Врач по лечению сахарного диабета

Содержание

• 1 Симптомы диабета
• 2 Кто такой эндокринолог
• 3 Какие врачи лечат сахарный диабет
• 4 Исследование уровня глюкозы в крови
• 5 Что лечит?
• 6 Клиническая картина заболевания
• 7 Общие терапевтические меры при диабете

Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы жителей города и области о сахарном диабете, дают рекомендации по профилактике и борьбе с этим недугом.

— Есть ли какие-то признаки, симптомы, говорящие о диабете? Например, в последнее время я стала есть больше сладкого.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Употребление сладкого не является признаком сахарного диабета. Основные клинические проявления – это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, слабость, утомляемость. Могут быть кожные проявления, например, гнойничковые заболевания. Если у вас есть такие симптомы, Вы можете пройти профилактическое обследование — сделать анализ крови на сахар. Нормальный уровень сахара — не выше 5,5 ммоль/л.

— Почему по диабету 2 типа не дают группу инвалидности, а только ставят на учет? Ведь в этом случае не всегда дают лекарства, какие положено, а по группе дают.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Инвалидность устанавливается только при наличии осложнений сахарного диабета. Чтобы узнать, есть ли у вас осложнения, Вы должны пройти обследование, на которое Вас направит лечащий врач. После этого Вы сможете подать документы в медико-экспертную комиссию, которая решит, установить Вам группу инвалидности или нет. Что касается обеспечения лекарственными препаратами инвалидов и региональных льготников, сейчас по ДЛО (дополнительному лекарственному обеспечению) все инвалиды обеспечиваются инсулином и таблетированными препаратами. А региональные льготники обеспечиваются из средств областного бюджета. Всеми базовыми жизненно необходимыми препаратами они обеспечены.

— Как заподозрить у ребенка сахарный диабет? Ведь заболевание очень грозное, а ребенок не всегда может сказать свои жалобы.

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Первым, наиболее характерным признаком сахарного диабета является усиление жажды: ребенок начинает больше пить, даже встает пить ночью. Второй часто встречающийся признак — частое мочеиспускание: ребенок начинает вставать в туалет ночью, иногда появляется энурез (ребенок мочится в постель). На горшке или на полу около унитаза остаются липкие пятна от мочи, у грудных детей подгузники могут прилипать к коже. Следующим признаком является снижение веса: ребенок худеет даже при хорошем аппетите. Если заболевание прогрессирует, то появляются такие симптомы, как слабость, утомляемость. Ребенок хуже справляется с прежними нагрузками. При наличии этих признаков нужно срочно идти к врачу для исследования сахара крови. Это очень быстрый и простой анализ, который позволит вовремя диагностировать заболевание.

— Существует сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Чем же они отличаются?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Это разные заболевания. Диабет 1-го типа иначе называют инсулинозависимый сахарный диабет, сахарный диабет 2-го типа – инсулинонезависимый сахарный диабет. Они имеют разные механизмы развития. Основной признак у них общий: хроническое повышение сахара в крови. Сахарный диабет 1-го типа менее распространен (около 5-7% от общего количества больных диабетом). Он развивается вследствие абсолютной нехватки инсулина. Происходят изменения в поджелудочной железе, которые приводят к умиранию ее клеток, отвечающих за выработку инсулина. Инсулин – это гормон, который отвечает за перенос сахара из крови в клетки. При его нехватке сахар в клетки проникать не может, его количество повышается в крови и развивается сахарный диабет. Сахарный диабет 1-го типа – это участь молодых, он определяется уже на первых неделях жизни. Сахарный диабет 2-го типа занимает основное место в структуре больных диабетом (90-95%). У него два механизма развития: отчасти — нарушение работы поджелудочной железы (нарушение секреции инсулина), и второе — наличие инсулинорезистентности (клетки организма теряют чувствительность к инсулину). Более чем в 70% случаев сахарный диабет 2-го типа начинается бессимптомно, поэтому часто диагностируется поздно, когда уже формируются осложнения, например, слепота, атеросклероз сосудов нижних конечностей.

— Может ли мама, больная диабетом, родить здорового ребенка?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Любая женщина имеет право на рождение малыша. Родит ли она здорового ребенка, зависит от того, каков стаж заболевания и как оно протекает, есть ли осложнения. Естественно, беременность должна быть плановой. В течение всей беременности женщина должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

— Может ли диабет перейти по наследству? У моего отца диабет. Заболею ли я?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Если Ваш отец заболел диабетом, то Вы тоже можете заболеть, ведь часть его генов у вас есть. Однако наследственная предрасположенность не дает 100%-ю гарантию, что вы заболеете. Влияют еще внешние факторы, образ жизни. Симптомы диабета 2-го типа — нарастание веса, увеличенный аппетит, постоянная утомляемость, периодическая сухость во рту, особенно после обильных приемов пищи. Может появляться зуд кожных покровов. Симптомы достаточно неспецифичны, поэтому, если у Вас есть опасения, советую Вам сдать анализ крови на сахар, а также приобрести глюкометр.

— Если оба родителя страдают диабетом, можно ли им иметь детей?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Конечно, риск повышен, но 100%-ной вероятности, что ребенок будет болен, нет. Современными исследованиями доказано, что родители, больные диабетом, могут родить абсолютно здорового ребенка.

— Как сахарный диабет влияет на мужское здоровье?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Отрицательно. Одним из наиболее ранних симптомов сахарного диабета является эректильная дисфункция. Ведь в основе сахарного диабета нарушение кровоснабжения, в том числе и мужских половых органов. Это очень актуальная проблема.

— Что такое инсулиновая помпа?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Инсулиновая помпа – это устройство для введения инсулина. Представляет собой коробочку размером с пейджер, от которой идет катетер. В коробочку вводится флакон с инсулином. Иголочка на конце катетера вводится в живот. И человек носит прибор в кармане. Инсулин постоянно поступает в кровь с определенной скоростью, которую рассчитывает врач.

— Как прогрессирует диабет? Как быстро больные переходят от таблеток к инсулину?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Как быстро будет прогрессировать заболевание, зависит от самого пациента, от того, насколько четко он будет соблюдать рекомендации врача. От больных диабетом требуется высокая дисциплина, соблюдение режима дня, режима питания, физическая нагрузка. Если пациент прикладывает эти усилия, то его заболевание будет прогрессировать очень медленно, ему не потребуется колоть инсулин десятилетиями. Но, конечно, в дальнейшем происходит истощение резервов бета-клеток и пациент становится инсулинопотребным.

— Что надо есть, какие продуты питания включить в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Питание должно быть здоровым: дробным, сбалансированным, 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время. Это способствует поддержке веса в пределах нормы и предотвращает перепады уровня сахара в крови. Нужно увеличить потребление продуктов, которые содержат клетчатку: фруктов, овощей, круп, макаронов, хлеба из муки грубого помола. При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем употреблять 25-30 грамм отрубей в сутки. При избыточной массе тела нужно ограничить употребление жиров. Алкоголь употреблять не более 30 грамм в сутки, а при высоких сахарах исключить вообще.

Какой врач лечит сахарный диабет, следует знать каждому человеку, заподозрившему у себя это заболевание. Сахарным диабетом называется болезнь, при которой наблюдается относительный либо полный недостаток инсулина в организме человека. Изначально пациент узнает о своей болезни на приеме у участкового терапевта. Врач на основании результатов выполненного пациентом анализа обязан описать общую клиническую картину болезни и предложить наиболее эффективные методы ее лечения. Однако наблюдать за дальнейшим течением заболевания терапевт не будет. Тогда к какому врачу обратиться?

Эндокринолог занимается диагностированием заболеваний, а также назначает лечение эндокринной системы. В связи с этим в его обязанности входит и профилактика сахарного диабета.

Симптомы диабета

При выявлении в организме каких-либо изменений непривычного характера необходимо срочно записаться на прием к терапевту и установить причину их появления. По результатам пройденного комплексного обследования доктор поставит диагноз и отправит к нужным специалистам. Основными признаками сахарного диабета являются:

• постоянное чувство жажды;
• бесконтрольный аппетит;
• снижение/увеличение массы тела;
• частые вирусные и инфекционные заболевания;
• снижение уровня потенции и либидо;
• учащенные грибковые болезни.

После первичного осмотра эндокринолог сможет установить преобладающую стадию сахарного диабета, к тому же определит уровень сахарозы и порекомендует лечебную методику.

Прогрессирование диабета способно привести к множественным осложнениям, которые связаны со всеми жизненно важными органами человека. Наиболее критичными из последствий могут быть нарушение сознания, возникновение полиорганной недостаточности и тяжелой интоксикации. К тому же возникшие осложнения сахарного диабета проявляются постоянными головными болями, снижением зрения, гипертонией, неврологическими отклонениями.

Вышеперечисленные признаки заболевания означают, что сахарный диабет прогрессирует и может привести к осложнениям. Следовательно, принятых мер по его лечению недостаточно.

Кто такой эндокринолог

Столкнувшись с такой неприятной болезнью, как сахарный диабет, пациент может заинтересоваться сферой деятельности лечащего врача, у которого он наблюдается. Каждый специалист по сахарному диабету должен соблюдать следующие медицинские принципы:

• постановка точного диагноза болезней;
• назначение правильного лечения;
• предотвращение преобладающих недугов эндокринной системы;
• рекомендации поддерживающей терапии;
• осуществление контроля за питанием и анализами.

Помимо этого эндокринолог занимается лечением остеопороза, заболеваний органов эндокринной системы. Врач назначает гормональную терапию пациенту, борется со всеми типами ожирения, а также лечит бесплодие. При онкологических заболеваниях пациенту тоже необходимо пройти обследование у эндокринолога.

Какие врачи лечат сахарный диабет

Если человеку поставлен данный диагноз, то в этой ситуации нужным для пациента врачом является лишь эндокринолог, хотя первая консультация проходит у терапевта, который затем назначает все требующиеся анализы и дает направление на прохождение медицинского обследования у узкого специалиста. Подобная система касается и детей, однако принцип лечения детей и взрослых немного различается. Эндокринолог детский нужен, когда у ребенка имеются патологии эндокринных желез. Кроме того, пройти обследование рекомендуется при различных проблемах роста и развития.

При выявлении начальных признаков диабета у ребенка нужно как можно быстрее посетить врача. Диабет в раннем возрасте развивается значительно быстрее, чем у взрослых. Это значит, что риск возникновения сопутствующих болезней, а также рецидивов гораздо выше. Для предупреждения неприятных последствий нужна правильная терапия. Эндокринолог для зрелой категории населения может получить специализацию генетика, гинеколога, хирурга, тиреоидолога и т.д.

Генетик консультирует пациента и ставит его на учет, когда присутствует генетическая предрасположенность.

В таком случае поддерживающая терапия и иные меры профилактики осуществляются исходя из существующей проблемы и течения заболевания. В частых случаях на учете у данного врача стоят дети, родители которых страдают сахарным диабетом. Гинеколог — это такой же эндокринолог, хотя посещает его не только женская половина населения. Этот врач обязан осуществлять полное излечение бесплодия у женщин. К тому же данный специалист выявляет патологические изменения яичников.

Дополнительная специализация эндокринолога — хирургическая. Обычно хирург тоже осуществляет лечение сахарного диабета. Направить к нему могут, когда болезнь достигла этапа операбельности. При этом врач должен установить степень оперативного вмешательства. В случае когда терапевт диагностирует сахарный или несахарный диабет 1-2 типа, лучший специалист — диабетолог. Ведь при течении данного недуга необходимо следить за питанием, соблюдать правильный режим и придерживаться конкретного меню.

Так как сахарный диабет приводит к нарушению функционирования практически всех органов, пациенту рекомендуется пройти медицинское обследование у невропатолога, кардиолога, сосудистого хирурга и офтальмолога.

Исследование уровня глюкозы в крови

Начальная диагностика сахарного диабета включает в себя сдачу анализа на сахар в крови. Данный метод считается наиболее информативным на начальном этапе обследования. После получения результатов врач сможет определить необходимость проведения последующих процедур диагностики. К тому же, основываясь на этом показателе, эндокринолог сможет назначить лечение.

Заболевание делится на 4 степени тяжести. Изначально здесь рассматривается показатель содержания гликемии. Определяя верную формулировку диагноза, врач придает большое значение осложнениям, сопровождающим болезнь. 4 степень болезни представляет собой большую опасность для здоровья пациента. Она может спровоцировать перепады давления и болезненные ощущения в ногах. Для предотвращения осложнений следует выполнять все рекомендации врача, занимающегося лечением недуга.

Только после завершения пациентом всех диагностических мероприятий эндокринолог способен установить стадию болезни и подобрать нужную методику лечения. Исходя из итогов первичного осмотра и сданных анализов врач составляет схему терапии, направленную на коррекцию существующих нарушений в работе желез, стимулирование, подавление и замещение лекарств на БАДы.

На протяжении длительного времени врачи-эндокринологи осуществляют клинические и глубокие исследования по выявлению истинных причин появления диабета и иных болезней эндокринных систем. Помимо этого они разрабатывают современные методы терапии, диагностирования и профилактики болезней. С помощью полученных результатов специалисты по эндокринологии внедряют новейшие лечебные методики и лекарственные средства. Как правило, помимо главного лечения лекарственными средствами при сахарном диабете назначается определенная диета, помогающая избавиться от этого недуга.

Только совместное лечение и контроль помогут предотвратить возможные осложнения. С помощью периодических осмотров и выполненных исследований врач сможет скорректировать индивидуальное лечение и подобрать нужный рацион.

Как правило, сахарный диабет сопровождает человека всю оставшуюся жизнь. Это довольно длительный отрезок времени, поэтому основной целью является подбор наилучшего способа терапии, подходящего для конкретного пациента. Врач включает в него необходимые лечебные препараты, курсы терапии витаминами, диетические рекомендации и физические упражнения. Главное — не забывать, что своевременный визит к опытному врачу помогает предупредить нежелательные последствия, ведь это гораздо проще, чем вылечить саму болезнь. Поэтому каждый пациент должен обращаться к специалисту вовремя.

Диагностировать сахарный диабет или заподозрить подобный диагноз может терапевт. Назначаются соответствующие анализы, подробно описывается симптоматика заболевания. Что делать дальше и как его лечить? Терапевт может рассказать о главных принципах терапевтических мероприятий, но не будет наблюдать больного. Тогда какой же врач лечит сахарный диабет? Для более подробной консультации необходимо отправиться к эндокринологу.

Что лечит?

Практически при любых неприятных симптомах пациенты приходят к терапевту. Врач дает направление на анализы, на УЗИ щитовидной железы, а по результатам исследований поставит диагноз. Но терапевт не назначает точную терапию. Многие пациенты не знают, к какому врачу обратиться с сахарным диабетом. Обычно больных с клиникой такой патологии терапевты направляют к эндокринологу.

Врачи данного профиля диагностируют, лечат нарушения эндокринной системы, а также назначают профилактические меры для нормализации состояния организма больного.

Рассмотрим, к каким врачам обратиться, если сахарный диабет способствовал возникновению осложнений в других системах:

• Офтальмолог;
• Невролог;
• Кардиолог;
• Сосудистый хирург.

После их заключения лечащий эндокринолог назначит дополнительные лекарственные средства, чтобы улучшить состояние ослабленного недугом организма.

Какой врач лечит сахарный диабет 1 и 2 типа? Те же эндокринологи. Также, согласно своей специализации, они лечат и другие болезни:

• Ожирение;
• Борются с зобом;
• При нарушении работы щитовидной железы;
• Онкологические патологии эндокринной системы;
• Нарушение гормонального фона;
• Бесплодие;
• Синдром гипотиреоза;
• Нарушения в развитии эндокринных желез у детей;
• Эндокринолог-диабетолог подбирает рацион, необходимый пациентам, страдающим от диабета разных типов;
• Эндокринолог-хирург проводит операции, если у пациента развились негативные последствия: гангрена;
• Эндокринолог-генетик занимается генетическими заболеваниями, проводит консультации для тех пациентов, у которых имеются определенные генетические патологии, подбирает профилактические меры (гигантизм, карликовость).

В детской эндокринологии решаются проблемы, связанные с половым развитием. Недуг рассматривают в пределах возрастной группы (дети и подростки). В диабетологии диагностируют, лечат, определяют профилактику при сахарном диабете и сопутствующих осложнениях.

Далее узнаем, когда необходимо обратиться к врачу, который лечит сахарный диабет.

Клиническая картина заболевания

Необходимо знать, какова симптоматика сахарного диабета, чтобы вовремя прийти к терапевту, пройти обследование, подтвердить диагноз и попасть к врачу, лечащему диабет. Только там можно предупредить возможные осложнения и опасные последствия. Следующие симптомы всегда предупреждают о скрытых нарушениях в организме:

1. Неослабевающая жажда. Сначала такое явление не тревожит пациентов, но постепенно жажда усиливается, больной не может ее утолить. За ночь он пьет литры жидкости, а на утро чувствует, что по-прежнему умирает от жажды. Из-за увеличения в крови глюкозы кровь становится более густой. А вода ее разжижает.
2. Увеличение аппетита. Сахарный диабет нередко маскируется под безобидные проявления повседневной жизни. Стоит начать тревожиться при неконтролируемом аппетите. Постепенно его проявления ухудшаются. Диабетики начинают отдавать особенное предпочтение сладкому и мучному. Повышение содержания сахара в крови при данном диагнозе — опасный показатель. Пациент не всегда контролирует стремительную перемену своих пищевых предпочтений и привычек.
3. Увеличение веса. Из-за переедания вес растет. Нередко диагностируют ожирение II, III степени. Больной не обращает внимание на подобные тревожные изменения.
4. У других больных вес может резко упасть при нарушении выработки некоторых гормонов.
5. Слишком частые простуды и другие болезни, которые не оставляют больного из-за понижения иммунитета.
6. Понижается половое влечение.
7. Частые проявления кандидоза.
8. Мышечная слабость, мучительный кожный зуд.
9. Воспаления на коже и раны, которые трудно вылечить.
10. Нарушается зрение, менструальный цикл.

Врач определяет сахарный диабет по жалобам пациента, осмотру и результатам обследований. Отмечается симптоматика, о которой рассказывает пациент, проводится осмотр, специалистом изучаются результаты анализов, их давность. Эндокринолог может назначать другие, более подробные исследования, в результате которых скорректирует уже назначенную терапию и дополнительно направит к специалистам более узкого профиля при наличии каких-либо отклонений или осложнений.

Какое лечение назначает врач при сахарном диабете?

Общие терапевтические меры при диабете

Генетический фактор — основной при развитии недуга, но сахарный диабет I типа передается по наследству реже, чем II. Кто лечит сахарный диабет разных типов? Один и тот же эндокринолог.

При заболевании I типа обычно отмечается тяжелое течение. В организме вырабатываются антитела, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Полностью избавиться от такого диабета почти невозможно, но иногда удается восстановить функции поджелудочной. Обязательно вводится инсулин. Таблетированные формы здесь бессильны из-за разрушения инсулина в ЖКТ. Из повседневного меню полностью исключают сахар, сладкие продукты, соки из фруктов, лимонады.

Патология II типа обычно возникает при потере клеточной чувствительности к инсулину при переизбытке в них питательных веществ. Инсулин вводят не каждому больному, так как не каждый пациент в нем нуждается. Больному прописывают постепенную коррекцию веса.

Врач при сахарном диабете подбирает гормональные препараты, лекарства, которые стимулируют секрецию инсулина. Также необходим поддерживающий лечебный курс после основного терапевтического курса, иначе ремиссия не продлится долго.

Эндокринолог составляет особый рацион для больного. Исключается все мучное, сладкое, острое, пряное, жирное, алкоголь, рис, манка, сладкие фрукты и ягоды.

Больному нужно есть продукты, понижающие уровень сахара: стручковую фасоль, чернику, голубику. Мясо кролика способно также понижать сахар, улучшать метаболизм. Оно является диетическим и нежирным. Селен в составе продуктов питания улучшает выработку инсулина. Печень с витамином В1 оказывает влияние на вывод глюкозы. В скумбрии содержатся кислоты, укрепляющие сосудистую стенку. Углеводный обмен регулируется марганцем (более всего его содержится в овсе, поэтому овсянка на воде — лучшее решение). Биофлавоноиды укрепляют капилляры, способствуют понижению проницаемости стенок сосудов (петрушка, салат, шиповник). Говяжье сердце (витамины группы B) воздействуют на продукцию инсулина.

Голодовка и строгие диеты не приводят к положительным результатам, только вредят здоровью пациента. Но сбалансированный рацион, составленный эндокринологом, сохранит необходимый уровень сахара в крови и улучшит самочувствие.

Регулярные физические упражнения помогут улучшить кровообращение, укрепить сердце, проконтролировать уровень сахара, повлиять на уровень холестерина. Потребность в инсулине ослабевает.

После консультации с эндокринологом пациент может пить специальные добавки с витамином B (В3 помогает организму усвоить хром), С, хромом, цинком, магнием. Эти микроэлементы и витамины принимают участие в различных клеточных реакциях, расщеплении сахара, повышают активность инсулина. Магний способен понижать давление, а также положительно воздействовать на нервную систему.

Сахарный диабет — неизлечимая патология. Характеризуется необратимыми изменениями в функционировании щитовидной железы, способствует развитию инсулиновой недостаточности, сосудистых осложнений, нейропатии. Какой врач лечит диабет? Эндокринолог. Он определяет уровень развития патологии, назначает терапию. Врач определяет сахарный диабет не только по симптоматике, но также по анализам. Если эндокринолог назначил множество анализов и других обследований, их необходимо пройти все. Это поможет специалисту безошибочно диагностировать заболевание, определить его тип и уровень сахара, скорректировать терапию и сделать ее еще более эффективной. Также эндокринолог дает рекомендации, касающиеся изменения образа жизни, ежедневного рациона, отказа от вредных привычек.