Диффузные изменения эхоструктуры стенок желчного пузыря
При хроническом воспалительном процессе в желчном пузыре так же, как и при остром, одним из наиболее важных эхографических признаков является изменение стенки. Толщина стенки часто неодинакова на протяжении разных отделов желчного пузыря. Колебания толщины стенки могут лежать в весьма широких пределах от 0,8-1,5 до 7-15 мм. Частыми симптомом является несоответствие изменений стенки фазе заболевания (ремиссия или обострение) и степени клинических проявлений. В фазу обострения может отмечаться более выраженное утолщение стенки. Часто при хроническом холецистите развивается спаечный процесс в зоне желчного пузыря, особенно при наличии в анамнезе эксцессов острого холе цистита. При этом помимо деформации желчного пузыря происходит «подпаивание» петель кишечника и сальника к желчному пузырю, что может привести к большему утолщению стенок и нечеткому их отграничению даже в фазу ремиссии.
Ультразвуковую форму хронического холецистита по изменениям толщины стенки можно условно подразделить на атрофический — с преимущественным истончением стенки до 0,5-0,8 — 1,5-2 мм, и гипертрофический — с преимущественным утолщением стенки свыше 3-4 мм. Атрофический хронический холецистит можно предполагать при наличии в эхогенной картине истончения стенки желчного пузыря, относительного увеличения размеров и, чаще многолетнего анамнеза заболевания с выраженной клиникой. Внешний контур желчного пузыря может быть неровным и в случае спаечного процесса -нечетким. Внутренний контур также может становиться неровным, особенно в случаях рубцовой деформации желчного пузыря, которую, однако, необходимо дифференцировать от аномалии формы. Эхогенность стенки чаще всего значительно превышает эхогенность измененной паренхимы печени. В стенке часто встречаются участки средней и повышенной эхогенности, делающие ее структуру неоднородной. Иногда стенка производит впечатление слоистой, состоящей из нескольких «полос» средней и повышенной эхогенности. В отличие от острого холецистита в этом случае разница в эхогенности участков неоднородности выражена значительно меньше, хотя в фазу обострения и при хроническом холецистите могут появляться отдельные участки пониженной эхогенности.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9507 — 
| 7529 — 
или читать все.
91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Удвоение желчного пузыря:
• Эхогенная продольно-ориентированная перегородка желчного пузыря.
• Появление второго просвета желчного пузыря с дополнительной стенкой и вторым пузырным протоком (определяется при ЭРХПГ).
Перегибы, перегородка желчного пузыря:
• Углубление на поверхности стенки желчного пузыря с сохранением нормальной слоистой структуры.
• При перегибах: изогнутый желчный пузырь.
• При истинных перегородках: эхогенные соединительнотканные перегородки (разделяющие просвет желчного пузыря на два или более сообщающихся пространства). Полная продольная перегородка может имитировать удвоение желчного пузыря. Состояние также дифференцируют с клапанами Гейстера (Heister) в шейке желчного пузыря и пузырном протоке.
Холестероз (холестеатоз):
• Множественные или иногда солитарные эхогенные очаги на стенке желчного пузыря («рифленый желчный пузырь»).
• Акустические тени отсутствуют, однако реверберации обычно имеются.
Аденомиоматоз: гиперплазия слизистой оболочки, гипертрофия мышечного слоя, отложения холестерина и образование дивертикулов стенки (синусы Рокитанского-Ашоффа).
• Сегментарное утолщение (желчный пузырь в форме «песочных часов», миоматоз дна желчного пузыря) или диффузное утолщение стенки желчного пузыря.
• Эхогенные пятна отложений холестерина с реверберациями.
• Небольшой дивертикул стенки (синус Рокитанского-Ашоффа). Ксантогранулематозный холецистит: данное заболевание, наряду с холестерозом и аденомиоматозом, относится к категории «холекистозов». Его ультразвуковые данные неспецифичны и аналогичны таковым при аденомиоматозе и холестерозе. Клинически заболевание проявляется болью в животе и признаками воспаления.
• Утолщение стенки желчного пузыря за счет воспалительного образования (возможно, развивающегося из небольшого, воспаленного дивертикула стенки).
• Возможны эхогенные отложения холестерина, реверберации. Хронический холецистит:
• Ограниченное или диффузное утолщение стенки.
• Обнаружение камней.
• Возможно уменьшение размеров желчного пузыря (сморщенный желчный пузырь).
Утолщенная эхогенная стенка желчного пузыря при асците: «эффект избыточного свечения» вследствие насыщения эхо-сигнала; аналогичный эффект наблюдается при злокачественном асците, когда имеет место усиление эхо-сигнала вдоль стенки желчного пузыря.
«Фарфоровый» желчный пузырь: частичная или полная кальцинация стенки желчного пузыря, считается предраковым заболеванием, требующим оперативного лечения.
• Интенсивная эхогенность стенки в результате ограниченного или диффузного отложения солей кальция.
• Полная или неполная дистальная акустическая тень. Эмфизематозный холецистит: часто встречается при сахарном диабете, требует немедленного оперативного вмешательства.
• Гладкие стенки, высокоамплитудный эхо-сигнал вследствие скопления газа, продуцируемого бактериями.
• Реверберации.
• Признаки, характерные для «каменного» желчного пузыря. Может быть ошибочно принят за пневмобилию или «фарфоровый» желчный пузырь.
Лечение, симптомы, препараты
Изменения стенки желчного пузыря.
При хроническом воспалительном процессе в желчном пузыре так же, как и при остром, одним из наиболее важных эхографических признаков является изменение стенки. Толщина стенки часто неодинакова на протяжении разных отделов желчного пузыря. Колебания толщины стенки могут лежать в весьма широких пределах от 0,8-1,5 до 7-15 мм. Частыми симптомом является несоответствие изменений стенки фазе заболевания (ремиссия или обострение) и степени клинических проявлений. В фазу обострения может отмечаться более выраженное утолщение стенки. Часто при хроническом холецистите развивается спаечный процесс в зоне желчного пузыря, особенно при наличии в анамнезе эксцессов острого холе цистита. При этом помимо деформации желчного пузыря происходит «подпаивание» петель кишечника и сальника к желчному пузырю, что может привести к большему утолщению стенок и нечеткому их отграничению даже в фазу ремиссии.
Ультразвуковую форму хронического холецистита по изменениям толщины стенки можно условно подразделить на атрофический — с преимущественным истончением стенки до 0,5-0,8 — 1,5-2 мм, и гипертрофический — с преимущественным утолщением стенки свыше 3-4 мм. Атрофический хронический холецистит можно предполагать при наличии в эхогенной картине истончения стенки желчного пузыря, относительного увеличения размеров и, чаще многолетнего анамнеза заболевания с выраженной клиникой. Внешний контур желчного пузыря может быть неровным и в случае спаечного процесса -нечетким. Внутренний контур также может становиться неровным, особенно в случаях рубцовой деформации желчного пузыря, которую, однако, необходимо дифференцировать от аномалии формы. Эхогенность стенки чаще всего значительно превышает эхогенность измененной паренхимы печени. В стенке часто встречаются участки средней и повышенной эхогенности, делающие ее структуру неоднородной. Иногда стенка производит впечатление слоистой, состоящей из нескольких «полос» средней и повышенной эхогенности. В отличие от острого холецистита в этом случае разница в эхогенности участков неоднородности выражена значительно меньше, хотя в фазу обострения и при хроническом холецистите могут появляться отдельные участки пониженной эхогенности.
studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам
Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. Клиническое значение Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение
Аннотация
научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Ильченко А. А. Орлова Ю. Н.
В статье представлен анализ причин утолщения стенки желчного пузыря. Показано, что утол- щение стенки желчного пузыря может носить первичный и вторичный характ ер. Представлен иллюстративный материал, демонстрирующий утолщение стенки желчного пузыря при различ- ных заболеваниях желчного пузыря.
Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология , Ильченко А. А. Орлова Ю. Н.
Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.
Ильченко А. А. Орлова Ю. Н. Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. Клиническое значение // ЭиКГ. 2010. №4. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/diffuznoe-utolschenie-stenki-zhelchnogo-puzyrya-klinicheskoe-znachenie (дата обращения: 24.12.).
Ильченко А. А. et al. Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. Клиническое значение Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология (2010). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/diffuznoe-utolschenie-stenki-zhelchnogo-puzyrya-klinicheskoe-znachenie (дата обращения: 24.12.).
Ильченко А. А. Орлова Ю. Н. (2010). Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. Клиническое значение. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология URL: http://cyberleninka.ru/article/n/diffuznoe-utolschenie-stenki-zhelchnogo-puzyrya-klinicheskoe-znachenie (дата обращения: 24.12.).
Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.
Ильченко А. А. Орлова Ю. Н. Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. Клиническое значение // ЭиКГ. 2010. №4 С.47-57.
Ильченко А. А. et al. Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. Клиническое значение Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология (2010).
Ильченко А. А. Орлова Ю. Н. (2010). Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. Клиническое значение. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
Диффузные изменения железы желчевыделительной системы
Значительные отклонения от нормальных размеров, показатели звукопроводимости и эхогенности, свидетельствуют о наличии патологических изменений печеночных структур.
Повышенная эхогенность, говорит о возможном течении желчекаменной болезни, хроническом холецистите, росте опухоли, а пониженная эхогенность чаще отмечается при обострении холецистита и гепатита.
Симптомы этих заболеваний выражаются в печеночной колике, повышением температуры, привкусом горечи во рту, желтизной глазных яблок и кожи с элементами дерматита, нервозность, тошноту, рвоту и понос.
Для установления заключительного диагноза, нередко используют компьютерное и магнитно-резонансное томографическое исследование печеночного органа. Такое обследование помогает рассмотреть и уточнить диффузные изменения печени в трехмерном изображении на сканируемых срезах.
Лечение
Диагностические результаты дисфункции печеночной железы
Помощь при диффузных изменениях в печени
Незначительные диффузные изменения в печени
- Диета стола № 5, исключающая крепкие и газированные напитки, жирные, кислые, соленые, острые и копченые продукты.
- Восстанавливающая и очищающая печеночную систему, терапия: Гепатохилин, Есенциале, Гепар композитум (гепатопротекторы);
- Имбирь: измельчить корень растения в порошок и принимать по два грамма, в три суточных приема, в течение двух недель.
- Смесь из корня хрена, сока лимона и меда: смешать ингредиенты в равных пропорциях и принимать по кофейной ложке натощак два месяца.
- Приведет в норму печень настой корня лопуха: настоять порошок корня (30 г) в 500 мл кипятка около одного часа. Принимать по три столовых ложки, после еды до трех приемов в день, продолжительностью до шести недель.
- Монастырский сироп (гомеопатический препарат на основе женьшеня). Показан возрастной категории людей от 18 лет. Очищение желчегонного органа проводить в течение шести месяцев, употребляя по 50 грамм двукратным суточным приемом. Рекомендуется три раза в процессе восстановления органа ставить очистительные клизмы. Дополнить поддержку печени занятиями физкультурой и соблюдением распорядка дня.
Умеренные диффузные изменения в печени
Диету и гомеопатию дополняют препаратами антибактериальной группы, антибиотиками, витаминами и десенсебилизирующими средствами.
Диффузные изменения в печени вирусной этиологии
Назначают противовирусные препараты, антибиотики, витамины, полноценное питание, а в тяжелых случаях, гормональные и аминогликозидные средства. Диета, должна соответствовать нормам стола № 5.
Диффузные изменения в печени паразитарной этиологии
- Противоглистные препараты, витаминный комплекс, гепатопротекторы и антипаразитарные настои растительного происхождения, а также диета, соответствующая нормам стола № 5.
- Противоглистный травяной настой: кора крушины и дуба, ромашка, пижма, тысячелистник, полынь горькая, бессмертник. Взять по чайной ложке каждой травы и настоять в 500 мл кипятка половину дня. Лечение #8212; 10 дней, принимая по 50 мл в день до еды.
- Тыквенные семечки с медом: измельчить семечки (200 г) и размешав с медом, по вкусу, съедать перед завтраком, можно запить водой, принять через три часа слабительное средство и поставить очистительную клизму. Для получения нормального эффекта, процедуру проводить один раз в два месяца, в течение полгода.
Диффузные изменения печени по причине камнеобразования желчной системы
При альтернативном лечении, рекомендуется диета, соответствующая нормам стола № 5, желчегонные препараты и средства народной медицины. При сложных ситуациях, радикальный способ (удаление камней или желчного пузыря).
Больная Иванова Татьяна, 60 лет, поступила в больницу с жалобами на коликообразные боли в правом верхнем углу брюшной полости, головокружение, тошноту и пожелтение эпидермиса. В анамнезе отмечено про удаление желчного пузыря, после выявленной желчнокаменной болезни.
В процессе проведения диагностики УЗИ, установлены диффузные изменения печени с эхопризнаками и звукопроводимостью: увеличение органа, неоднородная структура, расширение желчных протоков и воротной вены, наличие камней в общем желчном протоке.
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
Диагноз: холедохолитиаз (наличие камней в общем желчном протоке после холецистоэктомии)
Лечение: подготовка больной к холедохолитотомии (удаление камней из потока желчной системы).
Как правило, устранение диффузных изменений печени зависит от причины их возникновений, проведения диагностического обследования и установки заключительного диагноза.
Для профилактики диффузных изменений паренхимы печени и ее желчевыделительной системы, необходимо ответственно относиться к нормам гигиены, питания, физических нагрузок, применения лекарственных средств, а также своевременно обращаться к доктору для профилактических осмотров и лечения возникших заболеваний.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
