшего поколения, но как показывает жизнь, молодежью болезнь эта не брезгует.

По одной дорожке с артериальной гипертензией, истощение миокарда, ишемией и миокардитом идет сердечная недостаточность или как еще называют сердечная усталость. Сердечная мышца теряет способность функционировать на полную мощность и бесперебойно перекачивать требуемый объем крови.

«Сердечная недостаточность — комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, понижением сократительной способности сердечной мышцы». Википедия

У женщин сердечная мышца не способна расслабиться от того что находится в постоянном напряжении. В народе говорят: «Сердце каменеет». У мужчин, напротив, с каждым ударом сердце хуже прокачивает кровь.

Непросто распознать

Распознать симптомы сердечной недостаточности нелегко. Почему? Проявляются они как простое недомогание, усталость или любая другая проблема. Первые звоночки сердечной усталости:

• Быстрая утомляемость
• Слабость
• Увеличение веса

Когда болезнь уже достаточно заявила о себе, появляются симптомы характерные сердечной недостаточности:

• Боль в верхней части брюшной полости или чувство распирания
• Отеки
• Одышка
• Синюшность носогубного треугольника
• Синюшность ногтей

При первых признаках достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек алкоголя и курения и болезнь можно остановить.

Наиболее распространенные причины

Сердечная недостаточность чаще всего может наступить я при патологиях сердца и сосудов, таких как:

• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония
• Аномалии клапанов
• Воспаление сердечной мышцы
• Кардиосклероз
• Сердечный приступ, приводящий к инфаркту миокарда
• Поражение мышечных волокон инфекциями вызываемыми трипаносомами
• Сахарный диабет

Работу сердца может подорвать увлечение спиртными напитками и курение.

Неотложная помощь или как реагировать?

Лечение сердечной недостаточности на начальной стадии требует правильного соотношения между физической активностью, отдыхом, питанием и постельным режимом. А как реагировать если…

Утомляемость и слабость

Когда человек испытывает слабость и утомляемость, скорее всего организму не хватает кислорода.

Что делать?

1. Больше бывать на свежем воздухе
2. Выезжать на природу
3. Чаще проветривать помещение
4. Не переутомляться, давать себе дополнительный отдых в течении дня

Одышка

При физических нагрузках усиливается и учащается дыхание, тяжело даже по лестнице подниматься, – это и есть одышка.

Что делать?

Перестать делать то, что спровоцировало одышку. Пока дыхание не придет в норму ничего не делать, отдыхать. Иногда случается, что одышка может быть даже в состоянии покоя. В этом случае надо лечь, сделав повыше изголовье. Если одышка началась после сна, то надо сесть, свесить ноги, подвигать стопами и пошевелить пальцами. Можно походить по комнате.

Отеки

Отеки лодыжек характерны для сердечной недостаточности. В особенности ближе к вечеру. К утру они обычно проходят. Но если болезнь запущена, отеки держатся постоянно.

Частое неритмичное сердцебиение

Не стоит паниковать при слабом пульсе и неритмичном сердцебиении. Но, что делать?

Глубоко вдохнуть, задержать дыхание и медленно выдохнуть. Так дышать пока не восстановится дыхание.

А лучше вызвать Скорую помощь, но дышать пока она едет. Главное успокоиться и не нервничать. Если сердце трепыхается и дыхание не помогает, можно надавить на глазные яблоки, но сперва закрыть глаза.

Увеличение массы тела

При сердечной недостаточности, довольно часто, увеличивается масса тела. Почему это происходит? Причиной набора веса является задержка жидкости в организме.

Что делать?

Как можно меньше есть соли, так как она способна задерживать жидкость. Больше 1-1,5 чайной ложки соли употреблять ни в коем случае нельзя.

Страх смерти

Обычно сердечная недостаточность развивается постепенно, но… бывает за часы и даже минуты…

«Особый» случай проявляется:

• Надсадным кашлем
• Клокочущим дыханием
• Пенистой мокротой
• Учащенным пульсом
• Влажной и холодной кожей
• Падением давления

Зачастую случается это во сне. Человек просыпается от удушья в холодном поту и паническим страхом смерти.

В этом случае следует срочно вызвать Скорую помощь, а до приезда врача оказать первую помощь.

Первая доврачебная помощь

При острой сердечной недостаточности до приезда Скорой помощи следует:

1. Обеспечить приток свежего воздуха
2. Пострадавшего усадить в полусидячее положение
3. Дать понюхать нашатырный спирт
4. Побрызгать прохладной водой пострадавшему на лицо и шею
5. Дать пострадавшему нитроглицерин (под язык), или валидол, или корвалол (40 капель на 100 мл воды).

Кстати

Если заглянуть в статистику, сердечная недостаточность мужчин настигает в более раннем возрасте. Почему так происходит? Половой гормон эстроген оберегает женское сердце. Защита теряется с наступления менопаузы.

Расширенные вены – это не просто косметический дефект!…

Каждый человек имеет давно устоявшиеся привычки и у…

«Голова болит — это мигрень: есть хочется, а работать…

Каких только болезней нет в современном мире!…