Размеры игл для шприцов

Содержание

• 1 Длина и размер иглы для инъекций
• 2 Какой иглой для инъекций сделать укол?

Объем шприца должен соответствовать объему лекарства, которое планируют ввести. Но как правильно выбрать иглу для шприца? Данная статья поможет Вам разобраться в том, какие критерии стоит учитывать при выборе иглы для инъекции.

Как выбрать иглу для инъекций подходящего размера?

При выборе иглы в первую очередь стоит отталкиваться от способа введения того препарата, который был назначен врачом.

Основными способами введения лекарств, которые указываются медиками в рецептах и инструкциях являются в/м, в/в и п/к, что означает внутримышечно, внутривенно и, соответственно, подкожно.

Длина и размер иглы для инъекций

Диаметр иглы влияет на скорость вытекания жидкости из шприца и на то, насколько большой будет площадь прокола. Менее болезненным будет укол, осуществлен с помощью иглы с меньшим диаметром. Однако, по причине тонкой иглы, жидкость будет выливаться из шприца намного дольше, поэтому для инъекций значительного объема использовать такую иглу нежелательно. Поэтому, выбирая иглу, нужно отыскать разумный компромисс.

Кодировка диаметра иглы происходит согласно ISO – все производители обязаны выпускать иглы одинакового диаметра, пластиковое основание которых должны быть одинакового цвета. По этой причине люди, столкнувшиеся с инъекционными иглами, которые возможно не догадываются о существовании таблицы цветовой кодировки, знают, что “голубая” игла всегда тоньше "зеленой".
Длина влияет на то, куда в итоге будет доставлено лекарство. У всех людей под кожей находится жировая прослойка, а под ней – мышца. Если игла является недостаточно длинной, она может не достать до мышцы.

Какой иглой для инъекций сделать укол?

• 0,8 мм (пластиковое основание зеленого цвета);
• 0,9 мм (желтое пластиковое основание);
• 1,1 мм (кремовое пластиковое основание).

Длина иглы для таких инъекций – 40 мм.

Длина иглы для такого укола – 30-40 мм. Если укол нужно сделать новорожденному – подойдет игла длинной 16 мм, а для деток-дошкольников можно использовать иглу до 2,5 см.
Подкожные уколы:

Используются иглы, диаметр которых не превышает 0,5 мм, а длина – 16 мм. Это такие иглы как:

Для проведения специфических манипуляций, к примеру, мезотерапии, обычно используются очень тонкие иглы.

Что обозначает буква G в размере иглы для инъекций?

За рубежом используют понятие gauge (G) для обозначения диаметра иглы, длина же обозначается в дюймах. Величина калибра иглы зависит от того, насколько меньший диаметр иглы.

Для парентерального метода введения лекарственных средств используются шприцы типа «Рекорд» и «Люэр» (многоразового и одноразового использования). Шприц состоит из полого цилиндра со шкалой, подыгольного конуса, поршня со стержнем и рукояткой.

Существуют различные виды шприцевмногоразового пользования (Рис.2):

· Рис.2а — шприц «Рекорд». Имеет стеклянный цилиндр, выходной конец которого закрыт металлическим наконечником с подыгольным конусом. На другом конце цилиндра – такой же металлический ободок из нержавеющей стали. Поршень имеет вид короткого металлического цилиндра, в который ввинчен металлический стержень с плоской рукояткой.

· Рис. 2б — шприц «Люэр». Все части этого шприца изготовлены из стекла.

· Рис.2в и Рис.2г — туберкулиновый шприц и инсулиновый шприц (комбинированные). Выпускаются емкостью 1,0 мл.

· Рис.2д – шприц комбинированный. Для этого типа шприцев характерно наличие наконечника с конусом, изготовленных из металла, другие части шприца изготовляются из стекла.

· Рис.2е — шприц Жане (шприц для промывания полостей). Применяется в основном в урологии и гинекологии.

· шприц для одноразового применения в герметичной упаковке

· шприц-тюбик, заполненный лекарственным веществом

Выбор шприца для инъекций зависит от вида инъекций и количества вводимого лекарственного средства:

· для в/к инъекций используются шприцы объемом 0,5-1,0 мл. (например, туберкулиновый)

· для п/к инъекций – 0,5-2,0 мл

· для в/м инъекций – 2,0-10,0 мл

· для в/в инъекций – 10,0-20,0 мл

Выпускаются шприцы вместимостью/объемом 0,5 мл, 1,0 мл, 2,0 мл, 5,0 мл, 10,0 мл, 20,0 мл.

рис. 2а рис. 2б рис. 2в рис. 2г рис. 2д

Рис. 2. Виды шприцев

Инъекционная игла – полая, узкая металлическая трубка из нержавеющей стали. Один ее конец косо срезан и заострен для лучшего проникновения, а другой заканчивается головкой (канюлей) для подсоединения к шприцу или эластичной трубке.В зависимости от назначения, медицинские иглы подразделяют на инъекционные, пункционно-биопсийные и хирургические. Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина — от 16 до 150 мм. Номер иглы соответствует ее размерам (например, №0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина — 40 мм).

Различают следующие виды игл многоразового пользования:

— игла длиной 15 мм и сечением 0,4 мм – для в/к инъекций (0415)

— игла длиной 20 мм и сечением 0,4-0,6 мм – для п/к инъекций (0420)

— игла длиной 40 мм и сечением 0,8 мм – для в/в инъекций (0840)

— игла длиной 40-60 мм и сечением 0,8-1 мм – для в/м инъекций (1060)

Выбор диаметра иглы также зависит и от консистенции вводимого лекарственного вещества. Например, для длительных переливаний вязких жидкостей и крови используют иглу Дюфо, иглы с упором для пальцев предназначены для внутрикожных инъекций, а иглы с предохранительной бусинкой — для ограничения глубины введения.

В настоящее время в основном используются шприцы и иглы одноразового пользования как Российских, так и иностранных фирм – производителей. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации.

Виды инъекционных игл одноразового пользования

Вид инъекции	Диаметр иглы (мм)	Длина иглы (мм)	Цвет канюли Производитель
Внутрикожные (в/к) Подкожные (п/к)	0,33- 0,5 — (инсулин -п/к, туберкулин – в/к); 0,4 — 0,66 –п/к	12,0; 16,0 (инсулин подкожно, туберкулин — внутрикожно) 25,0;	Бесцветные, оранжевые, синие (Российские); серые, коричневые, фиолетовые, синие (импортные)
Внутримышечные (в/м)	0,7; 0,8; 0,9 0,6 – 0,7 1,1 – 1,5	38,0 — 40,0; 50,0; 60,0; 70,0 – при избыточной массе тела 30,0 — 32,0 –в бедро; 30,0 – 40,0 – для вязких растворов	Зеленые (Российские); черные, зеленые, желтые (импортные)
Внутривенные (в/в)	0,8 1,5	38,0 – 40,0 38,0 — 40,0 – для взятия донорской крови	Зеленые, красные

Шприцы одноразового применения подразделяются на две большие группы: двухкомпонентные и трехкомпонентные.

Шприцы трехкомпонентные Иглы одноразового пользования

Двухкомпонентный шприц состоит из двух частей: цилиндра и поршня, трехкомпонентный шприц состоит из трех частей: цилиндра, резинового поршня и плунжера (толкатель поршня). Двухкомпонентные шприцы одноразового пользованиянаиболее часто используют в медицинской практике для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Эти шприцы имеют стандартный объем — 2, 5, 10 и 20 мл. Трехкомпонентные шприцы одноразового пользованиябывают различных размеров и с разным типом соединения с иглой:

— Шприцы малого объема (0,3; 0,5 и 1 мл) используют для точного введения лекарственных препаратов в малых объемах. Применяются в эндокринологии (инсулиновые шприцы – для подкожного введения инсулина), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы — для внутрикожного введения туберкулина), неонатологии, а также для проведения аллергологических внутрикожных проб.

— Шприцы стандартного объема (2, 5, 10 и 20 мл) с соединением Люэр, Люэр-Лок используют во всех областях медицины для подкожных, внутримышечных, внутривенных и других инъекций (анестезиология, интенсивная терапия, служба скорой и неотложной медицинской помощи, медицина катастроф). Соединение Люэр-Лок (игла вкручивается в шприц) особенно ценно при введении лекарств в плотные ткани (под надхрящницу, под надкостницу), при заборе биологического материала, а также при введении препаратов с помощью инфузионных насосов (перфузоров, инфузоматов). Такие устройства применяют в анестезиологии, при проведении интенсивной терапии, в онкологии, неонатологии, когда необходимо медленное дозированное введение лекарственных препаратов в небольших объемах в течение нескольких часов или суток.

— Шприцы большого объема (30, 50/60, 100 мл) с соединением Люэр, Люэр-Локи с концом для насадки катетера имеют очень широкое применение в различных областях медицины: шприцы объемом 50/60 и 100 мл с катетерным типом соединения (тип Жане) удобны для кормления через зонд (в хирургии, неврологии, педиатрии), а также для введения лекарственных препаратов и растворов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей). Шприцы объемом 30 и 50 мл с соединением Люэр удобны, когда необходимо внутривенное введение лекарств в больших разведениях.

— Светозащитные шприцы предназначены для введения препаратов, которые разрушаются под воздействием света.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Инъекционные иглы имеют следующие части:

1. Инъекционный цилиндр (трубка) для погружения в ткани.
2. Канюля (головка, павильон) для присоединения к шприцу или переходнику.

Требования, предъявляемые к инъекционным иглам:

1. Прочность, исключающая возможность излома.
2. Острота заточки для облегчения проникновения в ткани.
3. Надежность соединения канюли (павильона) со шприцем или переходником.
4. Максимально широкий просвет при минимальном внешнем диаметре.

Угол заточки конца инъекционных и пункционных игл варьирует от 15 до 45°.

Для проникновения в комплекс тканей значительной толщины угол заточки должен быть больше, а при необходимости погружения в поверхностные ткани небольшой толщины угол заточки должен быть невелик.

Существуют следующие варианты заточки инъекционных иглы:

— плоская;
— кинжальная;
— копьевидная;
— ромбовидная (рис. 42).

Канюля (павильон) иглы может иметь различную форму:

— коническую;
— квадратную;
— сферическую.

Рис. 42. Варианты заточки игл:
а — плоская; б — кинжальная; в — копьевидная; г — ромбовидная.

Канюля квадратной формы особенно удобна для фиксации пальцами при венепункции.

Внутренний диаметр иглы варьирует в пределах от 0,1 до 4,0 мм.

Наружный диаметр колеблется в пределах от 0,2 до 5,0 мм.

Длина инъекционных игл находится в пределах от 15 до 300 мм.

— Длина игл для внутрикожных введений соответствует 15-20 мм.
— Длина игл для подкожных инъекций находится в пределах от 35 до 45 мм.
— Длина игл для внутримышечных инъекций — 45-70 мм.

Перед инъекцией канюлю иглы надевают на конец шприца. Для увеличения надежности фиксации на наконечнике шприца канюлю иглы необходимо на 10-15° повернуть по продольной оси.

Удерживая шприц вертикально и осторожно надавливая на поршень, следует проверить проходимость иглы. Просвет иглы и внутренний диаметр шприца должны быть адаптированы. Правило, которое нужно соблюдать, простое: «чем меньше просвет иглы, тем меньше внутренний диаметр шприца». При нарушении этой пропорции придется прикладывать чрезмерные усилия к рукоятке поршня шприца для проталкивания жидкости через просвет иглы.

Иглы для внутрикожных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутрикожных инъекций:

1) небольшая длина (15-20 мм);
2) внутренний диаметр 0,1-0,2 мм.

1. Перед инъекцией нужно обязательно проверить проходимость иглы.

2. Из-за небольшой величины просвета следует применять соизмеримый шприц малого объема (1-2 мл).

При проведении внутрикожных инъекций следует последовательно удерживать шприц в двух позициях:

1. Перед введением конца иглы в толщу кожи шприц удерживают в ладони, фиксируя дистальной фалангой указательного пальца канюлю иглы, а дистальной фалангой мизинца — рукоятку поршня.

В такой позиции обе относительно подвижные части (канюля иглы и поршень шприца) надежно зафиксированы.

2. Перед внедрением в толщу кожи иглы следует повернуть срезом кпереди.

3. Введение иглы в толщу кожи необходимо произвести только под острым углом.

После внедрения конца иглы в толщу кожи необходимо изменить позицию рук:

Правой рукой необходимо зафиксировать шприц так, чтобы поршень находился между II и III пальцами. Дистальной фалангой большого пальца при этом надавливают на рукоятку поршня.

Запрещается для развития большего усилия и ускорения введения жидкости надавливать на рукоятку поршня ладонью. При чрезмерном усилии возможно разрушение корпуса шприца с повреждением мягких тканей и сосудисто-нервных пучков ладони. Травма двигательной ветви срединного нерва может привести к нарушению противопоставления первого пальца и мизинца (симптом «обезьяньей кисти») с утратой трудоспособности.

2. Щипковым движением первого и указательного пальцев левой руки фиксируют канюлю иглы.

Левая рука не должна перекрывать зону инъекции.

3. Производят медленное введение раствора в толщу кожи до получения эффекта «лимонной корочки».

Иглы для подкожных инъекций

Конструктивные особенности игл:

— для подкожного введения препаратов используют иглы длиной 50-70 мм диаметром 1-2 мм;
— канюля, как правило, имеет овальную или квадратную форму.

Последовательность действий при подкожной инъекции:

1. Кожу в зоне инъекции щипковым движением большого и указательного пальцев нужно взять в складку.

2. В основании складки производят иглой прокол кожи под углом приблизительно 45 ° (исходная позиция шприца в руке описана выше).

3. Поменяв позицию шприца в руке, как было указано выше, вводят препарат в подкожную жировую клетчатку.

Правила введения новокаина в подкожную жировую клетчатку для инфильтрационной анестезии:

1. Количество проколов кожи для инфильтрационной анестезии должно быть минимальным.

2. Как поступательное, так и возвратное движение иглы должно сопровождаться введением раствора новокаина. При введении раствора новокаина происходит «гидравлическое препарирование», предупреждающее повреждение поверхностных сосудов и нервов.

3. Недопустимо плоскостное изменение направления движения иглы, погруженной на всю длину в толщу подкожной жировой клетчатки. Неизбежное при этом повреждение сосудов с образованием гематомы может привести к формированию подкожной флегмоны.

Последовательность действий при инфильтрационной анестезии подкожной жировой клетчатки:

1. В одном конце линии предполагаемого разреза вводят иглу в подкожную жировую клетчатку.

2. Предпосылая струю раствора новокаина, проводят иглу на всю длину под линией разреза.

3. Продолжая вводить раствор новокаина, выводят иглу из подкожной жировой клетчатки, оставляя конец иглы в толще коже.

4. Из этой точки, направляя иглу под углом 45° к линии разреза, выполняют инфильтрацию новокаином прилежащей жировой клетчатки.

5. Продолжая вводить раствор новокаина, иглу возвращают в исходное положение. Ее конец должен остаться в толще кожи.

6. Изменяют направление движения иглы в другую сторону под углом 45 ° к линии разреза.

7. Вводят новокаин в подкожную жировую клетчатку по ранее описанным правилам.

8. Извлекают иглу из подкожной жировой клетчатки и кожи.

9. Из другой крайней точки линии предполагаемого разреза аналогичным образом производят введение раствора новокаина. В результате совокупности движений иглой образуется фигура, напоминающая ромб. При длине разреза, превышающей двукратную длину иглы, для введения раствора новокаина последовательно формируют несколько таких фигур.

Иглы для внутримышечных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутримышечных инъекций:

1) длина 50-70 мм;

2) диаметр 1-1,5 мм;

3) павильон (канюля) овальной пли конусовидно-ступенчатой формы.

Внутримышечные инъекции следует производить в тех местах, где не проходят крупные сосуды и нервы, но имеется хорошее кровоснабжение тканей.

К таким местам относятся:

1) ягодичная область (наружноверхний квадрант);

2) дельтовидная область;

3) верхнелатеральный (наружный) отдел бедра.

Непосредственно перед инъекцией еще раз следует прочитать надпись на этикетке лекарственного препарата для исключения ошибочного введения другого вещества.

Необходимо соблюдать следующие правила для безболезненного выполнения внутримышечной инъекции:

— мышцы в зоне инъекции должны быть максимально расслаблены;
— нужно не брать кожу в складку, а растягивать ее между I и II пальцами левой руки;
— иглу следует вводить не косо, а перпендикулярно поверхности кожи;
— необходимо вводить конец иглы только внутримышечно.

Не следует выполнять внутримышечную инъекцию слишком агрессивно. «Одним ударом» можно проколоть все ткани, введя конец иглы в подмышечную клетчатку.

Введение иглы на заданную глубину должно быть энергичным, но контролируемым.

Не следует держать цилиндр шприца в кулаке, наподобие копья. Безболезненную, точно направленную инъекцию на заданную глубину обеспечит фиксация цилиндра шприца в позиции «смычка» или «писчего пера» (рис. 43).

Введение больших количеств лекарственною препарата в подмышечную клетчатку может через некоторое время привести к развитию асептического воспаления с компрессией нервов.

Подкожное введение лекарственного препарата, предназначенного для внутримышечного введения, не только резко снижает эффективность его действия, по и может быть опасно.

Конец иглы при выполнении описываемой инъекции проходит следующие зоны (слои) сопротивления:

1. Кожу.
2. Собственную фасцию.

Нужно научиться их чувствовать при продвижении иглы. Это достигается тренировкой на фантоме.

Рис. 43. Правильное положение шприца в руке при внутримышечной инъекции (по: Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Практикум по оперативной хирургии, 1968 [2]).

Перед инъекцией нужно попытаться гипотетически представить толщину подкожной жировой клетчатки и при выборе иглы сопоставить ее длину и толщину проходимого слоя. Иглу обычно вводят на 2/3 длины.

Перед введением лекарственного препарата нужно обязательно оттянуть иглу назад для исключения попадания в кровеносный сосуд. Критерием правильного стратиграфического положения иглы является отсутствие крови в шприце.

При инъекции в ягодичную область больной в положении стоя должен опираться только на ногу противоположной стороны для расслабления инъецируемых мышц.

При выполнении инъекции в дельтовидную мышцу, рука на стороне инъекции должна быть опущена, а мышцы расслаблены.

При инъекции в верхнелатеральмый отдел бедра больной должен лежать на спине. Ногу следует слегка согнуть в тазобедренном суставе. Раствор внутримышечно следует вводить очень медленно.

Иглу после введения следует извлекать быстро и точно по ходу раневого канала.

Рубцовая компрессия нервов, выходящих через подгрушевидное отверстие, возможна при введении больших количеств лекарственных растворов (в частности, раствора сернокислой магнезии) не внутримышечно, а в клетчаточное пространство под большой ягодичной мышцей.

В этом случае сдавление седалищного, полового и нижнего ягодичного нерва может развиться вследствие опосредованного отека большой ягодичной мышцы. Кроме того, возможен непосредственный асептический отек жировой клетчатки при прокалывании иглой толщи большой ягодичной мышцы и введения под нее лекарственного препарата.

Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты