Импланты при сахарном диабете 2 типа
Недавно в Немецком имплантологическом центре успешно завершилось лечение, которое длилось 2 года. Случай интересен как своим результатом, так и сложностью проведенного лечения. Мы опишем этот случай в трех статьях, последовательно по всем аспектам проблемы. Сегодня поговорим про имплантацию зубов, в следующих материалах — о развитии атрофии костной ткани в условиях сахарного диабета, а в заключительной — о протезировании.
Первая часть — имплантация. Рассказывает главный врач клиники, к.м.н. хирург-имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич:
Пациент, о котором сейчас пойдет речь, обратился непосредственно ко мне в клинику. Причина обращения проста и банальна — у него не хватало зубов, он практически не мог жевать. Не хватало зубов как на верхней, так и на нижней челюсти:
Были дефекты костной ткани. Поскольку зубы были удалены достаточно давно, вокруг зубов было воспаление, за счет этого произошли достаточно сильные изменения костной ткани – возник коллапс костной ткани и, на самом деле, была очень сложная ситуация:
Как жил в такой ситуации? – жил как жил, «мучился отсутствием зубов, но жил». И усугубляло эту ситуацию то, что у пациента имелся в анамнезе сахарный диабет, причем сахарный диабет некомпенсированный — инсулинозависимый.
Диабет и зубы – порой несовместимые явления… У пациента все шло к тому, чтобы потерять все зубы. У него была подвижность оставшихся зубов на верхней челюсти, большая дистрофия костной ткани вокруг зубов на нижней челюсти в области премоляров. Ряд зубов не подлежал лечению, их нужно было только удалять, потому что они были в очаге воспаления.
Проблема сахарного диабета при имплантации зубов
Сахарный диабет ускоряет атрофию тканей, кости, все дистрофические процессы в организме: от склероза сосудов до трофики конечностей.
Существует ряд мнений, что пациентам, которые применяют инсулинотерапию, имплантация зубов не рекомендуется. Почему? Считается, что пациенты с 1-м типом сахарного диабета хуже переносят имплантацию зубов по причине более тяжелого течения болезни.
Также в случаях имплантации зубов при сахарном диабете необходимо более внимательно подходить к санации полости рта и гигиенической подготовке пациента, цель которой — снижение инфекционных очагов в полости рта. То есть должно вестись плановое лечение сопутствующих заболеваний, таких как кариес и пародонтит, которые снижают успех имплантологического лечения.
Успех имплантации зубов и последующего ортопедического лечения гарантируется пациенту с сахарным диабетом благодаря правильно проведенной диагностике , а также — внимательной оценке состояния его здоровья.
Правильный подбор системы зубных имплантатов, точный расчет необходимого количества зубных имплантов, их размеров и внимательный учет всех вышеотмеченных параметров является дополнительным успешным фактором имплантации зубов при инсулинозависимом сахарном диабете.
И конечно, огромную роль играет профессионализм и накопленный практический опыт врачей . В Немецком имплантологическом центре и профессионализм врачей, и многолетний успешный опыт имплантации в условиях сахарного диабета накоплен достаточный. Поэтому мы изначально понимали всю серьезность ситуации, взяв ее под контроль.
С какой целью пришел пациент?
Поскольку пациент – человек грамотный, образованный, то он понимал, что у него ситуация очень непростая. Пациент пришел просто поинтересоваться – что вообще ему можно сделать в этой весьма непростой ситуации. Пришел услышать – что мы ему сможем предложить.
Ранее в других клиниках пациенту предлагали съемное протезирование. То есть удалить часть зубов, которые воспаленные, и поставить съемные протезы. Почему имплантация в этом случае была предпочтительнее?
Съемное протезирование – это протезирование, имеющее свои плюсы и минусы. В случае сахарного диабета минусов такого решения было гораздо больше чем плюсов. Съемный протез фиксируется не очень хорошо – это раз. Во-вторых, съемный протез закрывает нёбо, тем самым изменяя вкус пищи, текстурные ощущения меняются. Съемник меняет ощущения. Помимо этого, под съемным протезом происходит дальнейшая атрофия костной ткани. И внешний вид съемного протеза – какой бы он хороший ни был – это всего лишь съемный протез, с которым пациент чувствует себя по-другому, неестественно.
А при имплантации зубы прикреплены – их не надо снимать. Это морально очень сильная составляющая.
Какие этапы лечения были проведены пациенту?
Учитывая сложную ситуацию, была проведена костная пластика на верхней челюсти в условиях инсулинозависимого сахарного диабета.
По сути дела, все разбилось на два этапа : имплантация нижней челюсти плюс костная пластика на верхней. А затем — и имплантация на верхней челюсти.
Мы объединили в один этап костную пластику, синус-лифтинг на верхней челюсти и имплантацию зубов на нижней.
На верхней челюсти, как только провели костную пластику и поставили имплантаты – мы ее сразу нагрузили. То есть одномоментно с установкой имплантатов, был подготовлен протез, который мы зафиксировали на них
Когда была проведена имплантация на нижней челюсти – мы ждали приживления имплантатов.
Имплантацию проводили системой имплантатов Ankylos.
Почему выбор пал на систему имплантов Ankylos?
Имплантаты Анкилоз – это надежная немецкая система, которая дает стабильный хороший результат. И было принято решение применить в данном сложном случае именно эту систему имплантатов.
В разных сегментах челюсти мы использовали разные имплантаты – как по диаметру, так и по длине. Имплантат всегда подбирается, исходя из ситуации, которая есть на данный момент у пациента в полости рта. Например, в области премоляров на нижней челюсти мы установили имплантаты Анкилоз диаметром 3,5 миллиметра длиной 14 мм, это достаточно длинный имплантат, поскольку нам надо было зафиксироваться в кости. Так как выше кости просто не было, она была разрушена.
Решение провести костную пластику при наличии сопутствующего инсулинозависимого сахарного диабета было естественным. Приживаемость достаточно высокая. Видимо за счет того, что все пациенты, которые были у нас с сахарным диабетом — ни одного не было отторжения. В данной ситуации хотелось бы отметить факт сильнейшей внутренней самодисциплины пациентов с сахарным диабетом. Они строго выполняют рекомендации лечащего врача после имплантации, что обеспечивает нормальный фон и создает условия для приживления.
А вот те пациенты, которые пренебрежительно относятся к выполнению рекомендаций – а такие случаи, к сожалению, встречаются в клинической практике – они могут столкнуться со случаями отторжения имплантата.
Данный пациент, зная свой статус, свой диагноз и проблему, вел себя очень правильно, выполняя все наши рекомендации.
У вас сахарный диабет и необходима имплантация зуба?
Запишитесь на прием к главному врачу!
Теперь давайте немного покажу снимки, но не будем вдаваться в особенности хирургического периода, потому что несмотря на огромную пользу хирургии и ее значение в данном случае, эстетически она выглядит совсем не для слабонервных.
Была проведена костная пластика по методике, когда устанавливаются тонкие костные пластинки толщиной около 1 мм. Пластинки фиксировались винтами, и в промежуток между костной пластинкой и костью пациента утрамбовывалась искусственная костная ткань. В данном случае использовался швейцарский костный материал Bio-Oss.
Также пациенту был проведен открытый синус-лифтинг, учитывая его уровень атрофии костной ткани и отягощающий фактор сахарного диабета:
Приживление шло полгода. И все прошло успешно.
На снимке ниже — здесь уже все установлено, вся имплантация зубов проведена. Мы видим, что там, где у пациента были воспаления в области нижних премоляров, когда мы устанавливали имплантаты одномоментно с удалением зубов, сейчас воспаления уже нет.
У нас отработан определенный протокол ведения таких пациентов. И результат всегда положительный. Были установлены имплантаты как на нижнюю челюсть, так и на верхнюю. Видно отсутствие воспалительных процессов, и импланты Ankylos стоят надежно :
Имплантаты устанавливались по предварительно изготовленному хирургическому шаблону. Поэтому локализация имплантатов, их точная установка была предсказуема. И все, что мы запланировали, у нас получилось.
Пациенту теперь нужно наблюдаться 1 раз в полгода.
Как оценить успешность проведенной операции? Хирургический протокол – строго в рамках планируемого, без каких-либо отклонений. Все, чего мы хотели достигнуть с пациентом – мы достигли, добившись отличного результата.
От чего мы отказались
Почему ряд специалистов стараются обойтись минимумом устанавливаемых зубных имплантов, применяя мостовидные протезы?
Потому что они руководствуются общеизвестным фактом, что при сахарном диабете нарушается заживление тканей, и тем самым доктора перестраховываются, сводя внешнее вмешательство к минимуму. НО! У мостовидных протезов есть один серьезный недостаток: они создают повышенную нагрузку на опорные зубы. А в отсутствии биомеханического воздействия на кость это приводит со временем к ее рассасыванию. А это все создает дополнительные риски в долгосрочной перспективе у пациентов с сахарным диабетом.
Мы отказались от подобной тактики и применили оптимальное решение, о котором поговорим дальше. Посмотрите сами какой результат получен:
Более подробно о проведении ортопедической части лечения (совместно с хирургической) я расскажу совместно с моим коллегой, врачом-ортопедом Карнеевым Андреем Николаевичем в следующих материалах.
Речь пойдет о планировании: как формировался подход к имплантации, делались временные ортопедические конструкции на верхнюю и нижнюю челюсти. И самое красивое — как создавалась эстетическая составляющая.
Полезная информация для вас:
У вас сахарный диабет и необходима имплантация зуба?
Почему пройти консультацию и провести имплантацию зуба при сахарном диабете мы рекомендуем у нас? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по стоматологии, хирургии, ортодонтии, протезированию и имплантантации зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.
У нас ведут прием хирурги-имплантологи с более чем 20-летним стажем работы, кандидаты медицинских наук
Лечебный план, составленный после консультации, будет наиболее точен и и обеспечит максимальную атравматичность и надежность установки импланта при решении текущей проблемы здоровья вашей зубо-челюстной системы.
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:
- самая современная компьютерная томография и технологии диагностики, в том числе и при повышенной чувствительности зубов
- самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен, пародонта
- точнейшая ортодонтия и лучшие в мире системы исправления прикуса
- самая лучшая имплантация,
- качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
- самая красивая ортопедия
- И — более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей эстетической проблемы при имплантации зубов в условиях сахарного диабета, в том числе и инсулинозависимого.
Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку " Запишитесь на прием к главному врачу ", заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.
Имплантация при диабете сопряжена с риском по причине:
- сниженного иммунитета (низкий показатель заживляемости ткани, нарушение процессов остеогенерации);
- наличия заболеваний полости рта;
- высокого порога болевой чувствительности.
Вопрос имплантации зубов при диабете должен решаться в каждом случае индивидуально. Как проходит течение болезни — если стабильность, следит ли пациент за своим состоянием, принимает ли постоянно соответствующие препараты, придерживается ли диеты. В каком состоянии находится слизистая оболочка полости рта (нарушение микроциркуляции при сахарном диабете ведёт к развитию пародонтоза и гингивита). Важны и такие субъективные характеристики, как ответственность пациента: сможет ли он неукоснительно выполнять все предписания врача, необходимые для успеха лечения. Всё это врач оценивает на очной консультации с пациентом.
Если раньше возраст и курение были причиной отказа от имплантации, то развитие технологий позволили исключить эти факторы из абсолютных противопоказаний. Что касается диабета, то, например, компания Straumann выпускает специальные импланты при сахарном диабете (импланты для пациентов из категории риска). Также хирургический разрез можно заменить использованием лазера и тем самым понизить травматичность операции. Очень многое решает профессионализм врача, его знание различных техник и опыт работы с различными материалами; безукоризненное следование протоколу операции, аккуратность работы, идеальная гигиена кабинета, наличие современного оборудования.
Пациенты с диабетом должны быть готовы к самой высокой планке стоимости лечения, так как врач будет работать с имплантами наиболее технологичных брендов.
Несмотря на высокую популярность услуги имплантации зубов в Москве, не каждая клиника соглашается работать с такими сложными пациентами, мотивируя тем, что диабет является абсолютным противопоказанием. На самом деле это не совсем так.
Имплантация зубов при сахарном диабете допускается при следующих медицинских показателях:
- Сахарный диабет II типа в стадии компенсации.
- Удовлетворительные показатели метаболизма костной ткани.
- Уровень сахара в крови не превышает 7–9 моль/л.
Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией
Цены на имплантацию зубов
| Панорамный снимок | бесплатно |
| Имплант ALPHA BIO (Израиль) | 7 500 рубль |
| Имплантант Nobel Biocare (Швейцария-США) | 24 500 рубль |
| Имплант MIS (Израиль) | 9 900 рубль |
| Имплант Adin (Израиль) | 7 900 рубль |
| Имплант Astra tech (Швеция) | 24 500 рубль |
| Имплантант XIVE (Германия) | 16 000 рубль |
| Имплант Штрауман (Швейцария) | 22 900 рубль |
| Односторонний закрытый синус-лифтинг | от 19 900 рубль |
| Имплант Dentium | 15 000 рубль |
| Имплант Impro | 14 000 рубль |
| Имплант Osstem | 13 000 рубль |
- Какие технологии лучше всего подходят для вашего случая?
- Каковы сроки лечения?
- Сколько стоит имплантация и варианты экономии?
- На каком оборудовании проводится операция?
Татьяна Владимировна Ч.
С конца прошлого года искала помощь в решении моей ситуации-возникла необходимость установки имплантов коренных зубов на нижней челюсти,всего 5 шт.Выбрала клинику Имплант-Сити и очень рада,что не ошиблась!Сразу попала в атмосферу заботы , внимания и конечно профессионалов!Весь процесс лечения было решено поделить на несколько этапов, что очень правильно и хорошо.Конечно требуется терпение. Непосредственно операцию по установке имплантов проводил Еремин Дмитрий Александрович!Одномоментно было установлено 5 имплантов:3 cлева и 2 справа.Все проходило отлично,руки хирурга легкие, просто золотые,постоянное внимательное отношение и бригада помощников на высшем уровне.Никаких отрицательных эмоций.Это был первый этап лечения.Затем период приживления импланта и продолжение лечения.Все отлично, без негатива!И вот вчера завершилось лечение полностью установкой коронок.Процессом установки коронок занимался уже ортопед Максим Геннадьевич.Шикарно, приятно!Выражаю огромную благодарность всему персоналу, который занимался моим вопросом!Особенная сердечная благодарность врачам Еремину Дмитрию Александровичу и Боблину Максиму Геннадьевичу!Какие молодцы, правильный выбрали профессиональный путь!Здоровья им и успехов во всех делах. СПАСИБО. СПАСИБО. СПАСИБО.
Очень довольна результатам работы специалистов центра. В клинике вырывала сложные зубы мудрости, лечила, делала импланты 4 зубов. Особенно поразил состав работников клиники: специалисты профессиональные, молодые, перспективные, действительно заботливые и человечные. Отдельное спасибо хочется сказать Цупикову А.В. за профессионализм, искрометный юмор, поразительно быструю и четкую работу, быстрое и легкое приживание имплантов по сравнению с имплантами знакомой , которая долго и болезнно их делала в другой клинике; Еремину Д. за быстрое и четкое удаление сложнейших зубов мудрости ; Дубовику П. И. за внимательное, бережное отношение во время установки формирователей и быструю,слаженную работу; и, конечно, Попову Н.А. за особую тактичность, заботу, человечность, четкие указания и рекомендации на последнем этапе работы.
Дай Бог процветания вашему центру, а этим замечательным врачам такого же доброго,человечного отношения к клиентам и профессионализма, и премного благодати!
Я очень довольна и буду рекомендовать Вас своим знакомым и близким!
Здоровенин Валерий Владимирович, 79 лет
6 июля 2018 мне делали синус лифтинг с одновременной установкой двух имплантов. Это сложная и не короткая по времени операция.
Врачом-хирургом был Дубовик Павел Игоревич, ему помогала ассистентка Фэриде.
У меня осталось впечатление, что так, как работала эта пара специалистов, наверное, работают космонавты, где слишком высока цена ошибки или промедления. Команды шефа Фэриде понимала с полуслова и исполняла мгновенно. Разумеется, я не мог понимать, что в каждый данный момент делает врач, но я чувствовал и понимал, что я в руках профессионалов высочайшего класса. Четкие, экономные движения и слова команд без каких-либо повторений, никаких соскальзываний инструмента и чертыханий по этому поводу. Отточенный алгоритм действий с закономерным успешным результатом.
И, конечно, я должен с благодарностью упомянуть Координатора по лечению Наталию Бражник – красивая, доброжелательная, всегда готовая помочь. Прекрасное «лицо фирмы»!
На сегодняшний день все больше людей отдают предпочтение имплантации, не соглашаясь на установку мостов и обычных съемных протезов. Однако, вживление имплантов — процедура, имеющая множество противопоказаний, одним из которых нередко называют сахарный диабет. Но с развитием науки и техники для диабетиков стало больше возможностей. В данной статье рассмотрим, можно ли ставить импланты при сахарном диабете, и к чему готовиться в данном случае диабетикам.
О заболевании
Сахарный диабет можно именовать, как целую группу эндокринных заболеваний, характеризующихся неполноценным поглощением глюкозы, что происходит из-за малого количества гормона инсулина, вырабатываемого кровью.
Основным показателем данного недуга является повышение уровня сахара в крови.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, быстро утомляются, очень чувствительны к боли, и иммунитет легко ослабевает. По этой причине есть проблемы при проведении операций, включая и имплантацию.
Современный подход
Благодаря высокому уровню развития стоматологии в наше время можно решить различные проблемы с зубами даже в сложных случаях.
Десятилетие назад имплантация для больных сахарным диабетом была под запретом, а сегодня эта процедура стала вполне возможной.
Новые эффективные методы контроля и поддержки нужного уровня глюкозы в крови снижает риски возникновения воспалительных процессов после вживления импланта к минимуму.
Однако, диабетик может быть допущен к операции только в том случае, если тщательно следит за своим здоровьем, регулярно посещает эндокринолога и не дает болезни обостряться.
Что касается стоматологии, то в этой сфере также имеются новые уникальные методы, способные сократить травматичность операции и облегчить восстановительный процесс после вживления импланта.
Влияние недуга на полость рта
К факторам, влияющим на полость рта у диабетика, относятся:
- воспаление десен (нередко они могут болеть и даже кровоточить из-за скачка уровня сахара), из-за нарушения бактериальной микрофлоры и быстрого размножения вредных микроорганизмов;
- сухость во рту, жажда, что вызвано малым выделением слюны;
- наличие большого количества очагов кариеса на зубах из-за того, что в слюне содержится много сахара;
- плохая чувствительность к вкусам;
- наличие инфекций полости рта (кандидозного стоматита и других видов);
- наличие ранок и язвочек, которые заживают очень медленно.
С целью избежать перечисленные спутники диабета, нужно максимально тщательно проводить гигиену ротовой полости, регулярно ходить в стоматологическую клинику и отказаться от вредных привычек (в первую очередь от курения).
Риски при имплантации
При сахарном диабете происходит сбой в обменных и гормональных процессах, хуже заживляются раны и усложняется регенерация костной ткани, что является серьезной угрозой возникновения осложнений после операции. По этой причине вживленный имплант может отторгаться достаточно быстро. Кроме того, он плохо приживается при диабете первого типа. При втором типе заболевания наблюдается абсолютная недостаточность гормонального компонента из-за дестабилизации алгоритма формирования новой ткани кости. Иммунитет пациента при этом снижен, а любые манипуляции его быстро утомляют. По этим причинам делать имплантацию зубов запрещено при инсулинозависимом диабете и его декомпенсационной стадии.
Стать полным противопоказанием к имплантации рассматриваемый недуг может при наличии следующих отягощающих обстоятельств:
- наличие патологий сердца, сосудов и системы кроветворения;
- онкология;
- наличие психических недугов;
- артрит, ревматизм;
- туберкулез;
- иммунодефицит, приводящий к явному снижению сил организма.
Когда можно провести имплантацию?
При имплантации зубов у диабетиков важно соблюдать следующие правила:
- При втором типе компенсированного диабета можно произвести процедуру лишь в случае, когда нет нарушений костного метаболизма.
- Вживление имплантов и последующее лечение должно происходить под постоянным наблюдением эндокринолога.
- Показатель глюкозы в крови не должен превышать 7 ммоль/л (126 мг/дл) как перед имплантацией, так и на всем протяжении приживления.
- Пациент не курит, не употребляет алкоголь, осуществляет основные правила по уходу за полостью рта.
- У пациента нет других серьезных заболеваний, способных в совокупности с сахарным диабетом стать противопоказанием к процедуре.
- Все рекомендации специалистов до и после процедуры вживления импланта должны неукоснительно исполняться. Пациент должен следить за своим самочувствием. Любой даже малейший недуг, например простуда, могут значительно усугубить ситуацию, нарушив состояние иммунитета и спровоцировав отторжение импланта.
- Нельзя допускать переход имеющихся хронических заболеваний пациента в стадию обострения.
- Следует принимать все назначенные врачами препараты в виде антибиотиков, средств для стабилизации уровня сахара, иммуномодуляторов и других.
- Питание пациента должно быть диетическим, чтобы не допустить скачков сахара в крови. Иногда может потребоваться и временная инсулинотерапия.
В любом случае врачи должны крайне осторожно подходить к имплантации зубов у диабетика. Данная процедура может быть проведана только высококвалифицированными специалистами, которые владеют техникой проведения данного лечения у рассматриваемого вида пациентов. В противном случае негативных последствий избежать не удастся.
К условиям, которые должны быть выполнены диабетиком при имплантации, относятся:
- нельзя принимать антибиотики дольше, чем 10 дней после имплантации;
- посещать стоматолога после операции придется довольно часто, пока имплант полностью не приживется;
- приживаться имплант будет дольше, чем у обычных пациентов (около пяти месяцев на нижней челюсти и около восьми на верхней), поэтому потребуется запастись терпением.
Нельзя спешить с раскрытием импланта, нужно дождаться полной его остеоинтеграции, чтобы не было осложнений. Кроме этого, у диабетиков не может быть проведена имплантация с немедленной нагрузкой.
Какие импланты можно использовать?
С целью того, чтобы сделать имплантацию у диабетика возможной, нужно использовать специальные импланты. Именно от них будет зависеть заживление и общее состояние пациента после процедуры.
Применяемые конструкции должны быть изготовлены из качественных сплавов. Лучше всего подходят изделия из никеля и хрома или из кобальта и хрома. При использовании других металлов у пациента может возникнуть сильная аллергическая реакция, будет нарушено количество и качество выделяемой слюны.
Очень важно также, чтобы импланты для диабетика правильно распределяли нагрузку при жевании.
Что касается коронок, то для диабетиков чаще всего рекомендуют керамические. Они дают высокую эстетику и прочность.
Относительно производителя следует выбирать наиболее солидные, давно существующие и пользующиеся высокой популярностью бренды. Сахарный диабет — не тот случай, когда можно сэкономить на применяемых для имплантации изделиях.
На заметку! Тем, у кого не осталось своих зубов, или оставшиеся находятся в крайне плохом состоянии, рекомендуется рассмотреть методики, которые подразумевают комплексное восстановление и позволяют закрепить протез сразу после фиксации имплантов. Речь об имплантации «все на 4», на трех или шести имплантах, а также о базальном протоколе. Они подразумевают миниинвазивную установку имплантатов, что позволяет уменьшить травматизацию тканей. Кроме того, имплантация проводится в очень сжатые сроки, что позволяет снизить уровень стресса для пациента.
Факторы, способные повлиять на успешность процедуры
То, насколько успешной будет имплантация у диабетика, зависит от следующих факторов:
- Насколько правильно пациента подготовили к процедуре. Обязательно должна быть проведена полная санация ротовой полости и профессиональная очистка зубов. Благодаря этому будет снижен риск возникновения инфекции. Прием антибактериальных препаратов до имплантации также снижает риски осложнений.
- Стаж заболевания. Чем меньше пациент страдает недугом, тем более снижаются риски после имплантации.
- Наличие сопутствующих недугов — кариеса, пародонтита, ксеростомии, инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний также влияют на успех операции.
- Тип и стадия заболевания. Если компенсация диабета имеет высокие показатели, имплантация может быть произведена. Диабетики, держащие ситуацию под контролем при помощи специальной диеты, не использующие гипогликемические препараты, также могут стать пациентами имплантолога. А для диабетиков, плохо справляющихся с повышением сахара, которые вынуждены вкалывать себе инсулин, попадают в группу риска появления после операции осложнений. Для них имплантация не рекомендована.
- Расположение импланта. При вживлении имплантов данной группе пациентов, врачи обязательно учитывают, что на верхней челюсти имеется больше шансов приживления, чем на нижней.
- Длина импланта. Как отмечалось ранее, импланты средней длины больше подходят диабетикам, чем те, длина которых превышает 13 миллиметров или не достигает 10 миллиметров.
Установка импланта
Процедура по вживлению искусственного зубного корня диабетику не отличается от той, которую проводят обычным пациентам, за исключением того, что все манипуляции должны проводиться максимально осторожно.
Имплант должен быть установлен максимально бережно, без сильного травмирования тканей. Доверить такую процедуру можно только проверенному и опытному специалисту.
Установка импланта включает следующие этапы:
- Введение анестезии.
- Открытие костной ткани, подготовка в ней ложа для импланта путем высверливания.
- Установка конструкции.
Из-за высокой утомляемости пациента все этапы процедуры нужно проводить быстро.
Что делать после операции?
После того, как диабетику был установлен имплант, ему следует с максимальной тщательностью отслеживать уровень сахара в крови. Примерно 10 дней после имплантации нужно будет принимать антибиотики, а также усиленно следить за гигиеной ротовой полости и регулярно посещать врача (каждые два-три дня после установки). Важную роль также играет полный отказ от алкоголя и курения. Питание должно быть диетическим, что позволит обеспечить ровный уровень глюкозы, а также защитит имплант от перегрузок (нельзя употреблять твердую пищу).
Процедура восстановления после операции у диабетиков достаточно продолжительна. Самым острым периодом можно считать первые 12-14 дней поле имплантации. В это время пациент чувствует боль, мягкие ткани в месте имплантации отекшие и припухлые, может повышаться температура тела.
Чтобы облегчить состояние, пациенту в это время рекомендуют применять обезболивающие средства. Если перечисленные симптомы продолжаются более недели — это может быть сигналом развития воспаления, что требует срочной врачебной помощи.
Заключение
На сегодняшний день имплантация при сахарном диабете может быть проведена. Прибегать к данной операции или нет, решает специалист. При этом каждый случай является индивидуальным.
Перед принятием решения о проведения процедуры, имплантолог направляет пациента к эндокринологу. Только после его консультации и согласия операция может быть проведена. После этого задачей хирурга и ортопеда является выбор и применение наиболее подходящей методики вживления. А далее результат уже зависит от того, как пациент выполняет рекомендации врачей, и как его организм реагирует на вживленную конструкцию.
Видео-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня. Без боли и дискомфорта!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
