Школа диабета 1 типа для детей
Поставлен диагноз: СД 1 типа. Как дальше жить? Чтобы жизнь с диабетом протекала хорошо, необходимо относится к данному заболеванию с особой осторожностью и с серьезностью. Случайный подход в управлении уровнем сахара в крови не поможет оставаться больному сильным и здоровым. Отличной новостью является тот факт, что сегодня существуют школы, где вас научат управлять своим диабетом.
Школа диабета – что это?
Школы для больных сахарным диабета 1 типа создаются в центрах здоровья.
Работу в таких клиниках, как правило, возглавляют руководители центра здоровья. Это могут быть эндокринологи или же мед.сестры с высшим образованием, которые прошли спец. подготовку. В своей работе школы основываются не только на нормативные акты Министерства здравоохранения России, но и на уставы учреждения. Обучение проводится для каждой группы больных персонально:
- СД – 1 типа;
- СД 2 типа;
- СД 2 типа, которые зависимы от инсулина;
- Дети и подростки;
- Беременные девушки и женщины.
Основными задачами и целями таких школ диабета является обучение самоконтроля, а также адаптации к проводимому лечению, профилактики и рассказать о возможных осложнениях в случае игнорирования лечения.
В соответствии с основными целями и задачами заведующие Клиникой разрабатывают обучение больных СД, проводит повторные и первичные циклы обучения, а также профилактике возможных осложнений сахарного диабета 1 типа, а также уровень знаний больных по заболеванию; анализируют работу школы.
Группы обучения
В первую группу относятся маленькие детки и их родители. Ведь в таком возрасте маленькие пациенты зависят от своих родителей и мед.персонала, поэтому нуждаются в хорошем отношении к медицинским работникам. Немаловажным является психологический контакт с мамой заболевшего ребенка, поскольку на фоне стресса у нее может может снизиться связь с ребенком.
Ко второй группу относятся дети дошкольного возраста. Занятия для таких детей должны проходить по следующему плану:
В третью группу относят детей школьного возраста. Подростковый период – это переходная фаза с детского возраста во взрослую жизнь, которая имеет ряд особенностей. Обучение для подростков включает:
- Объяснение о возможных осложнений;
- Беседы о половом созревании;
- Объяснение важность диеты;
- Развитие дружеских отношений между подростками;
- Помощь школьнику в определении приоритетов.
Работа с врачами
Сахарный диабет 1 типа требует, чтобы пациент думал о себе, как о члене большой команды. Больной – это самый важный человек в команде, потому что именно он выполняет большую часть работы. Однако, в школах обучения сахарного диабета 1 типа вам на помощь всегда придут опытные врачи:
Количество школ на сегодняшний день
Как сообщает Минздрав РФ, на сегодняшний день по стране насчитывается около 1 тысячи школ СД – 1 типа. Однако те, что реально работают – около 50% от тысячи. Нередко школы создаются без учета особенностей лечения различных групп заболевших сахарным диабетом 1 типа. ( сахарный диабет 1 типа, 2, для беременных, для детей и подростков, а также для больных на таблетках или инсулине, а в последнее время, для инсулинозависимых на помповой основе).
Как показывает практика обучение пациентов с разными типами заболевания проводить просто неэффективно. Это связано, в первую очередь с тем, что отсутствует должная поддержка со стороны государства. В большинстве случаев такие школы держатся исключительно на инициативе работников, не получая при этом никакой доплаты (исключения составляют такие регионы как Питер и Москва, где школы действует на основеэндокринологических диабетцентров и диспансеров).
Постоянное пополнение знаний
Т.к. СД будет сопровождать пациента на протяжении всей жизни, знания нужно также регулярно пополнять.При своевременном лечении продолжительность жизни больного превышает здорового сверстника. В нашей стране медалью за 50 лет жизни с СД уже награждены около 15 человек.
Диабет “подрос”
Общее количество больных превысило 160 млн человек в РФ, из них 2,5 млн больных являются взрослыми. Столько же человек находятся на ранних стадиях диабета. Однако, количество больных в 1,5, а то и в 3,5 раза превышает официальные цифры. Каждый год количество больных увеличивается на 7-10%, а каждые несколько лет – утраивается. Детская статистика выглядит еще печальнее. В 90-е годы отмечался прирост заболеваемости на 4%. А после 2000 года это процент составил до 48%. Это обозначает, что количество заболевших младенцев и подростков выросло на 100 000 тысяч человек.
Так как диабет первого типа в большинстве случаев возникает у детей, то и подход к детям должен быть особый.
У родителей завышенная оценка исполнительности детей. Дети есть дети. Глупо верить в то, что подростки не нарушают диету (часто нарушают грубо — алкоголем (увы, это данность нашего времени), употребляя пиво… с начальной школы!), даже не вводя дополнительный инсулин («короткий»), наличие помпы не спасает положение.
Часто под шкафами или кроватями родители находят «горы» конфетных оберток или выясняется, что в школе ребенок употребляет «быстрые» углеводы, даже не вводя инсулин, так как его «в компании не поймут». В итоге к вечеру — гипергликемия, а на вопрос «почему?» — ответ: «Не знаю»…
Отказ от консультаций у лечащего врача по месту жительства. Здесь нередко виноваты и сами врачи, приведу самый распространенный ответ родителей: «Ну, а что мы пойдем? У нас даже «Дневник сахаров» не смотрят, только выписывают бесплатный инсулин и все». Но родители тоже должны понимать, что у доктора на участке огромное количество маленьких пациентов, для которых физически не хватит времени, если с каждым заниматься длительно. Он делает все возможное, но вы же видите ежедневные очереди.
Неисправный глюкометр. Выясняется поздно. После сдачи крови в лаборатории, вдруг выясняется, что показания разнятся очень сильно, что приводит к завышению дозы инсулина в 1,5-2 раза!
Отсутствие ежегодной госпитализации в стационар для обследования и корректировки схемы инсулинотерапии. Очень часто такая возможность есть и в крупных городах, и на периферии. И, тем не менее, родители нередко игнорируют плановую госпитализацию для обследования и более точного подбора дозы инсулинотерапии, а жаль.
Ожидание быстрого результата при снижении (повышении) дозировки «продленного» инсулина. Не забывайте, что реально изменения произойдут через несколько дней! Организм должен адаптироваться к новым обстоятельствам.
ШКОЛА
Пожалуй самая тяжелая тема … Появление школьного фактора является важным моментом в жизни ребенка с диабетом, т.к. у него появляются трудности не только с режимными моментами выполнения самоконтроля, введения инсулина, но в большей степени с моментами социализации, требующие от школьника психологической зрелости, умения донести информацию о своем заболевании. Это зачастую становится комплексом неполноценности и дополнительной проблемой, ухудшающей психосоциальное и эмоциональное функционирование.
С другой стороны, это может являться дополнительной причиной декомпенсации диабета у школьников, поскольку условия пребывания в школе, отношение окружающих и самого ребенка к диабету не всегда позволяют проводить лечебные мероприятия в нужном объеме.
По данным анкетирования [Филина Н.Ю., Назаренко К.А., 2013] выявлено, что только 46% детей носят в школу глюкометр, причем только 34% детей адекватно контролируют уровень глюкозы в школе. Всего 46% детей регулярно берут с собой в школу шприц-ручку с инсулином, 20% приносят инсулин ситуативно (при высоких сахарах), 34% школьников никогда не носят инсулин.
Питаются в школьной столовой и вводят при этом инсулин всего 34% детей. При анализе причин такого поведения выявлено, что 24% детей не измеряют уровень глюкозы, и не вводят инсулин в школе, так как скрывают свою болезнь от окружающих.
12% пациентов не берут «диабетические аксессуары» из-за боязни сломать, разбить, остальные не считают необходимым их наличие в школе. 12% детей не питаются в школе и всегда отказываются от угощений в связи с отсутствием инсулина, 18% школьников употребляют углеводы без введения инсулина,12% питаются редко из-за неудобства введения инсулина, 24% не питаются, т.к. считают, что школьное питание не подходит по их заболеванию.
Всего 36% детей свободно говорят о своем диабете, не стесняясь сверстников и учителей, 40% информируют только близких друзей и классного руководителя. 48% опрошенных детей указали на развитие ситуации гипогликемии на уроке, однако всего 36% детей ответили, что об их заболевании знают все учителя. Адекватно проводили купирование гипогликемических состояний во время урока только 34% детей, 50% школьников при симптомах гипогликемии выходили из класса в коридор или ждали перемены, 16% пациентов принимали легкоусваиваемые углеводы, почувствовав клинические ощущения низкой гликемии без ее контроля глюкометром.
Таким образом, 54% детей с СД 1 типа имеют явные проблемы в школьной жизни связанные с диабетом, они не проводят самоконтроль, не вводят инсулин, стесняются своего заболевания, считая себя «не такими как все» [Филина Н.Ю., Назаренко К.А., 2013].
Этот фактор ухудшает как компенсацию диабета, снижая физическое функционирование в рассматриваемом нами параметре качества жизни, так же нарушает и психосоциальное функционирование в связи с неадекватным восприятием своего состояния. Причем проявления психосоциальной зависимости в этой возрастной группе выражены в большей степени, чем физическая составляющая.
Это доказывает неадекватное поведение половины детей в ситуациях развившейся гипогликемии: они выходили в коридор или ждали окончания урока, чтобы не проявлять при сверстниках своей физической слабости, хотя понимали высокий риск развития неотложного состояния. Желание быть похожими на своих сверстников, не выделяться из общей группы, как характерная черта данного этапа развития личности [Кулагина И.Ю., Колюцкий В.Н., 2001], становится причиной неадекватного поведения в отношения к диабету.
Сахарный диабет 1 типа
В краткой и познавательной форме вы узнаете, что такое инсулин и как он действует, можно ли заниматься спортом и принимать алкоголь при диабете 1 типа, какие существуют виды инсулина, как предотвратить осложнения и самостоятельно контролировать состояние здоровья
Урок 1. О диабете
Виды диабета, симптомы заболевания, способы диагностики и основные принципы терапии
Урок 2. Самоконтроль
Как определять в домашних условиях уровень сахара в крови и моче, а также уровень ацетона в моче? Какие ещё показатели необходимо контролировать?
Урок 3. Правильное питание при диабете
Как контролировать количество углеводов, что такое хлебные единицы и гликемический индекс?
Урок 4. Физическая активность
Заниматься спортом при сахарном диабете не только можно, но и нужно. Необходимо только соблюдать ряд правил и рекомендаций
Урок 5. Инсулинотерапия
Виды препаратов, механизм действия, режим многократных инъекций, техника и средства введения инсулина
Урок 6. Гипогликемия
Причины возникновения, симптомы, первые меры и лечение. Как предотвратить появление гипогликемии?
Урок 7-10. Осложнения
Симптомы, диагностика и лечение серьезных осложнений на глаза, почки, ноги и острого осложнения ДКА.
Сахарный диабет 2 типа
Узнайте больше о диабете 2 типа из нашей специальной подборки уроков. Как правильно питаться, какие существуют виды сахароснижающих препаратов? Правда ли, что диабетом 2 типа болеют только пожилые люди? Как поддерживать состояние своего здоровья и нужно ли заниматься спортом?
Урок 1. Что такое диабет?
пройден
Урок 2. Самоконтроль
пройден
Урок 3. Основы питания
пройден
Урок 4. Физическая активность
пройден
Без регулярной физической активности сложно добиться успеха в контроле диабета 2 типа. С чего начать и сколько нужно двигаться?
Урок 5. Сахароснижающие препараты
пройден
Урок 6. Инсулинотерапия
пройден
Урок 7. Гипогликемия
пройден
Урок 8-11. Осложнения
пройден
Вебинары
Вебинар
пройден
«Обследования при сахарном диабете: как, когда и где?»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Вебинар
пройден
«Новые 50 лайфхаков для жизни с диабетом»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Вебинар
пройден
«Безопасное использование инсулина: миф или реальность?»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Вебинар
пройден
«Жить с диабетом счастливо»
Спикер:
Загоровская Т.Ю.
Вебинар
пройден
Спикер:
Патракеева Е.М.
Вебинар
пройден
«Диабет 2 типа — коротко о главном»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Запись вебинара
пройден
«Жизнь с диабетом: как и зачем быть физически активным?»
Спикер:
Патракеева Е. М.
Запись вебинара
пройден
«Гипогликемия: высокая цена низкого сахара крови. Нужно ли её платить?»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Запись вебинара
пройден
«50 лайфхаков жизни с диабетом»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Запись вебинара
пройден
«Питание при сахарном диабете»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Запись вебинара
пройден
«Инсулин: враг или друг?»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Вебинар
пройден
«Современные принципы инсулинотерапии у детей»
Спикер:
Рыбкина И.Г.
Вебинар
пройден
«Мифы об инсулине»
Спикер:
Патракеева Е. М.
Вебинар
пройден
Спикер:
Рыбкина И.Г.
Вебинар
пройден
«Диабет и беременность»
Спикер:
Арбатская Н.Ю.
Вебинар
пройден
«Диабет и праздники»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Вебинар
пройден
«Что такое нормальный уровень глюкозы в крови и зачем нужно к нему стремиться»
Спикер:
Патракеева Е.М.
Диабет и беременность
Что такое гестационный диабет? Почему так важно следить за уровнем глюкозы в крови во время беременности? Как лучше готовиться к беременности и питаться при Сахарном Диабете? Обо всём этом Вы сможете узнать в нашей специальной подборке уроков.
Урок 1. Что такое гестационный диабет?
пройден
Урок 2. Диагностика диабета при беременности
пройден
Урок 3. Подготовка к беременности при диабете
пройден
Урок 4. Самоконтроль
пройден
Урок 5. Особенности питания
пройден
Урок 6. Инсулиновая помпа при беременности
пройден
Урок 7. Кормление грудью при диабете
пройден
Игра «Идеальная тарелка»
Игра «Идеальная тарелка» поможет вам легко составить разнообразное ежедневное меню. Также вы научитесь легко считать количество потребляемых хлебных единиц, что является необходимым условием для правильного расчета дозы вводимого инсулина.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
