Фамотидин или ранитидин что лучше отзывы
Фамотидин (Famotidine): 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Цены на фамотидин в аптеках Москвы
| таблетки | 20 мг | 20 шт. | ≈ 24,9 руб. |
| 20 мг | 30 шт. | ≈ 47,4 руб. | |
| 40 мг | 20 шт. | ≈ 79 руб. | |
| 40 мг | 30 шт. | ≈ 99 руб. |
Отзывы пациентов о фамотидине
В декабре неудачно упала и сломала себе копчик, почти месяц находилась на обезболивающих препаратах, в итоге обострился гастрит. Такое случалось и раньше, поэтому не стала обращаться к врачу (их в моей жизни последнее время и так много). С "Фамотидином" знакома давно, стала принимать по привычной схеме, и, как всегда, препарат работает, пропали боли в желудке и изжога.
Таблетки помогают за минут двадцать, не больше, прекрасно подойдут для быстрой помощи, например, если схватит печень, либо возникнет чувство жжения в желудке. В общем, таблетки уже не раз выручали и, более того, спасали от вызова скорой. Побочных действий не заметил, серьезных изменений в работе желудка нет.
Как-то появились неприятные ощущения в желудке и как бы кровь при испражнениях, в какое-то время злоупотребил алкоголем, бегом побежал к знакомому хирургу. Врач после пальпации и ещё одного осмотра ничего особенного не нашёл, но всё-таки посоветовал пропить курс "Фамотидина", что я, соответственно, и сделал. После пропития таблеток неприятные ощущения исчезли, как и другие симптомы. С тех пор периодически пропиваю "Фамотидин", но небольшим курсом одну-две недели раз в полгода, по моим ощущениям, помогает. Но не спорю, что надо обязательно консультироваться с врачом.
Я не смогла найти в аптеке "Ранитидин", которым лечилась некоторое время, и знакомый доктор рекомендовала мне заменить его на "Фамотидин". Так как в компетенции своей знакомой нисколько не сомневалась, начала принимать этот препарат. Хорошее лекарство, ничуть не хуже "Ранитидина", снимает боль и неприятные ощущения. Насколько я понимаю, этот препарат блокирует выделение кислоты, которая разъедает слизистую желудка. Я принимаю его для лечения гастрита с повышенной кислотностью. Пью курсом по 2 недели как мне рекомендовал доктор, этого времени хватает, чтобы убрать все неприятные симптомы, знаю, что можно пить и больше, но слышала, что может быть привыкание.
Я с подросткового возраста страдаю с хроническим гастритом и раньше принимала "Ранитидин". Но со временем он перестал помогать при болях в области эпигастрии и мне предложили знакомые попробовать "Фамотидин". Конечно, я знаю, что данное лекарство не для лечения гастрита, но лично мне "Фамотидин" помогает снять тяжесть, дискомфорт и тошноту. Да к тому же я перепробовала после "Ранитидина" несколько видов лекарств, существенного облегчения не было.
Фамотидин это препарат из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Многие ошибочно считают, что Фамотидин или его аналоги, такие как Ранитидин являются обезболивающими препаратами, и поэтому снимают боль в желудке. Но на самом деле данный препарат блокирует те самые Н2-гистаминорецепторы, которые находятся в обкладочном слое слизистой оболочки желудка, тем самым фамотидин воздействуя на рецепторы, блокируют их функцию участия в образовании желудочного сока (кислоты). Эта кислота и вызывает боль в желудке при гастритах или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому применение этого препарата обоснованно!
У меня хронический панкреатит и препарат Фамотидин принимаю не так давно (долгое время принимала Ранитидин). Когда в период обострения появляются тяжесть и боль в левом подреберье, Фамотидин быстро и, самое главное, мягко снимает эти неприятные ощущения. Но так как препарат имеет высокую степень очистки принимать его гораздо безопаснее, чем другие препараты этой группы.
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности |
|---|---|---|---|---|
| 10, 20, 30, 50, 100 |  |
 |
Инструкция по применению фамотидинаКраткое описаниеФамотидин — противоязвенное лекарственное средство, которое, проявляя стойкую антагонистическую неприязнь к гистамину, блокирует «именные» рецепторы данного медиатора. Инактивируя Н2-гистаминовые рецепторы гландулоцитов, существенно снижает обусловленную различными раздражителями секрецию соляной кислоты. Действие фамотидина дозозависимо, т.е. чем больше концентрация действующего вещества в плазме крови, тем сильнее подавляется базальная и стимулированная (вызванная гистамином, гастрином и ацетилхолином) секреция соляной кислоты. Одновременно с увеличением рН препарат снижает активность пищеварительного фермента пепсина. После перорального приема фармакологический эффект фамотидина начинает развиваться спустя 1 час и достигает своего пика через 3 часа. Активность препарата, как уже говорилось, сильно привязана к дозе и после разового приема может сохраняться во временном диапазоне между 12 и 24 часами. Таблетки фамотидина достаточно быстро всасываются из пищеварительного тракта. Биодоступность препарата мало зависит от приема пищи, но страдает на фоне приема антацидных препаратов. Фамотидин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует не разжевывая, в дозах, назначенных лечащим врачом в зависимости от показаний. Язва желудка и 12-перстной кишки в острой фазе требует ежедневного приема 40 мг препарата (можно принимать эту дозу за 1 или 2 раза, в первом случае — на ночь). При отсутствии должного эффекта допускается увеличивать дозу до 80-160 мг. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 месяца. При диспепсических явлениях, обусловленных повышенной кислотностью желудка, достаточной будет доза в 20 мг 1-2 раза в день. В любом случае, кратность приема и дозировка должна быть согласована с гастроэнтерологом. Исчезновение симптомов язвы желудка и 12-перстной кишки не должно стать причиной немедленной отмены препарата: лечение следует продолжать еще в течение 7-14 дней, после чего необходимо провести эндоскопическое исследование на предмет рубцевания изъязвления. Перед терапией фамотидином рекомендуется убедиться в доброкачественном характере желудочных болей, т.к. под язву может «маскироваться» карцинома желудка. Фамотидину свойственен синдром «рикошета» (ухудшение клинической картины после резкой отмены препарата). Находясь на курсе лечения фамотидином, следует воздерживаться от употребления напитков и продуктов питания, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. ФармакологияБлокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов. ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов. Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы — 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 — 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов. Форма выпуска |
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
| фамотидин | 20 мг |
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Дозировка
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения — 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.
Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.
При рефлюкс-эзофагите — 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ — по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.
Взаимодействие
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — аритмии.
Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.
Прочие: лихорадка, артралгия, миалгия.
Показания
- лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
- эрозивный гастродуоденит;
- функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
- детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Проникает в грудное молоко. В период лактации следует отменить применение препарата или прекратить кормление грудью.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.
Ранитидин – российский препарат, предназначенный для терапии дисфункции органов ЖКТ. Это бюджетный, эффективный медикамент, известный пациентам не первое десятилетие. Есть несколько форм выпуска, для удобства приёма. Если по какой-то причине больному не подходит Ранитидин, аналоги рекомендовано подбирать по предварительному согласованию с врачом.
Препарат помогает бороться с такими заболеваниями:
- рефлюкс-эзофагитная болезнь;
- эрозии и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастропатии, обусловленные использованием лекарственных средств (анальгетиками, гормонами, НПВП);
- синдром Золлингела-Эллисона;
- диспепсические расстройства невыясненной этиологии, которые сопровождаются болью в желудке;
- в качестве дополнительного элемента в комплексных схемах терапии мастоцитоза и аденоматоза;
- хирургия: профилактическая терапия желудочно-кишечного кровотечения, которое может возникнуть после операции.
Лекарство входит в группу противосекреторных медикаментов, которые замедляют выработку кислоты.
Преимущества Ранитидина над подобными лекарственными средствами
Основное преимущество Ранитина – небольшая стоимость и должное терапевтическое действие. Также отмечают следующие достоинства лекарства:
- медикамент можно приобрести в каждой аптеке и использовать на протяжении длительного времени;
- в ходе лечения нормализуется концентрация соляной кислоты;
- Ранитидин действует длительно: не менее 11-13 часов, продолжительность полувыведения – 120 минут;
- нормализует кислотность;
- таблетки можно использовать до или после еды, на усмотрение пациента.
Если по каким-либо причинам (реакции гиперчувствительности, аллергия, неэффективность) лекарство не подходит, врач подберет средство для замены.
Сравнение Ранитидина с другим препаратами: мнение врача
По мнению врачей, базисными средствами комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта являются препараты с противоязвенными, антисекреторными свойствами. Яркий представитель этой группы лекарств – Ранитидин. В России было зарегистрировано множество лекарств с таким действующим компонентом от различных производителей: Ацидек, Ранисан, Рантак, Улкодин, Ранисон, Рэнкс, Зантак, Зантин.
Эксперты утверждают, что замена может потребоваться в том случае, если Ранитидин вызывает нежелательные реакции (головная боль, тошнота, рвота, выпадение волос, расстройства дефекации, дисфункция печени, аритмия). Аналог также требуется пациентам, которым противопоказан прием Ранитидина: пациенты, которым не исполнилось 14 лет, беременные и кормящие женщины, люди с дисфункцией печени, почек, индивидуальной непереносимостью действующего или вспомогательных веществ.
Современная гастроэнтерология считает Ранитидин устаревшим лекарством, в сравнении с медикаментами, в состав которых входит фамотидин и которые относятся к блокаторам протонной помпы. Врачи стараются назначать более современные препараты, поскольку они лучше переносятся пациентами, вызывают меньшее число нежелательных реакций организма, проявляют более выраженные терапевтические свойства.
Ранитидин или Фамотидин: что лучше
Фамотидин – дешевый заменитель Ранитидина. Оба лекарства способствуют блокировке Н-2 рецепторов, распознающих гистамин. Основное отличие – состав. Препараты входят в одну фармакологическую группу, препятствуют выделению кислоты в желудок. Медикмаенты, в состав которых входит фамотидин содержат меньшее количество активного вещества (40 м), в то же время в состав одной таблетки ранитидина входит 150 мг. Ранитидин всасывается быстрее, чем Фамотидин, однако проявляет свой фармакологический эффект позже.
Важно! Нет достоверной информации, указывающей на то, что Ранитин более или менее эффективен других представителей Н-2 гистаминовых блокаторов: фамотидина, низатидина, циметидина.
Несмотря на разный состав и концентрацию активных веществ, лекарства являются взаимозаменяемыми, используются в схемах терапии, где требуется прием противосекреторных средств. Не следует использовать одновременно и Фамотидин, и Ранитидин. Подбор препарата рекомендовано доверить гастроэнтерологу, который примет во внимание сопутствующие симптомы и индивидуальные особенности организма пациента.
Сравнение с Де-Нолом
Де-Нол – препарат с противоязвенным, противовоспалительным, бактерицидным и вяжущим свойством, который разрешен к применению детям с 4 лет. Лекарства отличаются по составу, могут быть использованы как с целью лечения, так и для профилактики. Де-Нол лучше помогает пациентам с язвенной болезнью желудка бактериального происхождения, поскольку эффективен в отношении Хеликобактер Пилори. Препарат не только помогает бороться с инфекцией, но и оказывает защитный эффект на слизистую оболочку желудка.
Де-Нол назначают курсом, длительность которого определяет врач. Продолжительность терапии – не более 60 дней. Средство показано пациентам с обострением гастродуоденита, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
В чем разница между Ранитидином и Омезом (Омепразолом)?
«Ранитидин или Омепразол?» – с таким вопросом пациенты часто обращаются к гастроэнтерологам. Омепразол – представитель ингибиторов протонной помпы, Ранитидин – Н-2 блокаторов гистаминовых рецепторов. Оба лекарства относятся к группе антисекреторных средств, блокирующих выработку соляной кислоты. Проявляют эффективность при лечении гастрита, язвенной болезни желудка, сопровождающейся повышенной кислотностью. При этом гастроэнтерологи подчеркивают, что ИПП более эффективны, чем блокаторы гистаминовых рецепторов.
Важно! Если у пациента развивается омепразоловая резистентность, то врач будет рекомендовать прием других лекарств, нормализующих выработку соляной кислоты.
Препараты отличаются по составу, производителю, форме выпуска и механизму фармакологического действия. Омез выпускается в форме капсул с микрогранулами, которые начинают действовать быстрее и дольше сохраняют положительный лечебный эффект. После приема Омеза (омепразола) пациент чувствует улучшение уже спустя 50-60 минут. Омепразол более безопасен и эффективен, оказывает пролонгированный эффект. Капсулу достаточно принимать 1 раз в сутки. Лекарство разрешено к приему пациентам с 5 лет.
Что эффективнее: Нольпаза или Ранитидин?
Нольпаза и Ранитидин – противоязвенные лекарства, препятствующие выработке соляной кислоты. Основные различия – состав и фармакологическая группа.
- Нольпаза – представитель ингибиторов протонной помпы, в состав которого входит пантопразол.
- Проявляет наибольшую активность спустя 90-100 минут после приема лекарства.
- После того как пациент прекращает лечение, наблюдается полное восстановление секреторной активность спустя 72-100 часов.
- Нольпаза более удобна в использовании: достаточно однократного приема утром, в то время как Ранитидин рекомендовано использовать трижды в день.
Нольпаза – более современный и эффективный препарат. Однако при непереносимости пантопразола врач может рекомендовать другие антисекреторные лекарства, включая Ранитидин.
Список таблетизированных аналогов Ранитидина с ценами по России
Цена на Ранитидин в декабре 2018 года: 20-40 руб.
Аналоги Ранитидина, прием которых рекомендовано предварительно согласовать с врачом-гастроэнтерологом или терапевтом:
- Фамотидин – 48 руб.
- Ацилок – 22 руб.
- Квамател (импортный, дорогой аналог) – 125 руб.
- Ранисан (аналогичный по составу медикамент) – 60 руб.
- Рантак – 100 руб.
- Гастросидин – 90 руб.
- Гистак – 70 руб.
Если при лечении Ранитидином или его аналогами пациент не отмечает улучшение самочувствия, прием лекарства рекомендовано отменить и обратиться за консультацией к врачу.
Ранитидин незначительно влияет на активность микросомальных ферментов. Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема 7-8 ч.
Не снижает уровень Са 2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.
Фамотидин активнее ранитидина и действует более продолжительно(приблизительно на 30%). Антиандрогенное действие у него отсутствует. На микросомальные ферменты печени не влияет. Биодоступность не более 45%, что меньше чем ранитидина (50-88%). Продолжительность действия 10-12 часов.
ФАМОТИДИН в 8 раз мощнее РАНИТИДИНА.
Что такое прокинетические средства? Какие ЛС относятся к этой группе? По каким показаниям их применяют в мед.практике?
Прокинетики(гастрокинетики) – повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулируют моторику желудка, вызывают открытие пилорического сфинктера и т.о. способствуют более быстрой эвакуации содержимого желудка в 12пк. домперидон, метоклопрамид, цизаприд, мозаприд, тегасерод
Применяют при задержке эвакуации содержимого желудка, а также при тошноте, рвоте, нарушении моторики, вздутии, переполнении в эпигастрии, рефлюкс-эзофагите.
Какой из препаратов, гепарин или нандропарин, может применяться амбулаторно? Ответ поясните.
Нандропарин, т.к. его вводят подкожно 1-2 раза в сутки, а гепарин – внутривенно капельно. В отличие от гепарина, нандропарин не оказывает ингибирующего влияния на тромбин, блокирует только Ха фактор, тогда как гепарин – II, IX,X,XI,XII, т.е. менее опасен.
Объясните механизм кровоостанавливающего действия терлипрессина.
Аналог природного вазопрессина. Как и вазопрессин (селективный агонист), повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе.
Перечислите нежелательные эффекты препаратов железа.
При пероральном применении: тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, спастические боли в животе, запоры, диарея, кал черного цвета, потемнение зубной эмали, нарушение всасывания тетрациклинов.
При парентеральном применении: местная болезненность, коричневое окрашивание тканей в месте инъекции, гиперемия лица, покраснение кожи, ощущение стеснения в грудной клетке, головокружение, головная боль, тошнота. Рвота, лихорадка, крапивница, бронхоспазм, редко анафилактический шок.
Каков механизм гемопоэтического действия цианокобаламина?
При дефиците В12 нарушается деление клеток, в том числе клеток красного костного мозга предшественников эритроцитов и развивается мегалобластная анемия.При дефиците В12 накапливается 5-метилТГФК(не образуется ТГФК) и развивается дефицит кофакторов, необходимых для синтеза ДНК, что со стороны красного костного мозга проявляется нарушением образования форменных элементов крови.
Каков механизм гемопоэтического действия фолиевой кислоты?
Фолат необходим для синтеза входящего в состав ДНК дезокситимидинмонофосфата (дТМФ) из декозсиуридинмонофосфата (дУМФ). Недостаток фолиевой к-ты приводит к нарушению синтеза дТМФ и таким образом ДНК; и, как следствие, к подавлению нормального деления клеток, в том числе в красном костном мозге.
Перечислите группы ЛС, снижающих свертываемость крови, и их представителей.
2)антикоагулянты: а) прямые: ВМС (гепарин) и НМС (эноксапарин)
б) непрямые (варфарин)
3)фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа)
Перечислите группы ЛС, повышающих свертываемость крови.
2)проагреганты (этамзилат натрия)
3)ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая к-та)
В чем отличие эноксапарина от нефракционированного гепарина?
Эноксапарин (клексан), низкомолекулярный гепарин, снижает активность фактора Xa (нарушает превращение протромбина в тромбин) и мало влияют на активность тромбина. По сравнению с гепарином действует более продолжительно и в меньшей степени вызывает тромбоцитопению и геморрагии, нет необходимости в частых инъекциях, но возрастает риск передозировки.
Перечислите нежелательные эффекты гепарина и меры помощи при его передозировке.
Н.э: геморрагические осложнения (кровотечение), тромбоцитопения, ускоренное выпадение волос, остеопороз.
При передозировке гепарина в качестве антагониста внутривенно вводят протамина сульфат (1 мг протамина сульфата нейтрализует 80-100 ЕД гепарина).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
