Нефропатия 2 степени что это
Есть такие болезни, которые проявляются почти сразу после того, как возбудитель проник внутрь организма.
Но бывают протекающие без симптомов, пока орган не перестанет работать, и жизни больного будет угрожать опасность.
Нефропатия относится именно к таким опасным заболеваниям, поэтому знать о ней просто необходимо.
Основная информация
Само понятие «нефропатия» не означает конкретной патологии. Так медики называют болезнь, при которой разрастается соединительная ткань и почечные канальцы. Результатом патологии является нарушение работы почек, выполняющих роль фильтров кровотока и выводящих мочу.
Это определение собирательное. Оно означает наличие дисфункции в почках, и часто используется в предварительной диагностике. Но после обследования больного, диагноз часто уточняется.
Причины возникновения
В организме все взаимосвязано, потому нарушение в одном органе обязательно влечет за собой дисфункции других. Нефропатию вызывают такие заболевания:
- патологические отклонения в эндокринных железах (диабет здесь лидирует);
- опухолевидные разрастания;
- врожденные отклонения в почечных структурах;
- нарушения в обменных процессах;
- разные патологии почечной системы, включая отклонения в структурных тканях;
- патологии во время беременности.
Виды болезни
По очагу распространения нефропатию тяжело классифицировать, поскольку его нет. В зависимости от природы патологии, различают разные типы нефропатии:
Диабетический, развивающаяся при тяжелых степенях диабета, как осложнение.- Гипертонический, вызывающий поражение почек. Этот тип гипертензивной патологии состоит из нескольких разновидностей.
- Тубулоинтерстициальный тип, возникающий при аутоиммунных болезнях. Он ведет довольно быстро к дисфункции почек.
- Ишемическая, являющаяся следствием атеросклерозной патологии почечных сосудов.
- Токсический тип развивается при отравлении ядами, химическими веществами. К этому типу относится токсическое и лекарственное нефропатическое расстройство. Лекарственную нефропатию провоцируют часто препараты, которые вводятся больному для диагностики других заболеваний.
- Паранеопластический – поражение, которое развивается под действием злокачественной опухоли.
- Рефлюкс – нефропатия, возникающая при возвратном потоке мочи. Этот тип развивается обычно у детей.
- Нефропатия периода вынашивания плода. Она иногда приводит к осложнениям во время родов, например, в преэклампсии.
- Нефропатия оксалатная достаточно частая среди пациентов, особенно у детей. Здесь главным показателем ее развития является наследственный фактор.
У каждого заболевшего при диагностировании максимально точно определяется тип болезни. Различают сроки возникновения, тяжесть процесса.
Проявление клинической картины
Проявление симптомов зависит от фона, при котором нефропатия развивается.
Но все равно замещение структурных клеток на соединительные проходит поначалу без симптомов, поскольку организм стремится негативные последствия нейтрализовать.
Когда патология развивается до степени декомпенсации, проявляются клинические признаки. Но эти симптомы не относятся к специфическим для именно этого заболевания.
Так, например, склероз почечных тканей часто вторичен, развивается параллельно другому недугу. По этой причине признаки склероза накладываются на симптомы первичного заболевания.
Неспецифическими симптомами, иногда означающими нефропатию у больного, можно считать такие:
- повышенная утомляемость, приступы слабости;
- хроническая жажда;
- повышенная нервная раздражимость;
- тошнота и рвота;
- частые приступы мигрени;
- отеки и высокое давление;
- в моче обнаруживается белок.
При гипертонической болезни симптомы проявляются в зависимости от степени развития основного заболевания.
И определить при этом нефропатию можно только на последних стадиях гипертонии, раньше симптомов просто нет. Пациенты страдают от головных болей, постоянного ощущения усталости, колебаний давления. Но это не специфично для признаков данного недуга. На него могут указывать:
- недостаточная эффективность действия противогипертонических лекарств;
- сильные отеки;
- не сбиваемое лекарствами давление;
- аммиачный запах из полости рта;
- привкус металла во время еды и при приеме лекарства.
При «интересном положении» главным симптомом опасной болезни является повышенное давление. 1 стадия нефропатии обычно не берется во внимание при вынашивании беременности. А вот со второй и третьей стадией женщины уже обращаются с жалобами.
На поздних сроках беременности встречаются виды неуточненной патологии при развитии водянки и при гипертонических заболеваниях или нефритах.
Характеризует такую патологию протеинурия, отечность и скачки давления. При этом появляются приступы мигрени, наблюдается ухудшение зрения.
Нефропатия, причиной которой являются анальгетики – наиболее часто встречаемая из всех типов токсических расстройств почек, причем встречается она чаще у женского пола.
Причина кроется в злоупотреблении препаратами, содержащими фенацетин.
Признаки контраст-индуцированной нефропатического расстройства появляются резко и остро от воздействия веществ, в состав которых входит йод.
Их используют при диагностике некоторых заболеваний. Вероятность ее развития увеличивается, если возраст больного превысил 70-летний рубеж, или имеются в прошлом заболевания почек, сердца или анемия.
Оксалатную форму обнаруживают по повышенному содержанию оксалатов в моче.
Без лечения она приводит к хроническим расстройствам почечной системы. Нефропатическое отклонение у детей долгое время протекает без симптомов.
У большей половины является дисметаболической, выявляется только по анализам.
Разные нарушения, которые приводят к образованию солей в составе мочи, встречаются у трети детей. Но дети, имеющие такое заболевание, часто имеют признаки дистонии гипотонического типа, страдают аллергиями и ожирением.
Методы диагностики
Для проведения диагностики нефропатических отклонений проводятся биохимический, а также общий анализ крови, такие же анализы мочи, пробы по Ребергу, Зимницкому.
Кроме того, проводится УЗИ или компьютерная томография почек и сосудистой системы этих органов.
Способы терапии
Клиническая и фоновая картина патологии, ставшей причиной нефропатии, позволяют решить вопрос о необходимости лечения больного в стационаре.
Например, в случае токсической нефропатии, требуется срочное лечение в клинических условиях, а наследственную можно корректировать и амбулаторным методом.
Лечение заключается в следующих этапах:
- устранении фактора, повлекшего нефропатию;
- купировании некоторых симптомов (это могут быть отеки, давление, нарушения в мочеиспускании).
Процедуры для лечения заболевания очень разные. Так, если пациент страдает диабетом, главную роль отводят лечению инсулином.
Для гипертонической патологии применяется комплексный курс терапии гипотензивными препаратами, диуретиками и другими средствами, помогающими уменьшить проявления недуга.
При токсической нефропатии, бывает необходимо провести курс интенсивного лечения, направленного на вывод лекарства, восстановление работы почек.
Основой лечения нефропатии, которая вызвана мочекаменной болезнью, является устранение препятствий для вывода мочи. В этом случае накладывается подкожная нефростома, ставится катетер.
Камень, блокирующий вывод мочи, медики предлагают измельчить литотрипсией или устранить его уретеро или нефроскопом.
Врачи часто вводят ингибиторы АПФ, проводят гемодиализ. Если процедуры не эффективны, врачи прибегают к трансплантации почки.
Лечение патологии у беременных проводят только в стационаре. Курс терапии должен включать следующее:
- строгий постельный режим;
- применение препаратов, содержащих белок;
- использование диуретиков;
- употребление витаминов;
- применение препаратов калия;
- назначение гипотензивных средств;
- применение спазмолитиков.
Народные средства
Лечение нефропатии методами народной медицины может быть лишь вспомогательным. Медицинские методы должны преобладать. Народные препараты используются только после консультации с медиками.
Есть несколько рецептов травяных отваров и настоев, которые обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами:
- Брусничные ягоды положительно влияют на почки и улучшают мочевыделительную функцию. Для этого необходимо ягоды смешать пополам с сахаром, затем сложить смесь в банки, закрыть их и поместить в холодное место. Для применения ягоды разводят с водой и пьют как компот.
- Арбузная кожура просто заваривается и пьется, как чай. Такой отвар помогает снимать отеки.
- В случае хронического и острого нефрита, устранить признаки болезни помогают листья толокнянки. Столовую ложку листьев и заливают стаканом воды, варят, пока не выкипит треть жидкости. Принимать нужно четверть часа после приема еды маленькими глоточками трижды в день.
- Корни ежевики, измельчают и варят его в 5 литрах воды, пока не выпарится половина жидкости. Отвар принимают по половине стаканчика трижды в день.
- Корень солодки, сваренный на слабом огне четверть часа, настаивают час. После настаивания соединяют солодку с отваром березовых листьев с пасленом. Принимают смесь по две ложки после приема пищи четырежды в день.
- 25 г фенхеля заливают литром воды, кипятят пару минут на паровой бане, настаивают 10 минут и принимают по стакану трижды в течение дня.
Есть еще несколько рецептов приготовления народных средств, но эти используются чаще всего.
Улучшения состояние правильным питанием
При лечении необходимо также соблюдение определенной диеты. Ее назначает лечащий врач, которые основывается на результатах обследования.
При токсической форме патологии нужно обязательное исключение контакта с вредными веществами. Следует также исключить продукты с повышенным содержанием соли, копчености, острые.
В меню должны входить продукты, которые содержат суточное количество витаминов и минеральных веществ.
Лечение детей
Родителям нужно знать, что лечение в данном случае зависит и от того, насколько добросовестно они выполняют комплекс рекомендаций врача:
- сбалансированность индивидуальной диеты для ребенка;
- оптимальность питьевого режима;
- соблюдение режима медикаментозного лечения.
Отвар овсяных зерен можно давать ребенку при почечных патологиях. Он будет очень полезен. Врачи также рекомендуют давать детям арбузы, потому как они обладают мочегонным эффектом и способствуют выводу солей. Но и тут требуется соблюдать меру.
Прогнозы к выздоровлению
Если рекомендации соблюдать максимально, наступит выздоровление. Редко принятые меры не приводят к нужному результату, недуг прогрессирует.
В этом случае патология угрожает перерасти в воспаление почек. В тяжелых случаях может быть назначена операция трансплантации почки. Но такие ситуации бывают редко.
Если игнорировать симптомы и негативные проявления длительное время, это может привести к смертельному исходу.
Профилактические меры
Для профилактики болезни, особенно у детей в необходимо важно соблюдение правил питания и питья. Родители должны помнить о соблюдении гигиены, стараться не допустить инфекций мочевой и половой систем.
Простыми, эффективными являются процедуры закаливания ребенка. Не менее важны занятия спортом, активный отдых.
Выделяют 3 степени тяжести заболевания.
Под нефропатией I степени следует понимать состояние, обусловленное наличием небольших отеков только на нижних конечностях, появлением в моче следов белка, повышением АД до 150/90 мм рт. ст., неравномерностью калибра сосудов сетчатки глазного дна. При II степени обнаруживаются распространение отеков на верхние конечности и переднюю брюшную стенку, содержание белка в моче от 1 до 3 г/л, повышение АД более чем 150/90 мм рт. ст., но не выше 170/100 мм рт. ст.; появляется отек сетчатки глаз. При нефропатии III степени обнаруживаются универсальные отеки с выраженной одутловатостью лица, содержание белка в моче более 3 г/л, АД выше 170/100 мм рт. ст.; на глазном дне могут появляться кровоизлияния и дистрофические изменения.
В реальной жизни проявления ОПГ-гестоза не всегда укладываются в указанные рамки, поэтому существуют другие методы оценки тяжести нефропатии, например использование шкалы Виттлингера. Тяжесть токсикоза определяется по 6 основным клиническим признакам таким, как отеки, прибавка массы тела, артериальная гипертензия, величина диуреза, протеинурия и субъективные симптомы.
Клиницистам известно, что тяжесть позднего гестоза определяется не только выраженностью симптомов, но и длительностью его течения. Так, если признаки токсикоза, даже выраженные умеренно, продолжаются более 2 нед при активном лечении беременной, то заболевание следует читать тяжелым.
Успех лечения нефропатии и предупреждение перехода легких вариантов гестоза в более тяжелые во многом зависят от ранней диагностики. Важнейшим симптомом клинически выраженных форм гестоза является артериальная гипертензия, поэтому для ранней диагностики необходимо выявлять беременных с неустойчивым сосудистым тонусом, склонных к развитию артериального гипертонуса. При оценке АД следует иметь в виду ряд обстоятельств: 1) в течение первой половины беременности наблюдается отчетливая тенденция к снижению его (особенно систолического), это важно учитывать при проведении дифференциального диагноза между поздним токсикозом и гипертонической болезнью; 2) повышение систолического давления на 15-20%, а диастолического — на 10% и более по сравнению с исходным является четким показателем прогрессирования гестоза; 3) понижение пульсового давления до 35 мм рт. ст. и менее (чем меньше пульсовое давление, тем больше выражен спазм периферических сосудов, особенно прекапилляров); 4) асимметрия показателей АД, появление разницы между АД на правой и левой верхних конечностях более чем на 10 мм рт. ст. свидетельствует о прогрессировании позднего гестоза; 5) определение АДср помогает выявлению гипертензии.
Для суждения о тонусе внутричерепных сосудов полезную информацию дает офтальмоскопическое исследование глазного дна. Появление признаков гипертонической ангиопатии и особенно ретинопатии и отека сетчатки говорит об увеличении внутричерепного давления, перехода гестоза в тяжелейшие формы: преэклампсию и эклампсию. Известно, что функции почек при позднем гестозе претерпевают значительные изменения: прогрессивно снижается почечный кровоток и возрастает общее сопротивление сосудов при относительной ишемии коры почек, по мере утяжеления гестоза уменьшается клубочковая фильтрация, при тяжелой форме нефропатии нарушаются концентрационная и водовыделительная функции. Поэтому важнейшее значение для распознавания позднего токсикоза и уточнения степени тяжести его имеет исследование мочи. Существенно помогает диагностике учет суточного диуреза. У здоровых женщин во II и III триместрах беременности диурез составляет 1200-1100 мл. Снижение суточного диуреза при одновременной избыточной прибавке массы тела беременной свидетельствует о начинающемся гестозе. При этом следует обращать внимание на колебания относительной плотности мочи, которая у здоровых женщин обнаруживает четкую обратную корреляцию с количеством выделяемой мочи.
Традиционное значение для выявления позднего гестоза имеет обнаружение белка в моче. При повторном подтверждении даже минимальной протеинурии необходимо госпитализировать женщину для выяснения причины наличия белка в моче.
Клиническое и лабораторное обследование позволит провести дифференциальную диагностику между ОПГ-гестозом и заболеванием почек (гломерулонефритом, пиелонефритом). При нефропатии обычно выявляются уменьшение диуреза, сохранение нормальной относительной плотности мочи, нарастающая суточная потеря белка, отсутствие в моче лейкоцитов (клеток Штернгеймера-Мальбина). Для этого используются такие распространенные и достаточно информативные методы, как контроль за диурезом с учетом поступления жидкости, пробы Зимницкого, Нечипоренко, Тареева-Реберга, бактериологические исследования мочи.
Диагностическое значение имеет ряд биохимических показателей крови. Анализ электролитного состава плазмы дает возможность судить не только о тяжести течения токсикоза, но и об эффективности проводимой терапии, глубине нарушений гомеостаза, требующих коррекции. Следует отметить, что водно-электролитный гомеостаз отличается относительно высокой стабильностью. При неосложненной токсикозом беременности в плазме крови содержится: натрия — до 142 ммоль/л, калия — 4,4 ммоль/л, кальция — 2-3 ммоль/л, хлора -103 ммоль/л. От концентрации ионов электролитов, главным образом натрия, зависит осмотическое давление (осмолярность). При нефропатии наблюдается задержка электролитов (особенно натрия) в тканях и уменьшение выделения их с мочой.
Большое значение для диагностики гестоза и оценки тяжести его течения придается определению белкового состава сыворотки крови. Для гестоза, особенно тяжелого, характерны гипо- и диспротеинемия в виде гипоальбу-минемии и гиперглобулинемии. Снижение концентрации общего белка ниже 70 г/л и количества альбуминов ниже 50% должно настораживать относительно возможного появления позднего токсикоза. Чем тяжелее и продолжительнее токсикоз, тем больше выражены явления гипо- и диспротеинемии. Так, при тяжелой нефропатии, как правило, наблюдается гипопротеинемия до 60 г/л и менее и значительно уменьшено содержание альбуминов с понижением альбумино-глобулинового коэффициента до 0,5 и ниже. Снижение концентрации общего белка ниже 50 г/л и стойко нарастающая диспротеинемия свидетельствуют об очень тяжелом течении позднего токсикоза и являются неблагоприятным прогностическим показателем для матери и плода. Определенное диагностическое значение имеет учет суточной потери белка с мочой. О серьезном поражении почек свидетельствует нарастание суточной протеинурии и превышение ее 0,5 г. Потеря белка свыше 4 г/сут представляет непосредственную угрозу для жизни плода.
При позднем гестозе следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода: для выявления гипоксии прибегать к кардиомониторингу, для диагностики гипотрофии — к фетометрии с помощью УЗИ. Кроме того, УЗИ помогает оценить состояние плаценты. Функциональные нарушения фетоплацентарного комплекса можно выявить с помощью динамического наблюдения за уровнем плацентарного лактогена и эстриола.
Смешанные формы гестоза всегда вызывают особую настороженность у акушеров. Они возникают значительно раньше чистых форм (на 24-28-й неделе), труднее поддаются диагностике, резистентны к проводимой терапии, чаще приводят к неблагоприятным исходам для матери и плода. Поэтому их всегда расценивают как тяжелую патологию.
Несвоевременная диагностика, неправильная оценка степени тяжести гестоза приводят к развитию преэклампсии и эклампсии — тяжелейших форм, представляющих реальную опасность для жизни больной.
Нефропатия беременных – это ухудшение состояния женщины во втором-третьем триместре беременности, которое характеризуется нарушением функции кровеносных сосудов и выделительной способности почек.
Основными проявлениями токсикоза на поздних сроках беременности являются:
- стойкое повышение значений артериального давления;
- появление как внешних, так и внутренних отеков;
- выведение почками белка из организма.
Причины возникновения
До настоящего времени нет клинически доказанных факторов, напрямую влияющих на появление позднего токсикоза.
Но учёные сходятся во мнении, что, вероятнее всего, такое состояние при беременности вызывается излишней работой иммунной системы организма матери. При этом происходит отложение иммунных комплексов в капиллярах почечных клубочков, что заметно снижает их фильтрующую и выделительную способность — начинается задержка жидкости в организме, повышается почечное давление и т.д. Увеличенная выработка антител может возникнуть при иммунном конфликте организма матери к организму ребёнка.
Также может служить причиной возникновения нефропатии беременных и нарушение в нервном регулировании процессов кровообращения и выработки некоторых веществ, ответственных за состояние стенок сосудов. При этом происходит спазм артерий и значительное сужение их диаметра, нарушается общий кровоток. Но больше всего от этого страдает капиллярная сеть, которая питает плаценту и внутренние ткани почек.
В любом случае независимо от первопричины, возникают следующие проявления:
- почки начинают выводить из организма белок (чего в норме быть не должно);
- стенки сосудов становятся более проницаемыми, вследствие чего часть плазмы выходит за пределы кровотока (в мышцы и ткани) — появляются отеки;
- сужение артерий вызывает расширение вен и застой крови. Из-за этого страдают все внутренние органы и ткани;
- повреждение клеток сердца, миокарда и центральных артерий может привести к сердечной недостаточности;
- капилляры почечных клубочков забиваются иммунными комплексами, что чревато возникновением почечной недостаточности;
- возникает кислородная недостаточность плода.
В ряде случаев причины возникновения нефропатии беременных известны заранее. К ним относятся предрасполагающие заболевания, которые имелись у женщины ещё до наступления беременности:
- сахарный диабет;
- гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит;
- врождённые или приобретенные пороки сердца;
- гипертензия.
Помимо этого, существуют дополнительные факторы риска. Так, чаще, чем у остальных поздний токсикоз проявляется у женщин:
- имеющих лишний вес;
- при первой беременности;
- если возраст женщины менее 18 лет и более 36 лет;
- при многоплодной беременности;
- при возникновении нефропатии в предыдущих беременностях;
- если имеются вредные привычки, особенно курение.
При наличии любых причин, способствующих вызвать токсикоз на поздних сроках беременности, женщина должна более тщательно контролировать уровень артериального давления в динамике и следить за появлением внешних отеков, чтобы своевременно сообщить об этом врачу.
Виды и классификация
Относительно первопричины возникновения и наличия системных заболеваний различают:
- первичную форму (когда у женщины нет общих заболеваний);
- вторичную форму (если нефропатия возникла вследствие наличия предрасполагающих болезней).
Классификация нефропатии предполагает выделение степеней тяжести заболевания.
По мере выраженности симптоматики состояние подразделяют на:
- нефропатия 1 степени. Состояние пациентки оценивается, как удовлетворительное. В моче присутствует незначительное содержание белка, артериальное давление не поднимается выше значений 150/90 мм.рт.ст., отеки наблюдаются только в области ног;
- нефропатия 2 степени. Общее состояние женщины ухудшается. Давление поднимается до 170/100 мм.рт.ст., отеки присутствуют не только на ногах, но и в области живота, реже поясницы;
- нефропатия 3 степени. Беременная находится в тяжелом состоянии, лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Уровень давления превышает 180/110 мм.рт.ст., наблюдается отечность почти всех частей тела, белок в моче присутствует в больших количествах.
Прогрессирование течения заболевания без предпринимания необходимых мер происходит довольно быстро (от 1 недели до нескольких часов).
Симптомы
Основными тремя признаками нефропатии беременных принято считать:
- повышенный уровень артериального давления;
- выявление в анализах мочи белка;
- отеки конечностей, передней стенки брюшины, лица, поясницы.
При оценке уровня давления диагностическую и прогностическую роль в первую очередь имеет диастолическое значение. Если его уровень после 20 недели беременности выше 90 мм.рт.ст., то нужно срочно обратиться к врачу.
Отличительной особенностью внешних отеков при нефропатии является их распространение от нижних конечностей (при лёгкой тяжести) вверх, вплоть до лица (на поздней стадии).
Симптомы нефропатии беременных могут наблюдаться как совместно, так и по отдельности.
Помимо основной клинической картины, могут присутствовать и дополнительные симптомы:
- уменьшение суточного объёма выделяемой мочи;
- одышка;
- ухудшение нервного состояния (апатия, вялость, вплоть до комы);
- снижение уровня зрения;
- головная боль, головокружение;
- тошнота;
- ухудшение качества сна, бессонница.
Если нарушается кровоснабжение печени, то присутствует боль в правом среднем квадранте живота, иногда желтушность склер.
Диагностика
Беременная женщина на протяжении всего периода вынашивания ребенка должна внимательно следить за всеми изменениями своего самочувствия, чтобы при необходимости обратиться к врачу как можно раньше.
В первую очередь беременную должно насторожить систематическое появление отеков, особенно если они заметны не только в области ног, но и на руках или лице.
Измерение уровня артериального давления в динамике также относится к диагностическим мероприятиям при выявлении нефропатии беременных. Измерение лучше проводить ежедневно в одно и то же время после небольшого отдыха. А при подозрении на гипертензию частота замеров увеличивается до 3-4 раз в сутки с целью контроля состояния.
Частота мочеиспусканий и объем выделяемой мочи тоже служат индикатором состояния беременной женщины. Если резко снижается суточное количество выводимой жидкости, то это повод срочно обратиться к врачу, так как такой симптом свидетельствует о нарушении функции почек.
Также необходимо систематическая оценка результатов клинических анализов и аппаратных методов диагностики:
- анализ мочи. При выявлении белка, проводят повторный анализ на свежей порции мочи, чтобы определить скорость прогрессирования состояния. Если в моче также обнаруживаются лейкоциты, эритроциты или бактерии, то необходимо исключить заболевания почек;
- КТГ плода для оценки сердцебиения и выявления возможной гипоксии;
- доплерографию почечных и плацентарных сосудов (измеряется скорость кровотока);
- УЗИ плода;
- ЭКГ, чтобы выявить возможные нарушения в работе сердца;
- биохимический анализ крови.
Начиная с 20 недели беременности, женщина должна посещать гинеколога не реже 1 раза в 10 дней, а с наступлением третьего триместра частота увеличивается до 1 раз в 7 дней. Такие меры направлены на выявление возможных признаков, угрожающих здоровью матери и малыша. При этом отслеживается прибавка в весе сбор анамнеза. Если выявляется большой набор веса, то даже без видимых признаков, врач может заподозрить наличие внутренних отеков.
Дополнительно к консультациям гинеколога, терапевта и окулиста могут понадобиться посещения уролога, эндокринолога, кардиолога.
Следует помнить, что нефропатия при беременности только в половине случаев проявляется сразу тремя симптомами (гипертензией, отеками и обнаружением белка в моче). Поэтому даже при незначительных изменениях в своем самочувствии женщина в этот волнительный период своей жизни должна обращаться к врачу.
Лечение
Лечение нефропатии при беременности даже в легкой форме тяжести должно проходить только в условиях стационара.
Принцип терапии этого состояния направлен на устранение негативных проявлений и восполнении потери белка.
В первые минимум 3 дня женщине необходимо соблюдать полный постельный режим с исключением факторов стресса.
Рацион питания на время лечения будет состоять из белковых продуктов, овощей, блюд с высоким содержанием калия и углеводов. Ограничивается потребление соли и животных жиров.
Режим питья оговаривается с врачом отдельно, но обычно суточный объем жидкости не должен превышать 1 л.
Лекарственная терапия заключается в приеме:
- легких седативных препаратов;
- спазмолитиков (для снятия ангиоспазма артерий);
- диуретиков или мочегонных отваров (чтобы снизить выраженность отеков);
- антиагрегантов (для снижения риска тромбообразования);
- препаратов, нормализующих уровень артериального давления.
Длительность нахождения в стационаре при лёгкой и средней тяжести нефропатии обычно не превышает 10 дней.
Если предпринятые меры не оказывают желаемого эффекта и состояние женщины не стабилизируется, то может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
Если же нефропатия поддаётся терапии, то возможно самостоятельное родоразрешение без каких-либо последствий в положенный срок.
После родов все симптомы нефропатии беременных исчезают самопроизвольно, спустя 1-2 суток.
Возможные последствия и осложнения
Нефропатия при беременности опасна не только для здоровья матери, но и для состояния плода.
Так, у женщины может возникнуть:
- почечная недостаточность;
- отслойка сетчатки;
- отслойка плаценты;
- внутреннее кровотечение;
- сердечная недостаточность.
Все состояния являются довольно опасными и могут угрожать жизни будущей матери.
Организм плода страдает не меньше. Наибольшую опасность представляет гипоксия (кислородное голодание), которое чревато:
- отставанием внутриутробного развития;
- гибелью клеток мозга;
- нарушением функции почек и других органов.
Отсутствие лечения нефропатии может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности, гибелью плода или матери.
Нефропатия беременных может довольно быстро прогрессировать от лёгкой степени до тяжёлого состояния, вызывая угрозу жизни и здоровью матери и ребёнка. Поэтому при первых признаках возникновения этого состояния необходимо срочно обратиться к врачу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
