С какой целью применяют гипертонические клизмы

Содержание

• 1 Учебная карта манипуляции «постановка гипертонической клизмы»
• 2 Что это такое?
• 3 Состав раствора для клизмы
• 4 Показания к применению
• 5 Использование в домашних условиях
• 6 Алгоритм постановки
• 7 Техника выполнения

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель: выведение из кишечника каловых масс.

Показания:запоры, отсутствие эффективности от очистительной клизмы, отёки.

Противопоказания:острые воспалительные и язвенные процессы

в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия.

Оснащение:

1. грушевидный баллон или шприц Жане

2. удлинитель наконечника для клизм

5. 10% раствор натрия хлорида – 100 мл или 20% раствор магния сульфата – 50 мл (по назначению врача) – температура 38°С.

6. туалетная бумага

7. перчатки нестерильные одноразовые

12. водный термометр

13. Емкости с дез.средством для дезинфекции удлинителя наконечника для клизм.

I Подготовка к процедуре:

1. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.

2. Подогреть флакон на «водяной бане» до температуры 38 0 С.

3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

4. Проверить температуру раствора водным термометром.

5. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.

6. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

7. На кушетку постелить клеёнку, пелёнку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.

8. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).

II Выполнение процедуры:

9. Смазать слепой конец удлинителя наконечника для клизм вазелином. Ввести удлинитель наконечника для клизм на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.

10. Набрать в грушевидный баллон гипертонический раствор. Присоединить к удлинителю наконечника для клизм грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.

11. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от удлинителя наконечника для клизм. Наружный конец удлинителя наконечника для клизм пережать.

12. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к удлинителю наконечника для клизм и протолкнуть гипертонический раствор.

13. Извлечь удлинитель наконечника для клизм с грушевидным баллоном.

14. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течении 20 мин. (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку).

III Окончание процедуры:

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
2. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
3. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
6. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.

Примечание: Процедура считается успешной, если в отделяемом содержатся фекалии.

Дата добавления: 2017-01-14 ; Просмотров: 2128 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Гипертоническая клизма вызывает хорошее очищение кишечника, способствуя обильной транссудации воды из капилляров кишечной стенки в просвет кишки; усиливает перистальтику, что приводит к больному жидкому стулу. При этом из организма в большом количестве выводится вода. Для гипертонической клизмы применяют: 10% раствор натрия хлорида, 20-30% раствор сернокислой магнезии или сернокислого натрия в количестве 50- 100 мл, подогретого до температуры 37-38 о С.

Учебная карта манипуляции «постановка гипертонической клизмы»

Цель:усиление перистальтики кишечника, уменьшение отеков

Показания:1. Задержка стула (запор), если противопоказана очистительная клизма;

3. атония кишечника.

Противопоказания:1. воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки;

2. трещины в области анального отверстия.

Приготовить:1. газоотводную трубку;

2. резиновый грушевидный баллон;

3. 10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30% t=38 о С;

4. марлевую салфетку;

5. водяной термометр, вазелин, шпатель;

6. халат, перчатки, клеенку, пеленку;

Последовательность деятельности студента

Методика выполнения манипуляции

Контроль за выполнением манипуляции

1. Подготовка пациента

1. Психологическая подготовка пациента.

2. Объясните смысл манипуляции.

3. Получить согласие на процедуру.

4. Если процедура проводится в палате обеспечить ширмой.

Соблюдение этики обращения с пациентом.

2. Подготовка медсестры

1. вымойте руки проточной водой с применением разового мыла.

Инфекционная безопасность медсестры.

1. Постелите на кушетку клеенку.

2. Подогрейте раствор (10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30%) до 37-38 о С на водяной бане (проверить температуру оаствора водным термометром), наберите в баллон.

3. Опустить изголовье кровати.

4. Положите пациента на левый бок на кушетку, с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенными к животу.

5. Надеть перчатки.

6. разведите ягодицы пациента введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином, на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на 12-15 см.

7. Выпустите воздух из баллона, подсоедените его к газоотводной трубке.

8. Медленно введите лекарство.

Предупредите пациента, что стул может быть через 30 минут, обильный.

Соблюдайте правила дезинфекции.

4. Завершение процедуры

1. Извлеките одномоментно газоотводную трубку с баллончик, разжимая пальцев на баллоне.

2. Поместить использованные предметы в лоток.

3. Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.

4. Попросите пациента полежать 10 минут.

5. Снять перчатки, вымыть руки.

6. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.

7. Подмойте пациента при необходимости, надев перчатки.

8. Обработайте наконечник, перчатки, фартук, судно согласно действующему приказу.

Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).

При патологиях, связанных с артериальным давлением, нередко возникает сопутствующая симптоматика. Это могут быть головные боли, тошнота, головокружения, а также проблемы с кишечником. Чтобы избавиться от запоров, нередко применяется гипертоническая клизма со специальным раствором. Её эффективность не хуже, чем от медикаментов, а риск возникновения побочных реакций практически исключён.

Что это такое?

Тело человека функционирует нормально благодаря тому, что в нём много воды. Основу клеточной и межклеточной жидкости составляют растворы минеральных солей. Все обменные процессы определяются осмотическим давлением и способностью ионов хлорида натрия к активному перемещению в область с меньшей концентрацией соли. На этом принципе основано терапевтическое и очистительное действие.

Процедура применяется в лечебных учреждениях и без врачебного назначения в домашних условиях. Она основывается на вливании в просвет прямой кишки специального раствора. Компоненты в его составе могут быть различными. Чаще всего это хлористый натрий или магний сернокислый.

Гипертоническая клизма позволяет вывести из организма некоторое количество жидкости

Состав раствора для клизмы

Состав для введения приготовляется из английской (сульфат магния) или обычной поваренной соли. За последней в аптеку идти не надо, она имеется в каждом доме. В таком случае достаточно немного подогреть воду, отмерить 1 ст. л соли и размешать её до полного растворения в стакане воды.

Показания к применению

Высокая степень эффективности процедуры определяется её комплексным и разноплановым воздействием на организм пациента. Как очистительная мера, гипертоническая клизма способна решать множество задач. В обычной медицинской практике показания для гипертонической клизмы таковы:

1. Для опорожнения кишечника при отсутствии самостоятельной дефекации более трёх суток.
2. При отёках, когда их причина — венозный застой крови.
3. В качестве меры неотложной помощи при отравлениях.
4. Для подготовки кишечника пациента к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам.
5. С целью снижения высокой температуры, особенно у маленьких детей.

Кроме того, что клизма помогает устранить проблемы, связанные с кишечником, она хорошо справляется и с отёчностью. Отёки не являются основным показанием, но в качестве комплексных мероприятий при гипертонии процедура назначается достаточно часто.

При длительных запорах, клизма – один из методов дефекации

Использование в домашних условиях

При домашней манипуляции, прежде всего, стоит учитывать, что это достаточно агрессивный метод очищения. Его раздражающее влияние на внутренние слизистые оболочки сильно ограничивает число повторений. Конечный результат использования солевого раствора напрямую зависит от его температуры.

Различают прохладную клизму с раствором комнатной температуры и тёплую, с подогретой до температуры тела жидкостью. Тёплый раствор гораздо лучше всасывается и расслабляет толстый кишечник. Он снимает болезненные спазмы и растворяет обезвоженные каловые массы. Однако прохладная клизма активнее в стимулировании перистальтики при кишечной атонии.

Обеспечение стерильности можно считать одним из главных требований для домашней гипертонической клизмы. Перед проведением манипуляции следует подготовить:

1. Клеёнку подходящего размера и таз.
2. Бумажные салфетки.
3. Вазелиновое масло (допустимо применять вазелин).
4. Стерильные перчатки (лучше резиновые).
5. Термометр для измерения температуры раствора.
6. 150 мл растворенного хлористого натрия с 10% концентрацией. Либо столько же сульфата магния с концентрацией 25%.
7. Резиновую спринцовку в форме груши или шприц «Жане».
8. Дезинфицирующее средство.

Гипертоническая клизма в домашних условиях выполняется нередко. Однако в таком случае важно, чтобы все принадлежности были стерильными, так как существует риск занесения различных инфекций при введении клизмы в прямую кишку.

Клизму можно поставить и в домашних условиях, при соблюдении алгоритма постановки

Алгоритм постановки

Алгоритм постановки гипертонической клизмы основывается на правильной подготовке инструментов, раствора и непосредственно пациента. Любая погрешность может стать причиной травмирования прямой кишки и занесения бактерий в организм. Принцип действия клизмы следующий:

1. Попадая в кишечник, солевой раствор нагнетает осмотическое давление в его конечном отделе и провоцирует выделение дополнительной жидкости.
2. Далее раствор быстро размягчает и освобождает фекальные массы, а также активирует рецепторы, чтобы продвинуть их к выходу.

Процесс запускается спустя три минуты после введения солевого раствора. Специфическая подготовка и какие-либо специальные инструменты не требуются, поэтому процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Техника выполнения

Чтобы не навредить организму, важно соблюдать технику постановки гипертонической клизмы и гигиенические мероприятия. Порядок действий при этом будет следующий:

1. Сначала выполняется стерилизация всех инструментов и подогрев гипертонического раствора.
2. Далее, надев перчатки, нужно наполнить грушевидный, резиновый баллончик (груша).
3. Перед началом процедуры пациента следует уложить на левый бок на ровной поверхности, предварительно подстелив чистую клеёнку. Колени при этом должны быть подтянуты к животу.
4. Обработанный вазелином кончик резиновой груши вращательными и очень плавными движениями погружается в анальное отверстие. Вводится клизма с гипертоническим раствором на глубину не более, чем 15 см.
5. Для уменьшения болезненно-раздражающего действия раствор вводят маленькими порциями с краткими перерывами.
6. Пациент продолжает лежать в той же позе до первых позывов к опорожнению.
7. После манипуляции резиновую грушу подвергают дезинфекции, замачивая в растворе хлорамина на час.

При такой последовательности всех действий у пациента не возникает болей и дискомфорта. Иногда отмечается раздражающий эффект в виде пощипывания и лёгкого жжения от соли. С раздражением могут быть связаны некоторые нарушения, например, кровоточащий геморрой, анальные трещины или острый энтероколит и язвенный колит.

Процедура несложная, но меры предосторожности соблюдать крайне важно. Если неправильно вводить кончик груши, можно повредить кишечник, что приводит к различным осложнениям. Прежде чем применять такой метод очищения, нужно проконсультироваться с врачом, потому что при нецелесообразном использовании данной методики можно только ухудшить течение патологического процесса.