Жидкость в поджелудочной железе у мужчин

Содержание

• 1 Основные симптомы
  • 1.1 Выраженные
  • 1.2 Невыраженные
• 2 Какое лечение назначается при симптомах панкреатита у мужчин
  • 2.1 Медикаментозная терапия
  • 2.2 Народные средства
  • 2.3 Специальная диета
• 3 Осложнения
• 4 Профилактика
• 5 Причины и процесс формирования кистозного поражения
• 6 Классифицирование кистозных поражений паренхиматозного органа
• 7 Симптоматические проявления
• 8 Методы лечения
• 9 Экскурс в анатомию
• 10 Болезни поджелудочной железы
  • 10.1 Острый панкреатит
  • 10.2 Панкреонекроз
  • 10.3 Хронический панкреатит
  • 10.4 Рак поджелудочной железы
• 11 Профилактика

Симптомы панкреатита у мужчин могут иметь различную степень выраженности, все зависит от характера течения заболевания. Например, при хронической патологии проявления вызываются нарушением кровоснабжения и питания клеток, при острой — отмиранием и воспалением тканей. Неспецифические симптомы панкреатита связаны с интоксикацией организма, вызванной распадом железы.

Основные симптомы

Воспаление поджелудочной железы развивается постепенно, вместе с тем ухудшается работа органа. На ранних стадиях панкреатита у мужчин появляется чувство тяжести в эпигастральной области, вздутие живота и запоры.

Если ранее человек мог употреблять любую пищу, то после возникновения воспаления эти продукты способствуют появлению неприятных ощущений.

Выраженные

Наиболее выраженные симптомы панкреатита связаны с нарушением выработки ферментов и воспалением тканей поджелудочной железы. К ним относят:

• Сильные боли в эпигастральной области. При острой форме заболевания они имеют режущий характер, при хронической — тупой. Во время приступа пациент принимает вынужденную позу, снижающую интенсивность неприятных ощущений.
• Тошнота и рвота. Приступ бывает сложно купировать, да и облегчение после него не наступает.
• Усиленное газообразование.
• Запор, сменяющийся поносом. Каловые массы больного панкреатитом содержат большое количество жира и непереваренных частиц пищи.
• Резкое похудение, связанное как с отсутствием аппетита, так и с нарушением пищеварения, вызванным недостатком ферментов.

Невыраженные

Подобные симптомы характерны не только для панкреатита, их появление объясняется течением воспалительного процесса в организме. На фоне поражения тканей поджелудочной железы появляются:

• головные боли;
• общая слабость;
• фебрильная температура;
• пожелтение кожных покровов;
• сухость языка и кровоточивость десен;
• признаки вторичного сахарного диабета;
• боли в костях;
• изжога;
• снижение остроты зрения.

Какое лечение назначается при симптомах панкреатита у мужчин

Схему лечения врач подбирает на основании формы и характера течения панкреатита. При хроническом заболевании особое внимание уделяют правильному питанию, дополнительно назначаются лекарственные препараты. Подробнее о диете при хроническом панкреатите читайте в статье.

Приступ панкреатита купируют в условиях стационара, для этого используются консервативные и хирургические методики.

Операция показана в случае развития опасных осложнений: абсцессов, обширных областей некроза, крупных кист, перекрытия желчевыводящих протоков, скопления большого количества воспалительного экссудата. Подразумевает частичное или полное удаление поджелудочной железы.

Медикаментозная терапия

Прием препаратов при панкреатите начинают после отказа от употребления пищи. Медикаментозная терапия включает:

1. Обезболивающие средства и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Купируют болевой синдром.
2. Антисекретанты (Омепразол, Сандостатин). Снижают активность поджелудочной железы, устраняют признаки нарушения пищеварения.
3. Внутривенное введение белковых и солевых растворов. Предотвращает истощение организма.
4. Сорбенты и пеногасители. Устраняют вздутие, выводят токсины.
5. Растительные ферменты и гормоны. Нормализуют пищеварение и функции эндокринной системы.

Народные средства

В качестве вспомогательных лекарственных средств при сильных болях в поджелудочной железе используют травяные сборы, в состав которых входит тмин, мята, ромашка, цикорий, череда и девясил.

Эти травы обладают желчегонными, противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами.

Мяту, ромашку, тысячелистник и березовые почки берут по 1 ст. л., заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, принимают по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой. Цветки ромашки, полынь горькую и цикорий смешивают в равных пропорциях, 20 г сбора заваривают 300 мл кипятка. Отвар принимают по 100 мл 5 раз в день.

Специальная диета

Без соблюдения принципов правильного питания и отказа от спиртного вылечить панкреатит у мужчин практически невозможно. Питаться нужно маленькими порциями, 5-6 раз в день.

Животные жиры заменяют растительными, при нарушении углеводного обмена полностью исключают сахар.

Отказаться необходимо от жирных и острых блюд, алкоголя и газированных напитков, кофе и черного чая, кислых фруктов, ржаного хлеба, шоколада. В рацион нужно включить кисломолочные продукты, нежирное мясо, отварные овощи. Количество потребляемой жидкости доводят до 2 л.

Осложнения

Панкреатит у мужчин имеет опасные последствия, которые способны привести к летальному исходу. К ранним осложнениям можно отнести:

• Шоковые состояния. Артериальное давление снижается до критических показаний, нарушаются функции всех органов и систем. Причиной смерти становится острая печеночная и почечная недостаточность, приводящая к отравлению организма продуктами обмена веществ.
• Желудочно-кишечные кровотечения. Развиваются на фоне изъязвления слизистых оболочек при интоксикации.
• Закупорка сосудов внутренних органов, приводящая к некрозу тканей.
• Интоксикационный психоз. Часто возникает у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

Развитию поздних осложнений панкреатита способствует присоединение бактериальных инфекций. Возникают они при запущенных формах заболевания. Наиболее распространены гнойные абсцессы, перитонит, сепсис, свищи и кисты, воспаление плевры и легких. Увеличение поджелудочной железы способствует развитию механической желтухи.

Профилактика

Начинать профилактику панкреатита рекомендуют с отказа от курения.

Табачный дым содержит канцерогенные вещества, которые через кровь поступают в поджелудочную железу и способствуют воспалению тканей.

То же касается и алкоголя, который негативно влияет на обменные процессы, приводит к нарушению пищеварения, препятствует поступлению кислорода в жизненно важные органы. Опасны для поджелудочной и чрезмерные физические нагрузки, поэтому от некоторых видов спорта придется отказаться.

Формирование любых объемных процессов в полости внутренних органов, способствует патологическому нарушению их работоспособности и снижению уровня функциональности. Появившаяся жидкость в поджелудочной железе может свидетельствовать о развитии кистозного поражения, имеющего паралогическую полость. Скопление жидкости в полости кисты ограничивается стенками соединительных тканей. Активное формирование данной патологии ведет к интенсивному разрушению тканей поджелудочной железы, уменьшению ее уровня выработки гормонов и пищеварительных ферментов, что снижает качество жизненно-важных процессов в организме и ухудшает общее состояние пациента. Лишь своевременное выявление данной патологии и правильная постановка диагноза могут способствовать разработке наиболее эффективной схемы лечения и восстановления функциональности паренхиматозного органа.

Причины и процесс формирования кистозного поражения

Одной из основных причин, способствующих развитию кистозного поражения поджелудочной железы, является наличие панкреатической патологии острой либо хронической формы течения. При остром панкреатическом воспалении паренхиматозного органа развитие кисты возникает, примерно в 18-20% случаев, а при хронической форме панкреатита, осложнение в виде развития кисты проявляется в 45-75%. В качестве основного этиологического фактора, в большинстве случаев, выступает панкреатит на фоне алкогольной интоксикации организма.

В более редких случаях, формирование кисты может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

• получения травматизации эпигастральной области живота;
• развития патологического нарушения функциональности желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• обострения хронической формы обструктивной панкреатической патологии с нарушениями проходимости вирсунгового протока;
• опухоль в зоне локализации дуоденального соска и сфинктера Одди;
• инвазия отдельными представителями гельминтов.

Современное общество ведущих специалистов хирургического профиля выделило 5 основных причин, способствующих развитию кистозного поражения паренхиматозного органа:

1. Чрезмерный уровень потребления алкоголесодержащей продукции с высокой крепостью составляет 63% из всех случаев с поражением поджелудочной железы, ведущим к развитию кистозного образования.
2. Развитие сахарного диабета, имеющего второй тип прогрессирования, составило 14%.
3. Патологическое изменение метаболических процессов в организме, в комбинации с преобладанием большого количества лишних килограммов – 32%.
4. Последствия хирургических вмешательств по проведению операционных мероприятий на любой части поджелудочной железы.

Рассмотрим подробнее процесс формирования кистозного поражения паренхиматозного органа при наличии панкреатической патологии. При повреждении тканевых структур железы, происходит локальное скопление лимфоцитов и нейтрофилов наряду с развитием деструктивного и воспалительного процесса. Но, пораженная область железы отделена от всей паренхимы, расположенной вокруг. В ней идет интенсивное распространение соединительных тканей и формирование грануляций, посредством чего происходит постепенное разрушение тканевых элементов в центре очага поражения клетками иммунной системы защиты, что ведет к образованию полости кисты.

При сообщении кистозного поражения поджелудочной железы с ее протоковой системой, то в сформированной кистозной полости может происходить накопление панкреатического сока, воспалительных экссудатов, а также некротических элементов тканевых структур. Если повреждаются кровеносные сосуды, то в полости развивающейся кисты идет накопление жидкости в виде крови.

В том случае, если нарушается пассаж общего панкреатического протока паренхиматозного органа, происходит формирование кистозного образования с эпителиальной выстилкой, в полости которого идет скопление панкреатического сока. В основе их патогенетического механизма образования лежит процесс внутрипротоковой гипертензии. Существует научное доказательство того, что внутреннее давление кистозной полости превосходит в трижды естественный уровень показателей внутреннего давления в протоках железы.

Классифицирование кистозных поражений паренхиматозного органа

Согласно морфологическим показателям, все разновидности кистозных поражений поджелудочной железы подразделяются на две основные типологии:

1. Образовавшиеся в ходе осложнения образованные в ходе развития воспалительного заболевания паренхиматозного органа, без эпителиальной выстилки, именуемые как псевдокисты.
2. Образовавшиеся при обструктивных процессах в полости протоков железы с характерной эпителиальной выстилкой, именуемые как истинные кисты, или ретенционные.

В большинстве случаев, для оценки кистозного поражения поджелудочной железы, сформировавшегося, как отягощение развития острой панкреатической патологии, используется атланское классифицирование, согласно которому выделяются следующие разновидности этой патологии:

• острое жидкостное поражение;
• подострая форма со скопившейся жидкостью;
• развитие абсцесса железы.

Резко развивающиеся кисты с острым течением, имеют не до конца сформированные стенки своей полости, в качестве которых могут быть задействованы парапанкреатическая клетчатка, панкреатические протоки и сама паренхима поджелудочной. А вот кистозные образования, сформированные при хроническом течении панкреатической патологии, обладают стенками из фиброзных и грануляционных тканевых структур.

Абсцессом же называют полость, заполненную гнойным содержимым, образовавшимся при развитии панкреонекроза либо нагноения кистозного поражения.

Кисты могут локализоваться как в области головки железы, ее тела, так и в зоне хвоста. Помимо всего прочего, выделяется также неосложненное развитие панкреатической кисты и осложненное. Осложниться кистозное поражение может развитием таких процессов, как:

• перфорация;
• нагноение;
• образование свищей;
• кровоизлияние;
• прогрессирование перитонита;
• малигнизация.

Симптоматические проявления

Симптоматика прогрессирования кистозного поражения поджелудочной железы может быть абсолютно различной в зависимости от провоцирующего фактора, зоны локализации, а также внешних параметров и размеров кисты.

Очень часто бывают случаи, когда развитие панкреатической кисты не способствует проявлению какого-либо симптоматического признака, так как образования, имеющие диаметр, не превышающий 5,5 сантиметров, не соприкасается с рядом расположенными внутренними органами и не давит на нервные волокна, поэтому не возникает никакого дискомфортного чувства у пациента.

При приобретении кистой крупного размера, основным признаком ее наличия становится интенсивная болезненность в области эпигастрия.

Наибольшей интенсивностью болезненного проявления обладает симптоматический признак развития ложной кисты на фоне острого панкреатического заболевания либо обостренной стадии хронической патологии воспалительного характера течения, так как происходят деструктивные изменения в паренхиматозном органе. С течением времени, активность болезненных проявлений стихает, болевой синдром приобретает тупой характер проявления, а может остаться и вовсе только чувство легкого дискомфортного ощущения.

В некоторых случаях, на фоне маловыраженных симптоматических проявлений, могут развиться приступы боли, вызванные внутрипротоковой гипертензией. Появление резкой выраженной боли может свидетельствовать о прорыве кистозного образования. Постепенный характер усиления болевого синдрома на фоне повышенной температуры тела и признаков интоксикации организма, могут свидетельствовать о нагноении кисты.

Существенные отличия симптоматических признаков кистозного поражения паренхиматозного органа проявляются в случаях сдавливания им солнечного сплетения. Происходит проявление выраженной жгучей боли с постепенной иррадиацией в область спины, с увеличением интенсивности проявления даже от тесной одежды. Облегчить состояние больного поможет коленно-локтевой позы, а лечение проявлений боли производится посредством наркотических анальгетиков.

Симптоматическими признаками данной патологии могут выступать следующие проявления:

• чувство тошноты;
• отхождение рвотных масс;
• слабость во всем организме
• потеря сознания
• сухость слизистых поверхностей ротовой полости
• учащение позывов к мочеиспускательному акту и числа испражнений мочевого пузыря;
• возможные потери сознания;
• развитие диареи либо запора.

Прогрессирующая стадия кисты может способствовать возникновению синдрома сдавленности рядом расположенных органов.

Методы лечения

Консервативное лечение данной патологии возможно, если состояние пациента соответствует следующим требованиям:

• имеется четкое ограничение патологического очага;
• небольшие размеры патологии, не более 2-х см в диаметре;
• единичное образование;
• отсутствие болезненности и признаков желтухи.

В остальных случаях требуется лишь оперативное лечение путем хирургического вмешательства.

В первые два дня лечение заключается в соблюдении голодной диеты, а в последующем идет полное ограничение употребления жареных и соленых блюд, а также пищи с высоким процентом жирности и остроты. Это обусловлено тем, что подобные продукты питания способствуют стимуляции секреторных возможностей поджелудочной железы и повышение интенсивности разрушительных процессов в тканевых структурах данного органа.

После госпитализации, больному назначается 10-ти дневный постельный режим с полным исключением употребления алкоголесодержащих напитков и табакокурения.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов из ряда тетрациклинов и цефалоспоринов, действие которых направлено на оказание профилактического эффекта от проникновения бактериальных микроорганизмов инфекционной природы в полость кистозного поражения и наполнения ее гнойным содержимым. При отсутствии применения данных медикаментов может развиться процесс расплавления стенок кисты и ее моментального распространения по всей полости рассматриваемого органа и на соседние ткани.

Купировать боль и уменьшить скорость секреторной функциональности поджелудочной железы могут помочь ингибиторы протонной помпы, среди которых наибольшей эффективностью отличаются такие медикаментозные препараты, как:

Для нормализации пищеварительного тракта, назначаются лекарственные средства, в состав которых входят два активных компонента, такие как липаза и амилаза, но нет желчных кислот. К числу таких препаратов относится Креон и Панкреатин.

Важно понимать, что при отсутствии положительной динамики консервативного лечения на протяжении 4-х недель, необходимость проведения хирургического вмешательства по ликвидации данной патологии становится первостепенной задачей, требующей немедленного исполнения.

Кистозное поражение паренхиматозного органа является сравнительно редким патологическим процессом, но, не смотря на это, все симптоматические признаки данного заболевания, способствуют заметному ухудшению качества жизни больного. Поэтому так необходимо своевременное ее выявление и разработка наиболее эффективной схемы лечения. Вовремя обнаружив данную патологию, есть все шансы на выздоровление без применения хирургического вмешательства.

Симптомы всех болезней поджелудочной железы довольно схожи. Сходные подходы применяются и при диагностике и лечении. Острый и хронический панкреатит, опухоли и свищи способны существенно нарушить нормальную жизнь человека. Рациональное питание и своевременная консультация врача при первых симптомах патологии снижает риск развития серьезных осложнений и позволяет сохранить здоровье на долгие годы.

При первых симптомах заболевания поджелудочной железы нужно обратиться к врачу

Экскурс в анатомию

Поджелудочная железа – один из основных органов пищеварительной системы. Она находится в забрюшинном пространстве, лежит за желудком в районе эпигастральной области и частично левого подреберья. Сзади от органа проходят нижняя полая вена и аорта. В структуре железы выделяется головка, тело и хвост. Внутри головки проходит желчевыводящий проток, поэтому заболевания поджелудочной железы часто сопровождаются механической желтухой. Вокруг головки располагается двенадцатиперстная кишка.

Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста

Размеры поджелудочной железы, норма:

• головка 25-30 мм;
• тело 15-19 мм;
• хвост 20-30 мм.

Поджелудочная железа – уникальный орган. Она работает сразу по двум направлениям: как эндокринная и как экзокринная железа. В качестве эндокринной – железы внутренней секреции – она вырабатывает инсулин, недостаток которого вызывает сахарный диабет. Как экзокринная железа она вырабатывает пищеварительные ферменты, которые поступают в просвет двенадцатиперстной кишки.

Болезни поджелудочной железы

Любая патология органа отражается на обмене веществ: белковом, углеводном, липидном. При этом далеко не всегда поражаются все звенья метаболизма. У человека с поражением β-клеток поджелудочной железы начинается сахарный диабет, однако процессы переваривания пищи не слишком страдают. И напротив, хронический панкреатит (воспаление с нарушением экзокринной функции) не всегда приводит к появлению сахарного диабета.

Основные заболевания поджелудочной железы:

• панкреатит (воспаление) острый или хронический;
• панкреолитиаз (камни поджелудочной железы)
• опухоли (в том числе рак);
• кисты;
• свищи;
• травмы;
• сахарный диабет.

Киста — патология поджелудочной железы

Существуют также заболевания, непосредственно влияющие на работу поджелудочной железы. К ним относится муковисцедоз, синдром Швахмана и другие. При этих болезнях страдает не только функция пищеварительного тракта, но и некоторых других органов. Речь идет в основном об аутоиммунной патологии.

Синдромы, характерные для болезней поджелудочной железы:

1. Болевой синдром. Отмечается преимущественно в первые 5 лет болезни, потом сходит на нет из-за отмирания нервных клеток. Боли при заболеваниях поджелудочной железы как правило интенсивные, ощущаются в эпигастрии (под ложечкой), отдают в спину или опоясывают.
2. Общая интоксикация (повышение температуры тела, озноб, головные боли).
3. Экзокринные нарушения. Возникают при значительном снижении уровня ферментов поджелудочной железы. Характеризуются появлением метеоризма, вздутия живота, диареи.
4. Трофологическая недостаточность. Связана с недостаточным поступлением в организм питательных веществ. Отмечается снижение веса, атрофия подкожно-жировой клетчатки, истончение кожи, нарушение зрения, психические изменения.
5. Неврастенический синдром (депрессия или перепады настроения, раздражительность, агрессивность, нарушения сна).
6. Синдром сдавления соседних органов. Возникает при опухолях больших размеров и характеризуется нарушением работы пищеварительного тракта. Часто сопровождается механической желтухой, нарушением проходимости кишечника, асцитом.

Острый панкреатит

Острое воспаление поджелудочной железы носит асептический характер, то есть возникает без воздействия патогенных микробов. Вторичная инфекция присоединяется позднее.

Панкреатит возникает без воздействия патогенных микробов

Причины острого панкреатита:

• острое отравление алкоголем (55-70% случаев);
• заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, дивертикулит, паразитарная инвазия и др.);
• болезни органов пищеварительного тракта (пенетрирующая язва, гастродудоденит, метастазирование опухолей);
• последствия травмы (в том числе во время операции или инструментальных исследований);
• аутоиммунное поражение;
• инфекционные заболевания;
• анафилактический шок и другие тяжелые аллергические заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Острый панкреатит по своей сути – это токсическая ферментопатия. В основе заболевания лежит некроз панкреоцитов (клеток железы). Из поврежденных клеток выделяется большое количество ферментов (прежде всего фосфолипазы A и липазы), что приводит к самоперевариванию поджелудочной железы. Такая ферментная аутоагрессия вызывает неизбежное нарушение функций.

Кроме поражения пищеварительного тракта, отмечается развитие общей интоксикации, нарушение функции легких, сердца и почек.

Острая боль «под ложечкой», не снимающаяся спазмолитиками

• острая боль в эпигастрии, «под ложечкой», отдающая в спину;
• многократная рвота желчью, после которой не бывает облегчения;
• вздутие живота;
• тошнота.

Боли при остром панкреатите стойкие, не облегчаются анальгетиками и спазмолитиками. На фоне рвоты развивается обезвоживание. Возможно появление геморрагических пятен (участков внутрикожных кровоизлияний) вокруг пупка (признак Куллена) и на боковой стенке живота слева (признак Грея Тернера). Исходом острого панкреатита могут быть псевдокисты поджелудочной железы. Не исключено нарушение оттока желчи и развитие механической желтухи.

Для диагностики применяется УЗИ и компьютерная томография. Подтвердить диагноз помогает биохимический анализ крови. При остром панкреатите отмечается повышение амилазы в крови и моче, фосфолипазы A. По показаниям проводится лапароскопия (для исключения других заболеваний брюшной полости),

1. Голод.
2. Аспирация содержимого желудка.
3. Назначение анальгетиков и спазмолитиков.
4. Прием ингибиторов секреции поджелудочной железы (в срок до 72 часов).
5. Инфузионная терапия.
6. Антиоксидантная терапия.
7. Антибактериальные препараты (по показаниям).

Терапия острого панкреатита средней и тяжелой степени проводится в условиях реанимации. Хирургическое лечение показано при развитии гнойных осложнений. Проводится резекция поджелудочной железы, наложение стомы, установка дренажа и другие процедуры. Самое опасное осложнение острого панкреатита – панкреонекроз, омертвение тканей железы.

Панкреонекроз

Некроз поджелудочной железы носит название панкреонекроз. Это состояние возникает при деструктивных формах острого панкреатита. Диагноз обычно ставится постфактум после смерти больного и вскрытия. Выжившим пациентам обычно требуется хирургическое лечение.

Заболевание сопровождается сильной опоясывающей эпигастрию болью

Панкреонекроз всегда сопровождается сильной болью опоясывающего характера в эпигастрии. Постепенно болевой синдром стихает, что связано с отмиранием нервных окончаний. Прекращение боли на фоне иных сохраняющихся симптомов панкреатита (признаков интоксикации, диспепсии) является неблагоприятным симптомом и свидетельствует о значительном поражении поджелудочной железы. Прогрессирующее увеличение амилазы или резкий скачок уровня фермента также говорит об ухудшении прогноза заболевания.

Летальность при остром панкреатите очень высока и составляет около 15% (до 70% при деструктивных формах и панкреонекрозе). Смерть наступает на фоне полиорганной недостаточности или при развитии отека головного мозга.

Хронический панкреатит

Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушением ее экзокринной и эндокринной функции. Болезнь может протекать практически бессимптомно или скрываться под видом другой патологии пищеварительного тракта.

Выделяют следующие разновидности хронического панкреатита:

• токсический (возникает при злоупотреблении алкоголем, на фоне хронической почечной недостаточности и по иным причинам);
• аутоиммунный (изолированное поражение клеток поджелудочной железы или на фоне других системных заболеваний);
• обструктивный (возникает при закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, при развитии рубцов и др.);
• посттравматический.

Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть исходом острого рецидивирующего панкреатита. Не исключена наследственная передача заболевания.

Симптомы болезней поджелудочной железы

Первые признаки хронического панкреатита дают о себе знать постепенно. Нередко болезнь скрывается под маской гастродуоденита, язвенной болезни и иных состояний. При манифестации панкреатита возникают такие симптомы:

• боль в животе;
• диспепсические явления (тошнота, рвота);
• диарея;
• снижение массы тела.

Боль при хроническом панкреатите локализуется в эпигастральной области, отдает в спину. Неприятные ощущения усиливаются после еды, уменьшаются при наклоне вперед или в положении сидя. Безболевая форма болезни встречается в 10% случаев. Приступы боли могут рецидивировать или сохраняться постоянно. Феномен «выгорания поджелудочной железы», при котором стихание боли сопровождается развитием экзокринной недостаточности органа на фоне фиброза, в настоящее время не доказан.

Внешнесекреторная недостаточность развивается при поражении 90% тканей органа. Нарушается всасывание жиров, отмечается стеаторея (выделение жиров с калом), снижение веса. Подобные симптомы отмечаются спустя 10 и более лет после манифестации заболевания.

Хронический панкреатит редко сопровождается повышением уровня ферментов в крови. Биохимический анализ крови не показателен. Заподозрить патологию поджелудочной железы помогает анализ кала (выявление стеатореи, определение активности ферментов). В качестве основного метода исследования выступает УЗИ (как скрининг при появлении первых жалоб). Уточнить диагноз помогает компьютерная томография и ЭУЗИ (эндоскопическое ультразвуковое исследование).

Консервативное лечение хронического панкреатита направлено на купирование боли и устранение иных симптомов болезни. Схема терапии включает:

1. Изменение образа жизни (полный отказ от алкоголя и курения).
2. Рациональное питание.
3. Заместительная ферментная терапия.
4. Спазмолитики и анальгетики для купирования боли.
5. Парентеральное введение жирорастворимых витаминов (при доказанной недостаточности).
6. Инсулинотерапия при развитии сахарного диабета.

Диета при хроническом панкреатите предполагает:

1. Частое дробное питание малыми порциями (до 6 раз в день).
2. Увеличение доли белка и сложных углеводов в пище.
3. Ограничение количества жиров до 60 г в сутки практикуется при тяжелом панкреатите, когда прием ферментов не принес желаемого результата.

Хирургическое лечение показано при закупорке протока поджелудочной железы, образовании псевдокист и свищей. В большинстве случаев операции проводятся лапароскопическим доступом.

Рак поджелудочной железы

Протоковая аденокарцинома составляет до 95% всех злокачественных новообразований поджелудочной железы. Другие формы рака встречаются значительно реже. Предопухолевые заболевания диагностируются крайне редко, что существенно ухудшает прогноз при этой патологии.

Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин

Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Точная причина болезни не известна. Среди факторов риска выделяют:

• курение табака;
• пристрастие к мясной и жирной пище;
• лишний вес;
• хронический панкреатит;
• сахарный диабет 2-го типа;
• инфекционные заболевания (гепатит B);
• наследственность.

Протоковая аденокарцинома отличается агрессивным течением и быстрым появлением метастазов. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Со временем появляются такие признаки:

• боль в эпигастрии, отдающая в спину;
• механическая желтуха;
• увеличение печени и желчного пузыря;
• диспепсия: тошнота, рвота, отрыжка, изжога;
• диарея или запор.

Часто первым признаком рака поджелудочной железы становится быстрое похудение. Потеря веса при онкологии объясняется как опухолевой интоксикацией, так и нарушением экскреторной функции органа. К снижению веса приводит и постоянный страх боли во время приема пищи. При распаде опухоли возникают кровотечения. На поздних стадиях обнаруживается асцит, тромбозы печеночных вен и другие осложнения.

Лечение рака поджелудочной железы только хирургическое. Объем операции будет зависеть от размера опухоли и стадии болезни. Выполняется как резекция органа, так и панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы). При неоперабельных опухолях проводится дренирование желчевыводящей системы для устранения механической желтухи. Лучевое облучение и химиотерапия дополняют хирургическое лечение.

Профилактика

Для предупреждения болезней поджелудочной железы нужно:

Болезни поджелудочной железы возникают при нездоровом образе жизни

1. Отказаться от курения и алкоголя.
2. Здоровое питание: разумное ограничение жирной пищи.
3. Соблюдать режим питания: минимум три раза в день, не переедать.
4. Коррекция веса.
5. Адекватная физическая нагрузка.
6. Своевременное обращение к врачу при первых признаках болезни.

Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития болезней поджелудочной железы и позволит значительно повысить качество жизни.