Исследовательская работа на тему сахарный диабет
К настоящему времени, более чем полвека, мы сталкиваемся с увеличивающейся атакой диабета. Несмотря на миллиарды долларов, потраченных на исследование и лечение сахарного диабета, в настоящее время мы только можем управлять болезнью и делать условное лечение, но все же некоторые последние достижения в исследовании диабета дают нам новую надежду на окончательное лечение болезни в ближайшем будущем. От искусственной поджелудочной железы вырабатывающей необходимый уровень инсулина, до обнародования близкого родства между ожирением и заболеванием диабетом 2 типа, потенциал этих исследований огромен и по-настоящему новаторский. Во многих странах мира используется мониторинг уровня глюкозы и инсулиновые помпы в рамках оперативной системы управления диабетом.
Число больных сахарным диабетом растет во всем мире стремительно и в соответствии этому, медицинские исследования сосредотачиваются на разнообразных областях исследования для того, чтобы достигнуть окончательного излечения диабета. В течение многих лет инъекции инсулина и некоторые вспомогательные препараты являются главным в лечении сахарного диабета и, несмотря на это, диабет неуклонно распространяется в различных возрастных группах и регулярно уносит жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время 176 миллионов человек по всему миру страдают от болезни, и 95% пациентов среди них страдают от диабета 2 типа. Давайте теперь взглянем на некоторые из наиболее перспективных и новейших достижений в исследовании диабета.
- Инсулиновая помпа и мониторинг глюкозы в реальном времени
Эта сложная технология мониторинга глюкозы и инсулина в режиме реального времени, несомненно, заслуживает того, чтобы быть названным как один из последних прорывов в исследовании диабета. Система подачи инсулина в сочетании с системой мониторинга глюкозы действительно может революционизировать лечение диабета.
- Как гормоны мозга играют важную роль в регулировании диабета и метаболических функций
В течение долгого времени исследователи всего мира закрепляли свой взгляд на функциях мозговых гормонов в регулировании метаболизма и производства инсулина, что в действительности вызывает или предотвращает диабетическое состояние. Гипоталамус — центральная область мозга, которая ответственна в регулировании важнейших органических поведений и функций, таких как аппетит, потребление пищи и соответствующей скорости обмена веществ и массы тела.
- Ключевая роль пищеварительной системы в возникновении диабета
Роль бета-клеток печени и поджелудочной железы в производстве инсулина известна, она является основным фактором в порождении диабета, но в последнее время роль пищеварительной системы относительно метаболизма и диабета, открыла путь к новому подходу к сбою метаболизма и регулированию глюкозы крови. Связано это с хроническим воспалительным заболеванием кишечника или пищеварительного тракта, который способствует типичной устойчивости к инсулину при диабете 2 типа. Большинство больных диабетом 2 типа в основном страдает от устойчивости к инсулину, таким образом, это новое открытие — действительно один из видных последних прорывов в исследовании диабета.
- Новые данные о влиянии диабета в ухудшении функций мозга
Хотя диабет непосредственно никогда не связывался с ухудшением функции мозга, было замечено, что пожилые люди более уязвимы для диабетического состояния и как только у них развивается такое состояние, их функции мозга имеют тенденцию ухудшаться в более быстром темпе. Но поскольку диабет все более и более затрагивают людей младшей возрастной группы, становится очевидным, что ухудшающаяся функция мозга имеет некоторое отношение к диабетическому состоянию. Согласно результатам последнего исследования, диабет может значительно уменьшить кровообращение в мозге, а также может ослабить маленькие кровеносные сосуды в мозге, которые приводят к повреждению клеток. Таким образом люди с диабетом могут фактически быть более уязвимыми для ухудшения умственных функций, ответственных за повседневные жизненные задачи и выполнение других познавательных функций. Согласно исследователям, диабетики более уязвимы для Болезни Альцгеймера, слабоумия и других нервных расстройств, чем люди, которые не болеют диабетом.
- Новый прорыв в том, как инсулин работает на молекулярном уровне
В течение многих лет гормон инсулин является синонимом к лечению диабета, и все мы знаем, какую важную роль он играет в регулировании глюкозы крови и тем самым создавая здоровый обмен веществ, но никто не может иметь ни малейшего представления о том, какую функцию выполняет инсулин на молекулярном уровне внутри тела. Впервые команда исследователей могла предоставить нам подробности о том, как гормон инсулина связывается с поверхностью клеток, и таким образом создает путь для глюкозы через кровь, которая будет использоваться в качестве энергии позже, когда тело будет нуждаться в ней. Несомненно в глобальной борьбе против диабета эти молекулярные выводы о том, как на самом деле работает инсулин, может проложить путь к успешным результатам в лечении диабета.
- Открытие гормона бетатрофин
Это, пожалуй, самое яркое среди всех последних достижений в исследованиях диабета, которое удивило весь научный мир результатами в лечении диабета у мышей. Исследователи сделали революционное открытие, что гормон бетатрофин, может играть большую роль в повышении производительности бета-клетками гормона инсулина. Хотя эксперимент был выполнен только на мышах и еще осталось пройти тест на человеке, он может также быть самым существенным и революционным прыжком, чтобы найти окончательный препарат для лечения сахарного диабета.
- Пересадка здоровых клеток производящих инсулин в поджелудочной железе
Просто подумайте о ситуации, когда для того, чтобы излечить Ваш диабет, достаточно пересадить здоровые клетки производящие инсулин в Вашу поджелудочную железу, и таким образом Вы наконец заканчиваете долгие годы страдания от диабетического состояния. Это кажется удивительным и невероятным, не так ли? Да, такие вещи были сумасшедшими идеями врачей, но с новыми результатами исследования и открытия нового метода пересадки здоровых клеток в поджелудочной железе, это уже не просто идея, а вскоре может быть новаторской формулой в борьбе против диабета. Исследователи наконец обнаружили революционный метод клеточной трансплантации в поджелудочной железе.
- Роль нервной системы в производстве инсулина
Среди последних прорывов в исследовании диабета во всем мире этот — самый шокирующий, так так, что оно даже потрясло исследователей, которые работали над ним. Долгие годы предполагалось, что наши неврологические функции могут иметь некоторое влияние в порождении диабетического состояния, но до сих пор не было никакого существенного доказательства, чтобы утвердить это. Исследователи из Торонто в конце их новаторских исследований обнаружили, что наша нервная система может вызвать диабет. По словам исследователей, боль нейронов в поджелудочной железе, прежде всего дают сигналы в мозг, что ткань была повреждена и таким образом, постепенно начинается диабетическое состояние. Напротив, когда исследователи отключили сенсорные нервы в поджелудочной железе мышей, путем инъекции капсаицина, внезапно поджелудочная железа начала производить инсулин, и диабетическое состояние прошло. Поскольку один исследователь вставил затруднительные слова, что мыши, затронутые с диабетом внезапно, избавились от него.
- Искусственная Поджелудочная железа
После более чем десятилетних исследований в том, как устойчиво поставлять инсулин жертвам диабета, особенно кто страдает от инсулинозависимого диабета 1 типа, команда исследователей наконец придумала большое новшество, чтобы бороться с инсулинозависимым диабетом. Да, это великолепное открытие, которое сбило с толку научное сообщество с возобновленной надеждой и страхом, не является ничем другим, как искусственная поджелудочная железа. Поджелудочная железа ответственна за производство гормона инсулин, который регулирует глюкозу крови, и при диабете 1 типа клетки производящие инсулин в поджелудочной железе разрушаются, и следовательно пациент страдает от чрезвычайного диабетического состояния, приводящего к критическим осложнениям. Искусственная поджелудочная железа состоит из монитора глюкозы или датчика и инсулиновой помпы, для того, чтобы поставлять инсулин когда тело нуждается в нем. Эта технология может уменьшить типичные жизненные угрозы диабета 1 типа и критические состояния в значительной степени без необходимости пациентам проводить постоянный мониторинг по регулированию глюкозы в крови.
от проекта «Инфоурок»
Актуальность проекта определяется неизлечимым характером сахарного диабета и возможностью предотвратить данное заболевание.
изучить возможности предотвращения сахарного диабета;
Для реализации поставленной цели были поставлены и решены следующие задачи:
изучить научную литературу по проблеме исследования;
составить рекомендации (меню) для больных сахарным диабетом;
3. расширить знания обучающихся о сахарном диабете;
4. провести социологическое исследование для определения уровня информированности по данной теме среди обучающихся 10 класса и донести результаты до всех участников.
Для решения поставленных задач были выбраны методы:
1.социологический (проведение социологического опроса среди участников эксперимента);
2.аналитический (выводы, сравнения, гипотезы, полученные в ходе эксперимента).
ГЛАВА 1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
1.1История болезни сахарный диабет
Древние японские, китайские и арабские рукописи говорят о том факте, что в давние времена одним из основных симптомов диабета считалась так называемая сладкая моча.
По сути, «диабет» – это греческое слово, которое в переводе обозначает «истечение», то есть можно сделать вывод, что словосочетание «сахарный диабет» переводится буквально как «сахар теряющий». В таком определении отражен главный признак болезни – потерю сахара, который выводится с мочой.
История болезни сахарный диабет заключается в названии. Определение «сахарный диабет» введено Аретеусом Каппадокийским, греческим целителем, который жил в 200 году до нашей эры. Он писал о том, что диабет – загадочный недуг. Надо отметить, что, несмотря на то, что прошло немало времени, это изречение остается актуальным и в наши дни, поскольку причина появления данного заболевания в целом и его дальнейших осложнений в частности во многом все еще остается неразгаданной.
Аретеус заметил, что у людей, страдающих этой болезнью, мочеиспускание слишком частое, при этом жидкость выделяется из организма в неизменном виде. По этой причине врач и назвал болезнь diabetes, что первоначально означало «проходит сквозь». Позднее врачом было добавлено слово mellitus – «сахар, мед». Аретеусом было также отмечено, что больные постоянно страдают от жажды: они чувствуют сухость во рту, даже постоянно пьют.[1]
Как болезнь распознавали в древности? Сохранившиеся рукописи того времени говорят о том, что одним из основных симптомов данного заболевания являлась сладкая моча. «Диабет» — это греческое слово, что в переводе означает «истечение», то есть «сахарный диабет» в буквальном смысле слова можно перевести как «сахар теряющий». Определение «сахарный диабет» было введено Аретеусом Каппадокийским, греческим целителем, который в своих рукописях писал, диабет – это загадочная болезнь. С тех пор прошло много времени, но данное изречение актуально и в наши дни, так как причина возникновения данного заболевания, осложнения остаются ещё неизвестными. Древнегреческий врач заметил, что у людей страдающих данным заболеванием наблюдалось частое мочеиспускание, люди постоянно ощущали сухость во рту и им часто хотелось пить.
В 1776 году английский врач Добсон провел исследование, в результате которого доказал, что в моче пациентов, больных диабетом, содержится сахар и у неё сладкий вкус. Чуть позже болезнь стали именовать СД. Именно с этого времени и начинается современная эпоха болезни сахарный диабет.
В 1889 году при изучении поджелудочной железы обнаружили в ней некие клеточные скопления, им дали название «островки Лангерганса» — в честь исследователя, который их открыл. Вместе с тем, значение этих «островков» и их роль в функционировании организма не смогли объяснить
Сущность понятия «инсулин» и открытия, связанные с ним
Биологи Меринг и Минковский удалили у животных поджелудочную железу, тем самым спровоцировав у них возникновение сахарного диабета. В 1921 году Бантинг и Бест получили из тканей железы гормон инсулин, который устранял все признаки недуга у подопытных животных. И спустя год инсулин впервые был успешно использован в целях лечения людей, страдающих данным недугом.
В 1960 году учёные установили химический состав человеческого гормона инсулина, а в 1976 году из этого гормона, только добытого из свиньи, синтезировали инсулин человека.
В 1978 году португальский врач заметил, что диабет- это не столько заболевание, как некий особый образ жизни. И по этой причине им была открыта специальная школа, кто пациентам объясняли как жить с данным заболеванием, не теряя при этом качества жизни. Следует отметить, что врач обращал внимание своих пациентов на то обстоятельство, что сахарный диабет не укорачивает жизнь, а заставляет больного придерживаться соответствующих правил.[1]
Инсулин – это гормон. Он вырабатывается b -клетками поджелудочной железы. Основное свойство инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Важно отметить, что только инсулин умеет снижать глюкозу в крови, остальные гормоны, которые вырабатываются в организме (гормон надпочечников, щитовидной железы, гормон роста), глюкозу в организме повышают.
Инсулинотерапия при лечении сахарного диабета является заместительной. Если в организме перестал вырабатываться инсулин, проводится его замена инсулином в виде лекарственного препарата.
Инсулины различают по длительности действия:
-инсулины ультракороткого или короткого действия вводятся перед едой или с целью коррекции высокого уровня глюкозы в крови;
-инсулины средней продолжительности или длительного действия вводятся 1-2 раза в день. Введение этих инсулинов не зависит от приёма пищи.
Инсулин обладает следующими возможностями:
Регулирует объем в кровотоке сахара
Способствует процессу превращения в гликоген излишков объема сахара в организме
Нормализует состояние больного
Препятствует развитию заболевания и появлению осложнений
Позволяет вести полноценный образ жизни.[2]
1.3 Типы сахарного диабета: отличительные признаки болезни
Недуг «сахарный диабет» предполагает наличие двух основных типов заболевания, которые серьезным образом отличаются друг от друга.
К диабету первого типа относится 10-15 % всего населения. Это прежде всего состояние человеческого организма, когда в кровь не поступает инсулин, вследствие чего происходит нарушение работы всей внутренней системы, то есть полная инсулиновая недостаточность. В этом случае необходимо сделать инъекцию инсулина, чтобы привести сахар в норму. При постановке диагноза «диабет 1 типа» человек всю жизнь нуждается во введении нужного количества инсулина в кровь.
Необходимо также добавить, что, помимо ввода доз инсулинового вещества, диабетик с первым типом заболевания нуждается в соблюдении жесткой диеты, поскольку в его рационе должны присутствовать лишь определенные ингредиенты пищи.
Диабет второго типа отличается менее опасными последствиями, отмечается он у 85% всех страдающих болезнью в целом. Это более распространённая форма заболевания, которая отличается недостаточным количеством воспроизводства инсулина. Восполнить это можно через таблетированные препараты, которые выписываются специалистами в клиниках.
Необходимо заметить, что в большинстве случаях развитие сахарного диабета 2 типа сопряжено с конечным результатом перехода на первый вид. Определенное время пациент может принимать таблетки, работать над диетой и своим здоровьем, однако, если не соблюдать здоровый образ жизни, а также иметь крайне сильную предрасположенность к недугу – в конечном итоге фаза заболевания перейдет к первому типу, требующему инсулин и шприц.[3]
1.4 Контроль уровня глюкозы в крови
Может ли человек чувствовать свой уровень глюкозы в крови? Скорее всего нет. Организм устроен так, что мы ощущаем либо очень низкий или высокий уровень сахара в крови. Есть люди (чаще дети младшего возраста), которые не чувствуют даже очень низкий сахар крови. Если высокий уровень глюкозы в крови сохраняется длительное время, в организме может сформироваться привычка к этому высокому уровню, и тогда сахар крови, близкий к нормальному значению, будет восприниматься как низкий. Глюкометр в жизни больного диабетом занимает одну из ведущих ролей, поскольку человек просто обязан постоянно контролировать свой уровень сахара в крови, а не полагаться на субъективные ощущения.
Низкий уровень глюкозы в крови – гипогликемия. Симптомы гипогликемии чаще всего появляются при уровне глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л. Симптомы могут включать: чувство голода, учащённое сердцебиение, дрожь в руках, потливость, слабость в ногах, тошноту, беспокойство, нарушение зрения, спутанность сознания. Следует помнить, что тяжесть гипогликемии определяется не уровнем сахара в крови, а самочувствием ребенка.
Что делать при гипогликемии?
-измерить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра;
-принять «быстрые» углеводы. Например, глюкозу в таблетках или в виде геля, или 2-5 кусочков сахара;
-измерить уровень глюкозы в крови через 15 минут, чтобы убедиться, что гипогликемия прошла.
Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия. Причина высокого уровня сахара в крови – дефицит инсулина. Пропуск инъекции инсулина недопустим! Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови включают в себя: жажду, частое обильное мочеиспускание, усталость, головную боль, реже – возбудимость. [4]
1.5 Питание при сахарном диабете
На сегодняшний день вопросы питания и диеты при сахарном диабете любого типа – это очень серьезная тема, которая поднимается каждым больным после поставки ему диагноза болезни. Люди, страдающие сахарным диабетом, должны соблюдать диету на протяжении всей жизни, так как без диены здоровье данной категории лиц будет ухудшаться.
При данном заболевании необходимо во что бы то ни стало соблюдать ряд ограничений.
В чём заключаются правила правильного питания? Прежде всего в основе лечения диабета любой формы лежит диетотерапия, которая направлена на снижение веса больного и на снижение нагрузки на поджелудочную железу.
Сбалансированность питательных веществ. 16% белков, 24% жиров и 60% углеводов;
Калорийность суточного рациона устанавливается с учетом энергозатрат больного, при этом учитываются физические показатели диабетика;
Рафинированные углеводы заменяются сахарозаменителями;
В основе рациона витамины, пищевые волокна, микроэлементы;
Потребление жиров животного происхождения снижается в 2 раза;
Дробный прием пищи (5-6 раз/день). Изо дня в день приемы пищи осуществляются в одно и то же время в балансе с медикаментами и физическими нагрузками.[5]
По мнению врачей, медикаментозного лечения можно избежать, если человек сам оградит себя от возможного переедания, снизит до минимума потребление легкоусвояемых жиров и углеводов. Сбалансированное питание позволяет употреблять большое количество продуктов, но в меру и при правильном их приготовлении. Так, рыбу и мясо нежирного тип разрешается потреблять по 100-200 грамм каждый день, если они приготовлены на пару. В качестве гарнира к этим составляющим рекомендуется применять гречневую или овсяную кашу. Также гарниром подойдет в несколько меньших порциях отварные рис, пшено, перловка.
В противопоказания при сахарном диабете входят мучные изделия, макаронные, бобовые, а также манка. Эти продукты диабетикам следует употреблять в минимальных количествах. Не следует налегать и на сдобную/хлебную продукцию. В день допустимо съедать около 200 г черного или диабетического хлеба. Супы, включая супы-пюре, рекомендуется приготавливать из разрешенных овощей. Мясные и рыбные бульоны могут участвовать в рационе не более двух раз в неделю. Наиболее полезно перекусывать зеленью/овощами, причем приготовлены они могут быть в любом виде за исключением жареного. Не стоит налегать на такие овощи, как:
Норма съедаемых перечисленных овощей в день не должна превышать 200 г. Около 200-300 г разрешено употреблять кисло-сладкие ягоды и фрукты, тогда как бананы, виноград и соответствующие сухофрукты к употреблению запрещены.
Важно: ежедневно на столе должны присутствовать творог (200 г), кефир/простокваша (200-300 г), травяные чаи, зелёный чай, шиповниковый настой.
Запрещены к употреблению
Нельзя есть продукты, которые содержат «мгновенный» сахар, быстро повышающий уровень глюкозы
Наряду с разрешенными и рекомендуемыми продуктами имеется и целый ряд запрещенных. Под противопоказания при диабете 2 типа попали продукты, содержащие большое количество жиров и углеводов одновременно. Среди них выделяются маргарин, кулинарные жиры, свиной шпик, сало, бараний жир. Причем очень важно обращать внимание на состав покупных готовых продуктов. Он не должен включать вышеперечисленные запрещенные ингредиенты. Также на них недопустимо приготавливать еду.
Помимо прочего совершенно не стоит употреблять в пищу жирные сорта мяса, такие как свинина, утка, гусь. В зоне запрета находятся и вредные полуфабрикаты – колбасы, консервы, пресервы, копчености. Крайне негативно скажутся на состоянии здоровья диабетика различные соленья и маринады, даже если сделаны они на основе овощей и нежирных сортов рыбы. Острая, кислая, соленая пища в числе запрещенной, включая различные вкусовые приправы и добавки, соусы и маринады, майонез.
Разумеется, совершенно недопустимо включать в рацион питания различные десерты, сладости, кондитерские товары и выпечку. Категорически запрещены к употреблению торты, крема, шоколад, сливки, конфеты, жирное мороженое. Молочная продукция также очень сомнительна для диабетика, включая и всевозможные молочные супы.
Что важно знать о питании:
1.Потребность в инсулине зависит от гликемического индекса продуктов , содержащих углеводы. Этот показатель отражает скорость их расщепления в организме и влияние на уровень сахара крови. Нецелесообразно снижать калорийность рациона, ограничивая потребление жиров. Доказано, что они не обладают сахароповышающим действием. В первую очередь важно свести к минимуму долю продуктов с высоким гликемическим индексом, содержащих быстрые углеводы (сдоба, сладости, белый хлеб, сухофрукты, газированные и алкогольные напитки).
2.ГИ – относительная величина, условное распределение продуктов по шкале от 1 до 100, где за 100 был принят гликемический индекс глюкозы. При приеме глюкозы внутрь она усваивается полностью, соответственно и уровень сахара в крови увеличивается на 100% от исходного. Продукты, которые обладают разным гликемическим индексом, вызывают повышение сахара крови с разной скоростью, хотя при этом могут содержать одинаковое количество углеводов. Нужно учитывать, что тепловая обработка и измельчение повышают ГИ. Например, ГИ жареного картофеля – 95, картофельного пюре – 90, вареного картофеля – 75, вареного в мундире – 65.
3.При сокращении доли продуктов с высоким гликемическим индексом (быстрых углеводов) гораздо проще контролировать потребность в инсулине. В большинстве случаев для определения адекватной дозы достаточно визуально оценить содержание углеводов в продукте по системе хлебных единиц (ХЕ) . 1 ХЕ – это количество продукта, содержащее 12 г углеводов. Для переработки 1 ХЕ необходимо порядка 2 ЕД инсулина. Один прием пищи должен содержать не более 6–8 ХЕ, а суточный рацион — примерно 18-25 ХЕ.[6]
1.6 Школа для больных сахарным диабетом
Для чего создают «школы диабета»? Школа диабета создана в помощь людям, которые сталкиваются с данным недугом, т.е. помочь людям справиться с теми сложностями, которые могут возникнуть на жизненном пути, добиться результатов в борьбе с диабетом. Такие «школы» создаются ещё и для того, чтобы как можно больше людей узнало о данном заболевании (если, например, диагноз был поставлен родственникам или человек сам страдает данным недугом). Что именно пациенты узнают, посещая данную школу? Это: рекомендуемый образ жизни, привальная диета, расчёт дозы инсулина и т.д. Излечить данное заболевание невозможно, важно взять заболевание под контроль и снизить вероятность каких-либо осложнений. Посещение данной «школы» приведет к улучшению самоконтроля при сахарном диабете. Человек научиться жить полноценной жизнью, оставаясь при этом в активной физической форме. [7]
1.7Диабет и физическая активность
Диабет не является противопоказанием для занятий спортом. Можно участвовать в спортивных соревнованиях и других мероприятиях, где есть физические нагрузки, но при этом важно следить за показателями уровня глюкозы в крови.
Следует помнить, что во время спортивных игр затрачивается много энергии, снижается потребность в инсулине и может возникнуть гипогликемия. Поэтому перед различными мероприятиями, сопряжёнными с физической активностью, следует обязательно проконтролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости принять дополнительные углеводы.
Нужно обязательно определить уровень глюкозы в крови во время физической нагрузки (особенно если она продолжительная) и после её окончания. Если уровень глюкозы перед занятиями выше 14ммоль/л, то тренировку следует отложить. После физической нагрузки велик риск ночной гипогликемии. Особую осторожность следует соблюдать, если уровень глюкозы в крови перед сном
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
2.1 Социологический опрос, анализ результатов
С помощью социологического опроса узнали о информированности обучающихся по вопросу сахарного диабета. В опросе участвовало 30 респондентов из числа учеников 10 класса . Результаты социологического опроса следующие:
Данный проект направлен на то, чтобы дети знали о данном заболевании, его причинах и признаках
Просмотр содержимого документа
«Проект «Сахарный диабет — пандемия XXI века»»
Мановицкий филиал МБОУ Новоникольской СОШ
Сахарный диабет – пандемия ХХI: время объединять усилия.
Номинация «Экология человека и его здоровье»
Автор: Паранян Мери , 11 класс
Руководитель: Хабарова В.Г. учительбиологии
Мичуринский район 2018г.
Организация исследования стр. 3
Методы исследования стр. 3
Теоретическая часть исследования стр. 4-8
Практическая часть стр. 9
VI. Выводы стр.10
Профилактика сахарного диабета.
Рекомендации стр. 11
VII. Список использованной литературы стр. 13
Приложение стр. 14-21
Актуальность. Среди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по распространенности (более 50% всех эндокринных заболеваний). Заболеваемость сахарным диабетом неуклонно возрастает. Каждые 10-15 лет во всех странах мира число больных увеличивается вдвое.
Цель исследования: довести до слушателей в доступной форме информацию о сути болезни, о ее причинах, симптомах и профилактике.
1. Изучить биологические особенности заболевания и выяснить причины его широкого распространения.
2. Познакомится с его признаки и последствиями заболевание.
3. Собрать сведения по заболеванию населения в Тамбовской области, Мичуринском районе и пос. им. Калинина.
4. Провести анкетирование учащихся, по вопросу информированности о сахарном диабете.
5. Исследовать педагогов нашей школы и родителей на определение риска развития сахарного диабета в течение ближайших 10 лет.
6. Познакомить слушателей с мерами профилактики заболевания.
II. Организация исследования
Изучение материалов темы с помощью различных информационных источников (литература, сеть Интернет).
Сбор информации, посещение Заворонежской ЦРБ, анкетирование, обработка и анализ полученных данных.
III. Методы исследования: описательный, анкетирование, измерение, анализ результатов.
IV. Теоретическая часть исследования.
Диабет – это хроническое заболевание, проявляющееся повышением уровня сахара в крови, которое вызывает нарушение всех обменных процессов в организме.
Ежегодно число заболевших увеличивается на 10-15%.
В 1980 году в мире насчитывалось 153 млн. больных сахарным диабетом,
наконец 2015 года их количество увеличилось в 2,7 раза и составило 415 млн.
Можно смело заявить, что сахарный диабет – это эпидемия 21 века, что доказывает совсем неутешительная статистика. Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что каждые 7 секунд двум новым пациентам ставят диагноз, а один больной умирает из-за осложнений данного заболевания. Ученые утверждают, что к 2030 году сахарный диабет станет главной причиной смерти.
В развитых странах на сегодняшний день страдает около 12% населения, и этот показатель будет ежегодно возрастать. Например, в США, за последние 20 лет, число больных увеличилось вдвое. А расходы на лечение, социальные выплаты, госпитализацию больных сахарных диабетом составляют более 250 млрд. долларов.
Эпидемия диабета не обошла стороной и Россию. Среди всех стран мира она занимает 5-е место по количеству людей с данным заболеванием. Опередили ее только Китай, который занимает первое место, Индия, США и Бразилия.
В Тамбовской области, как и в целом по России, с каждым годом увеличивается количество больных сахарным диабетом. Так, за последние 5лет общая численность больных сахарным диабетом выросла на 13 процентов. На диспансерном учете у эндокринологов по состоянию на 1 января 2016 года состоит более 32 тысяч тамбовчан. Мы занимаем 20 место среди 85 регионов РФ по распространению СД по данным VII Всероссийского конгресса эндокринологов.
В Мичуринском районе на 1января 2018 года зарегистрировано с диабетом 1-го типа 5 детей и 2 подростка. 605 больных диабетом 2-типа на 33 тыс. населения.
Беседуя с фельдшером Мановицкого ФАП, я узнала что, за 2017 год поставлено на учет 6 больных с диабетом 2-го типа и их число выросло до 16 человек из 1006 жителей поселка.( Приложение 1)
Эпидемиология сахарного диабета занимает почетное III место среди онкологических и сердечнососудистых заболеваний.
Первые сведения о заболевании появились в III веке до нашей эры. С ним, по-видимому, были знакомы врачи Древнего Египта, и, безусловно, медики Греции, Рима, средневековой Европы и восточных стран. Люди могли определить симптомы диабета, но причины болезни были неизвестны, они пытались найти какое-либо лечение диабета, но результаты были безуспешны, и те, у кого обнаруживался сахарный диабет, были обречены на гибель.
Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, живший во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»
Знаменательные даты в истории изучения заболевания.
Диабет в переводе с греческого "diabaino" означает «проходить сквозь».
В 1776г. английский врач Добсон (1731-1784 гг.) выяснил, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным диабетом.
С 1796г. врачи начали говорить о том, что необходима особая диета для диабетиков. Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Физические нагрузки стали использовать, как лечение диабета.
В 1841г. был впервые разработан метод определения сахара в моче. Затем научились определять уровень сахара в крови.
В 1921г. удалось получить первый инсулин.
В 1922г. инсулин был использован для лечения больного сахарным диабетом.
В 1960г. была установлена химическая структура инсулина человека.
В 1979г. был осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии.
Классификация и симптомы сахарного диабета.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма, в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров, в меньшей степени белков.
Различают 2 типа сахарного диабета: 1 тип (ИЗСД) инсулинозависимый сахарный диабет и 2 тип (ИНСД) инсулиннезависимый сахарный диабет.
Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для поддержания жизни.
Данный тип диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность.
Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.
Гестационный сахарный диабет (диабет беременных):
Непереносимость глюкозы наступает или обнаруживается во время беременности.
Симптомы сахарного диабета
В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:
частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма;
быстрая потеря веса или рост массы тела;
ощущение слабости или усталости;
кожный зуд и зуд в промежностях;
ухудшение зрения ("белая пелена" перед глазами)
онемение и покалывание в онемевших конечностях, судороги икроножных мышц;
медленное излечивание инфекционных заболеваний;
медленное заживление ран;
падение температуры тела ниже средней отметки
боль в области сердца.
Причины сахарного диабета
Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому, что от избыточного потребления сладкого появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2-го типа.
Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться. Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще, бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью из-за избыточности жировой ткани, рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину.
Основное значение имеет наследственная предрасположенность. Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данному заболеванию, то ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
Гиподинамия (недостаток двигательной активности) при избыточном калорийном питании.
Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, Это ослабляет иммунную систему, ведёт к развитию преимущественно сахарного диабета 2-го типа.
Диагностика сахарного диабета.
В основе диагностики лежат:
наличие классических симптомов диабета;
повышенное потребление и выделение жидкости с мочой;
выделение кетоновых тел с мочой;
снижение или повышение массы тела;
повышение уровня глюкозы в крови;
повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.).
Мы провели анкетирование учащихся среднего и старшего возраста на вопрос информированности о заболевании сахарным диабетом. (Приложение 2)
Из 46 опрошенных 72% школьников считают себя практически здоровыми, 22% недостаточно здоровыми и 3 ученика затруднялись ответить на данный вопрос. При этом регулярно занимаются физическими упражнениями, посещают спортивные секции только 65% детей.
У 20% есть родственники, больные сахарным диабетом, а 15% затруднялись ответить на вопрос.
41% учащихся знают некоторые признаки сахарного диабета, 30% не знают, 30% затрудняются ответить.
На вопрос: Считаете ли Вы, что у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом? 20% опрошенных ответили «да», 70%считают, что им СД не грозит.
4 человека отметили, что у них когда – то повышался уровень сахара в крови.
В школе Мановицкого филиала МБОУ Новоникольской СОШ обнаружены дети с повышенным весом тела: в начальных классах (1-4 классы) есть признаки ожирения у 8 человек; в старших классах (5-11 классы) – 10 человек.
Предложили учителям и родителям определить у себя риск возникновения сахарного диабета II- типа.
Исследовано 20 родителей (женщин) возраст до 45 лет и 20 педагогов средний возраст 50 лет.
В результате нашего исследования и анкетирования по вопросу «Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа в течение ближайших 10 лет», мы получили следующие результаты:
40% педагогов и 75% наших родителей практически здоровы. Им необходимо продолжать вести здоровый образ жизни.
20% педагогов и 15% родителей необходимо задуматься о своем здоровье и поинтересоваться у врача об изменении образа жизни.
35% учителей и 5% имеют высокий риск развития СД. Им необходимо срочно проверить уровень сахара, холестерина в крови и изменить свой образ жизни и обратится к врачу. Одна мама и один педагог болеют СД второго типа. Чтобы сохранить свое здоровье и работоспособность, они контролируют уровень сахара в крови, принимают лекарства для управления диабетом, а также состоят на учете у эндокринолога. (Приложение 3)
Наше исследование позволяет сделать следующие выводы:
-меньше половины опрошенных детей имеют небольшие знания о данной болезни и ее причинах. И только те, у кого есть родственники с СД, осознают возможный риск заболеть диабетом самим;
-исследуя группы родителей и педагогов, мы увидели, что действительно с возрастом, при недостатке двигательной активности, с возрастающими психоэмоциональными нагрузками на педагогов, возрастает и риск заболевания сахарным диабетом.
Профилактика сахарного диабета.
Выявленные группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. К сожалению, каждый человек может попасть в зону риска. Из числа заболевших, около 90% имеют сахарный диабет 2-го типа, иногда даже не подозревая об этом. В отличие от 1-го типа, при котором пациенты являются зависимыми от инсулина, 2-ой тип заболевания – инсулиннезависимый, протекает на первых этапах почти бессимптомно. Но, даже чувствуя себя хорошо, нельзя забывать об опасности сахарного диабета. Поэтому человек должен самостоятельно обращаться к доктору и делать анализ крови на определение уровня глюкозы.
Основными факторами риска считаются:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
