Анализ триглицериды что это такое у женщин

Содержание

• 1 Что такое – триглицериды?
• 2 Почему показатели ТГ имеют значение для врачей?
• 3 Триглицериды и холестерин – в чем разница и сходства?
• 4 Норма триглицеридов в крови (в ммоль/л и мг/дл)
• 5 Триглицериды – норма у мужчин (таблица по возрасту)
• 6 Триглицериды – норма у женщин (таблица по возрасту)
• 7 Триглицериды (ТГ) — ниже нормы
• 8 Триглицериды (ТГ) — выше нормы
• 9 Профилактика нормы триглицеридов (ТГ)
• 10 Видео: врачи о триглицеридах
• 11 Молекулы триглицерида
• 12 Исследование уровня триглицеридов
• 13 Норма триглицеридов у женщин по возрасту (таблица)
  • 13.1 Уровень триглицеридов в крови у женщин ниже нормы
  • 13.2 Уровень ТГ в организме женщины выше нормы
• 14 Лечение триглицеридов выше нормы
• 15 Медикаментозная терапия
• 16 Видео: Что такое триглицериды? Для чего их определяют?
• 17 Профилактика
• 18 Прогноз на жизнь
• 19 Возрастные нормы
• 20 ВРАЧИ В ШОКЕ…
• 21 Пониженный уровень
• 22 ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
• 23 Повышение уровня
• 24 Методы лечения
  • 24.1 Питание
  • 24.2 Лекарства

триглицериды в биохимическом анализе крови (липидограмме / липидном профиле):

Что такое – триглицериды?

Триглицериды (сокр. ТГ) или триацилглицериды (сокр. ТАГ) – это сложные соединения (эфиры) глицерина (трехатомного спирта) и жирных кислот (также, как правило, трех – отсюда и приставка «ТРИ»). Являются приоритетной «емкостью» для накопления, важных для организма, жирных кислот, а также одним из самых главных – источников энергии для человека (представляя собой – альтернативный / «страховочный» вариант глюкозы, т.е. когда ее запасы истощаются).

Триглицериды (жиры) – очень важны для нашего здоровья (обладая множеством жизненно/необходимых свойств), но в преизбыточном количестве они наносят вред! Увеличивая риски развития сердечно/сосудистых заболеваний, атеросклероза, панкреатита, сахарного диабета, жирной печени и гипертонической болезни. Однако, не менее тревожным сигналом считается и – их пониженный уровень, указывая на другие проблемы с нашим здоровьем (об этом – чуть ниже в данной статье).

Почему показатели ТГ имеют значение для врачей?

Для врачей триглицериды (ТГ) в сыворотке крови – это показатель обмена жиров (липидов), крайне необходимый (чаще всего) для диагностики гипертриглицеридемии и прочих нарушений жирового обмена (метаболизма липидов / дислипопротеинемии). А также оценки рисков развития ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза (в частности, атеросклеротического поражения коронарных сосудов или же сосудов головного мозга).

Плюс ко всему, определение уровня триглицеридов врачами применяется для точной классификации гиперлипопротеинемии (т.е. для фено/типирования липопротеинов) и, соответственно, назначения адекватного лечения (для каждого фено/типа отдельно). А также при диагностике ожирения, гипертонии (повышенного кровяного давления), сахарного диабета и панкреатита. К примеру, увеличенное содержание ТГ – свыше 11,2 ммоль/л – прямо указывает лечащим специалистам на повышенные риски осложнений острого панкреатита.

Как правило, выявление количества триглицеридов в крови (при помощи липидограммы) осуществляется одновременно с определением – и других (не менее важных) показателей липидного обмена: общего холестерина (ХС), ЛПНП (липопротеинов низкой плотности / «плохого» холестерина) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности / «хорошего» холестерина). Возможно, у Вас возникнет вопрос: почему один из них – хороший, а другой – плохой? Сразу же отвечаем – доступно для восприятия.

Условно «плохим» называют – ЛНП (LDL) холестерин по причине того, что его избыточные уровни способствуют образованию холестериновых/атеросклеротических бляшек (внутри стенок кровеносных сосудов). Которые сужают зазоры, препятствую нормальному кровотоку или же могут и вовсе – (со временем и без лечения) закупорить их, что чревато инсультом или инфарктом. Именно поэтому, ЛВП (HDL) холестерин считается «хорошим» – потому что, он забирает излишки первого «проказника-собрата», и «транспортирует» их обратно в печень (для переработки и вывода из организма).

Триглицериды и холестерин – в чем разница и сходства?

Несмотря на то, что – и холестерин, и триглицериды, по сути, – это все те же липиды (т.е. жиры / жироподобные вещества), но функции у них – совершенно разные. Хотя, они для нас – ОДИНАКОВО жизненно/важные! Основные задачи холестерина (ХС) – это участие в выработке витамина D, гормонов надпочечников, половых гормонов, а также обеспечение нормальной работы головного мозга и иммунной системы (включая, надежную защиту против онкологических заболеваний). Кроме того, холестерин формирует оболочки нервных волокон и является «защитным каркасом» клеточной мембраны. Главная задача триглицеридов (ТГ) – обеспечить наше тело (отчасти, «построенное» выше/упомянутым холестерином) энергией (за счет сжигания калорий из «запаса»). То есть, дать нам возможность жить, а когда это нужно – эффективно «бороться за выживание».

Норма триглицеридов в крови (в ммоль/л и мг/дл)

Референсные значения (т.е. норма триглицеридов в крови у взрослых людей) находятся в диапазоне от 0.5 до 2.2 ммоль/л (от 55 до 195 мг/дл. по стандартам США, Германии, Израиля и Франции). С другими значениями и, соответственно, группами риска Вы можете ознакомиться ниже – в таблице (на основании данных клиники Мэйо / «Mayo Clinic»). А еще чуть ниже, после подробных таблиц (для мужчин и женщин по возрасту), Вы узнаете о том, на что указывают – и высокие, и низкие уровни триглицеридов (и для мужчин, и для женщин – иногда отдельно).

(ММОЛЬ/Л)	(МГ/ДЛ)	Что означает?	Причины отклонений
ниже 0.3	менее 26.5	/ очень низкий уровень /	истощение организма после длительной голодовки или при высоких рисках ишемического инсульта / инфаркта мозга у пожилых людей
0.3 – 0.49	26.5 – 43.7	/ низкий уровень /	вредные диеты, побочные эффекты от лекарств, некоторые виды развивающихся заболеваний
0.5 – 1.0	44.3 – 88.5	/ пограничный пониженный (приемлемый) уровень /
1.1 – 1.7	97.4 – 150.5	/ нормальный уровень (для взрослых людей не пенсионного возраста) /
1.8 – 2.2	159.0 – 194.7	/ пограничный повышенный (приемлемый) уровень /
2.3 – 5.6	203.5 – 495.6	/ высокий уровень /	высока вероятность развития сердечно/сосудистых заболеваний диабета II типа, острого панкреатита, и «ожирения» печени
от 5.7 и выше	от 500 и более	/ очень высокий уровень /	повышенные риски опасных осложнений острого панкреатита

Триглицериды – норма у мужчин (таблица по возрасту)

Ниже представлена подробная таблица: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у мужчин (по возрасту) / у юношей и мальчиков (т.е. у подростков и маленьких детей). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

Триглицериды – норма у женщин (таблица по возрасту)

Предлагаем Вашему вниманию таблицу: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у женщин (по возрасту) / у девочек и девушек (т.е. у маленьких детей или подростков). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

Триглицериды (ТГ) — ниже нормы

Что означают низкие уровни триглицеридов (ТГ) в крови у женщин и мужчин? Данное состояние может быть обусловлено банальным недоеданием (к примеру, из-за «вредных» диет) или же, как побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов. Даже от аскорбиновой кислоты (т.е. витамина C – в больших дозировках). Также, пониженные триглицериды в биохимическом анализе крови могут наблюдаться у людей, страдающих гипертиреозом, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), синдромом мальабсорбции, гиперпаратиреозом. Другие причины их пониженного содержания в сыворотке крови – это недавно перенесенные (хирургические) операции, травмы, ожоги или лучевая терапия. Критически низкие уровни – «предупреждают» об инфаркте мозга.

ПОДРОБНО ОБ ЭТОМ В СТАТЬЕ:

Триглицериды (ТГ) — выше нормы

Высокие триглицериды (ТГ) в липидном профиле крови могут свидетельствовать врачам о рисках таких заболеваниях, как атеросклероз, сахарный диабет, панкреатит (хронический или острый / на осложнения ОП), «жирная печень», цирроз печени, гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца), почечная недостаточность (в хронической форме). А также прямо указывают на перенесенный инфаркт миокарда, повышенные риски развития тромбоза головного мозга, ожирения, подагры. Кроме того, уровень ТГ (намного выше нормы) может наблюдаться у людей, страдающих алкоголизмом.

Обязательно стоит отметить, что повышенные значения триглицеридов могут выявляться именно у женщин при беременности, в период менопаузы (климакса), после приема противозачаточных таблеток или же на протяжении гормональной терапии (особенно во время приема пероральных эстрогенов). И, наконец, они указывают на сугубо женскую болезнь – СПЯ (синдром поликистозных яичников).

ЧИТАЙТЕ НА НАШЕМ САЙТЕ:

Профилактика нормы триглицеридов (ТГ)

«Предупрежден – значит вооружен!» или «Берегитесь бед, пока их нет» — учат нас древние предки. Поэтому, вместо того, чтобы в будущем «героически» решать проблемы с чрезмерно высоким уровнем триглицеридов (или же низким) – не лучше ли сразу обезопасить себя грамотной профилактикой? Аналогично, не особо мудро: наступать на одни и те же грабли – дважды. То есть, исцелившись от болезней, опять возвращаться на «старые колеи», провоцируя их повторное развитие.

Видео: врачи о триглицеридах

Все биохимические реакции и процессы, которые происходят в составе крови человеческого организма, направлены на сохранение баланса внутренней среды.

Человеческий организм это отлаженный механизм, в котором все обменные процессы слаженно выполняют определённую функцию.

Триглицериды занимают важное место в липидном обменном процессе, обеспечивая необходимый энергетический баланс в каждой клетке.

Нормальный показатель триглицеридов в составе крови это составляющая слаженности липидного обмена, что дает человеку здоровье на долгие годы. Норма триглицеридов у женщин это способность и готовность к зачатию и вынашиванию ребёнка.

Молекулы триглицерида

Молекула триглицерида это сложное липидное соединение, которое является главным поставщиком питания и энергии в каждую клетку женского организма. Триглицериды это производные соединения глицерина, которые попадают в организм женщины с продуктами питания.

Основные поставщики данных молекул в организм, это такие продукты питания:

• Мясо жирных сортов,
• Свиное сало,
• Мясные субпродукты,
• Все сорта орехов,
• Растительные масла.

После попадания с продуктами питания в женский организм, молекулы триглицеридов вступают в липидный процесс посредством клеток печени и кишечника.

При помощи слизистой стенок тонкого кишечника, молекулы попадают в состав крови и по кровеносному руслу расходятся по клеткам организма.

Неиспользованные калории триглиценинов откладываются в жировой прослойке на животе и бёдрах.

Триглицериды

Исследование уровня триглицеридов

Анализ на показатель триглицеридов сдается в утренние часы на голодный желудок и только из венозной крови.

Накануне процедуры забора крови, рекомендовано исключить из употребления такие продукты, которые могут повлиять на результат биохимического анализа:

• Жирные продукты,
• Жареную еду,
• Копчёные и солёные продукты,
• Майонез и соусы промышленного изготовления.

Поужинать необходимо лёгкой пищей с максимальным количеством овощей и не позднее 19:00. За 30 минут 1 час до процедуры забора крови не курить, потому что индекс ТГ в крови может показать в анализе значительно выше нормы.

Обычно анализ на ТГ сдают в составе с липидным спектром, который показывает индекс всех фракций липопротеидов в липидном профиле:

• Общий индекс холестерина,
• Показатель липопротеидов низкой молекулярной плотности,
• Липопротеидов высокой молекулярной плотности.

Накануне процедуры забора крови, рекомендовано исключить жирные продукты

Норма триглицеридов у женщин по возрасту (таблица)

Норма ТГ в биохимическом анализе состава крови подтверждает низкий риск развития системного атеросклероза, а также патологий системы кровотока и заболеваний сердечного органа.

Таблица нормы триглицеридов в составе крови у женщин по возрасту:

возраст	норма ТГ единица измерения ммоль/литр
От 0 до 10 лет	0,40 — 1,240
10-ти лет — 15-летия	0,420 — 1,480
с 15-ти лет — 20-летия	0,40 — 1,530
от 20 до 25 лет	0,410 — 1,480
с 25-ти лет — 30-летия	0,420 — 1,630
от 30 до 35 лет	0,420 — 1,630
с 35 лет — 40 лет	0,440 — 1,70
от 40-летия — 45 лет	0,450 — 1,990
с 45 лет — 50-летия	0,510 — 2,160
от 50-летия — 55-ти лет	0,520 — 2,420
с 55 — 60 лет	0,590 — 2,630
от 60 лет — 65-летия	0,630 — 2,70
с 65 — 70 лет	0,680 — 2,710

Каждые пять лет нормы ТГ у женщин меняются, также, как и у мужчин.

Показатели у мужчин выше, чем показатели у прекрасной половины населения, но после наступления менопаузы, норма ТГ в составе крови женского организма, такая же как у представителей мужского пола.

Женщинам необходимо стремиться к тому, чтобы расшифровка липидного профиля не показывала индекс выше, чем 2,30 ммоль/литр.

Если результаты биохимического анализа показывают индекс ТГ выше нормы до 5,60 ммоль/литр, тогда это говорит о выраженной патологии гипертриглицеридемии.

Это может быть временный показатель, но даже временное повышение триглицеридов провоцирует развитие сердечных заболеваний и патологий системы сосудов.

Если концентрация триглицеридов превышает норму в несколько раз, тогда это свидетельствует о генетической наследственной патологии нарушения в липидном обмене первичная гипертриглицеридемия.

Биохимический анализ крови

Уровень триглицеридов в крови у женщин ниже нормы

Низкий индекс триглицеридов у женщин, может говорить о наличии таких заболеваний:

• Болезни системы дыхания и главного органа системы лёгких в хронической форме развития. Главные симптомы данной патологии сильная одышка, постоянное ощущение дефицита воздуха в лёгких, кашель с выделением мокроты. Данная патология неизлечима и медикаментозные методики, только останавливают ее прогрессирование. Необходимо сразу бросить курить,
• Патологии пищеварительного тракта,
• Заболевания эндокринного органа щитовидной железы патология гипертиреоз. При данной патологии у женщин, в состав крови происходит выброс гормонов в кровь выше нормы,
• Заболевания почек. Если не лечить патологии почечного органа, они стремительно прогрессируют и заканчиваются преждевременной смертью,
• Инфаркт мозга, или инсульт ишемического типа,
• Патология у женщин, которая снижает индекс ТГ ниже нормы это миастения. Это аутоиммунная патология, которая проявляется постоянной слабостью и усталостью,
• Патологии в кишечнике, тормозящие всасываемость молекул триглицеридов, от этого их концентрация в крови ниже нормы,
• У женщин при беременности, если ТГ ниже нормы, и это показатель отклонения, что довольно опасно для будущего ребёнка. Довольно часто при нормальном протекании беременности ТГ немного выше нормы и это обусловлено физиологическими процессами, происходящими у женщины в данный период.

У женщин при беременности, если ТГ ниже нормы, и это показатель отклонения

Уровень ТГ в организме женщины выше нормы

Причиной выше нормы ТГ в крови у женщин, являются такие патологии:

• Сосудистые и сердечные патологии системный атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемия сердца,
• Заболевания клеток печени, а также желчевыводящих протоков, что приводит к застою жёлчной кислоты в печёночном органе и развитию гепатитов, камней в жёлчи и закупоривания протоков,
• Патологии эндокринной системы сахарном диабете,
• Почечные болезни нефротический синдром, недостаточность почечного органа,
• Патология панкреатит,
• Микседема щитовидной железы,
• Ожирение,
• Прием медикаментозных препаратов диуретических средств, медикаментов группы кортикостероидов, применение бета-блокаторов.

Жировой обмен в печени и формирование триглицеридов

Лечение триглицеридов выше нормы

Существуют 2 метода снижения молекул ТГ:

• Немедикаментозная терапия корректировка образа жизни и питания,
• Медикаментозная терапия.

Основу немедикаментозной терапии уровня ТГ выше нормы составляет диета. При помощи сбалансированного питания при диете, можно снизить триглицериды до 25,0%.

Необходимо включить в рацион питания женщин, такие продукты:

• Морскую рыбу, а также морепродукты,
• Чеснок и свежие овощи,
• Нежирные сорта мяса,
• Свежие фрукты и зелень,
• Исключить из меню газированные напитки,
• Не есть белый хлеб и выпечку,
• Колбасу варенную и копчёную,
• Соленья и маринады,
• Алкоголь,
• Сало и жирное мясо.

Жиров должно быть в диете не больше 30,0% и основную долю должны составлять растительные масла.

Нежирные сорта мяса

Медикаментозная терапия

Для понижения до нормы триглицериды в составе крови у женщин применяются такие группы препаратов:

• Группа фибратов снижение происходит по причине понижения синтеза липопротеидов, которые транспортируют молекулы триглицеридов по кровеносному руслу,
• Препараты с никотиновой кислотой свойства кислоты, как у медикаментов фибратов, но только они повышают также молекулы ЛПВП в крови у женщин,
• Группа препаратов статинов снижают триглицериды с молекулами липопротеидов низкой плотности,
• Препараты Омега-3 снижает ТГ.

Видео: Что такое триглицериды? Для чего их определяют?

Профилактика

Профилактика при отклонении у женщин индекса ТГ от нормы, как в сторону повышения, так и в сторону снижения, одинакова:

• Правильное питание в зависимости от отклонения от нормы концентрации в крови ТГ,
• Отказ от пагубных привычек хронической алкогольной и никотиновой зависимости,
• Вести активный образ жизни и адекватно нагружать организм ежедневно,
• Женщинам каждые 6 месяцев после наступления климактерического периода делать биохимию липидного спектра.

Прогноз на жизнь

При правильном питании и лечении патологий, которые вызывают отклонения от нормы триглицеридов в составе крови у женщин прогноз благоприятный.

Возрастные нормы

Анализ на триглицериды крайне важен в медицине. Норма содержания его в крови разная, зависит от возрастной и половой принадлежности человека. Достаточно сдать общий анализ крови. По той причине, что уровень может повышаться на короткое время из-за употребления некоторых продуктов, последний прием пищи осуществляется не позднее чем за 8 часов до сдачи анализа. Если норма повышена, врач назначает дополнительные анализы крови и мочи. Важно выяснить точную причину повышения триглицеридов и принять меры по устранению патологии. Анализ помогает выявить в организме развитие гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза. Детям рекомендуется сдавать анализ при достижении 10 лет с целью выявления врожденных патологий.

Нормальными для женщины являются следующие показатели по возрасту:

• до 10 лет — от 0,40 до 1,24 ммоль/л;
• 10-20 лет — от 0,42 до 1,53 ммоль/л;
• 20-30 лет — от 0,41 до 1,63 ммоль/л;
• 30-40 лет — от 0,44 до 1,99 ммоль/л;
• 40-50 лет — от 0,51 до 2,42 ммоль/л;
• 50-60 лет — от 0,59 до 2,96 ммоль/л;
• 60-70 лет — от 0,63 до 2,71 ммоль/л.

ВРАЧИ В ШОКЕ…

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Пониженный уровень

Низкий уровень триглицеридов в крови может сигнализировать о таких патологиях в организме:

• Хронические заболевания легких. Основные симптомы — одышка, чувство постоянной нехватки воздуха, кашель с мокротой. Неизлечимо, есть только методы предотвращения прогрессирования болезни. Сразу важно отказаться от курения;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Патология щитовидной железы — гипертиреоз, повышенная функция щитовидной железы. Происходит большой выброс в кровь гормонов и токсинов;
• Патологии почек. Заболевания почек без соответствующего лечения быстро прогрессируют и ведут к летальному исходу;
• Ишемический инсульт (инфаркт мозга);
• Миастения — аутоиммунное заболевание, основные симптомы которого утомляемость и мышечная слабость;
• Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
• Часто можно наблюдать снижение триглицеридов во время беременности. При нормальном течении наоборот встречается слегка повышенный уровень ТГ. Это нормально и обусловливается интенсивными процессами жизнедеятельности в организме матери, необходимыми для полноценного развития плода. Поэтому его снижение опасно для матери и ребенка. Будущей маме важно вовремя сдавать все анализы и следить за состоянием здоровья.

Также понижение уровня может быть следствием приема некоторых лекарств (в том числе рыбьего жира и витамина С). В последние годы специалисты установили что снижение уровня триглицеридов может быть последствием травм и ожогов. Причиной понижения может стать неправильное питание, часто этим страдают женщины, сидящие на диетах и ограничивающие себя в употреблении растительных и животных жиров.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Диабетиков обманывают! С этим уникальным средством можно быстро справиться с сахаром и дожить до глубокой старости. Двойной удар по диабету!

Повышение уровня

Повышение липидов в крови может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, особенно пива и вина. Часто повышение наблюдается у женщин в период беременности и менопаузы, во время принятия противозачаточных таблеток. В период беременности это может быть вызвано обычным перееданием и гормональной перестройкой, патологией в развитии плода не является. В зону риска попадают женщины с избыточным весом. Также повышение у женщин может свидетельствовать о поликистозе яичников и гормональном нарушении. Повышение может выявить анализ если пациент принимает некоторые мочегонные и гормональные препараты, бета-блокаторы . В целом повышение данных липидов в крови не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии заболевания. Повышение нормы может быть признаком таких заболеваний:

• Сахарный диабет;
• Болезни почек;
• Острый и хронический панкреатит;
• Хронические заболевания печени (гепатит и цирроз);
• Подагра;
• Пониженная функция щитовидной железы.

Методы лечения

Питание

В первую очередь можно попытаться понизить уровень обычными продуктами питания. Для этого нужно добавить в рацион рыбу и морепродукты. В них содержится аминокислоты, ценный белок и рыбий жир. Тем, у кого аллергия или кто не может позволить их по другим причинам, на выручку придет чеснок и сушеные бобы. По результатам некоторых исследований, так можно понизить уровень триглицеридов до 25%. Также стоит пересмотреть рацион и исключить мучные изделия, колбасы, сосиски, копчености, сало, алкоголь, пакетированные соки и газировку. Употреблять побольше клетчатки, свежих фруктов и овощей. Рекомендуется придерживаться диеты, при которой жиры составляют не более 30% суточной нормы БЖУ. При малоподвижном образе жизни не лишним будут физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Придерживаться такого режима следует месяц, если показатели не изменились нужно обратиться к врачу, который выпишет лечение лекарственными препаратами.

Лекарства

Фибраты — препараты, понижающие уровень путем подавления выделения печенью компонентов, транспортирующих триглицериды;

Никотиновая кислота — действует по принципу фибратов , помимо этого повышает «хороший» холестерин;

Статины — уменьшают процент триглицеридов путем снижения «плохого» холестерина;

Омега-3 — эффективный препарат в капсулах, уровень снижает, но причину не устраняет.

Важно! Фибраты не стоит комбинировать со статинами , это чревато разрушением мышечной ткани. Помимо того они могут вызвать пищеварение работы ЖКТ, печеночные и желчные колики. Никотиновая кислота в избытке вызывает проблемы с дыханием, головокружение, пожелтение кожи. Чрезмерное употребление Омега-3 нарушает нормальную функцию печени, понижает давление и уровень сахара в крови.

В целом проще предотвратить проблему, чем ее потом решать. Достаточно придерживаться простых правил в питании, в меру заниматься физкультурой и сохранить здоровье на много лет.

«>