В чем отличие глюкофаж и глюкофаж лонг
Вопрос, что лучше — Глюкофаж или Глюкофаж Лонг, интересует многих людей, страдающих сахарным диабетом. Для того чтобы определиться с выбором того или иного препарата, необходимо ознакомиться с характеристикой медикаментов.
Для того чтобы определиться, что лучше — Глюкофаж или Глюкофаж Лонг, необходимо ознакомиться с характеристикой медикаментов.
Характеристика Глюкофажа
Лекарство представляет собой гипогликемический препарат, т.е. оно предназначено для снижения уровня сахара. Его действующее вещество — метформин. Форма выпуска — таблетки. Дозировка — 500, 850, 1000 мг. В качестве вспомогательных веществ используются стеарат магния, ловидон К30, гипромеллоза.
Норма сахара в крови (зависит от возраста и ряда других факторов) достигается за счет того, что метформин усиливает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, замедляет процесс глюконеогенеза в печени, тормозит кишечное всасывание углеводов и стимулирует усвоение глюкозы клетками мышц. Кроме того, он улучшает метаболизм, благоприятно влияет на липидный обмен и уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
В то же время на секрецию инсулина он не влияет, и у здорового человека гипогликемического эффекта не даст.
Как действует Глюкофаж Лонг?
Препарат содержит то же активное вещество — метформина гидрохлорид. Формы выпуска — таблетки дозировкой по 500 и 750 мг. В качестве вспомогательных веществ, кроме гипромеллозы и стеарата магния, препарат содержит также кармеллозу натрия. Препарат предназначен для снижения уровня сахара в крови.
Сравнение Глюкофажа Глюкофажа Лонг
Состав лекарств отличается незначительно, поэтому сфера применения у них одинакова. Лонг также снижает уровень сахара и улучшает липидный обмен, не влияя при этом на инсулин. Его назначают как для лечения, так и для профилактики сахарного диабета.
Глюкофаж Лонг снижает уровень сахара и улучшает липидный обмен, не влияя при этом на инсулин.
Сходство
Главная общая характеристика препаратов — это одно и то же действующее вещество. Показания к применению — сахарный диабет 2 типа, в т.ч. и у людей, страдающих ожирением. При этом оба препарата могут назначаться, когда физические нагрузки и соблюдение диеты не дали желаемого результата. Оба средства могут применяться совместно с инсулином.
Противопоказания к применению у обоих препаратов:
- гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам:
- лактацидоз;
- диабетический кетоацидоз или состояние комы или прекомы;
- тяжелое течение инфекционных заболеваний;
- любые патологии в острой или хронической форме, если есть риск развития гипоксии;
- сильная дегидратация, в т.ч. при рвоте или диарее;
- некоторые хирургические вмешательства и травмы, которые требуют проведения инсулинотерапии.
Не принимают препарат и при нарушениях функции почек или печени.
Противопоказанием к приему является беременность и период лактации, поскольку недостаточно изучено влияние лекарств на развитие плода.
Оба средства запрещены детям и подросткам до 18 лет, независимо от наличия или отсутствия почечной недостаточности или других патологий.
В чем разница?
Основная разница заключается в особенностях фармакокинетики действующего вещества (метформина гидрохлорид). В препарате Глюкофаж Лонг применяется особая технология — диффузионная система, называемая «гель внутри геля».
Высвобождение метформина начинается в верхних отделах кишечника, это происходит путем диффузии из инновационного гидрофильного полимерного матрикса. Его наружная плотная фаза не содержит метформина, он находится во внутренней фазе, и когда она разрушается, таблетка превращается в гелеподобную массу, которая переходит из желудка в кишечник медленнее, чем стандартная форма. Это помогает повысить эффективность средства и снизить вероятность развития побочных реакций.
Глюкофаж принимают на ночь — тогда он будет действовать одновременно с естественными физиологическими процессами.
При приеме Глюкофажа около 90% его действующего вещества высвобождается в течение получаса. У препарата пролонгированного действия то же количество метформина высвобождается в течение 10 часов, причем на этот процесс не влияет моторика ЖКТ. Инновационная система обеспечивает длительное и равномерное поступление лекарства в кровь.
Препарат принимают на ночь — тогда он будет действовать одновременно с естественными физиологическими процессами. Это помогает продлить абсорбцию действующего вещества, благодаря чему средство можно принимать только раз в сутки.
Побочные действия у препаратов одинаковые (тошнота и другие диспепсические явления, нарушение всасывания витамина В12, проблемы на почечных канальцах, аллергические реакции), но при приеме Глюкофажа Лонг они возникают гораздо реже.
Что дешевле?
Таблетки Глюкофаж 500 мг (60 шт. в упаковке) стоят 160 руб. Второго препарата — около 400 руб.
Что лучше — Глюкофаж или Глюкофаж Лонг?
У метформина (Глюкофаж) есть побочные эффекты. Они возникают у 25% пациентов при длительном приеме препарата, и в основном это нежелательные явления со стороны органов ЖКТ. В 5-10% случаев из-за этого приходится отменять препарат.
Выраженность побочных эффектов может быть уменьшена, например, если врач поменяет общую суточную дозировку. У Лонга нежелательные реакции снижены до минимума.
При диабете
При сахарном диабете 2 типа препарат Глюкофаж Лонг более эффективен.
Для похудения
Оба препарата практически в одинаковой степени влияют на метаболизм и улучшают липидный обмен. Поэтому иногда их пьют для похудения. Эффективность у них одинаковая, но Лонг реже вызывает побочные реакции, это следует учесть при выборе.
Можно ли заменить один препарат другим
Лекарства являются взаимозаменяемыми препаратами.
Отзывы врачей на Глюкофаж и Глюкофаж Лонг
Елена, эндокринолог, Москва: «Таблетки пролонгированного действия являются более эффективным средством и лучше переносятся организмом. Но если нет никаких неприятных реакций на стандартный метформин, можно принимать и более дешевый Глюкофаж».
Владимир, эндокринолог, Новосибирск: «Оба препарата отличаются высокой эффективностью при лечении сахарного диабета 2 типа. Таблетки пролонгированного действия реже вызывают тошноту и неприятные ощущения».
Отзывы пациентов
Анастасия, 39 лет, Санкт-Петербург: «Принимаю Глюкофаж для профилактики диабета, никаких побочных реакций не было. Уровень сахара снижается постепенно, только через несколько недель приема, но эффект от таблеток есть».
Сергей, 54 года, Рязань: «Принимал Глюкофаж, часто «крутило» желудок. По совету врача перешел на Лонг, от него никаких неприятных ощущений нет, и сахар теперь в норме, но необходим частый контроль за его показателями».
Елена, 27 лет, Тула: «Пью Глюкофаж для похудения, курсами. После первой же упаковки удалось сбросить 3 кг без особых усилий, и заодно уровень сахара стабилизировался.»
Сахарный диабет – неизменный спутник современной цивилизации. Фармацевтические лаборатории и институты заняты поиском новых средств, безупречно снижающих сахар. Около 100 лет назад был синтезирован метформин, ныне препарат первоочередной помощи диабетикам. До 1957 года про метформин незаслуженно забыли, но благодаря Жану Стерну он стал успешно использоваться в эндокринологии. Родина крестного отца метформина – Франция, там же в наши дни производятся оригинальные препараты – Глюкофаж и Глюкофаж лонг.
Глюкофаж: золотой стандарт лечения
Глюкофаж запатентован концерном Merck Sante и выпускается на его производственных мощностях во Франции. Таблетки дозировкой 500 мг и 850 мг – круглые, дозировкой 1000 мг – овальные, с насечкой «1000». Действующее вещество — метформин, химическое соединение из группы бигуанидов. Стартовая доза начинается с 500-850 мг 2-3 раза в сутки, общая ежедневная доза – 3000 мг. Глюкофаж несколько десятилетий подряд сохраняет первые позиции в рейтинге антидиабетических медпрепаратов.
Глюкофаж Лонг: нет предела совершенству
Оригинальный препарат также выпускается во Франции, но был разработан позднее Глюкофажа. «Лонг» означает замедленное высвобождение лекарства. Таблетки белого цвета, круглые, дозировка 500 мг и 750 мг с маркировкой «500» или «750».
Таблетка состоит из двух слоев: наружный слой – защитная оболочка с особыми свойствами, внутренний слой содержит метформин. При проглатывании таблетка попадает в желудок, ее внешний слой начинает впитывать воду и разбухать, превращаясь в гель. Метформин небольшими порциями выходит из своего убежища, просачивается сквозь гель, дозированно попадая в кровь. Глюкофаж Лонг задерживается в желудке, обеспечивая плавное замедленное поступление препарата в организм.
Доза для старта – 500 мг один раз в сутки, общая ежедневная доза – 2000 мг.
Что общего у старшего и младшего братьев
«Пожиратель глюкозы» (именно так переводится с английского Glucophage) достигает своей цели несколькими путями:
- Замедляет в просвете кишечника всасывание углеводов, поступающих с пищей.
- Способствует эффективному переносу молекул глюкозы из крови в клетку.
- Замедляет или блокирует образование глюкозы гепатоцитами — клетками печени.
- Восстанавливает утерянную связь между инсулином и специальными белками на поверхности клеток, которые пропускают инсулин внутрь.
- Ускоряет процесс синтеза лактата из глюкозы, нейтрализуя ее таким образом в просвете кишечника.
Оба лекарства показаны:
- Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, в том числе и подросткам.
- Пациентам с избыточной массой тела.
- Пациентам с предиабетическими состояниями, в том числе с инсулинорезистентностью.
Неожиданным, но приятным дополнением служит способность метформина контролировать уровень вредных жиров, защищать сосуды и сердце.
А есть ли разница?
Правила жизни при сахарном диабете 2 типа меняются. Помимо изменения привычного рациона питания, обязательного включения в свой режим физических нагрузок пациент сталкивается с необходимостью регулярного приема лекарств. Будет ли человек их употреблять, зависит и от удобства этого приема: что проще выпить одну таблетку в день или несколько, пить их после завтрака, обеда и ужина или только на ночь?
Глюкофаж Лонг дает неоспоримое преимущество. Чудесная формула таблетки позволяет принимать его всего раз в сутки, вечером после ужина. Больше не нужно вспоминать, пропущены дозы в течение дня или нет.
Уменьшение кратности приема снижает риск развития неприятных побочных явлений, особенно со стороны желудка и кишечника.
Глюкофаж при попадании в организм распадается быстрее, требуется новая порция, чтоб поддерживать концентрацию на рабочем уровне. Поэтому приема одной таблетки явно недостаточно, лекарственное средство назначают 2-3 раза в день.
Так какой препарат предпочесть?
Выбор зависит от стажа болезни, уровня сознательности и образа жизни. Пациентам, склонным пропускать приемы пищи, лучше выбрать Глюкофаж Лонг. Пожилым людям, жалующимся на рассеянность, забывчивость, также предпочтительнее рекомендовать препарат с длительным высвобождением.
Глюкофаж назначают пациентам, когда суммарная доза в сутки превышает 2 грамма.
При первичном обращении пациента к врачу, недавно выявленном диабете лечение начинают также с Глюкофажа. Препарат удобно дозировать в течение суток и выяснить, какое его количество оптимально для данного больного. Постепенное повышение дозы дает возможность отследить возникающие негативные последствия и вовремя их предотвратить. Если пациент принимает большое количество других лекарств, то лечение диабета начинают с Глюкофажа для выяснения возможного взаимодействия с другими препаратами. Убедившись, что всё в порядке, переходят на Глюкофаж Лонг.
Прерогатива назначения одного или другого препарата принадлежит только лечащему врачу, ему решать, что оптимально для пациента.
Социальную значимость проблемы сахарного диабета сложно переоценить. Она стоит в одном ряду с проблемой сердечно-сосудистых заболеваний и рака, и острота ситуации увеличивается с каждым годом. Ежегодно в ряды больных диабетом вливаются 7 млн человек. Только в России сахарный диабет уже выявлен у 12 593 150 человек, и каждые 10 секунд к ним прибавляются 3 «свежих» случая. По при чине осложнений сахарного диабета в мире ежегодно умирают почти 4 млн человек. На борьбу с этим заболеванием брошены силы врачей всего мира. Появляются новые препараты, кипят споры, проводятся исследования, в результате которых рождаются новые схемы терапии заболевания.
Чтобы оптимизировать работу диабетологов по выбору тактики лечения сахарного диабета, Российская ассоциация эндокринологов в 2011 г. приняла Консенсус по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии сахарного диабета типа 2. Согласно документу, в основу лечения сахарного диабета заложен индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом имеющихся у него заболеваний, осложнений, возраста, рисков, исходного уровня гликемии, а также соотношение безопасности и эффективности назначаемых сахароснижающих препаратов.
Метформин – сахароснижающий препарат №1
Первым в рейтинге пероральных сахароснижающих средств по-прежнему остается метформин – препарат с историей, уходящей корнями в далекое прошлое. Появившийся на свет в средневековье как препарат, выделенный из растения Galega officinalis, в прошлом столетии он вновь обрел жизнь и с успехом применялся в лечении диабета в течение 55 лет. Оригинальный препарат, в клинических испытаниях которого были проверены и доказаны высокие уровни эффективности и безопасности метформина в терапии сахарного диабета типа 2, а также были выявлены дополнительные положительные эффекты метформина, хорошо известен на нашем фармрынке. Это Глюкофаж ®. Сегодня появилась новая современная пролонгированная форма оригинального метформина – Глюкофаж ® Лонг.
Глюкофаж ® Лонг, как и Глюкофаж ®, снижает уровень глюкозы в крови, повышая чувствительность тканей к инсулину, облегчая захват глюкозы клетками и увеличивая утилизацию глюкозы. Он задерживает всасывание глюкозы в кишечнике, стимулирует синтез гликогена в печени и ингибирует его распад. Глюкофаж ® Лонг не увеличивает продукцию инсулина, поэтому не провоцирует гипогликемию и обладает минимумом побочных эффектов.
Известно, что сахарный диабет выступает как причина нарушения жирового обмена. Наличие сахарного диабета втрое повышает риск развития ИБС, в 10 раз увеличивает риск инфаркта миокарда, в 7 раз – риск развития инсульта.
Глюкофаж ® Лонг положительно влияет на жировой обмен, способствует нормализации массы тела и снижает риск кардиоваскулярных осложнений.
Алгоритм для фармацевта
Что отличает Глюкофаж ® Лонг от других препаратов метформина
Согласно статистике у 20–30% больных в начале терапии метформином возникают нежелательные явления со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие. Чтобы нивелировать эти эффекты, метформин рекомендуется принимать во время или после приема пищи. Тем не менее для 10% пациентов это является причиной отмены препарата и несоблюдения режима лечения.
С целью преодоления нежелательных явлений со стороны ЖКТ, повышения эффективности проводимого лечения и приверженности пациентов терапии был разработан Глюкофаж ® Лонг – оригинальный препарат метформина в инновационной форме таблеток пролонгированного действия с возможностью применения 1 раз в день.
В отличие от аналогов Глюкофаж ® Лонг создан на основе уникальной запатентованной технологии производства – инновационной 2-фазной системы диффузии через гелевый барьер GelShield Diffusion System ®.
Таблетка Глюкофажа Лонг представляет собой двойную гелевую гидрофильную систему. Внешний плотный аморфный полимер, не содержащий метформин, окружает расположенные в нем гранулы внутреннего полимера, содержащие метформин.
После приема таблетки внешний полимер абсорбирует воду и набухает, вследствие чего таблетка в желудке превращается в гелеобразную массу. Метформин медленно проникает через внешний полимерный гель, высвобождаясь из таблетки, и попадает в кровоток. При этом таблетка дольше задерживается в желудке, обеспечивая контролируемое выделение метформина в ЖКТ посредством диффузии из гелевой таблетки.
Система GelShield обеспечивает более медленное, ровное и длительное поступление Глюкофажа без начального быстрого подъема концентрации препарата в плазме. Благодаря этому при применении Глюкофажа Лонг замедляется достижение пиковой концентрации метформина в плазме – до 7 часов. Для сравнения – при приеме обычного метформина пиковая концентрация в плазме достигается через 2,5 часа.
Преимущества Глюкофажа Лонг
- Уникальная технология производства таблетки Глюкофаж ® Лонг обеспечивает надежный суточный контроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 при приеме 1 раз в день;
- Прием препарата Глюкофаж ® Лонг не сопровождается быстрым повышением концентрации метформина в плазме, характерным для метформина с обычным высвобождением и обусловливающим частое развитие нежелательных явлений со стороны ЖКТ;
- При приеме Глюкофажа Лонг на 50% меньше всех побочных явлений со стороны ЖКТ и на 75% меньше самого неприятного нежелательного явления – диареи;
- До 60–75% больных с сахарным диабетом типа 2 с целью снижения кардиоваскулярного риска принимают 5 различных лекарственных препаратов. Использование препарата Глюкофаж ® Лонг упростит решение проблемы полипрагмазии.
Глюкофаж ® Лонг – препарат для базовой терапии сахарного диабета типа 2, рассматриваемый как высокоэффективная, удобная и более безопасная альтернатива метформину обычного высвобождения, рекомендуемый в качестве монотерапии и в комбинации с другими пероральными гипогликемическими ЛС или инсулином.
Глюкофаж ® Лонг – надежное средство контроля сахарного диабета типа 2, включенное в России в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
