Немая почка что это такое
Дергачев А.И., Котляров П.М., Абдоминальная эхография .Справочник, 2003
«Немая» почка
Этиологическая диагностика ншфункционирующих почек у взрослых (Plair\to$se, 1985)
Ультразвуковые
данные
Обе почки нефундоиони- рующие (<(
Одна почка нефункционирующая («немая»)
ПОЧКИ ПрнбЛИ III- тельно нормального размера и структуры
«Маленькие» почки
Увеличенные почки
Острое или подострос паренхиматозное заболевание, недавнее сосудистое повреждение Запущенное почечное заболевание, врожденная гипоплазия
Поликистозное заболевание почек с наличием множественных жидкостных кистозных образований (взрослый тип), обегруктивный синдром, редко — опухоли обеих почек
Сосудистое заболевание
Вторичная атрофия вследствие сосудистого заболевания, обструкции или инфекции, врожденная гипоплазия Гидронефроз, опухоль почки с венозной инвазией или деструкцией почки, пионефроз
Отсутствие изображения почек может быть вызвано небольшими размерами деформации, тазовой эктопией или наличием газа в кишечнике
Остры и хронические воспаления, почечная недостаточность
1,-
Варианты острых пиелонефритов
Острый пиелонефрит, острый бактериальный нефрит или выраженный острый пиелонефрит, фокальный бактериальный нефрит (лобарная нефрония или преабсцедирующая стадия), эмфизематозный пиелонефрит и эмфизематозный пиелит, почечный абсцесс, перинефральный абсцесс (Sanders, 1993).
т
рит и эмфизематозный пиелит, почечный абсцесс, перинефральный абсцесс (Sanders, 1993).
Почка немая — отсутствие функционирования одной почки без клинических проявлений, обнаруживаемое с помощью экскреторной урографии и ангиографии.
Случайные ссылки:
Кататермометр (ката- + греческое therme.
Пиелоскопия (пиело- + греческое skopeo .
Почки – это жизненно важный орган, без которого человек не может прожить и трех дней. Основная функция данного парного органа состоит в очищении крови от вредных, токсических и ненужных организму веществ, избавлении от лишней жидкости, поддержании стабильного кислотного и электролитного состава внутренней среды организма (гомеостаза). Также почки выполняют и другие, не менее важные, задания. Почечные клетки выделяют гормональные вещества, которые влияют на продукцию костным мозгом эритроцитов (красных кровяных телец), регулируют уровень артериального давления, в почках образуется витамин Д и другие необходимые вещества для жизнедеятельности.
Компенсаторные возможности человеческого организма впечатляют. Так, человек может всю жизнь прожить только с одной почкой (врожденное отсутствие или потеря функции второго органа) и даже не подозревать об этом. Ответ на вопрос о том, возможна ли жизнь с одной рабочей почкой, однозначно положительный. Жизнь с одной почкой абсолютно ничем не отличается от жизни людей, у кого их две, при условии ее здоровья. Потому, если у вас только одна почка необходимо позаботиться о ее благополучии.
Мертвая почка: что это?
Как вы уже, наверное, догадались, мертвая почка – это словосочетание, которое используют врачи в переносном смысле для обозначения почки, которая не функционирует. В литературе также можно встретить такие синонимы:
- немая почка;
- отключенная почка;
- нефункционирующая почка;
- блокированная почка.
Но если рассмотреть данный термин поближе, то словосочетание “мертвая почка”, подходит для обозначения органа, который до того функционировал, но в силу некоторых медицинских проблем и болезней утратил такую способность. На самом деле почка не мертвая, она обеспечивается кровью, иннервируется, в некоторых случаях (зависит от болезни) выполняет даже свою обменную и гормональную функцию, но не справляется со своей главной задачей – выделение из организма жидкости, солей, токсинов и продуктов обмена веществ.
В зависимости от патологического процесса, который привел почку к утере выделительной функции, внешний вид мертвой почки значительно варьирует. Например, гломерулонефрит приводит к сморщиванию почечной ткани, она становится маленькой и сморщенной, не превышает размеры грецкого ореха (по данным УЗИ или при изучении макропрепарарата после хирургического удаления мертвой почки из организма). Гидронефроз, наоборот, приводит к значительному увеличению почки, она становится похожей на шар с водой и в некоторых случаях занимает практически всю брюшную полость.
Нужно уяснить, что мертвая почка – это не какая-то конкретная болезнь, а тяжелое осложнение практически любого заболевания мочевыделительной системы.
Человек может длительное время не подозревать о том, что одна его почка умерла, если вторая продолжает функционировать. Очень часто мертвая почка является случайной находкой при профилактических осмотрах или обследовании по другому поводу.
Коварность заболеваний мочевыделительной системы заключается в длительном бессимптомном протекании. Первые признаки заболевания появляются уже тогда, когда процесс необратим, но и они не ярко выражены и часто люди просто не обращают внимания на такие “мелочи”. Также заболевания почек поражают в основном детей и молодых людей.
Причины мертвой почки
Причин, по которым почка утратила свою функцию, очень много. Практически любое заболевание мочевыделительной системы без своевременного лечения может привести к омертвению органа. Очень часто люди рождаются с нефункционирующим органом (врожденные аномалии развития), но в таких случаях лучше употреблять термин “немая почка”, а не “мертвая”, так как она никогда и не была “живой”.
Самые распространенные причины мертвой почки:
- первичный и вторичный нефросклероз (сморщивание почечной ткани);
- все виды хронического гломерулонефрита;
- хронический рецидивирующий пиелонефрит;
- терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
- мочекаменная болезнь, особенно, если камни находятся в мочеточниках и блокируют отток мочи;
- первичный и вторичный амилоидоз (обменное заболевание, при котором происходит накопление в ткани почек амилоидного белка);
- злокачественные почечные опухоли;
- поражение почки туберкулезом;
- поликистозная болезнь;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
- длительно существующая артериальная гипертония;
- наследственные болезни обмена веществ, при которых происходит накопление некоторых продуктов обмена в паренхиме органа;
- гидронефроз;
- системные заболевания соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс почек;
- системные васкулиты;
- аномалии развития органов мочеполовой системы.
Как выявить болезнь?
Выявить отсутствие функции почки могут только функциональные почечные тесты. Лабораторные методы диагностики информативны только тогда, когда заболевание активное и поражает оба органа или сопровождается почечной недостаточностью. В таких случаях будут обнаружены изменения в крови (анемия, признаки воспаления, повышение креатинина и мочевины), в моче (изменение основных характеристик мочи и состава ее осадка). Но эти изменения не укажут, какая именно почка больна.
Если вторая почка здорова, то заболевание в большинстве случаев не будет сопровождаться изменениями в крови и моче. В таком случае установить диагноз помогут 2 метода:
- УЗИ почек;
- экскреторная урография.
Ультразвуковое обследование не дает возможности изучить выделительную функцию органа, но с помощью ультразвука, можно увидеть анатомические особенности почек, ее кровоток, наличие дополнительных образований (опухоли, кисты) или включений (камни). Так, если на УЗИ почка маленькая и сморщенная, или большая и гидронефротическая, то с большой уверенностью можно утверждать, что данный орган не функционирует.
Точно ответить на вопрос о том, работает почка или нет, может только экскреторная урография. Это рентгенологическое обследование с введением в вену контрастного вещества. Как правило, сегодня используют йодсодержащие контрасты (урографин, уротраст). Введение таких веществ противопоказано лицам с повышенной чувствительностью или аллергией к йоду.
После введения в организм контраста, он начинает выделяться почками. Тогда и делают рентгеновские снимки. В норме контраст начинает выделяться на 5-7 минуте и продолжается до 20-25 минуты. Если на серии снимков на протяжении этого времени не зафиксировано выделения контрастного вещества, то можно утверждать, что функция почки отсутствует и она мертвая.
Чем опасна нефункционирующая почка?
В большинстве случаев мертвая почка не несет никакой опасности для здоровья человека, и тогда ее не нужно удалять из организма. Но иногда существует риск инфицирования немой почки с развитием гнойного очага в брюшной полости, который требует хирургического удаления, чтобы не допустить распространения инфекции и развития перитонита.
Решение об удалении мертвой почки из организма должен принимать только опытный врач-уролог, учитывая основное заболевание, которое привело к потере функции почки, общее состояния организма, здоровье второй почки, риск инфицирования и развития осложнений.
Тревожные симптомы
Существуют симптомы заболевания почек, при которых нужно обратиться к врачу-нефрологу. Если вовремя заметить проблемы и начать их лечение, то возможно такая катастрофа, как потеря функции почки вас обойдет стороной.
Тревожные почечные симптомы:
- учащение мочеиспусканий на протяжении дня (более 7);
- появление позывов опорожнить мочевой пузырь ночью (в норме люди не должны ходить в туалет ночью, если питьевой режим обычный);
- изменение цвета мочи (темный, красный, розовый);
- боль и резь при мочеиспускании;
- утрудненный отток мочи;
- появление крови в моче;
- ноющая боль в поясничной области;
- стойкое повышение артериального давления.
Если так уж случилось, и у вас диагностировали одну мертвую почку, не падайте духом. В мире миллионы людей живут с одной почкой и радуются жизни, а некоторые даже и не представляют о такой особенности своего организма. Жить полноценной жизнью вполне возможно, но только если вторая почка здоровая. Потому берегитесь, регулярно посещайте своего врача, следите за своим питанием и образом жизни.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
