Как правильно и куда колоть инсулин
Куда и как колоть инсулин при сахарном диабете и какие нюансы манипуляции следует учитывать – об этом нужно интересоваться у своего врача сразу после назначения гормона. Инсулинотерапия проводится в домашних условиях, и ее эффективность зависит от соблюдения алгоритма инъекционного введения прописанных лекарственных средств.
Зоны для введения инсулина
Инсулин людям с сахарным диабетом назначается для поддержания нормального уровня сахара в организме в тех случаях, когда поджелудочная железа перестает полностью вырабатывать гормон.
Лечение проводится с целью нормализации обменных процессов, для предотвращения гипергликемии и возможных осложнений. Пациентам с СД при назначении терапии инсулина нужно научиться правильному выполнению инъекций.
В первую очередь необходимо узнать у медработника, куда вводится инсулин, как точно и безопасно сделать укол, какие нюансы учитываются в ходе манипуляции, какое положение тела во время инъекции принимать.
Основные зоны для введения под кожу инсулина:
- область живота – передняя часть в области пояса с переходом на бока;
- область рук – наружная часть руки от локтевого сустава до плеча;
- область ног – бедро от колена до области паха;
- область лопаток – уколы инсулина делают под лопатку.
При выборе зоны учитывается разрешенная для инъекций инсулиносодержащего лекарства область, степень впитывания гормона, уровень сахара в крови, болезненность уколов.
- Наилучшее место для подкожного введения – живот, гормон в этом месте впитывается на 90 %. Делать укол рекомендуется от пупка с правой и левой стороны, действие препарата начинается через 15 минут и достигает своего пика через час после введения. В живот делают инъекции быстрого инсулина – препарата, начинающего работать сразу же.
- Введенный в бедро и руки гормон впитывается на 75 %, воздействует на организм через час-полтора. Эти места используют для инсулина с пролонгированным (длительным) действием.
- Подлопаточная область впитывает только 30 % гормона, ее редко используют для уколов.
Делать инъекции нужно в разные места тела, это снижает риск развития нежелательных осложнений. Куда лучше вводить инсулин – зависит и от того, кто проводит процедуру. Самостоятельно колоть его удобнее в живот и бедро, эти области тела преимущественно используются больными при введении препарата.
Техника выполнения манипуляции
Алгоритм введения инсулина объясняет врач после назначения лекарства. Манипуляция несложная, обучиться ей легко. Главное правило – гормон вводится только в область подкожного жира. Если препарат попадет в мышечный слой, то нарушится механизм его действия и возникнут ненужные осложнения.
Чтобы без труда попасть в подкожный жир, выбирают инсулиновые шприцы с короткой иголкой – длиной от 4 до 8 мм.
Чем хуже развита жировая ткань, тем меньшей по длине должна быть используемая иголка. Это убережет от попадания части инсулина в мышечный слой.
Алгоритм выполнения подкожной инъекции:
- Руки помыть и обработать антисептиком.
- Подготовить место введения. Кожа должна быть чистой, обрабатывают ее перед уколом антисептиками, не содержащими спирт.
- Шприц располагают перпендикулярно по отношению к телу. Если жировая прослойка незначительная, то формируют складку кожи с толщиной около 1 см.
- Иглу проталкивают быстрым, резким движением.
- Если инсулин вводится в складку, то колют препарат в ее основание, шприц располагают под углом 45 градусов. Если инъекцию делают в вершину складки, то шприц удерживается вертикально.
- После введения иглы медленно и равномерно давят на поршень, мысленно считая про себя до 10.
- После инъекции иглу вынимают, место укола необходимо на 3–5 секунд прижать тампоном.
Спирт для обработки кожи перед введением инсулина не используется, так как он тормозит впитывание гормона.
Как безболезненно делать уколы
Инсулинотерапию прописывают не только пациентам с диабетом 1 типа. Гормон назначается и при втором подтипе СД, особенно в тех случаях, когда бета-клетки поджелудочной железы погибают под действием возбудителей инфекций.
Поэтому теоретически быть готовыми к инъекциям инсулина должны пациенты с любым типом течения болезни. Многие из них затягивают переход на инсулинотерапию из-за банальной боязни боли. Но тем самым провоцируется развитие нежелательных и трудно поддающихся коррекции осложнений.
Инъекции инсулина будут безболезненными, если научиться выполнять манипуляцию правильно. Выраженных дискомфортных ощущений в момент процедуры нет, если введение иглы проводится по типу метания дротика при игре в дартс – нужно резким и точным движением попасть в намеченное место на теле.
Освоить безболезненное проведение подкожной инъекции просто. Для этого нужно вначале потренироваться с помощью шприца без иглы или с надетым на нее колпачком. Алгоритм действий:
- Шприц ближе к иголке охватывается тремя пальцами руки.
- Расстояние от места инъекции до кисти – 8–10 см. Этого достаточно для разгона.
- Толчок проводится при помощи мышц предплечья и запястья.
- Движение осуществляется с одинаковой скоростью.
Если торможения рядом с поверхностью тела нет, то игла легко входит и укол становится незаметным по ощущениям. После введения нужно аккуратно, нажимая на поршень, выдавить раствор. Иголка вынимается спустя 5–7 секунд.
Болезненность во время процедуры появляется и если постоянно пользоваться одной иглой. Со временем она затупляется, что затрудняет прокол кожи. Менять одноразовые инсулиновые шприцы в идеале следует после каждой инъекции.
Шприц-ручка – удобное приспособление для введения гормона, но иглы в нем так же должны после каждой манипуляции утилизироваться.
Советы
Обнаружить подтекание инсулина из места прокола можно по характерному запаху фенола, он напоминает запах гуаши. Повторный укол делать не нужно, так как сколько препарата по количеству вытекло – установить невозможно, и введение большей дозы приведет к гипогликемии.
Эндокринологи советуют смириться с временной гипергликемией, а перед следующей инъекцией проверить уровень сахара и на основании этого скорректировать количество препарата.
- Чтобы снизить вероятность вытекания лекарства, не следует сразу после укола вынимать шприц. Уменьшает риск подтекания и введение иглы под углом к телу в 45–60 градусов.
- Куда колоть назначенный инсулин – зависит и от его вида. Препарат с пролонгированным (длительным) механизмом действия вводится в бедра и выше ягодиц. Короткие инсулины и комбинированные лекарства колют преимущественно в живот. Соблюдение этого правила помогает поддерживать уровень гормона в организме на одинаковом уровне на всем протяжении дня.
- Препарат перед введением вынимают из холодильника, доводят до комнатной температуры. Если раствор имеет мутноватый вид, то флакон вращают в руках до тех пор, пока жидкость не станет молочно-белой.
- Нельзя использовать лекарство с истекшим сроком годности. Хранить препарат нужно только в тех местах, что указаны в инструкции.
- После инъекции короткого препарата нужно помнить, что принимать пищу следует в течение последующих 20–30 минут. Если этого не сделать, то уровень сахара резко упадет.
Первоначально обучиться технике инъекций можно в процедурном кабинете. Опытные медсестры знают нюансы манипуляции и подробно объясняют процедуру введения гормона, расскажут, как избежать нежелательных осложнений.
Чтобы правильно рассчитать дозу вводимого инсулина, подсчитывают объем углеводной пищи, употребляемой в течение дня. При диабете 2 типа и 1 нужно научиться заранее составлять меню – это поможет рассчитать нужное количество гормона.
Правила процедуры
Диабетикам необходимо помнить главное правило введения инсулина – укол в течение дня делают в разные места:
- Зона для инъекций подразделяется мысленно на 4 квадранта или на 2 половинки (на бедрах и ягодицах).
- На животе будет 4 области – выше пупка справа и слева, ниже пупка – справа и слева.
Каждую неделю для инъекций используется один квадрант, но любой из уколов делают на расстоянии 2,5 см и более от предыдущего. Соблюдение этой схемы позволяет знать, в какое место можно вводить гормон, что предотвратит возникновение побочных реакций.
Область для укола с пролонгированным препаратом не меняется. Если раствор вводится в бедро, то при инъекции гормона в плечо уменьшится скорость его поступления в кровь, что приведет к колебанию сахара в организме.
Не используются шприцы для инсулинотерапии со слишком длинными иглами.
- Универсальная длина (подходит для взрослых пациентов, а для детей является единственно возможной) – 5-6 мм.
- При нормальном весе взрослым людям выбирают иглы длиной 5–8 мм.
- При ожирении приобретаются шприцы с иглой 8–12 мм.
Сформированную для укола складку нельзя отпускать до момента выведения иглы из кожи. Чтобы лекарство распределилось правильно, не нужно слишком сжимать складку.
Массажирование места инъекции усиливает всасывание инсулина на 30 %. Легкое разминание следует либо делать постоянно, либо вовсе не проводить.
Нельзя смешивать разные виды инсулиновых препаратов в одном шприце, это затрудняет побор точной дозы.
Используемые для инъекций шприцы
Для введения инсулина в домашних условиях используется инсулиновый пластиковый шприц, альтернативный вариант – шприц-ручка. Эндокринологи советуют покупать шприцы с несъемной иглой, в них нет «мертвого пространства» – места, в котором после укола остается препарат. Они позволяют ввести точное количество гормона.
Цена деления для взрослых пациентов в идеале должна быть 1 ЕД, для детей лучше выбирать шприцы с делениями 0,5 ЕД.
Шприц-ручка – одно из самых удобных приспособлений для введения препаратов, регулирующих уровень сахара. Лекарство в них залито заранее, они подразделяются на одноразовые и многоразовые. Алгоритм действий при использовании ручки:
- Перед введением перемешать инсулин, для этого шприц крутят в ладонях или опускают руку с высоты плеча вниз 5-6 раз.
- Проверить проходимость иглы – спустить 1-2 ЕД лекарства вверх в воздух.
- Установить нужную дозу, покрутив расположенный внизу устройства ролик.
- Провести манипуляцию аналогично технике использования инсулинового шприца.
Многие не придают значения важности замены иголок после каждой инъекции, ошибочно полагая, что их утилизация, согласно медицинским нормам, продиктована только риском инфицирования.
Да, неоднократное использование иглы для уколов одному человеку редко приводит к попаданию микробов в подкожные слои. Но необходимость замены иглы основана на других соображениях:
- Тонкие иглы со специальной заточкой кончика уже после первой инъекции затупляются и приобретают форму крючка. При последующей процедуре травмируется кожа – болезненные ощущения усиливаются и создаются предпосылки для развития осложнений.
- Повторное применение приводит к забиванию канала инсулином, что затрудняет введение набранного лекарства.
- Через неснятую со шприца-ручки иголку во флакон с препаратом попадает воздух, это приводит к медленному продвижению инсулина при проталкивании поршня, что изменяет дозировку гормона.
Помимо шприцов для инсулиновых инъекций, часть больных использует инсулиновую помпу. Прибор состоит из резервуара с лекарством, инфузионного набора, помпы (с памятью, модулем управления, батарейками).
Подача инсулина через насос непрерывная или осуществляется через установленные промежутки времени. Настраивает прибор врач, учитывая показатели сахара и особенности диетотерапии.
Возможные осложнения
Инсулинотерапия часто осложняется нежелательными побочными реакциями и вторичными патологическими изменениями. Непосредственно при инъекционном введении возможно возникновение аллергических реакций и развитие липодистрофии.
Аллергические реакции подразделяются на:
- Местные. Проявляются покраснением места введения препарата, его отечностью, уплотнением, зудом кожного покрова.
- Общие. Аллергические реакции выражаются слабостью, генерализованной сыпью и зудом кожи, отечностью.
При выявлении аллергии на инсулин препарат заменяют, при необходимости врач прописывает принимать антигистаминные средства.
Липодистрофия – нарушение распада или образования жировой ткани в месте инъекции. Подразделяется на атрофическую (подкожный слой исчезает, на его месте остаются углубления) и гипертрофическую (подкожно-жировая клетчатка увеличивается в размерах).
Обычно вначале развивается гипертрофический вид липодистрофии, который в дальнейшем приводит к атрофии подкожного слоя.
Основой причины липодистрофии как осложнения инъекционного введения лекарств при диабете не установлено. Выделяют возможные провоцирующие факторы:
- Постоянное травмирование иглой шприца мелких периферических нервов.
- Использование недостаточно очищенного лекарства.
- Введение холодных растворов.
- Проникновение спирта в подкожный слой.
Липодистрофия развивается через несколько лет инсулинотерапии. Осложнение особой опасности не представляет, но вызывает дискомфортные ощущения и портит внешний вид тела.
Чтобы снизить вероятность возникновения липодистрофии, следует соблюдать весь алгоритм инъекций, колоть только теплый раствор, не использовать иглы дважды и чередовать места уколов.
При сахарном диабете введение инсулина – необходимая мера, позволяющая держать болезнь под контролем.
Пациентам с СД нужно приготовиться к тому, что уколы им придется себе делать на протяжении всей жизни. Поэтому, чтобы избежать осложнений, адекватно принять изменения в лечении и не испытывать дискомфортных и болезненных ощущений, следует заранее поинтересоваться у врача обо всех нюансах инсулинотерапии.
Сахарный диабет является распространенной патологией. Существует две формы этого заболевания. При сахарном диабете первого типа человек нуждается в регулярном введении инсулина. Эта процедура проводится по определенной технологии. Ее нельзя нарушать. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Как и куда колоть инсулин, будет рассмотрено далее.
Суть проблемы
Куда колоть инсулин при диабете? Этот вопрос возникает у тех пациентов, которые недавно столкнулись с подобным заболеванием. Как утверждают сами медики, сахарный диабет – это не диагноз, а образ жизни. Действительно, люди с подобной патологией должны привыкнуть к новой организации своего питания и образа жизни. От правильного их поведения зависит не только самочувствие, но и жизнь человека с сахарным диабетом.
При диабете первого типа пациенту назначается инсулинотерапия. Эта процедура требует корректировки. Ее вначале проводят под наблюдением врача. При этом пациент сдает ряд анализов. Это позволяет подобрать правильную дозу инсулина. Каждый пациент проходит обучение, в ходе которого он познает алгоритм введения препарата.
Инсулинотерапия обычно прописывается молодым людям. Именно в этом возрасте чаще возникает сахарный диабет первого типа. Однако подобную терапию могут назначать не только при наличии этого заболевания. Если у женщины во время беременности снижена функция поджелудочной железы, ей могут прописать прием этого препарата. Также во время острых или хронических инфекционных заболеваний, во время сильного стресса и при ряде иных заболеваний людям требуется временное введение инсулина.
Одним из немаловажных вопросов при проведении подобной терапии является следующий: куда можно колоть инсулин? Существуют четкие нормы проведения этой процедуры. При их нарушении возможно развитие разных отклонений. Чтобы этого не допустить, следует знать все тонкости проведения инсулинотерапии. С ними пациента обязательно должен ознакомить лечащий врач.
Особенности введения инъекции
Изучая, куда колоть инсулин (фото одного из вариантов представлено выше), следует рассмотреть несколько возможных зон. Дело в том, что их нужно периодически менять. Нежелательно вводить инъекции в одно и то же место. Это объясняется рядом причин:
- Скорость всасывания препарата на разных участках тела неодинаковая.
- Введение инъекции в одну и ту же область на теле со временем приводит к липодистрофии. Жировая прослойка под кожей в этом месте пропадает.
- Множественные уколы могут накапливаться в тканях.
Особенно опасно скопление инсулина «про запас». Он может подействовать внезапно. Причем такая ситуация может наблюдаться спустя пару суток после укола. Из-за этого уровень глюкозы в крови падает резко и сильно. Это влечет за собой приступ гипогликемии. Он проявляется определенными симптомами. Дрожат руки, человека бросает в холодный пот, он чувствует голод и слабость.
Такая ситуация требует быстрого повышения уровня сахара. В противном случае может наступить гипогликемическая кома. Нужно выпить сладкую теплую жидкость (сладкий чай), а затем съесть бутерброд, печенье или иной углеводный продукт.
Чтобы избежать подобных проблем, следует знать, куда нужно колоть инсулин. Это позволит избежать серьезных осложнений.
Зонирование
Куда колоть инсулин при сахарном диабете? Следует сразу уточнить, что препарат могут вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Выбор зависит от состояния человека. Чаще всего его вводят подкожно. Для этого применяют специальные шприцы или шприцы-ручки. Они обладают очень тонкой и острой иглой. Это значительно облегчает процедуру введения инъекции.
Чтобы врачи и пациенты лучше понимали друг друга, зоны, в которые можно вводить препарат, имеют простое название. Однако эти области имеют четкие границы. Существуют следующие зоны, куда можно колоть инсулин:
- Живот. Верхняя граница этой зоны проходит по поясу, переходя на спину. Также она находится справа и слева от пупка.
- Руки. Здесь можно вводить инсулин в наружную поверхность в промежутке от локтя до плеча. Это довольно неудобно. Поэтому в этой зоне возможны инъекции только при помощи шприца-ручки. Также можно попросить кого-то из близких вводить инсулин в эту область.
- Ноги. Эта зона определяется от паховой области до коленного сустава. Инсулин вводят в наружную часть конечностей.
- Лопатки. Эти зоны находятся на спине. Инъекцию вводят под лопаточной костью.
Каждый пациент, у которого был выявлен сахарный диабет первого типа, должен знать, чем отличаются перечисленные зоны. Нужно правильно выбирать, куда вводить тот или иной тип инъекции.
Особенности зон
Каждая из перечисленных зон имеет свои определенные особенности. Это нужно учитывать, выбирая место для введения препарата.
При введении инсулина в живот, его всасывание составляет 90%. Часто препарат вводится именно в эту область. Выбирая, куда колоть короткий инсулин, нужно выбрать именно зону живота. Здесь он всасывается не только практически полностью, но и очень быстро. Поэтому перед едой, во время или сразу после трапезы инсулин нужно вводить в живот. Действовать препарат начнет уже через 15-30 минут после попадания в организм. Его пик наблюдается примерно через час.
Если препарат вводится в руки или ноги, он всасывается на 75%. Если нужно определить, куда колоть длинный инсулин, эти области выбирают чаще. Препарат, введенный в руки или ноги, начинает действовать через час или даже через полтора часа. Поэтому эти зоны подойдут для введения препарата пролонгированного (продленного) действия.
В лопаточную область инсулин практически никогда не вводят. Дотянуться самостоятельно сюда пациент не может. При этом из лопаточной области всасывается всего 30% инсулина. Это считается неэффективным методом введения препарата. Он применяется только в исключительных случаях.
Именно скорость и интенсивность всасывания препарата определяет, куда будет введено вещество. В зависимости от схемы приема инсулина зависит выбор зоны для его введения. Пренебрегать этими рекомендациями нельзя. Если вводить препарат неправильно, можно получить непредсказуемый результат. Самочувствие резко ухудшится, могут развитья разные осложнения.
Отзывы о введении препарата
Зная, куда колоть инсулин при сахарном диабете, следует рассмотреть отзывы об ощущениях при введении препарата, которые оставляют пациенты. Самыми болезненными являются инъекции в живот. Здесь много нервных окончаний. Поэтому процедура вызывает определенный дискомфорт.
Врачи советуют своим пациентам при введении препарата в живот приподнимать кожу, чтобы игла вошла в подкожную складку. Также менее болезненным будет укол, который поставили в область ближе к бокам. Хоть процедура и вызывает некоторые болезненные ощущения, нельзя игнорировать эту зону при введении инсулина. Если нужно в данный момент ввести препарат быстрого действия, это возможно только в зоне живота.
Куда колоть инсулин длительного действия? Это может быть зона рук или ног. Выбор человек может сделать самостоятельно. Однако большинство пациентов отмечают, что при введении инсулина в руку болезненные ощущения отсутствуют вообще. Поэтому многие люди, у которых был диагностирован сахарный диабет, ставят уколы в руку. Это порой не совсем удобно. В этом случае лучше попросить помощи у близких людей.
Если помочь при введении инсулина никто не может, следует приобрести шприц-ручку. С его помощью можно легко ввести препарат даже в руку. Периодически требуется задействовать и зоны ног. Это позволяет избежать эффекта застоя препарата в тканях.
Чтобы процедура была менее болезненной, следует применять только специальные шприцы с тонкими, очень острыми иголками. В этом случае даже при введении препарат в живот болевые ощущения отсутствуют.
Куда инъекции делать не стоит?
Зная, куда лучше колоть инсулин, следует рассмотреть места, куда препарат вводить нельзя. При самостоятельном введении препарата нужно попасть в подкожно-жировую прослойку. Если препарат попадает в мышечную ткань, это не лучшим образом отражается на состоянии человека. Это довольно болезненно, может привести к разным осложнениям.
В области, куда планируется ввести препарат, не должно быть уплотнений любого характера. Также здесь не должно быть покраснений, высыпаний, шрамов или ссадин. Никаких механических повреждений кожи в области введения инъекции быть не должно. Также здесь недопустимы синяки. Если прошлое введение препарата было неудачным, что привело к его возникновению, нужно выбрать другой участок кожи.
Стоит также отметить, что промежуток между местом предыдущей и нынешней инъекции должен составлять не менее 3 см. Близко от этой точки можно сделать укол только через 3 суток. Ранее следует выбирать другое место.
Также стоит отметить, что от пупка нужно отступать минимум 5 см. Если на теле есть родинки (особенно объемные), от них нужно отступать не менее 2 см. Если пренебрегать этими правилами, можно нанести себе вред. Уплотнения обязательно должны пройти, если сюда планируется вводить препарат. В противном случае инсулин не будет всасываться организмом. Любые повреждения, образования на коже не позволяют выполнять введение препарата в непосредственной близости от них.
Выбор шприца
Зная, куда колоть инсулин при сахарном диабете, следует уделить внимание правильному выбору шприца. От этого зависит, будет ли укол болезненным. Инсулин вводят при помощи шприца-ручки или специального одноразового шприца. Второй вариант чаще применяют люди в возрасте. Они привыкли к одноразовым инсулиновым шприцам.
Молодое поколение предпочитает применять шприцы-ручки. Преимуществом этого прибора является комфорт в применении. Ввести препарат можно быстро и просто. При этом шприц-ручку можно взять с собой в сумочку.
При использовании этого прибора нужно придерживаться определенных правил. Перед его применением нужно проверить, рабочая ли шприц-ручка. Иногда этот прибор ломается. Это может стать причиной неправильного набора дозы препарата или неудачному введению его под кожу.
Лучше отдавать предпочтение пластиковому аппарату со встроенной иглой. После укола в них не остается инсулина.
Все обычные инсулиновые шприцы одноразовые. Их объем обычно составляет 1 мл (100 МЕ). Такой инструмент имеет 20 делений. Каждое из них соответствует 2 МЕ. Если применяется шприц-ручка, в ней каждое деление шкалы соответствует 1 МЕ.
Игла должна быть очень острой и короткой. Если она тупая, на месте укола появится синяк и уплотнение. Это, конечно, не смертельно, но вызывает значительный дискомфорт.
Как делать инъекцию?
Рассмотрев, куда правильно колоть инсулин, следует обратить внимание и на алгоритм проведения этой процедуры. От него нельзя отступать. Все действия нужно проводить четко по установленной схеме.
Сначала нужно подготовить участок кожи, куда будет вводиться препарат. Он должен быть чистым. Однако растирать кожу спиртом не нужно. Он разрушает инсулин. Поэтому нужно просто вымыть участок тела, куда нужно ввести препарат. Достаточно принимать ванну один раз в день. Если нужно сделать укол сразу после гигиенических процедур, воду нельзя делать слишком горячей. Она должна быть теплой. В противном случае действие препарата может быть непредсказуемым.
После этого нужно подготовить инсулин. Лекарство нужно покатать между ладонями. Эту процедуру выполняют в течение 30 сек. Препарат, который вводится в организм, должен быть теплым и хорошо размешанным. Далее его набирают в шприц. Нужно четко следить за его количеством по шкале на корпусе.
Левой рукой делают кожную складку. В нее вводят иглу. Если у человека нормальный или лишний вес, она должна входить в кожу прямо. Для худых людей нужно вводить иглу под углом 45-60º. Далее препарат вводят под кожу. Далее нужно подождать несколько секунд. Если иглу достать сразу, некоторое количество инсулина вытечет наружу.
Несколько слов о технике
Изучая, как и куда колоть инсулин, следует учесть несколько нюансов техники выполнения укола. Чтобы чувствительность организма к инсулину не снижалась, зоны введения препарата обязательно чередуют. Сначала вводят препарат в живот, затем в руку. Далее снова в живот, а в следующий раз в ногу, и т. д.
Нужно научиться правильно захватывать кожу для формирования складки. Если ее сильно сжать, приподнимутся и мышечные волокна. Это недопустимо. Поэтому кожу сжимают аккуратно, задействуя только два пальца левой руки (правой для левшей).
Иглу нужно вводить энергично. После этого поршень нужно немного оттянуть в противоположном направлении. Случается, игла попадает в мелкий кровеносный сосуд (бывает редко). В результате в шприц попадает кровь. В этом случае нужно достать иглу и перенести место инъекции на 3 см от этого места.
Однако и слишком близкое введение инсулина от поверхности кожи не приветствуется. Это сразу почувствуется при введении препарата. Поршень в этом случае будет продвигаться с трудом. Под кожей появляется уплотнение. Появляется болезненность. Обязательно нужно продвинуть иголку немного глубже.
Доставать иглу нужно резко, также, как и вводить ее. Если делать это медленно, появляются болевые ощущения.
Правила использования препаратов и инструментов
Рассмотрев, как и куда колоть инсулин, следует изучить несколько правил по использованию этого вещества. Препарат действует быстрее, если температура окружающей среды повышается. Для этого можно принять теплый душ или сделать легкий массаж в месте введения инсулина. При этом кожу нужно лишь слегка поглаживать. Сильно нажимать на нее не нужно.
Перед использованием препарата нужно посмотреть на его срок годности. Если он вышел, инсулин использовать для инъекций нельзя. Также его концентрация должна соответствовать дозе, рассчитанной врачом.
Хранить инсулин нужно в холодильнике. Однако замораживать его недопустимо. Оптимальная температура для хранения препарата составляет +2…+8ºС. При этом шприц-ручка или одноразовый шприц могут быть комнатной температуры. После проведения процедуры их нужно правильно утилизировать. Для этого нужно складывать шприцы в специальный контейнер. Когда он заполнится, его сдают в компанию по переработке медицинских одноразовых инструментов. Хранить контейнер нужно в недоступном для детей месте.
Рассмотрев, куда колоть инсулин, можно выполнять регулярные процедуры правильно. Это позволит избежать развития серьезных осложнений, болезненности и дискомфорта.
От правильного поведения диабетика зависит не только качество, по сути, сама жизнь больного. Инсулинотерапия строится на обучении каждого пациента алгоритмам действий и применению их в рядовых ситуациях. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, диабетик – сам себе врач. Эндокринолог курирует лечение, а выполнение процедур возлагается на больного. Одним из немаловажных аспектов в осуществлении контроля над хроническим эндокринным заболеванием является вопрос о том, куда колоть инсулин.
Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>
Масштабная проблема
На инсулинотерапии находятся чаще всего молодые люди, в том числе совсем маленькие дети, больные диабетом 1-го типа. Со временем к ним приходит навык обращения с принадлежностями для инъекций и необходимые знания о правильном выполнении процедуры, достойной квалификации медицинской сестры.
Беременным женщинам с ослабленной функцией поджелудочной железы на определенный период назначают инсулиновый препарат. Временная гипергликемия, для лечения которой требуется гормон белковой природы, может возникнуть у людей с другими хроническими эндокринными заболеваниями в состоянии воздействия сильного стресса, острой инфекции.
При сахарном диабете второго типа пациенты принимают лекарственные средства перорально (через рот). Разбалансировка показателей сахара крови и ухудшение самочувствия взрослого пациента (после 45 лет) могут возникать в результате нарушений строгой диеты и игнорирования рекомендаций врача. Плохая компенсация глюкозы в крови может привести к инсулинозависимой стадии болезни.
Зоны для инъекции должны меняться, потому что:
- скорость всасывания инсулина разная;
- частое использование одного места на теле может привести к локальной липодистрофии ткани (исчезновение жировой прослойки в коже);
- множественные уколы могут накапливаться.
Скопившийся подкожно «про запас» инсулин может проявиться внезапно, на 2–3 сутки после введения. Существенно понизить уровень глюкозы в крови, вызвав приступ гипогликемии. При этом у человека появляются холодный пот, чувство голода, дрожат руки. Его поведение может быть подавленным или, наоборот, возбужденным. Признаки гипогликемии могут появляться у разных людей с показателями глюкозы крови в интервале 2,0–5,5 ммоль/л.
В таких ситуациях необходимо быстро повысить уровень сахара, чтобы предотвратить наступление гипогликемической комы. Сначала следует выпить сладкую жидкость (чай, лимонад, сок), не содержащую сахарозаменители (например, аспартам, ксилит). Затем съесть углеводные продукты (бутерброд, печенье с молоком).
Зонирование для инъекций на теле больного
Эффективность воздействия гормонального препарата на организм напрямую зависит от места его введения. Инъекции сахароснижающего средства разного спектра действия выполняются ни в одно и то же место. Так куда можно колоть инсулиновые препараты?
- Первая зона – живот: по поясу, с переходом на спину, справа и слева от пупка. С нее всасывается до 90% вводимой дозы. Характерно быстрое разворачивание действия препарата, через 15–30 минут. Пик наступает примерно через 1 час. Инъекция в данной зоне является наиболее чувствительной. Диабетики колят в живот короткий инсулин после еды. «Чтобы уменьшить болевой симптом колите в подкожные складки, ближе к бокам», – такой совет часто дают эндокринологи своим пациентам. После больной может начать принимать пищу или даже сделать укол во время еды, сразу после трапезы.
- Вторая зона – руки: наружная часть верхней конечности от плеча до локтя. Инъекция в этой области имеет преимущества – она самая безболезненная. Но делать в руку укол с помощью инсулинового шприца больному самому себе неудобно. Есть два выхода из сложившейся ситуации: вводить инсулин шприц-ручкой или научить близких людей делать уколы диабетику.
- Третья зона – ноги: внешнее бедро от паховой области до коленного сустава. С зон, расположенных на конечностях тела, инсулин всасывается до 75% вводимой дозы и разворачивается медленнее. Начало действия – через 1,0–1,5 часа. Их используют для инъекций препаратом, пролонгированного (продленного, растянутого по времени) действия.
- Четвертая зона – лопатки: находится на спине, под одноименной костью. Скорость разворачивания инсулина в данном месте и процент всасывания (30%) являются самыми низкими. Лопаточная зона считается неэффективным местом для инсулиновых инъекций.
Лучшими точками с максимальными показателями считается пупочная область (на расстоянии двух пальцев). Колоть постоянно в «хорошие» места нельзя. Расстояние между последней и предстоящей инъекцией должно быть не менее 3 см. Повторить укол в прежнюю точку по времени разрешается через 2–3 суток.
Если следовать рекомендациям колоть «короткий» в живот, а «длинный» в бедро или руку, то диабетику приходится делать одновременно по очереди 2 инъекции. Консервативные больные предпочитают пользоваться смешанными инсулинами («Новоропид микс», «Хумалог микс») или самостоятельно соединяют в шприце два вида и делают один укол в какое-либо место. Не все инсулины разрешается смешивать друг с другом. Они могут быть только короткого и промежуточного спектров действия.
Методика выполнения инъекций
Диабетики обучаются процедурным приемам на занятиях в специализированных школах, организованных на базе эндокринологических отделений. Слишком маленьким или беспомощным пациентам инъекции выполняют их близкие.
Основные действия больного заключаются:
- В подготовке участка кожи. Место для инъекции должно быть чистым. Протирать, тем более растирать, кожу спиртом не нужно. Известно, что спирт разрушает инсулин. Достаточно вымыть участок тела мыльной теплой водой или принимать душ (ванну) один раз в день.
- Подготовка инсулина («ручки», шприца, флакона). Лекарство необходимо покатать в руках в течение 30 секунд. Его лучше вводить хорошо размешанным и теплым. Набрать и проверить точность дозы.
- Выполнение инъекции. Левой рукой сделать кожную складку и ввести иглу в ее основание под углом 45 градусов или в вершину, держа шприц вертикально. После спуска лекарства подождать 5–7 секунд. Можно сосчитать до 10-ти.
Наблюдения и ощущения при инъекциях
В основном то, что испытывает пациент при уколах, считается субъективными проявлениями. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой.
Существуют общие наблюдения и ощущения:
- нет ни малейшей боли, значит, использовалась очень острая игла, и она не попала в нервное окончание;
- слабая боль может возникнуть, если произошло попадание в нерв;
- появление капельки крови говорит о повреждении капилляра (мелкий кровеносный сосуд);
- образование синяка – результат применения тупой иглы.
Игла в шприц-ручках тоньше, чем в инсулиновых шприцах, она практически не травмирует кожный покров. Для некоторых больных использование последних предпочтительнее по психологическим причинам: происходит самостоятельный, наглядно видимый набор дозы. Вводимое сахароснижающее средство может попасть не только в кровеносный сосуд, но и под кожу, и в мышцу. Чтобы этого не произошло, собрать кожную складку необходимо так, как показано на фото.
Ускорить действие инсулина может температура окружающей среды (теплый душ), массаж (легкое поглаживание) места укола. Перед тем как применять медицинский препарат, больной должен удостовериться в подходящем сроке годности, концентрации и условиях хранения средства. Диабетическое лекарство нельзя замораживать. Запасы его разрешается хранить в холодильнике при температурном режиме от +2 до +8 градусов Цельсия. Используемый на текущий момент флакон, шприц-ручку (одноразовую или заряженную инсулиновой гильзой) достаточно держать при комнатной температуре.
Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
