Чем отличается крестор от розувастатина
Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Препараты, содержащие Розувастатин (Rosuvastatin, АТХ (ATC) C10AA07):
| Распространенные формы выпуска | |||
|---|---|---|---|
| Название, производитель | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Крестор (Crestor): оригинал; Астра Зенека, Великобритания. | таблетки 5мг | 28 | 1.000-2.200 |
| 98 | 1.300-5.400 | ||
| таблетки 10мг | |||
Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Akroz, Alpex Rosuvax, Arvast, Bestor, Bilip, Crestin, Glodia, Lipidorox, Novastat, Rolip, Rosulip, Rosuvex, Roswera, Rosytab, Rost, Rostar, Rosyn, Roturag, Rovalip, Rovartal, Rovastat, Rozustat, Rosuvas, Rosacin, Rotac, Rousova, Roxardio, Rozat, Rozavel, Ruvasa, Turbovas, Zyrova.
Ответы автора сайта на типичные вопросы:
Что лучше принимать — Роксеру или Крестор?
Статины: какой лучше — Крестор или Роксера?
Что лучше выбрать — Крестор или Мертенил?
Крестор — это оригинальный препарат, а Роксера и Мертенил — копии, хотя и приличных европейских производителей. Если не пугает цена, лучше выбрать Крестор.
Крестор (оригинальный Розувастатин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Гиполипидемический препарат (примечание автора: снижает общий ХС, ХС низкой плотности, триглицериды)
Фармакологическое действие
Гиполипидемический препарат, является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина (Xc). Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез Xc и катаболизм ЛПНП.
Терапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии Крестором, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном приеме.
Выведение
Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина.
У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N-дисметила существенно не меняется.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Можно прекрасно себя чувствовать в привычном жизненном ритме, а после обследования узнать о гиперлипидемии – повышенном содержании в крови холестерола и триглицеридов. Бессимптомный недуг существенно повышает риск появления атеросклеротических бляшек – предшественников инфарктов и инсультов.
Предупредить опасные последствия поможет Крестор – эффективный медикамент последнего поколения, разработанный для нормализации липидного обмена.
Состав и лекарственная форма
Крестор реализуют в виде таблеток. В зависимости от концентрации активного ингредиента производят несколько видов медикамента:
- Те, что помечены желтым цветом и гравировкой ZD4522 5, выпуклые, круглые, содержат 5 г розувастатина.
- Розовые пилюли Крестора аналогичной формы с гравировкой ZD4522 10 содержат 10 мг активного вещества.
- В такого же типа таблетках с надписью ZD4522 20 – розувастатина 20г.
- Максимальная концентрация действующего вещества (49 мг) – в розовых таблетках овальной формы с маркировкой ZD4522.
Все виды медикамента (в том числе и аналоги) отпускают строго по рецепту
Фармакологические возможности
Крестор – гиполипидемическое средство, разработанное для профилактики и лечения атеросклероза. Розувастатин, основной активный компонент, обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим действием.
Фармакодинамика
Крестор ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, контролирующий выработку мевалоната – предшественника холестерола. Розувастатин работает в печени – одном из главных органов-мишеней.
Количество липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью статин уменьшает путем подавления их синтеза, а также выработки дополнительных ЛПВП для захвата и катаболизма ЛПНП. В итоге снижается уровень общего ХС, ЛПНП и триглицеридов. Одновременно повышается концентрация ЛПВП.
Розувастатин эффективен при гиперхолестеринемии в сочетании с гипертриглицеридемией или без нее, для 
пациентов любого пола, возраста и расы.
Эффект от применения Крестора, судя по отзывам участников исследований, наблюдается к концу первой недели курса, но максимальный результат (свыше 90%) можно увидеть только через 2-4 недели регулярного употребления.
В отличие от некоторых аналогов, Крестор оказывает минимум негативного воздействия на печень. Используют его в комплексе с низкохолестериновой диетой и другими, снижающими холестерол, медикаментами.
Фармакокинетика
- Всасывание. Наибольшее содержание статина в плазме крови наблюдают спустя 5 часов после внутреннего употребления. Биодоступность препарата – до 20%.
- Распределение. Крестор большей частью захватывает печень – основной орган, где вырабатывается холестерол и происходит клиренс ЛПНП. Его распределительный объем – 134 л. До 90% лекарства связывают кровяные белки, в основном – альбумин.
- Метаболизм у Крестора незначительный (до 10%). На долю розувастатина приходится свыше 90% активности циркулирующего ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы.
- Выведение. До 90% лекарства Крестор организм выводит из кишечника с каловыми массами, остатки удаляются с мочой. Период полувыведения не зависит от дозировки и составляет 19 часов.
- Особые категории больных. Возраст или пол на фармакокинетику статина не влияют. Клинически значимых расхождений у представителей европейской и негроидной расы не выявлено, в то время как у жителей азиатского континента (китайцев, японцев, вьетнамцев, филиппинцев) показатели AUC и C max оказались вдвое выше. Фармакокинетические параметры у детей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией полностью не определены. У больных с легкой и средней степенью почечной недостаточности изменений уровня статина не выявлено. При тяжелой форме содержание розувастатина в плазме выросло в 3 раза, метаболита – в 9 раз по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев. При обследовании пациентов с патологиями печени изменений при лечении розувастатином не выявлено у лиц, состояние которых оценено до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью. Опыт лечения Крестором больных с тяжелыми формами не отражен.
Кому показан Крестор
При замене Крестора аналогами надо уточнять, при каких состояниях их применяют.
Оригинальный медикамент показан:
- При гиперхолестеринемии (первичная или семейная гомозиготная форма);
- Для профилактики инсульта;
- При смешанной гиперхолестеринемии;
- Для профилактики инфаркта;
- Лицам с атеросклерозом;
- При гипертриглицеридемии.
Как применять
Схему лечения и дозировку составляет врач на основе обследования, состояния здоровья, сопутствующих болезней.
Общие правила применения Крестора:
- Таблетку не надо измельчать.
- Время приема – любое удобное, максимальный эффект можно получить от вечернего применения, так как большая часть холестерола вырабатывается ночью.
- Прием пищи на эффективность медикамента не влияет.
- До начала курса больной должен перейти на низкохолестериновую диету, которую надо соблюдать постоянно.
- Начальная доза Крестора (5-10г/сут.) подбирается индивидуально. Если результаты не соответствуют ожиданиям, можно корректировать дозу до 20 мг/сут., но не раньше, чем через месяц. Максимальная норма (40 мг/сут.) назначается только при высоком риске развития сосудистых и сердечных нарушений. Больной с тяжелой формой гиперхолестеринемии должен быть под постоянным медицинским наблюдением, так как вероятность появления побочных последствий повышена. Мониторинг данных липидограммы для коррекции курса терапии надо проводить каждые 2-4 недели.
При передозировке специфический антидот не применяют. Лечение – симптоматическое, с учетом степени отравления. При необходимости принимают меры поддерживающего характера.
Побочные явления
При точном соблюдении рекомендаций, предписанных лечащим врачом, больные редко жалуются на непредвиденные последствия от употребления Крестора. И, тем не менее, инструкция по применению предупреждает о вероятности нежелательных реакций. Информация основана на клинических исследованиях.
| Со стороны какого органа проблема | Возможные побочные последствия | Частота их проявлений |
| ЖКТ | Диспепсические расстройства, боли в области живота, изменение ритма дефекации; |
панкреатит, гепатит.
очень редко
ухудшение качества сна.
не выявлена
артралгия.
очень редко
отечность.
нечасто
Ограничения в применении
Статин обладает рядом противопоказаний, связанных:
- С высокой чувствительностью к розувастатину;
- Активной фазой печеночных патологий;
- Выраженной почечной недостаточностью.
- Миопатией в анамнезе;
- Параллельным лечением Циклоспорином;
- Беременностью и грудным вскармливанием;
- Отсутствием в репродуктивном периоде адекватных контрацептивов;
- Склонностью к развитию миотоксических последствий.
Для таблеток массой 40 г кроме перечисленных противопоказаний есть и дополнительные ограничения:
- Гипотиреоз;
- Мышечные болезни в личном или семейном анамнезе;
- Алкоголизм;
- Миотоксичность, связанная с влиянием других медикаментов;
- Состояния, провоцирующие рост уровня розувастатина;
- Параллельный прием фибратов;
- Пациенты азиатской расы.
Совместимость с другими медикаментами
Сопутствующие препараты при комплексной терапии по-разному влияют на активность розувастатина.
- Параллельное назначение Крестора с ингибиторами, угнетающими транспортные белки, опасно повышением содержания розувастатина в кровяном русле и вероятностью развития миопатии.
- При одновременном приеме Циклоспорина и Крестора показатели AUC последнего были в 7 раз выше (по сравнению с контрольной группой из здоровых участников). Уровень Циклоспорина при этом остался прежним.
- Точных данных нет, но совместное использование ингибиторов протеазы и розувастатина способно увеличить экспозиции последнего. При необходимости в таком комплексном лечении надо тщательно продумывать дозировку Крестора, чтобы ожидаемый его рост не превысил норму.
- При сочетании Крестора с гемфибролизом в 2 раза выросли показатели C max розувастатина и AUC. При параллельном назначении фибратов исключают максимальную дозировку (40 мг/сут.).
- Взаимодействие Крестора и эзетимиба проверяли при одинаковых дозах – по 10 мг/сут. каждого вида. При гиперхолистеринемии это провоцировало увеличение AUC розувастатина в 1,2 раза.
- Параллельное использование антацидных препаратов и Крестора снижало содержание статина в крови в 2 раза. Если лекарства принимали с интервалом в 2 часа, эффект был менее выраженным.
- Эритромицин усиливает перистальтику кишечника, поэтому при его совместном применении с Крестором AUC последнего снизился на 20%, а C max – на 30%.
- Эксперименты подтверждают, что Крестор не угнетает и не стимулирует ферменты цитохрома Р450, поэтому существенного клинического взаимодействия с ними ожидать не стоит.
Если возникла необходимость комплексной терапии Крестором и другими медикаментами, корректируют дозировку статина, начиная с 5 мг/смут. Наибольшую суточную дозу розувастатина уточняют так, чтобы его предполагаемая экспозиция не превысила ту, которую фиксируют при монотерапии с дозировкой 40 мг/сут.
Крестор: аналоги
На основе розувастатина выпускают много аналогов, но выбирать их должен врач, учитывающий особенности состояния здоровья конкретного пациента.
Кроме Розувастатина, он может воспользоваться:
- Акортой;
- Мертенилом;
- Розистарком;
- Розартом;
- Розукардом;
- Розувастатином кальция;
- Розикором;
- Рустором;
- Розувастатином-СЗ;
- Розулипом;
- Роксерой;
- Тевастором.
На Крестор и его аналоги цена в интернет-аптеках разная:
- Дженерик Акорта № 30 (10 мг) – самый бюджетный вариант: 511,40 руб.;
- Стоимость аналога Мертенила № 30 (10 мг) – 663 руб.;
- Препарат Розувастатин № 30 (10 мг) предлагают за 478 руб.;
- На оригинальный статин Крестор № 28 (10 мг) цена 1676 руб.;
- Дженерик Акорта № 30 (20 мг) в среднем можно заказать за 1049 руб.;
- Аналог Мертенил № 30 (20 мг) можно купить за 1045 руб.;
- Розувастатин № 30 (20 мг) – за 622 руб.;
- На Крестор № 28 (20 мг) цена 2825 руб.
Подробнее о дешевых аналогах для препарата Крестор – на этом видео
Что думают о Кресторе медики и пациенты
О Кресторе отзывы врачей и пациентов совпадают: лекарство эффективно, хорошо переносится. Медики отмечают большую доказательную базу и личный опыт успешного применения розувастатина.
Об американском опыте применения Крестора можно узнать из ролика «Лекарства для здоровых людей».
Розувастатин и его аналоги назначаются при холестерине в крови выше нормы. Лекарственное средство относится к классу статинов последнего (4 поколения). По сравнению с другими препаратами этой группы Розувастатин является более эффективным и безопасным средством. Он был создан синтетически и демонстрирует гидрофильные свойства, вследствие чего не оказывает выраженного вредного влияния на печень. Препараты очень продуктивно тормозят выработку липопротеидов с низкой плотностью, которые служат основной субстанцией, из которой вырабатывается холестерин.
Кроме того, прием данного препарата не вызывает мышечных судорог и прочих патологий со стороны мышечной ткани. Необходимый эффект проявляется уже через неделю после начала применения, а к 4 неделе он становится максимальным и при регулярном лечении держится длительное время. Эти качества делают Розувастатин средством повышенного спроса для пациентов, которым необходимо снизить холестерин.
Компоненты таблеток
Активное вещество препарата — кальциевая соль розувастатина. Кроме этого, в состав входит ряд дополнительных компонентов, каждый из которых играет определенную роль:
Микрокристаллическая целлюлоза является хорошим адсорбентом, который выводится в неизменном виде из организма человека. В составе препарата она выполняет роль наполнителя и вещества, которое служит для связи всех компонентов.- Моногидрат лактозы. Используется для улучшения вкусовых качеств препарата. Однако данное вещество делает невозможным прием таблеток для людей, страдающих непереносимостью или недостаточностью лактазы.
- Кальция фосфат. Это комплексное соединение, в состав которого входят металлический кальций и ортофосфорная кислота. В составе таблеток помогает усвоению главного действующего вещества.
- Магния стеарат. Облегчает процесс таблетирования и служит безопасным для организма наполнителем.
Гидроксипропилметилцеллюлоза — специальная увлажняющая добавка, которая имеет важное значение для процесса изготовления лекарственной формы.- Повидон выполняет роль сорбента, который нейтрализует токсичные для организма вещества, в том числе и те, которые формируются в результате действия розувастатина.
- Триацетин является разрешенной пищевой добавкой (Е1518). В составе таблеток выполняет роль пластификатора и увлажнителя, что важно для технологического процесса.
- Красители — оксид железа и диоксид титана являются безопасными добавками, позволяющими улучшить внешний вид препарата.
Таблетки Розувататина, применяемые при холестерине выше нормы, выпускаются несколькими фармацевтическими компаниями под различными названиями. Все они являются прямыми аналогами, т. е. имеют одинаковое действующее вещество.
Оригинальный препарат Крестор выпускается английской компанией и имеет репутацию самого качественного лекарственного средства. Все остальные препараты, где действующим веществом является розувастатин — это дженерики.
Они отличаются от оригинала стоимостью и могут иметь несколько иной состав вспомогательных компонентов, что не оказывает значительного влияния на их эффективность. Этот момент надо учитывать при повышенной чувствительности к тем или иным веществам.
Аналоги препарата
Аналоги дешевле оригинала, и пациент может самостоятельно заменить один препарат другим, ориентируясь на ценовую доступность или наличие препарата в аптеке. Они несколько различаются эффективностью, что связано с качеством используемых ингредиентов и некоторыми отличиями технологического процесса. Аналоги, в которых активное вещество — розувастатин:
- Крестор. Оригинальный препарат производства Великобритании. Имеет высокую биодоступность, оказывает быстрое лечебное действие при холестерине выше нормы. Имеет более высокую стоимость в сравнении с дженериками.
- Акорта, Розувастатин Канон и Розувастатин СЗ выпускает российская промышленность. Относятся к категории недорогих аналогов. Но они имеют более низкую биодоступность, медленнее создают в организме концентрацию, необходимую для достижения максимального эффекта. Быстро выводится из организма.
Мертенил. Производитель — Венгрия. Также имеет невысокую степень биологической доступности, поэтому лечебный эффект наступает позже, чем у оригинального медикамента.- Розулип — это еще один препарат Венгерских производителей. Имеет не очень высокую стоимость. Его отличает высокая биодоступность, но при этом он медленно накапливается, создавая нужную терапевтическую концентрацию.
- Розарт выпускается Исландской компанией. Обладает всеми достоинствами оригинального лекарства, к недостаткам нужно отнести его высокую стоимость.
- Розистарк. Производство Хорватии. Ничем не уступает Розарту или Крестору, при этом также имеет довольно высокую стоимость.
Тевастор. Выпускается Израильской фармацевтической компанией, быстро накапливается в организме и оказывает терапевтическое действие. Имеет высокую цену.- Роксера производится известной Словенской компанией. Имеет среднюю стоимость, хорошую биодоступность, но быстро выводится из организма и поэтому медленно оказывает лечебное действие.
- Розукард — чешский препарат. При средней стоимости имеет высокую биодоступность, но низкую скорость наступления лечебного действия.
Все данные препараты являются прямыми аналогами, т. е. с одним действующим веществом и являются синонимами. Практически они являются одним и тем же средством, которое имеет разные коммерческие названия и реализуется по разной стоимости. Существуют и косвенные аналоги.
Такие препараты обладают одним действием (в данном случае гиполипидемическим), но имеют разные активные компоненты. Замену на подобные аналоги может осуществлять только врач.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
