Без сахарный диабет симптомы
Сахарный диабет — заболевание, которое с огромной скоростью распространяется у нас в стране (и не только у нас). Все моложе становится возраст заболевших, и это очень печально. Многие узнают о своей болезни очень поздно, когда уже есть серьезные проблемы с сердцем, с почками, с глазами, с ногами. Поэтому в наше время никому не помешает хотя бы раз в год сдавать анализ крови на сахар, особенно после 40 лет.
В этой статье я напишу, какие же симптомы диабета, чтобы вовремя обратить на них внимание и пойти, наконец-то, к врачу. Я понимаю, что посещать поликлинику — не самое приятное занятие, но иногда это жизненно необходимо…
Сахарный диабет 1 и 2 типа.
Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, при котором нарушается углеводный и водный обмен. Причиной этому бывает заболевание поджелудочной железы, которая не выделяет достаточно инсулина для усвоения углеводов. Или, бывает, что инсулина выделяется достаточно, но клетки не чувствительны к нему, из-за чего углеводы в большом количестве остаются в крови, не усваиваются. Накопленные углеводы в крови выводятся с мочой, из-за чего нагрузка на почки увеличивается в разы, объем мочи тоже увеличивается (может достигать 10 л в сутки).
Водный обмен тоже нарушается при этом. Организм начинает обезвоживаться, что приводит к постоянной жажде. Также нарушаются другие виды обмена веществ: жировой, белковый, минеральный. Из-за этого и возникают симптомы сахарного диабета, о которых будем сегодня говорить.
Сахарный диабет 1 типа.
Это так называемый подростковый диабет. В эту группу попадают 5% всех заболевших этой болезнью. Чаще всего заболевают дети, подростки и люди до 30 лет. Этот тип диабета — инсулинозависимый. Причина возникновения — отмирание клеток поджелудочной железы, вследствие чего инсулин совсем не вырабатывается (или вырабатывается очень мало). Такие люди нуждаются в ежедневных уколах инсулина, иначе у них может случится диабетическая кома из-за повышения сахара в крови, который не усвоился. При диабете 1 типа нужно ежедневно употреблять определенное количество углеводов, на которое рассчитана доза инсулина. То есть врач должен предоставить определенную диету.
Если углеводов съесть меньше, чем нужно, то сахар в крови понизится ниже нормы (потому что инсулин колется дозировано), если съесть больше, чем нужно, то сахар повысится выше нормы (не хватит инсулина для его усвоения).
Этот тип диабета развивается очень быстро, стремительно. И предупредить этот процесс нельзя. Он не зависит от образа жизни человека, в отличие от диабета второго типа.
Сахарный диабет 2 типа.
Чаще всего случается у людей после 40 лет. В этом случае инсулин вырабатывается, но клетки не могут правильно реагировать на него, из-за чего и увеличивается сахар в крови (не попадает в клетки). Этот тип диабета развивается медленно, очень часто люди не придают значение симптомам.
Одним из факторов риска развития диабета второго типа является лишний вес. Также постоянное переедание, чрезмерное употребление простых углеводов, алкоголя, холестерина (содержится в животных жирах), наследственность, заболевания поджелудочной железы могут стать причиной заболевания диабетом. Также причиной диабета может стать отравление и нарушение функций печени, сильные стрессы.
Если человек болеет диабетом, но при этом не контролирует уровень сахара в крови, не следит за своим питанием, то через 10 — 15 лет могут появиться осложнения. Это могут быть проблемы с почками, проблемы со зрением (вплоть до слепоты), проблемы с сосудами (атеросклероз), нейропатия (дегенерация периферической нервной системы), инфицирование ног (может развиться гангрена).
Поэтому важно вовремя диагностировать сахарный диабет, чтобы сразу же начать лечение. Основным способом лечения диабета второго типа является правильное питание для диабетиков, физическая активность. Если есть необходимость в препаратах, то их назначит врач.
Симптомы и признаки сахарного диабета (общие).
Если Вы заметили у себя подобные симптомы, то это причина пойти к врачу на обследование. Или, как минимум, сдать кровь на содержание сахара.
Самые частые признаки диабета:
- частый зуд разных зон, причем от него нельзя избавиться специальными мазями. Чаще всего чешется промежность, стопы, ладони, живот;
- постоянно хочется спать, нехватка энергии, даже если ночью отдыхал достаточно;
- волосы истончаются, растут плохо, выпадают, им не хватает полезных веществ из-за нарушенного метаболизма;
- плохо заживают раны на коже, даже маленькие долго не затягиваются;
- постоянно хочется пить, сильная жажда;
- количество мочи увеличивается, человек часто встает ночью в туалет. Днем же может «бегать» каждый час;
- грибковые инфекции;
- сухость во рту;
- иммунитет снижается, человек часто болеет вирусными «простудами», которые могут иметь осложнения.
Признаки сахарного диабета первого типа.
У диабета первого типа есть некоторые симптомы, которые отличаются от симптомов диабета второго типа.
В первую очередь — это резкое уменьшение веса. При этом у человека аппетит повышенный, ест он много, но все равно худеет. Изо рта пахнет ацетоном, такой же запах появляется у мочи. Это происходит из-за того, что в организме образуется много кетоновых тел — продуктов распада жировой ткани.
Основные признаки, которые должны обеспокоить — это сильный постоянный голод, частые походы в туалет, постоянная жажда из-за обезвоживания тканей, сухость во рту. Также часто бывает тошнота, рвота, постоянная слабость, головокружение. Характер может меняться не в лучшую сторону, появляется раздражительность.
В ногах могут появиться судороги, тяжесть, онемение. Температура тела понижается. Зрение ухудшается, перед глазами как-будто пелена. Также появляется зуд, особенно в промежности, и фурункулез.
У детей может быть ночное недержание мочи, а если раньше такого не было — то это явный признак диабета первого типа.
Человек может впасть в кому, если вовремя не обратится к врачу.
Эти признаки развиваются резко и вряд-ли могут остаться незамеченными.
Симптомы сахарного диабета второго типа.
Один из ранних симптомов диабета второго типа — гипогликемия. Это состояние, когда сахар снижается ниже нормы, в следствии чего появляется характерное самочувствие: появляется сильный голод, так как мозгу не хватает глюкозы. Сердце бьется чаще, может быть дрожь в пальцах рук, давление повышается, выступает холодный пот. Может быть головная боль, тошнота. Улучшить такое состояние можно, съев, например, конфетку и получив глюкозу. Такое самочувствие часто бывает после поглощения сладенького, но может быть и натощак.
Еще один симптом — ожирение, слишком большой объем талии. Также признаком нечувствительности к инсулину может быть повышенное давление, высокий уровень холестерина в крови.
Часто у людей, болеющих диабетом второго типа, появляются разные кожные заболевания (грибок, экзема, лишай). Одно из них — черный акантоз, то есть появляются темные шершавые пятна на коже в местах трения.
При этом типе диабета замечено, что на ногах начинают выпадать волосы, ноги могут неметь, становиться нечувствительными или, наоборот, болеть. На лице же растительность увеличивается. На теле появляются ксантомы — желтые наросты (небольшие).
Признаки диабета второго типа развиваются медленно, именно из-за этого человек зачастую не знает начало заболевания.
Симптомы осложнений сахарного диабета (запущенная стадия).
У больного сахарным диабетом нарушается работа многих внутренних органов. Одно из тяжелых осложнений диабета — слепота, потому что сетчатка глаза разрушается высоким уровнем сахара в крови. Также очень тяжелое осложнение — гангрена, которая возникает при поражении сосудов ног. В этом случае необходима ампутации конечности.
Нарушения сосудистого характера — самые частые симптомы осложнений диабета. У человека развивается атеросклероз, то есть появляются на сосудах бляшки, из-за которых просвет сосуда суживается, давление повышается (гипертония), нагрузка на сердце увеличивается, появляется стенокардия. Сосуды головного мозга тоже страдают, поэтому может нарушаться память.
Со стороны почек может развиться пиелонефрит, нефропатия.
Также характерна диабетическая стопа, когда нарушается кровообращение в ногах, на ногах появляются язвы, чувствительность ног снижается.
При диабете страдают десна, появляется кровоточивость, зубы могут начать выпадать.
Кожа становится сухой, шелушится, ногти утолщаются.
У мужчин характерный признак диабета — импотенция. У женщин может нарушаться менструальный цикл.
Если Вы заметили у себя симптомы диабета, то обращайтесь к врачу, не раздумывайте. В больнице нужно будет сдать кровь и мочу на содержание сахара. Кровь сдают как натощак, так и после употребления определенного количества глюкозы. Не будьте равнодушны к своему здоровью!
Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.
Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.
При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.
Ко 2 типу , по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.
Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.
Клинические признаки сахарного диабета
Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.
В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.
Симптомы сахарного диабета 1 типа
Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.
Для диабета второго типа свойственны:
- сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
- снижение веса;
- обильное мочеиспускание;
- постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
- ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
- значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
- тошнота, иногда — рвота;
- кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
- инфекции мочевыводящих путей;
- повышенное давление.
Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.
Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.
Симптомы гестационного диабета
Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.
Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.
Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей
Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:
- Случайный анализ глюкозы в плазме крови обычно проводится при массовых обследованиях и диспансеризации, а также при необходимости провести экстренное исследование показателей. Критическим значением можно считать показатель 7 ммоль/л и более.
- Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый распространенный тип анализа, пусть и не отличающийся абсолютной точностью, однако простой в исполнении. Как правило, его проводят с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а также курить за час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное обследование.
- Тест на толерантность к глюкозе обычно назначают для уточнения результатов вышеописанных анализов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя два часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответственно говорят о наличии преддиабета. Величины выше этих цифр указывают на диабет.
- Исследование на гликированный гемоглобин — современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6,5% HbA1C, что соответствует уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — явный признак заболевания. При 6% (7 ммоль/л) риск возникновения диабета считает повышенным, однако ситуацию еще можно исправить изменением образа жизни.
Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.
Сахарный диабет ‑ это заболевание эндокринной системы, которое возникает из‑за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена веществ и, в частности, обмена углеводов. При сахарном диабете поджелудочная железа теряет способность секретировать необходимое количество инсулина либо вырабатывать инсулин нужного качества.
Название "сахарный диабет", согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения 1985 года, является названием целого перечня заболеваний, имеющих общие черты: по разнообразным факторам у обладателя любой из этих болезней поднимается уровень сахара (глюкозы) в крови.
Диабет относится к редко диагностирующимся заболеваниям.
Существует ряд факторов, которые предрасполагают к появлению сахарного диабета. На первом месте стоит наследственная предрасположенность; вторая по значимости причина диабета ‑ ожирение; третья причина ‑ некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета‑клеток, вырабатывающих инсулин (это болезни поджелудочной железы ‑ панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции). Четвертая причина ‑ разнообразные вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп); на пятом месте стоит нервный стресс как предрасполагающий фактор; на шестом месте среди факторов риска ‑ возраст. Чем человек старше, тем больше у него оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.
В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем.
В зависимости от причин подъема глюкозы крови, сахарный диабет делится на две основные группы: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.
Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый. Он связан с поражением поджелудочной железы, абсолютной недостаточностью собственного инсулина, и требует введения инсулина. Сахарный диабет 1 типа возникает, как правило, в молодом возрасте (этой формой диабета в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет).
Второй тип диабета ‑ инсулинонезависимый, возникает в связи с относительной недостаточностью инсулина. На первых этапах болезни введение инсулина, как правило, не требуется. Сахарный диабет 2 типа ‑ это болезнь зрелого возраста (им в основном страдают пожилые люди). У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать. Лечение этого типа диабета может ограничиться только приемом таблетированных препаратов, однако у ряда пациентов со временем возникает необходимость в дополнительном назначении инсулина. Это не легкая форма диабета, как считалось раньше, так как именно сахарный диабет 2 типа является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), гипертонической болезни и др. сердечно‑сосудистых заболеваний.
Симптомы
Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов: частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды; быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите; ощущение слабости или усталости; быстрая утомляемость; неясность зрения ("белая пелена" перед глазами); снижение половой активности, потенции; онемение и покалывание в конечностях; ощущение тяжести в ногах; головокружения; затяжное течение инфекционных заболеваний; медленное заживление ран; падение температуры тела ниже средней отметки; судороги икроножных мышц.
Бывают случаи, когда хроническое повышение сахара в крови некоторое время может не иметь таких типичных для диабета проявлений, как жажда или значительное увеличение суточного количества мочи. И только с течением времени пациенты обращают внимание на общую слабость, постоянно плохое настроение, зуд, участившиеся гнойничковые поражения кожи, прогрессирующую потерю в весе.
Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние ‑ диабетическая кома. Что касается диабета 2 типа, то почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют предотвратить прогрессирование диабета и нормализовать уровень сахара в крови.
Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3‑6 месяцев.
Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки (антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); по мере того, как заболевание прогрессирует, человек переходит на инсулинотерапию. В большинстве стран современного мира потребность пациентов в инсулине полностью покрывается препаратами генно‑инженерного человеческого инсулина. Это биосинтетический или рекомбинантный инсулин человека и все лекарственные формы, полученные на его основе. По данным Международной федерации диабета, на конец 2004 года более чем в 65% странах мира для лечения больных сахарным диабетом применялись только генно‑инженерные инсулины человека.
Различают препараты короткого действия, препараты средней продолжительности и препараты длительного действия. Наряду с ними применяются также аналоги инсулина, обладающие дополнительными свойствами. К ним относятся инсулины ультракороткого действия и длительного (пролонгированного) действия. Как правило, такие препараты вводят подкожно, но в случае необходимости внутримышечно или внутривенно.
Твердо установлено что диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом. Диабет справедливо относят к болезням цивилизации, то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легко усваиваемыми углеводами, "цивилизованная" пища.
Сахарный диабет – самое распространенное эндокринное заболевание во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабет занимает четвертое место среди причин преждевременной смерти и согласно прогнозам в следующие 10 лет количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%, если не будут приняты неотложные меры.
Несмотря на все усилия организаций здравоохранения и принимаемые во многих странах мира национальные программы по борьбе с этим заболеванием, число пациентов с таким диагнозом постоянно растет. Заболеваемость диабетом увеличивается не только в пределах возрастной группы старше 40 лет, среди заболевших оказывается все больше детей и подростков. По данным Международной федерации диабета и ВОЗ, в настоящее время во всех странах мира насчитывается более 200 млн больных диабетом.
Согласно оценкам экспертов, к 2010 г. эта цифра возрастет до 239,4 млн, а к 2030 г. — до 380 млн. Более 90% случаев при этом приходится на сахарный диабет типа 2.
Указанные значения могут оказаться сильно заниженными, так как до 50% больных сахарным диабетом сегодня остаются недиагностированными. Эти люди не получают какой‑либо сахароснижающей терапии и сохраняют стабильную гипергликемию, что создает благоприятные условия для развития сосудистых и других осложнений.
Каждые 10‑15 лет общее число больных удваивается. В среднем 4–5% населения планеты страдают сахарным диабетом, в России – от 3 до 6%, в США – от 10 до 20%.
Уровень заболеваемости сахарным диабетом в России сегодня вплотную подошел к эпидемиологическому порогу. В России зарегистрировано более 2,3 млн диабетиков (неофициальная статистика называет цифры от 8,4 до 11,2 млн человек), из них более 750 тыс. нуждаются в ежедневном приеме инсулина.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
