Обезболивающие для поджелудочной железы
Обезболивание при панкреатите – один из главных принципов терапии, который применяют как в стационаре, так и на дому. Боли при панкреатите мучительные, не проходят на протяжении нескольких суток. Это неблагоприятно сказывается не только на эмоциональном фоне больного, но и на его физическом здоровье. Дело в том, что при боли вырабатываются особые медиаторы, которые действуют повреждающие практически на все ткани организма. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения, бороться с болью можно и нужно.
Механизм возникновения болей
При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.
Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:
- Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
- Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
- При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).
При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.
Важно!
Способы борьбы с болью
Немедикаментозное обезболивание
Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).
В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.
Ещё один немедикаментозный метод обезболивания – холод на область поджелудочной железы. Считается, что в этом случае тормозится функциональная активность органа, что облегчает общее состояние. Однако данный метод лучше не применять до приезда скорой. Связано это с тем, что у пострадавшего диагноз панкреатита может не подтвердиться, а наложение холода только усугубит другой патологический процесс, происходящий в брюшной полости.
Медикаментозное обезболивание
При панкреатите применяются следующие виды анальгетиков:
- Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин).
- Нестероидные противовоспалительные средства (или ненаркотические анальгетики) – Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак. К этой же группе относятся комбинированные препараты Баралгин и Пенталгин.
- Наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил).
- Препараты новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин)
Первые две группы препаратов пациентам можно принимать дома для купирования болевого приступа. Наилучшим образом подойдёт Но-шпа (русский аналог Дротаверин). Последняя группа лекарственных средств для обезболивания применяются исключительно в стационаре и под контролем врача (после безуспешности применения спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков).
Обезболивание в стационаре подразумевает под собой приём вышеуказанных препаратов в таблетках, но чаще используют инъекционную и капельную форму введения. Для этого назначаются подкожные и внутримышечные инъекции, внутривенные капельные вливания.
Спазмолитики
Препараты первой линии для обезболивания при панкреатите – спазмолитики. Механизм их действия довольно прост: они расслабляют гладкую мускулатуру наружных и внутренних выводных протоков, расширяя их просвет. В результате снимается состояние гипертензии, боль уходит.
Спазмолитики особенно эффективны при билиарнозависимом панкреатите, так как в этом случае обострение панкреатита вызывается закупоркой протока конкрементами. При расширении просвета и снятии спазма камень самостоятельно выходит в просвет кишечника, что тут же снимает болевой приступ.
Из группы спазмолитиков применяются:
- Но-шпа. Назначается в таблетках или капсулах для приёма внутрь. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, к тому же он избирательно действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Однако но-шпа не обладает продолжительным действием, поэтому врачи рекомендуют принимать Но-шпу на дому до приезда скорой помощи. В стационаре чаще всего применяются средства с более длительным периодом полувыведения.
- Папаверин. Используется врачами в стационаре, вводят по 1 мл подкожно. По своей продолжительности действия папаверин аналогичен но-шпе. Поэтому за сутки для обезболивания делают по 3-4 инъекции.
- Платифиллин. Один из самых эффективных и действенных препаратов, применяемых в практике врача для обезболивания при панкреатите. Главное его преимущество – длительный период полувыведения. Благодаря этому лекарственное вещество циркулирует в крови до 12 часов. Однако и побочных эффектов у данного препарата наблюдается намного больше. Платифиллин назначается инъекционно в стационаре (только под контролем врача) по 1 мл подкожно.
Нестероидные противовоспалительные средства
Ещё один обязательный компонент обезболивающей терапии – нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики). Они действуют сразу в трёх направлениях: снимают воспаление, боль и снижают температуру тела. Все эти три симптома наблюдаются при панкреатите, а значит НПВС – препараты выбора для лечения лёгких форм заболевания. Механизм действия их основывается на ингибировании и инактивации ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Это соединение, активирующее воспалительные процессы в организме человека, что приводит к возникновению боли и повышению температуры тела.
Для обезболивания из группы ненаркотических анальгетиков применяются:
- Диклофенак (назначается в виде инъекций или таблеток по 75 мг в сутки). Обладает длительным периодом полувыведения. Рекомендован для приёма на дому или в стационаре.
- Индометацин (назначается внутрь в таблетках по 25 мг, приём 2-3 раза в сутки).
- Парацетамол. Прописывается только при наличии высокой температуры тела, лихорадочных состояниях. Наиболее эффективен для снижения температуры, также снимает боль и воспаление. Назначается по одной таблетке на приём 2-3 раза в день.
Из этой же группы могут применяться: Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен и другие. Аспирин показан всем больным с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
Важно! Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно желудка. Больные, у которых в анамнезе имеется перенесённых гастрит, язвенная болезнь, должны принимать препараты данной группы только совместно с антисекреторными средствами (Омез, Омепразол, Париет, Нексиум) или обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
Наркотические анальгетики для снятия боли
Наркотические анальгетики для обезболивания применяются в последнюю очередь. Несмотря на свою эффективность (боль купируется мгновенно), наркотические анальгетики обладают целым рядом нежелательных побочных явлений. Самое неприятное их них — привыкание или синдром отмены.
В наши дни применяются несколько групп наркотических анальгетиков. Все они обладают единым механизмом действия. Они ингибируют болевые рецепторы, освобождая при этом депо энкефалинов и эндорфинов. Боль и неприятные ощущения уходит через пару минут.
Для обезболивания панкреатита не применятся из этой группы только Морфин. Дело в том, что он спазмирует гладкую мускулатуру протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, усугубляя ситуацию ещё больше.
Препараты, применяемые для обезболивания панкреатита, из группы наркотических анальгетиков:
- Промедол – наркотическое средство с выраженным анальгезирующим эффектом. Используется 1% и 2% раствор для инъекций, по 1 мл подкожно.
- Аналогичным действием и механизмом действия обладает Фентанил и Трамадол, которые также применяются для обезболивания острого панкреатита.
Важно! Наркотические анальгетики назначаются только в стационаре с разрешения главного врача стационара. Приём осуществляется под контролем лечащего врача. Данные препараты опасны побочными явлениями, поэтому применяются они только в крайних ситуациях, когда противовоспалительные и спазмолитические средства не эффективны.
Применение новокаина для обезболивания
Раствор новокаина – хорошее обезболивающее с минимум побочных эффектов. Его используют в качестве инъекционной воды для разведения антибиотиков, для капельного введения лекарственных средств. Также раствор новокаина применяется для блокады симпатического сплетения и его нервов, что также эффективно при воспалении поджелудочной железы.
Хирургические методы обезболивания
Данный вид обезболивания используются в крайних случаях, когда исчерпаны все медикаментозные методы. Для этого применяют новокаиновую блокаду ближайших нервных стволов и сплетений.
Ближе всего к поджелудочной железе расположено солнечное сплетение и чревные нервы, отходящие от него. В качестве патогенетической терапии применяется их надплевральная новокаиновая блокада. В результате снимается воспаление и отёк ткани поджелудочной железы, проходит боль.
Заключение
Обезболивание панкреатита можно и нужно проводить не только в стационаре, но и на дому. Лишь ограниченное число препаратов разрешено для купирования болевого синдрома пациентом самостоятельно. Если у вас возник приступ острого панкреатита, не стоит сразу же принимать обезболивающее средство, чтобы у врача не возникло сомнений при диагностике заболевания. Вызовите машину скорой помощи и дождитесь их приезда. Если болевой приступ носит выраженный характер, примите одну таблетку Но-шпы или противовоспалительного препарата (Кетопрофен, Ибупрофен, Пенталгин) и вызовите скорую помощь.
Полезное видео: Борьба с болью при обострениях панкренатита
Обезболивающие при панкреатите приходится принимать всем пациентам, но при разных формах патологии используются различные лекарственные средства. Подобрать наиболее подходящий препарат поможет врач.
Медикаментозная терапия
Специалист подбирает лекарство в зависимости от интенсивности боли. Учитывается и переносимость пациентом того или иного медикаментозного средства. При легких болях врачи назначают препараты в форме таблеток. Если состояние больного тяжелое, то лечение проводится в стационаре, где боль снимают с помощью уколов и капельниц.
Пациентам с хронической формой панкреатита для обезболивания можно пользоваться рецептами народной медицины. Но это должно быть согласовано с доктором.
Таблетки
При амбулаторном лечении хронического панкреатита могут быть назначены обезболивающие лекарственные препараты в форме таблеток или капсул. Среди них:
- спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Бускопан и др.;
- анальгетики: Анальгин, Пенталгин, Баралгин и др.;
- нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Вольтарен, Аспирин, Индометацин и др.
Ряд препаратов из группы НПВС не рекомендуется принимать для обезболивания при панкреатите. Это Диклофенак, Найз, Ибупрофен. Связано это с тем, что эти лекарства имеют много побочных эффектов. Минусом является и то, что они не снимают боль при однократном применении, требуется курсовой прием таких средств.
Для избавления от боли некоторым пациентам назначается Бефунгин, который выпускается в виде раствора для приема внутрь. Он оказывает не только обезболивающее действие, но и тонизирующее, и общеукрепляющее.
Обезболивающее при панкреатите – группа медикаментов, которая может входить в общий перечень медикаментозной терапии для лечения данного недуга. Режим, дозировку и длительность приёма таких веществ назначает строго лечащий врач. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты железы, необходимые для пищеварения, не выделяются в двенадцатиперстную кишку, а становятся активными в самой железе, тем самым проявляется болевым синдромом. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что человек вынужден принимать вынужденное положение тела для снятия её проявления, зачастую коленно-локтевое.
Существует несколько причин возникновения боли:
- обструкция протоковой системы поражённого органа;
- увеличение размеров поджелудочной железы по причине её отёчности и растяжения окружающей капсулы;
- формирование кистозных новообразований или псевдокист, а также абсцессов и спаек;
- вовлечение в процесс солнечного сплетения;
- нарушение кровоснабжения;
- раздражение брюшины;
- возрастание давления в протоках железы;
- развитие осложнений.
Устранить болевой синдром при таком расстройстве специалистам довольно сложно, что обуславливается зачастую смешанными механизмами его формирования. Из этого следует, что обезболивающие при панкреатите назначаются строго индивидуально для каждого пациента. Схема терапии будет установлена согласно преобладающему фактору в картине протекания подобного заболевания.
Медикаментозное купирование боли при остром панкреатите напрямую зависит от характера протекания воспалительного процесса:
- при обструкции желчных протоков используются спазмолитики и анальгетики;
- при аутоиммунном панкреатите – препараты урсодезоксихолевой кислоты, глюкокортикостероиды;
- при билиарном панкреатите – препараты урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитики и панкреатические ферменты.
При хроническом течении воспаления применение обезболивающих и других лекарственных средств следует начинать только в периоды обострения панкреатита.
Во время ремиссии показано соблюдение диеты и использование рецептов народной медицины.
Группы препаратов
Поскольку основной задачей обезболивающих средств является устранение боли, то при выборе препарата для снятия болезненных ощущений зачастую ориентируется на степень интенсивности проявления такого симптома.
Болевой синдром умеренной и выраженной интенсивности можно устранить при помощи:
- Спазмолитиков – Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин, Платифиллин и Бускопан;
- Анальгетиков – Баралгин, Пенталгин и Ацитамифрен;
- противовоспалительных средств нестероидной группы – Парацетамол, Релафен, Аспирин и других.
В тех случаях, когда пациент испытывает сильнейшие нестерпимые болевые спазмы, врачами обычно назначаются:
- анальгетики, которые воздействуют на ЦНС;
- обезболивающие наркотического характера – они назначаются в особо тяжёлых случаях, когда ни один препарат не способен побороть боль.
Особенности применения обезболивающих препаратов
По причине особого механизма воздействия такие медикаменты обладают целым рядом ограничений к применению, например, при наличии проблем со стороны пищеварительной или сердечно-сосудистой систем, период беременности и противопоказания со стороны возрастной категории пациента.
Основную роль в механизме развития болезненности играют нарушение функционирования сфинктера Одди и кишечника. Именно по этим причинам к анальгетикам выдвигаются некоторые требования:
- достаточный уровень эффективности;
- длительный период действия;
- минимальное количество побочных эффектов;
- короткий список противопоказаний.
Ввиду того что основной частью боли является спазмирование гладкой мускулатуры поджелудочной железы, лечение воспалительного процесса этого органа во всех случаях будет сопровождаться приёмом спазмолитиков.
Такие вещества разделяются на несколько больших групп:
- миотропные – Дюспаталин;
- антихолинергические – Атропин.
Все обезболивающие медикаменты существуют в нескольких формах – таблетках и растворах для внутривенных или внутримышечных инъекций.
Помимо лекарственных препаратов, есть несколько обезболивающих методик в народной медицине. К ним можно отнести:
- холодный компресс на живот – поможет только при слабовыраженной боли;
- массаж стоп – именно в этой области находятся биологически активные точки, которые способствуют устранению болезненности в поджелудочной;
- психологические манипуляции – в некоторых случаях достаточно будет просто отвлечь внимание пациента от боли, что заставит его временно забыть про такой симптом;
- потребление внутрь сыворотки простокваши;
- приём отваров и настоев на основе шиповника, мяты и ромашки;
- питье соков моркови и граната;
- употребление минерального комплекса из магния и цинка.
По причине того, что есть несколько способов устранения боли при панкреатите, только врач-гастроэнтеролог может принять решение индивидуально для каждого пациента, о том, какие обезболивающие можно принимать. Это зависит от нескольких факторов – характера течения воспалительного процесса поджелудочной и степени интенсивности проявления боли.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Добавить комментарий
Обезболивающие для поджелудочной железы
Обезболивание при панкреатите – один из главных принципов терапии, который применяют как в стационаре, так и на дому. Боли при панкреатите мучительные, не проходят на протяжении нескольких суток. Это неблагоприятно сказывается не только на эмоциональном фоне больного, но и на его физическом здоровье. Дело в том, что при боли вырабатываются особые медиаторы, которые действуют повреждающие практически на все ткани организма. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения, бороться с болью можно и нужно.
Механизм возникновения болей
При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.
Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:
- Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
- Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
- При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).
При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.
Важно!
Способы борьбы с болью
Немедикаментозное обезболивание
Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).
В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.
Ещё один немедикаментозный метод обезболивания – холод на область поджелудочной железы. Считается, что в этом случае тормозится функциональная активность органа, что облегчает общее состояние. Однако данный метод лучше не применять до приезда скорой. Связано это с тем, что у пострадавшего диагноз панкреатита может не подтвердиться, а наложение холода только усугубит другой патологический процесс, происходящий в брюшной полости.
Медикаментозное обезболивание
При панкреатите применяются следующие виды анальгетиков:
- Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин).
- Нестероидные противовоспалительные средства (или ненаркотические анальгетики) – Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак. К этой же группе относятся комбинированные препараты Баралгин и Пенталгин.
- Наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил).
- Препараты новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин)
Первые две группы препаратов пациентам можно принимать дома для купирования болевого приступа. Наилучшим образом подойдёт Но-шпа (русский аналог Дротаверин). Последняя группа лекарственных средств для обезболивания применяются исключительно в стационаре и под контролем врача (после безуспешности применения спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков).
Обезболивание в стационаре подразумевает под собой приём вышеуказанных препаратов в таблетках, но чаще используют инъекционную и капельную форму введения. Для этого назначаются подкожные и внутримышечные инъекции, внутривенные капельные вливания.
Спазмолитики
Препараты первой линии для обезболивания при панкреатите – спазмолитики. Механизм их действия довольно прост: они расслабляют гладкую мускулатуру наружных и внутренних выводных протоков, расширяя их просвет. В результате снимается состояние гипертензии, боль уходит.
Спазмолитики особенно эффективны при билиарнозависимом панкреатите, так как в этом случае обострение панкреатита вызывается закупоркой протока конкрементами. При расширении просвета и снятии спазма камень самостоятельно выходит в просвет кишечника, что тут же снимает болевой приступ.
Из группы спазмолитиков применяются:
- Но-шпа. Назначается в таблетках или капсулах для приёма внутрь. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, к тому же он избирательно действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Однако но-шпа не обладает продолжительным действием, поэтому врачи рекомендуют принимать Но-шпу на дому до приезда скорой помощи. В стационаре чаще всего применяются средства с более длительным периодом полувыведения.
- Папаверин. Используется врачами в стационаре, вводят по 1 мл подкожно. По своей продолжительности действия папаверин аналогичен но-шпе. Поэтому за сутки для обезболивания делают по 3-4 инъекции.
- Платифиллин. Один из самых эффективных и действенных препаратов, применяемых в практике врача для обезболивания при панкреатите. Главное его преимущество – длительный период полувыведения. Благодаря этому лекарственное вещество циркулирует в крови до 12 часов. Однако и побочных эффектов у данного препарата наблюдается намного больше. Платифиллин назначается инъекционно в стационаре (только под контролем врача) по 1 мл подкожно.
Нестероидные противовоспалительные средства
Ещё один обязательный компонент обезболивающей терапии – нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики). Они действуют сразу в трёх направлениях: снимают воспаление, боль и снижают температуру тела. Все эти три симптома наблюдаются при панкреатите, а значит НПВС – препараты выбора для лечения лёгких форм заболевания. Механизм действия их основывается на ингибировании и инактивации ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Это соединение, активирующее воспалительные процессы в организме человека, что приводит к возникновению боли и повышению температуры тела.
Для обезболивания из группы ненаркотических анальгетиков применяются:
- Диклофенак (назначается в виде инъекций или таблеток по 75 мг в сутки). Обладает длительным периодом полувыведения. Рекомендован для приёма на дому или в стационаре.
- Индометацин (назначается внутрь в таблетках по 25 мг, приём 2-3 раза в сутки).
- Парацетамол. Прописывается только при наличии высокой температуры тела, лихорадочных состояниях. Наиболее эффективен для снижения температуры, также снимает боль и воспаление. Назначается по одной таблетке на приём 2-3 раза в день.
Из этой же группы могут применяться: Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен и другие. Аспирин показан всем больным с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
Важно! Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно желудка. Больные, у которых в анамнезе имеется перенесённых гастрит, язвенная болезнь, должны принимать препараты данной группы только совместно с антисекреторными средствами (Омез, Омепразол, Париет, Нексиум) или обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
Наркотические анальгетики для снятия боли
Наркотические анальгетики для обезболивания применяются в последнюю очередь. Несмотря на свою эффективность (боль купируется мгновенно), наркотические анальгетики обладают целым рядом нежелательных побочных явлений. Самое неприятное их них — привыкание или синдром отмены.
В наши дни применяются несколько групп наркотических анальгетиков. Все они обладают единым механизмом действия. Они ингибируют болевые рецепторы, освобождая при этом депо энкефалинов и эндорфинов. Боль и неприятные ощущения уходит через пару минут.
Для обезболивания панкреатита не применятся из этой группы только Морфин. Дело в том, что он спазмирует гладкую мускулатуру протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, усугубляя ситуацию ещё больше.
Препараты, применяемые для обезболивания панкреатита, из группы наркотических анальгетиков:
- Промедол – наркотическое средство с выраженным анальгезирующим эффектом. Используется 1% и 2% раствор для инъекций, по 1 мл подкожно.
- Аналогичным действием и механизмом действия обладает Фентанил и Трамадол, которые также применяются для обезболивания острого панкреатита.
Важно! Наркотические анальгетики назначаются только в стационаре с разрешения главного врача стационара. Приём осуществляется под контролем лечащего врача. Данные препараты опасны побочными явлениями, поэтому применяются они только в крайних ситуациях, когда противовоспалительные и спазмолитические средства не эффективны.
Применение новокаина для обезболивания
Раствор новокаина – хорошее обезболивающее с минимум побочных эффектов. Его используют в качестве инъекционной воды для разведения антибиотиков, для капельного введения лекарственных средств. Также раствор новокаина применяется для блокады симпатического сплетения и его нервов, что также эффективно при воспалении поджелудочной железы.
Хирургические методы обезболивания
Данный вид обезболивания используются в крайних случаях, когда исчерпаны все медикаментозные методы. Для этого применяют новокаиновую блокаду ближайших нервных стволов и сплетений.
Ближе всего к поджелудочной железе расположено солнечное сплетение и чревные нервы, отходящие от него. В качестве патогенетической терапии применяется их надплевральная новокаиновая блокада. В результате снимается воспаление и отёк ткани поджелудочной железы, проходит боль.
Заключение
Обезболивание панкреатита можно и нужно проводить не только в стационаре, но и на дому. Лишь ограниченное число препаратов разрешено для купирования болевого синдрома пациентом самостоятельно. Если у вас возник приступ острого панкреатита, не стоит сразу же принимать обезболивающее средство, чтобы у врача не возникло сомнений при диагностике заболевания. Вызовите машину скорой помощи и дождитесь их приезда. Если болевой приступ носит выраженный характер, примите одну таблетку Но-шпы или противовоспалительного препарата (Кетопрофен, Ибупрофен, Пенталгин) и вызовите скорую помощь.
Полезное видео: Борьба с болью при обострениях панкренатита
Обезболивающие при панкреатите приходится принимать всем пациентам, но при разных формах патологии используются различные лекарственные средства. Подобрать наиболее подходящий препарат поможет врач.
Медикаментозная терапия
Специалист подбирает лекарство в зависимости от интенсивности боли. Учитывается и переносимость пациентом того или иного медикаментозного средства. При легких болях врачи назначают препараты в форме таблеток. Если состояние больного тяжелое, то лечение проводится в стационаре, где боль снимают с помощью уколов и капельниц.
Пациентам с хронической формой панкреатита для обезболивания можно пользоваться рецептами народной медицины. Но это должно быть согласовано с доктором.
Таблетки
При амбулаторном лечении хронического панкреатита могут быть назначены обезболивающие лекарственные препараты в форме таблеток или капсул. Среди них:
- спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Бускопан и др.;
- анальгетики: Анальгин, Пенталгин, Баралгин и др.;
- нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Вольтарен, Аспирин, Индометацин и др.
Ряд препаратов из группы НПВС не рекомендуется принимать для обезболивания при панкреатите. Это Диклофенак, Найз, Ибупрофен. Связано это с тем, что эти лекарства имеют много побочных эффектов. Минусом является и то, что они не снимают боль при однократном применении, требуется курсовой прием таких средств.
Для избавления от боли некоторым пациентам назначается Бефунгин, который выпускается в виде раствора для приема внутрь. Он оказывает не только обезболивающее действие, но и тонизирующее, и общеукрепляющее.
Обезболивающее при панкреатите – группа медикаментов, которая может входить в общий перечень медикаментозной терапии для лечения данного недуга. Режим, дозировку и длительность приёма таких веществ назначает строго лечащий врач. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты железы, необходимые для пищеварения, не выделяются в двенадцатиперстную кишку, а становятся активными в самой железе, тем самым проявляется болевым синдромом. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что человек вынужден принимать вынужденное положение тела для снятия её проявления, зачастую коленно-локтевое.
Существует несколько причин возникновения боли:
- обструкция протоковой системы поражённого органа;
- увеличение размеров поджелудочной железы по причине её отёчности и растяжения окружающей капсулы;
- формирование кистозных новообразований или псевдокист, а также абсцессов и спаек;
- вовлечение в процесс солнечного сплетения;
- нарушение кровоснабжения;
- раздражение брюшины;
- возрастание давления в протоках железы;
- развитие осложнений.
Устранить болевой синдром при таком расстройстве специалистам довольно сложно, что обуславливается зачастую смешанными механизмами его формирования. Из этого следует, что обезболивающие при панкреатите назначаются строго индивидуально для каждого пациента. Схема терапии будет установлена согласно преобладающему фактору в картине протекания подобного заболевания.
Медикаментозное купирование боли при остром панкреатите напрямую зависит от характера протекания воспалительного процесса:
- при обструкции желчных протоков используются спазмолитики и анальгетики;
- при аутоиммунном панкреатите – препараты урсодезоксихолевой кислоты, глюкокортикостероиды;
- при билиарном панкреатите – препараты урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитики и панкреатические ферменты.
При хроническом течении воспаления применение обезболивающих и других лекарственных средств следует начинать только в периоды обострения панкреатита.
Во время ремиссии показано соблюдение диеты и использование рецептов народной медицины.
Группы препаратов
Поскольку основной задачей обезболивающих средств является устранение боли, то при выборе препарата для снятия болезненных ощущений зачастую ориентируется на степень интенсивности проявления такого симптома.
Болевой синдром умеренной и выраженной интенсивности можно устранить при помощи:
- Спазмолитиков – Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин, Платифиллин и Бускопан;
- Анальгетиков – Баралгин, Пенталгин и Ацитамифрен;
- противовоспалительных средств нестероидной группы – Парацетамол, Релафен, Аспирин и других.
В тех случаях, когда пациент испытывает сильнейшие нестерпимые болевые спазмы, врачами обычно назначаются:
- анальгетики, которые воздействуют на ЦНС;
- обезболивающие наркотического характера – они назначаются в особо тяжёлых случаях, когда ни один препарат не способен побороть боль.
Особенности применения обезболивающих препаратов
По причине особого механизма воздействия такие медикаменты обладают целым рядом ограничений к применению, например, при наличии проблем со стороны пищеварительной или сердечно-сосудистой систем, период беременности и противопоказания со стороны возрастной категории пациента.
Основную роль в механизме развития болезненности играют нарушение функционирования сфинктера Одди и кишечника. Именно по этим причинам к анальгетикам выдвигаются некоторые требования:
- достаточный уровень эффективности;
- длительный период действия;
- минимальное количество побочных эффектов;
- короткий список противопоказаний.
Ввиду того что основной частью боли является спазмирование гладкой мускулатуры поджелудочной железы, лечение воспалительного процесса этого органа во всех случаях будет сопровождаться приёмом спазмолитиков.
Такие вещества разделяются на несколько больших групп:
- миотропные – Дюспаталин;
- антихолинергические – Атропин.
Все обезболивающие медикаменты существуют в нескольких формах – таблетках и растворах для внутривенных или внутримышечных инъекций.
Помимо лекарственных препаратов, есть несколько обезболивающих методик в народной медицине. К ним можно отнести:
- холодный компресс на живот – поможет только при слабовыраженной боли;
- массаж стоп – именно в этой области находятся биологически активные точки, которые способствуют устранению болезненности в поджелудочной;
- психологические манипуляции – в некоторых случаях достаточно будет просто отвлечь внимание пациента от боли, что заставит его временно забыть про такой симптом;
- потребление внутрь сыворотки простокваши;
- приём отваров и настоев на основе шиповника, мяты и ромашки;
- питье соков моркови и граната;
- употребление минерального комплекса из магния и цинка.
По причине того, что есть несколько способов устранения боли при панкреатите, только врач-гастроэнтеролог может принять решение индивидуально для каждого пациента, о том, какие обезболивающие можно принимать. Это зависит от нескольких факторов – характера течения воспалительного процесса поджелудочной и степени интенсивности проявления боли.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.