Укрепление сосудов при сахарном диабете
Сахарный диабет — заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина. Суть патогенеза сахарного диабета в том, что глюкоза не попадает из крови клеток в клетки тканей. Самостоятельно глюкоза проникает только в клетки головного мозга. Для клеток других тканей требуется присутствие инсулина.
Инсулин — это гормон белковой природы, выделяемый поджелудочной железой. При сахарном диабете он или вообще отсутствует (диабет I типа, или инсулинзависимый диабет), или же клетки организма недостаточно реагируют на него (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет). Инсулин — гормон, регулирующий обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), но также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров — кетоновые тела (кетоацидоз).
Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда , частое мочеиспускание с большим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация).
Если уровень глюкозы крови постоянно превышает норму (некомпенсированный диабет), то развивается поражение артерий мелкого и среднего размера . В итоге нарушается кровоснабжение органов.
В клетках органов-мишеней нарушаются метаболические процессы, наступают необратимые изменения.
Чаще всего поражаются сосуды сердца , развивается или усугубляется ишемическая болезнь сердца. Изменения сосудов глазного яблока вызывает болезни тканей глаза — ретинопатии, катаракту. Нефропатия разной степени тяжести выявляется при диабетической атаке на артерии почек. Сосуды головного мозга также часто изменяются под действием гипергликемии и постепенно развивается диабетическая энцефалопатия. Поражение артерий конечностей проявляется полинейропатией, изменением цвета кожи на ногах, трофическими язвами , формированием так называемой "диабетической стопы".
При сахарном диабете чаще имеет место остеопороз . Может появиться повышенная гибкость костей вплоть до образования ложного сустава.
Профилактика осложнений сахарного диабета очень важна, так как именно осложнения являются причинами значительного снижения качества жизни пациентов. Именно осложнения приводят к инвалидности пациентов и даже смертельным исходам.
Несмотря на всю серьезность заболевания, можно и нужно улучшать качество жизни больных сахарым диабетом. Принимая препараты Диэнай (на фоне базовой терапии), больные отмечают значительное улучшение самочувствия, подъем настроения, постепенно снижают дозы базовых препаратов.
Рекомендации при сахарном диабете
Пациентам необходимо наблюдаться у эндокринолога, соблюдать все рекомендации по обследованию и лечению.
С началом коррекции препаратами линейки Диэнай ни в коем случае не следует прекращать прием инсулина и сахаропонижающих препаратов. В процессе коррекции в некоторых случаях удается снизить дозу инсулина или сахаропонижающих лекарств. У некоторых пациентов с сахарным диабетом 2 типа нормализуется обмен глюкозы и возможна постепенная отмена лекарственных препаратов.
Пациенту с сахарным диабетом важно поддерживать нормальный уровень сахара крови, от этого зависит формирование осложнений сахарного диабета.
При сахарном диабете можно порекомендовать следующие препараты (принимаются по очереди, курс приема каждого 1 месяц):
Диэнай. Нормализует обмен углеводов и жиров. Способствует усвоению глюкозы клетками организма. Отмечен стойкий эффект снижения сахара крови и стабилизации показателей крови.
Веномакс. Оказывает вазопротекторное действие , необходимое для профилактики поздних осложнений сахарного диабета. Продолжает нормализацию углеводного обмена.
Вазомакс. Также имеет вазопротекторное действие и защищает эндотелий сосудов от сладкой, жирной крови.
Мидивирин. Нормализует обмен веществ, поддерживает функцию печени, профилактирует развизитие осложнений, особенно нейропатий. Улучшает почечный кровоток , предупреждая диабетическую нефропатию. Является молекулярным питанием для тканей глаза, что важно для профилактики офтальмопатий.
ГепаЛанк также рекомендуется включать в схемы коррекции сахарного диабета. Биофлавоноиды расторопши понижают уровень сахара в крови , нормализуют обмен веществ, обладают гепатопротекторным действием.
Хондромарин также способствует нормализации уровня глюкозы крови. Показан для профилактики диабетический артропатий ("диабетическая стопа").
Офтальма. Гипогликимическое действие черники известно давно. Кроме того, Офтальма благотворно влияет на здоровье сосудов и глаз.
Для профилактики диабетической энцефалопатии рекомендуется прием Нейростима по 1-2 капсулы в день в первой половине дня.
Индивидуальная схема препаратов подбирается в зависимости от исходного состояния организма (конкретных осложнений, которыми сопровождается заболевание). Курсы препаратов желательно повторять 3-4 раза в год. Принимать парафармацевтики нужно последовательно, с перерывами от недели до одного месяца между препаратами.
1 курс (1 упаковка + 7дней перерыв) = 1 месяц
| Диэнай, 70 капс. | 3500 руб. |  |
| Веномакс, 50 капс. | 3500 руб. | |
| Вазомакс, 30 капс. | 1250 руб. | |
| Мидивирин 70 капс. | 3500 руб. | |
| Хондромарин 70 капс. | 3500 руб. | |
| ГепаЛанк 70 капс. | 3500 руб. | |
| Офтальма 30 капс. | 1250 руб. | |
| Нейростим 50 капс. | 3500 руб. | |
 |
| Copyright© DNA-sklad, 2009 — 2019 |
У нас очень интересная рассылка.
Подпишитесь! Это бесплатно.
Механизм возникновения проблем с сосудами при диабете
Во время диабета наблюдается комплексное ухудшение физиологических функций организма. Относительно сосудов, медицинская наука выделяет 2 типа поражений сосудов – микроангиопатия и макроангиопатия.
При гипергликемии происходит взаимодействие белков и сахара, которое называется гликированием белков; из-за нарушений гемодинамики нарушаются функции клеток, текучесть крови (реологические свойства крови).
Происходит отложение на стенках артерий и вен липидов, склеивание тромбоцитов, образование атеросклеротических бляшек. Сосуды при сахарном диабете становятся хрупкими и ломкими, в тканях развивается гипоксия и необратимые повреждения.
Причины и симптомы
Причины поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете – это длительное повышение уровня сахара крови, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, артериальная гипертензия. Помимо этого, медики установили, что нарушить работу сосудов может несоблюдение рекомендованной диеты.
Требуется отметить, что наличие диабета уже является причиной серьезных сбоев внутри организма, последствия этого могут быть необратимыми. Но как показывает практика, при диабете при условии строгого соблюдения предписаний медиков сосуды можно держать в хорошем состоянии длительное время.
Такими рекомендациями станут:
- исключение вредной пищи;
- профилактика сердечных заболеваний;
- регулярные физические нагрузки;
- применение фитотерапии.
Благодаря таким простым методам дополнительно можно укрепить иммунную систему.
При наличии диабета больной обязан следить за тем, как пульсируют его сосуды на внутренней части лодыжки, коленях, запястье. Также нужно систематически проверять, больно или нет совершать длительные прогулки пешком, обращать внимание на цвет кожных покровов, наличие бледности, факты чрезмерного выпадения волос.
Если стадия заболевания поздняя, питание кожи настолько нарушено, что развивается большое количество трофических язв, которые плохо поддаются лечению сильнодействующими ранозаживляющими препаратами.
повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);
Развитие диабетической ангиопатии происходит на фоне сахарного диабета первого или второго типа за счет повышенного содержания глюкозы в крови и резких, неконтролируемых скачков уровня сахара. При диабете 1 типа, когда собственный эндогенный инсулин вообще не вырабатывается, проще контролировать стабильное содержание глюкозы.
При 2 типе, когда продукция инсулина в поджелудочной железе сохранена, но недостаточна – такие пики неизбежны, даже при строгом соблюдении рекомендаций лечащего эндокринолога.
Факторами, способствующими развитию сосудистых осложнений при сахарном диабете, являются:
- инсулинорезистентность – нечувствительность тканей к инсулину;
- дислипидемия – повышение атерогенных фракций липопротеинов;
- ожирение – особенно висцеральное, по мужскому типу, с отложением жировой ткани в области живота и внутренних органов;
- артериальная гипертензия;
- повышение свертывающей способности крови;
- системное воспаление;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- профессиональные вредности;
- наследственная предрасположенность;
- возраст – старше 45 лет у мужчин, 55 – у женщин.
На сегодняшний день сосуды при сахарном диабете могут поражаться по причине высокой длительности заболевания, проблемами с давлением, курением или отсутствием физической культуры пациента. Кроме того, врачами установлено, что при несоблюдении диет больной может в несколько раз повысить риск нарушения работы сосудов внутри тела.
Малоподвижный образ жизни и ожирение первые причины проблем с сосудами.повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);
| Название болезни | Характерные симптомы |
|---|---|
| Диабетическая ретинопатия (повреждение сосудов сетчатки) | Ухудшение зрения, темные пятна или яркие блики перед глазами, головная боль |
| Диабетическая нефропатия | Отеки лица и конечностей, артериальное давление, тошнота, слабость, сонливость |
| Диабетическая ангиопатия нижних конечностей | Холод в ногах, потеря чувствительности, боль, судороги, покраснение или синюшность стопы, трофические язвы |
| Диабетическая энцефалопатия | Помутнение сознания, проблемы с памятью, головная боль, астения, двоение в глазах, нарушение сна |
| Поражение сосудов сердца | Нарушения в сердечных ритмах, боль в грудной клетке, синюшность, одышка |
Классификация (по Фонтейну-Леришу-Покровскому)
Лечение и профилактика ССЗ при СД зиждется на 3 китах: уровень сахара в крови, уровень АД и холестерина.
Если эти виды показателей в норме – капельницы нецелесообразны.
Актовегин — ангиопротектор, активизирует обмен веществ в тканях и улучшает трофику. Стимулирует регенерацию, восстанавливает периферическое кровообращение. Показан при СДС. Препарат снимает боли в конечностях, парестезии, чувство распирания и жжения изнутри, а также кардиалгии. Капельницы назначаются курсом в этом случае на 3 недели с последующим переходом на таблетированную форму.
Мексидол — антиагрегант; улучшает движение крови в капиллярах; не дает развиваться ВСД; снижает липиды крови. По схеме капельницы применяются в течение 10 дней.
Трентал — ангиопротектор, улучшает микро циркуляцию крови; увеличивает текучесть крови, снижая ее вязкость. Особенно показан при поражениях сосудов ног. Воздействует и на коронарные сосуды, расширяя их и уменьшая периферическое сопротивление сосудов.
Для назначения капельниц должны быть веские основания, поголовно оздоравливать всех больных ими нельзя, подход только индивидуальный. Все применяемые препараты всегда имеют свои побочные действия, противопоказания и пр.
Стадии развития осложнений диабета на ноги
Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.
1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:
- пульсация артерий прощупывается;
- лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
- пальцеплечевой индекс
В настоящее время количество больных сахарным диабетом на всем земной шаре составляет около 100 млн человек. То есть, около 1,3% от общего числа людей. Правда, с возрастом процент заболевших увеличивается – достигая пика после 50-60 лет. В этом возрасте обычно возникает диабет 2-го типа – связанный не с абсолютной недостаточностью выработки инсулина поджелудочной железой, а с ослаблением его воздействия на обмен глюкозы. Поэтому он и лечится, как минимум, на первом этапе, назначением специальных сахароснижающих таблеток. Однако до 40 лет (это обычно пятая часть всех больных) может возникнуть и диабет 1-го типа, с инсулиновой недостаточностью – для лечения которого жизненно необходимы уколы инсулина.
Впрочем, в данной статье мы не будем подробно рассказывать о механизмах развития данного заболевания, способах его лечения, а также о всех возможных осложнениях. Остановимся лишь на одних из самых главных – сосудистых. Ведь именно они определяют большинство негативных эффектов сахарного диабета на практически все органы и системы организма.
То есть, конечно, нарушение обмена глюкозы бьет по человеческим клеткам и напрямую. Ведь без инсулина глюкоза не может нормально окислиться с помощью кислорода, большая ее часть вынуждена метаболизироваться без живительного газа, в так называемом "анаэробном" пути. Который мало того, что дает в разы меньше энергии, чем при пути "аэробном", с кислородом – так еще и закисляет ткани выделяемой молочной кислотой. Кислота эта, например, обильно выделяется при запредельных физических нагрузках в мышцах – что и вызывает "крепатуру", неприятные боли при любой физической нагрузке. Но от крепатуры можно избавиться либо тренировкой, либо отказом от перенапряжения. А при нелеченном диабете от молочной кислоты избавиться гораздо труднее.
Сосуды – всему голова
Однако хроническому отравлению клеток организма молочной кислотой способствует еще один фактор – ухудшение работы сосудов. Ведь их стенки образованы тоже клетками, которые тоже страдают от плохо утилизируемой глюкозы. Соответственно, в артериях и капиллярах развиваются изменения, сходные с таковыми при атеросклерозе. Да, собственно, диабетические ангиопатии чаще всего и являются непосредственным фоном для раннего и декомпенсированного атеросклероза. Сосудистые стенки при этом утрачивают эластичность, становятся жесткими ("ригидными"), сам сосудистый просвет сужается. Это приводит к повышению артериального давления, и к еще большему ухудшению кровоснабжения тканей, и их кислородному голоданию. Что еще больше уменьшает шансы для нормального, кислородного пути превращения глюкозы за счет остатков инсулина (или его введения извне) – и способствует патологии самых разных органов.
Так, если страдают сосуды мозга – развивается "энцефалопатия" с головными болями, головокружением, снижением памяти, шаткостью при ходьбе и проч. Сосуды глаза – диабетическая ретинопатия, нередко приводящая к слепоте. Сосуды почек – почечная недостаточность, учащение воспалительных заболевания (вроде пиелонефрита) и, опять же, повышение артериального давления из-за нарушения нормального функционирования так называемой "ренин-ангиотезнзиновой системы", "базирующейся" как раз в почках.
Когда начинают "ползать мурашки"
Впрочем, об указанной патологии больной обычно узнает от врача, после обследования и анализов. А вот если начинают страдать сосуды конечностей – заподозрить неладное может и сам. Ухудшение кровоснабжения рук и ног сопровождается их зябкостью, снижением оволосения, истончением кожи, которая приобретает бледноватый оттенок. На поздних стадиях питание кожи может нарушиться настолько – что возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению даже таким ранозаживляющим средствам, как облепиховое масло.
Заодно из-за кислородного голодания поражаются и нервы – с возникновением диабетической полинейропатии. В легких случаях она ограничивается лишь чувством ползания мурашек, онемением (как будто на больного одели мокрые варежки или чулки), потом присоединяются боли, часто просто невыносимые.
Наконец, в самых тяжелых случаях кровоснабжение может нарушиться настолько – что ткани конечностей начинают погибать, вплоть до развития из омертвения, некроза, гангрены. В этом случае помогает уже лишь ампутация…
Лечение диабета: тканевый обмен
Как же защититься от столь грозных осложнений диабета? В первую очередь, конечно, необходима стабилизация уровня глюкозы в крови – а также помощь в ее усвоении клеткам организма. При диабете 1-го типа – это уколы инсулина, при втором – препараты, которые стимулируют его выработку поджелудочной железой, а также восстанавливают чувствительность организма к инсулину. Впрочем, при неэффективности указанного лечения назначать инсулин приходится и при 2-м типе диабета – добиваясь нужного эффекта за счет избыточной концентрации важного гормона.
Кроме того, необходимо улучшать клеточный обмен – в зависимости от того или иного пораженного органа. При энцефалопатии назначают ноотропные средства, вроде пирацетама, средства, улучшающие мозговое кровообращение – на манер циннаризина. Если страдает сердце – больше показаны препараты, типа рибоксина или тиотриазолина. Некоторые лекарства, вроде милдроната и таурина (того самого, что в "энергетических напитках") универсально хорошо действуют и на мозг, и на сердце. А также – и на глаза, отчего и занимают заслуженное место в лечении диабетической ретинопатии.
Универсальным эффектом на все без исключения органы обладают витамины – особенно, группы В. Ныне особенно популярны такие витаминные комплексы, содержащие ударные дозы витаминов В1, В6, В12 – как "Нервиплекс", "Мильгамма", "Нейрорубин" и т.д. – как в ампулах (для кратковременных курсов иньекций), так и в таблетках для приема в течении нескольких месяцев, уже в меньшей дозе. Впрочем, для этого ничуть не хуже годится и старый добрый "Декамевит", содержащий в каждом драже порой 10-кратную суточную дозу десяти главных витаминов.
Последнее время сосудистые осложнения сахарного диабета очень успешно лечат липоевой кислотой. Она выпускается и у нас, и за рубежом, например, под названием "Берлитион". В тяжелых случаях ее вводят даже внутривенно капельно – правда, первый раз — с осторожностью, так как такой способ введения иногда вызывает аллергические реакции. К счастью, при приеме капсул эти побочные эффекты крайне редки – а вот положительные – вполне на уровне. В целом механизм улучшения липоевой кислотой тканевого обмена сходен с вышеупомянутыми витаминами группы В.
Лечение диабета: сосудистая терапия
Тем не менее, стоит заметить, что все вышеуказанные средства "сосудистыми препаратами" в собственном смысле слова не являются. Да, они могут улучшить кровоснабжение органов за счет, в том числе, и положительного влияния на клетки стенок сосудов – но не более того. А сосудистыми лекарствами являются те, которые сосуды расширяют. Ну, или улучшают кровоснабжение другим путем – например, уменьшая вязкость крови, как дипиридамол. И, тем самым, увеличивают количество поступающих эритроцитов (а с ними – и кислорода) к органам и тканям.
Средств с таким эффектом тоже насчитывается немало. Это и вещества, расслабляющие мышцы сосудов напрямую (как папаверин и но-шпа), и витамин РР, и "антагонисты кальция", используемые в лечении болезней сердца.
Немало существует и комбинированных препаратов – вроде "никошпана", гибрида никотиновой кислоты и но-шпы, или "ксантинола никотината" — такого же гибрида "никотинки" — только с эуфиллином. Неплохим эффектом обладают внутривенные уколы того же эуфиллина и "капельницы" с тренталом, его близким "родственником".
Определенным эффектом на все сосуды обладают и специфические средства для улучшения мозгового кровообращения – винпоцетин (кавинтон) и циннаризин. Весьма достойными свойствами – причем, не только на расширение артерий, но и на тонсу вен при варикоза и тромбофлебите обладает гинкго билоба – еще один "мозговой" препарат из тропической пальмы.
Однако при всем многообразии этого арсенала, самостоятельным выбором конкретного препарата без консультации врача лучше не заниматься. Ведь сосудистые средства могут оказывать и заметные побочные эффекты. В первую очередь – это учащение ритма сердца, пытающегося компенсировать неизбежное при расширении сосудов снижение артериального давления. Если сердце относительно здоровое – это не страшно, но если больной и так страдает аритмией – то его ритм вполне может "сорваться".
В таких случаях можно назначить, скажем, верапамил – единственный антагонист кальция, который расширяя сосуды, тем не менее, урежает ритм сердца. Но при изначально редком пульсе он будет уже противопоказан – так как может замедлить его еще больше. В общем, правильный подбор нужного лекарства (как и большинстве других случаев) лучше доверить "профи".
Ну а больным диабетом желательно выполнять другие профилактические рекомендации по защите сосудов конечностей. Во-первых, это, конечно, необходимость держать ноги в тепле – и избегать переохлаждений, которые однозначно приводят к спазму сосудов. Во-вторых, больным из числа "прекрасного пола" надо забыть навсегда о ношении (регулярном, во всяком случае) тесной обуви – да еще на высоких каблуках. Она-то и у здоровых приводит к варикозу – а о диабетиках и говорить нечего, с их-то ангиопатиями. Для защиты рук необходимы перчатки зимой – и питательные кремы.
И, главное, надо помнить – что осложнения диабета развиваются далеко не сразу – и, обычно, лишь при наплевательском отношении к его лечению. А при отношении правильном больной этой патологией может прожить достаточно длинную жизнь с относительно нормальной трудоспособностью.
Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь "горящие" новости!
Читайте все новости по теме "диабет" на OBOZREVATEL.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
